肾综合征出血热伴深黄疸一例

患者女性 ,48岁 ,既往无肝炎病史 ,因发热腰痛 5天 ,尿少 1天入院 ,体格检查 :体温 37.6℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 19次 /分 ,血压 12 .5 / 8.2ｋＰａ ,发育正常 ,神志清楚 ,双侧腋下出血点明显 ,无瘀斑 ,无肝掌及蜘蛛痣 ,头颅五官无畸形 ,球结膜无充血、水肿Ⅰ度 ,巩膜黄染明显 ,上腭出血点不明显 ,颈软 ,双肺听诊无异常 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,无杂音 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,肝肋下未及 ,剑下 2 .0ｃｍ ,Ｍｕｒｐｈｙ’ｓ征阴性 ,脾未及 ,双肾区叩击痛可疑 ,双下肢无挤压痛 ,神经反射正常。尿常规 :ＢＩＬ ,ＵＲＯ0 .2ＩＵ/ｄＬ …     

先天性白血病1例报告

女婴、17天,系第一胎,足月顺产。出生后15天因咳嗽、鼻塞、气紧,以“上感”于1989年10月4日收入我院。查体:体温37.8℃,脉搏150次/分,呼吸60次/分,发育正常。急性病容,面唇发绀,呼吸快,反应及笑声可。双肺呼吸音粗,可闻少许干湿鸣。肝肋下3~+cm,脾肋下5cm,质中等。头、面部及     

抗结核药物引起急性重症药物性肝炎1例

1　病例介绍患者 ,男 ,74岁。主因咳嗽、咳痰 4天入院。既往无肝炎病史。入院查体 :体重 76kg ,体温 36℃ ,脉搏 76次 /min ,呼吸 2 0次 /min。一般情况好 ,营养中等 ,右肩胛线第9肋以下叩浊 ,呼吸音低 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,肝上界右锁骨中线第五肋间 ,肝区无叩痛。血、尿、粪常规正常、肝功正常、乙肝 7项正常、肾功正常。腹部B超肝脾无异常。胸部CT示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液、CEA、LDH正常、溶菌酶 92 μg/ml。胸腔积液病理未见瘤细胞。 1∶5 0PPD实验强阳性。诊断结核性渗出性胸膜炎。经结核病院会诊 ,给予异烟肼 …     

胃内结石致肠梗阻1例

患者,男性,52岁,因“上腹部胀痛5天,黑便2天,呕血3小时”于1998年11月7日下午15时收内科住院。体检:体温36℃,脉搏85次/min,血压150/98mmHg。神志清,精神略差,面色较苍白,呼吸平稳。心律齐,无杂音,二肺(-),腹平软,剑突下压痛( ),无反跳痛,肝脾肋下未扪及,无移动性浊音,肠?..     

罕见幼年型粒单核细胞白血病1例并文献复习

患儿男,3.5个月,主因咳嗽2天、发热1天来我院就诊.热型不规则,体温最高达3 8.5℃,无鼻衄及齿龈出血,无皮疹,颈部及腹股沟可触及数个肿大淋巴结,质韧,活动度尚可.咽部充血明显,双肺呼吸音粗,心率约140次/min,律齐.肝肋下4.5cm、脾肋下5.5cm可及,肠鸣音存在.神经系统查体未见明显异常,B超示肝大、脾大.     

小儿肝结核3例误诊分析

肝结核临床少见,易误诊,现将我科收治的3例总结如下。1　病例介绍　　例1女,11岁。双下肢反复“疱疹”伴高热纳差3月入院。查T392℃,消瘦,双下肢见点、片状黄褐色色素沉着。右下肺叩诊浊音,呼吸音明显减低。肝肋下未及,剑下5cm,质硬光滑,肝区轻微叩击痛。肝功:SGPT16U,AG...     

淋巴结型黑热病误诊为非何杰金淋巴瘤1例分析

1病例资料 患者,男,63岁,因反复发热、消度、左侧大腿根部肿块伴疼痛1个月入院。查体：体温38℃,发热面容,巩膜轻度黄染,左腹股沟区可触及直径1-3cm淋巴结3个,压痛阳性,双肺呼吸音弱,未闻及干湿性哕音,心脏听诊未闻及异常。腹软,全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,肝肋下未触及,脾肋下可触及,肝脾区轻度叩击痛。     

甲型肝炎合并肠炎沙门菌败血症一例报告

1 临床资料患者,男性,47岁,因发热、乏力、纳差8 d,尿黄5 d于2002年10月29日入长海医院.入院查体T 37℃,浅表淋巴结无肿大,未见肝掌及蜘蛛痣及玫瑰疹,皮肤、巩膜重度黄染,心肺未见异常,腹平软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下7 cm,质地中,肝区无叩痛,腹部移动性浊音阴性.     

间日疟误诊为病毒性肝炎一例

彭某,男,28岁,住院号9208。因畏寒发热,头痛,身痛,厌油,肝区痛,巩膜发黄4天,于1986年9月2日入院。既往史无特殊。体检:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg。发育正常,神志清楚。浅表淋巴结无肿大,球结膜不充血,巩膜明显黄染。心肺无异常。肝剑下1.5cm,肋下刚及,脾未及。腓肠肌无压痛,神经系统无异常。     

副伤寒丙所致深度黄疸一例报告

男性,26岁,待业青年。1984年1月5日因发热13天,尿黄8天入院。入院前13天低热伴畏寒,全身不适,服感冒药未果。第5天高热,寒战,头痛,疲倦,纳差,尿如浓茶,眼黄。第8天某院诊为黄疸型病毒性肝炎,按肝炎治疗。发热不退在40℃左右,间有谵语,治疗5天症状未减,乃转我院治疗。入院时体温40.5℃,脉搏128次,呼吸22次,血压100/70,神志清,检查合作,呼吸平顺,皮肤及巩膜深度黄染,未见出血点及皮疹。眼结合膜充血,瞳孔等圆,咽充血(+)。心搏规整,未闻杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝上界在第6肋间,右锁骨中线肋下4cm,剑突下6cm,质Ⅰ～Ⅱ°,表面光滑无触痛。脾于肋下未触及,无腹水征。双下肢无浮肿。脑膜刺激征阴性,病理神经反射阴性。住院经使用氯霉素,     

肝糖原贮积病1例

1 临床资料 患者男,39岁,因间断乏力、腹胀5年,加重伴尿黄14日于2005-12-21入院.入院查体:T 37.2℃,P120/min,R 18/min,BP 14.0/9.0kPa.贫血貌,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结不肿大,双肺呼吸音粗,未闻及罗音,心律120/min,律齐,未闻及杂音,腹软,下腹部轻度压痛,无反跳痛,肝下界位于肋下约8cm,肝区叩击痛阳性,脾大平脐,移动性浊音阳性,双下肢有凹陷性水肿.     

胆石性肠梗阻影像诊断——2019年读片窗(5)

<正>患者,女性,83岁,上腹部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐3天,呕吐物为胃内容物。入院体检:体温36. 2℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压100/90 mmHg (1 mmHg≈0. 133 kPa)。腹平软,两侧对称,未见肠型及蠕动波,Murphy’s征阳性,余腹无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及,肝区及双肾区均无叩击痛。肠鸣音4次/分。移动性浊音(-),双下肢无水肿。血常规示:WBC 11. 14×10~9/L。     

原发性大网膜扭转1例报告

1病例资料 女,54岁。因右下腹持续性疼痛并逐渐加重4天入院。查体：体温36.7℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,心肺听诊无明显异常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,右下腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显,肝脾肋缘下未触及,     

登革出血热1例

1 病例资料 患者男性,22岁,籍贯柬埔寨.因发热伴腹泻4天,于2003年10月22日12时35分入院.查体:体温39.8℃,急性病容,全身皮肤潮红,无出血点、瘀斑,面色潮红,球结膜充血,两侧扁桃体1度肿大;两肺呼吸音清,无罗音;心率90次/分,律齐,未闻及杂音.腹平软,左侧上腹部外侧有局限压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,无移动性浊音.     

1例异位月经的误诊

患者,女,14岁,学生.因上腹部隐痛伴黑便反复发作半年,痛呈持续性,阵发性加剧,伴暧气,痛不定时,与饮食无关,每次发作持续4～5天,逐渐缓解,缓解后如常.疼痛1～2天后出现黑便,呈柏油样,量中等烂便,日解1～2次.每发均按胃溃疡出血治疗,用药4～5天后,大便转黄而“治愈”.体检:T37.2℃, P104次/分,R28次/分,BP14/8kPa,面色略苍白,自动体位,心律齐,心率104次/分,心尖区可闻及I-Ⅱsm,两肺呼吸音清晰,腹部平软,肝脾肋下未触及,剑突下轻度压痛,未及     

肾综合征出血热并发阿-斯综合征1例

患者男 ,44岁 ,农民。以“发热、腰痛 3天”于 2 0 0 3年 1月2 7日入院。患者 3天前无诱因出现发热、腰痛 ,体温最高达39 5℃ ,偶有恶心、呕吐 ,在当地治疗 ,无好转 ,遂来诊。既往健康 ,无不良嗜好。入院时体格检查 :体温 36 9℃ ,脉搏 5 8次 /分 ,呼吸 19次 /分 ,血压 15 /9kPa ;中年男性 ,神志清 ,精神差 ,全身皮肤粘膜无出血点 ,球结膜无水肿 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ;颈软 ,双肺呼吸音清 ,心率 5 6次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ;腹软 ,右下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,双肾区叩痛 ,移动性浊音 (-) ,双下肢无浮肿。实验室…     

内脏型尼曼-匹克病1例报告

病例 弃婴,男,年龄不详,因发现腹胀、发热送人我院.入院时P E:T38.5神清,呼吸促,60次/分,前囟平软,面色稍苍白,咽部充血,颈软,两肺呼吸音粗,心律齐,心音有力,腹部膨隆,肝肋下10cm,质中等,脾肋下5cm,质中等,N S(-).肌张力正常.     

切开Ⅱ级肝管处理肝内胆管结石一例报告

病例男,34岁。右上腹痛、发冷发热、黄染9天。1987年3月17日以胆石症并胆道感染入院。巩膜黄染,肝右季肋下2.0cm,剑突下4.0cm,压痛“±”,肝区叩痛“±”,胆囊     

连续性肾替代疗法抢救急性重症坏死性胰腺炎1例

患者,男,49岁,因饮酒后持续左中腹痛19h由外院转入我院。查体：体温37．8℃,呼吸20次／分,脉搏108次／分,血压120／70mmHg。胸廓无畸形及压痛,两肺呼吸音清,心率108次／分,律齐,无杂音,腹稍饱满,剑下及左上腹中腹明显压痛伴肌紧张,肝、脾肋下均未及,肝区无叩击痛,左季肋部、左肾区均有叩击痛,无移动性浊音。     

硫普罗宁致腮腺肿大1例

病人,男,50岁,体质量55 kg.乙型肝炎肝硬化15年病史.腹胀、反酸、上腹部不适1年,加重1周.查体:意识清楚,巩膜轻度黄染,心肺无明显异常,无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾肋下未触及,脾肋下3 cm触及,质地中等无压痛,肝区无叩痛.B超:肝硬化脾大.实验室检查肝功能ALT、AST、TBIL异常.