青少年牙周炎流行病学调查概况（综述）

青少年牙周炎流行病学调查概况（综述）北京市口腔医学研究所王者玲，仇新全，杨圣辉青少年牙周炎（ＪｕｖｅｎｉｌｅＰｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ，简称ＪＰ）流行病学调查对于早期诊断、治疗和予防青少年牙周炎具有重要价值。这方面资料报道不多，比较正规的流行病学调查...     

IgE介导的超敏反应对青少年牙周炎致病作用的研究

目的：对１３例青少年牙周炎患者和５例健康牙龈对照组的牙龈组织进行免疫球蛋白的定量定性分析。方法：本实验用６种单克隆抗体，采用免疫组织化学技术。结果：青少年牙周炎牙龈组织内ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、λ阳性细胞数比对照组有显著差异（Ｐ＜０．０１），ＩｇＥ阳性细胞数比对照组有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：表明Ｂ淋巴细胞、浆细胞有关的抗原、抗体参与的体液免疫在青少年牙周炎致病中起重要作用，ＩｇＥ介导的超敏反应在青少年牙周炎致病的免疫机制中起作用。青少年牙周炎活动期的综合治疗中采用抗过敏药治疗可能有效。     

青少年牙周炎的分布特征

青少年牙周炎的分布特征汪一鸣赵瑞芳西安市第四军医大学口腔医学院（７１００３２）青少年牙周炎（Ｊｕｖｅｎｉｌｅｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ，简称ＪＰ）的流行病学研究的资料甚少，主要原因有两点：第一、患病率很低北京宣武区一万多名中小学生的调查只有０．４３％...     

成年牙周炎和青少年牙周炎外周血淋巴细胞亚群研究

作者对２０例成年牙周炎患者、１６例青少年牙周炎患者及２０例牙周健康者应用单克隆抗体间接免疫荧光法检测Ｔ淋巴细胞及其亚群，直接免疫荧光法检测Ｂ淋巴细胞。结果：成年牙周炎患者外周血中的ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ６的数目及ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值在正常范围内，青少年牙周炎患者的ＯＫＴ３、ＯＫＴ４数目在正常范围内，ＯＫＴ８数目明显升高，ＯＫＴ４／ＯＫＴ８比值显著降低；成年牙周炎和青少年牙周炎患者外周血中的活化Ｂ细胞均高于正常对照组，而且都以表面免疫球蛋白ＩｇＭ阳性（ＳｍＩｇＭ＋）的Ｂ细胞增加为主。以上结果提示：成年牙周炎和青少年牙周炎的免疫学机制是不同的。     

老年牙周炎患者牙龈组织NO水平研究

目的：观察老年牙周炎患者牙龈组织中NO水平变化并与健康老年人、慢性成人牙周炎患者、青少年牙周炎患者比较。方法：采用硝酸还原酶法测量老年牙周炎患者、健康老年人、慢性成人牙周炎患者和青少年牙周炎患者牙龈组织中NO含量并比较。结果：老年牙周炎组NO水平明显低于健康老年人组、慢性成人牙周炎组和青少年牙周炎组（P＜0．05）。结论：由于衰老和牙周炎症的双重作用,老年牙周炎患者牙龈组织生成和分泌NO明显减少,导致抗感染和免疫调节功能的改变,非特异性免疫功能降低。     

上海市黄浦区9548名中学生青少年牙周炎的调查

目的：调查了解上海市黄浦区11－19岁中学生青少年牙周炎的患病率，以便早期发现、明确诊断和及时治疗。方法：2000年1月－2001年4月，对9548名学生（男性4739人，女性4809人）进行软垢指数，牙石指数、龈沟出血指数、社区牙周指数检查。结果：牙周炎患病率为0．76％，男：女＝1：1．03（P＞0．05）。随着年龄的增长，牙龈出血及牙行的检出率逐渐上升，牙周炎的患病率也逐渐增高。结论：上海市黄浦区9548名中学生青少年牙周炎患病率为0．76％，由于牙周病新分类的出现，这些病例需进行重新评价，还必须加强口腔卫生的宣教及防治工作。     

牙周炎患者白细胞介素—2和淋巴细胞亚群的测定

应用＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法和单克隆抗体致敏的红细胞花环试验，检测了成年人牙周炎、青少年牙周炎和青少年后牙周炎患者的白细胞介素－２水平、白细胞介素－２受体阳性细胞及Ｔ４、Ｔ８淋巴细胞亚群的百分率。患者白细胞介素－２的水平均明显下降，重度较中度者更为低下（Ｐ〈０．０１），但各类患者白细胞介素－２受体阳性细胞的百分率与健康人相近（Ｐ〉０．０５）。重度患者Ｔ４／Ｔ８比值均倒置，中度患者的比值仍明显低于健康人     

三种牙周炎患者龈沟液中IL—8的检测

目的：探讨ＩＬ－８与不同种类牙周炎的关系，比较三种牙周炎，即青少年牙周炎（ｊｕｖｅｎｉｌｅｐｅｒｉ－ｏｄｏｎｔｉｔｉｓ，ＪＰ），快速进展型牙周炎（ｒａｐｉｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ，ＲＰＰ）和成人牙周炎（ａｄｕｌｔｐｅｒｉｏｄｏｎｔｉｔｉｓ，ＡＰ）龈沟液（ｇｉｎｇｉｖａｌｃｒｅｖｉｃｕｌａｒｆｌｕｉｄ，ＧＣＦ）中ＩＬ－８浓度和检出率。方法：采集ＪＰ、ＲＰＰ和ＡＰ患者ＧＣＦ，用ＥＬＩＳＡ法对ＧＣＦ中ＩＬ－８进行检测。结果：ＡＰ患者ＧＣＦ中ＩＬ－８检出率为６７．８５％，明显高于ＪＰ组、ＲＰＰ组的检出率（分别为３４．４８％、２５％）；ＧＣＦ中ＩＬ－８浓度无明显差别。结论：ＪＰ、ＲＰＰ患牙ＧＣＦ中ＩＬ－８检出率低可能是造成此种牙周炎局部中性粒细胞趋化异常的原因之一。     

牙周病龈组织中血栓素B_2的放射免疫测定及免疫组化定位与定量分析

选取成人牙周炎、青少年牙周炎、龈炎和健康人各１０例，用放射免疫测定法测量龈组织中血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）含量，用免疫组化ＡＢＣ染色对同一标本中ＴＸＢ２定位，用显微分光光度计（ＭＳＰ）对染色标本定量。结果表明：牙周病患者龈组织中ＴＸＢ２含量从健康人龈炎、青少年牙周炎到成人牙周炎呈递增趋势，且各组间均有显著性差异。ＴＸＢ２主要的分泌细胞为血管内皮细胞、上皮基底细胞、巨噬细胞和浆细胞，对牙龈组织中ＴＸＢ２的ＭＳＰ定量结果与放射免疫测定结果相似，提示进一步开展ＴＸＢ２与牙周病之间关系的研究有重要意义。     

超氧化物歧化酶与牙周病的关系

目的探讨超氧化物歧化酶（SOD）、脂质过氧化物（LPO）和谷胱甘肽过氧化物酶（GPX）与牙周组织疾病的关系。方法选择了8例单纯性龈炎、8例青少年牙周炎、8例快速进展性牙周炎、14例成人．牙周炎、50例健康对照者。分别采用放射免疫测定法（双抗体法），硫代巴比妥酸（TBA）比色法和比色法检测血清中SOD、LPO和GPx含量。结果血清中SOD活性及LPO含量牙周病各组均明显高于对照组（P＜0．01），血清中GPx活性牙周病各组与对照组之间比较均无显著性差异（P＞0．05）。结论血清中SOD活性与牙周病密切相关。     

高压氧治疗对青少年牙周炎不同牙周袋深度的生物学影响

目的：探讨高压氧治疗（HBO）对青少年牙周炎（JP）不同牙周袋深度（PD）的临床生物学指标的影响。方法：47例青少年牙周炎患者共362颗牙齿，根据牙周袋的深度，将362颗患牙分为A、B、c三组，A组PD〈4mm，122颗牙，B组PD4～6mm，136颗牙，C组PD〉6mm，104颗牙。高压氧治疗前后，常规方法测定三组共362个患牙各临床指标的变化，观察菌斑形态分布的变化并进行统计学分析。结果：除了C组患牙牙龈松动度（TM）参数治疗前后差异没有统计学意义外，高压氧治疗后A、B、C各组GI、SBI、PD、TM变化均具有显著性差异。治疗前后A组和B组的改变幅度明显大于C组，治疗后A组袋底球菌、杆菌、梭状菌改变最大，B组次之，C组最小，治疗后螺旋体均明显减少。结论：HBO对青少年牙周炎治疗作用取决于HBO到达牙周袋底的量。     

青少年牙周炎患牙牙小皮的超微结构观察

在透射电镜下观察２０颗青少年牙周炎（ＪＰ）患牙牙小皮（ｄｅｎｔａｌｃｕｔｉｃｌｅ，ＤＣ）的超微结构特征，以探讨ＪＰ的牙小皮表现形式及其与牙周炎的关系。１材料和方法：收集ＪＰ患牙２０颗，２５％戊二醛固定，１％饿酸后固定，乙醇脱水，包埋，金刚砂片冠状...     

龈沟液中前列腺素E2和牙周炎关系的探讨

作者对１１９例不同类型牙周炎思考和４６例健康人的龈沟液中前列腺素Ｅ＿２（ＰＧＥ＿２），采用放射免疫方法进行了测定。结果表明，健康人龈沟液中的ＰＧＥ＿２水平不受年龄及性别的影响；各类型牙周炎患者的ＰＧＥ＿２水平均明显高于健康人，其中青少年牙周炎及深袋型成人牙周炎患者该项水平升高更为显著。因此认为ＰＧＥ＿２的水平是检测牙周炎破坏程度的重要指标之一。     

牙周炎患者GCF及血清中IL-6测定及其与牙周炎的关系

目的：研究龈沟液（GCF）中白细胞介素－6（IL－6）的来源及其与牙周炎的关系。方法：采用双抗夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定了72例成人牙周炎，13例牙龈炎，18例健康对照组GCF IL－6含量，及17例牙周炎患者，7例健康人血清IL－6水平。结果：牙周炎患者GCF IL－6水平显著高于健康人，牙周炎患者GCF IL－6II与牙周炎患者血清中IL－6含量有显著性差异，牙龈炎患者血清IL－6含量比正常对照组含量高，牙周炎患者GCF IL－6含量与牙龈炎患者有显著性差异，重度牙周炎患者GCF中IL－6含量高于轻度牙周炎患者，牙周炎患者GCF中IL－6含量与出血指数（BI）、牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）有正相关关系。结论：龈沟液中IL－6主要来源于局部牙龈组织，IL－6在牙周炎的发生，发展过程中起一定作用。     

侵袭性牙周炎病因的研究进展

侵袭性牙周炎（aggressive periodontitis,AgP）是牙周炎的一个亚类,典型的临床表现是快速进展的牙周结缔组织的破坏和牙槽骨的丧失,常发生于全身健康的年轻患者,具有一定的家族聚集性,不同于慢性牙周炎,对人类牙周系统危害较大,疗效欠佳。该命名于1999年由美国牙周病学会组织的牙周病分类国际研讨会上提出,包括了原分类的青少年牙周炎、快速进展性牙周炎和部分青春前期牙周炎。     

应用酶联免疫吸附试验检测牙周炎患者血清厌氧菌抗体的水平

应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）测定了３４例成年人牙周炎和１８例青少年牙周炎患者血清中厌氧菌的抗体水平。成年人牙周炎和青少年牙周炎患者血清中产黑色素类杆菌、牙龈类杆菌、伴放线嗜血杆菌和具核梭杆菌的抗体阳性率分别为９１．２％和９４．４％、９４．１％和８３．３％、４１．２％和８３．３％、７３．５％和７７．８％。成年人牙周炎和青少年牙周炎患者龈下菌斑中产黑色素类杆菌、牙龈类杆菌、伴放线嗜血杆菌和具核梭杆菌的培养阳性率分别为２３．５％和３３．３％、３２．４％和２２．２％、２６．５％和６１．１％、５０．０％和５０．０％。ＥＬＩＳＡ结果表明,上述４种厌氧菌是两类牙周炎患者龈下优势菌群。     

放线共生放线杆菌的分型和基因鉴定方法

放线共生放线杆菌（Ａｃｔｉｎｏｂａｃｉｌｕｓａｃｔｉｎｏｍｙｃｅｔｅｍｃｏｍｉｔａｎｓ,Ａａ）是革兰氏阴性、兼性厌氧的球杆菌,它在牙周炎患者的牙周袋中检出率较高,有报告９０％‘以上青少年牙周炎的牙周损害部位有此菌定居［１］,因此,被认为是与牙周炎,...     

局限型青少年牙周炎中性多形核白细胞功能缺陷机制

７０％￣７５％局限型青少年牙周炎（ＬＪＰ）患者存在中性多形核白细胞（ＰＭＮ）功能缺陷，其影响因素众说纷纭。本文就其固有功能异常、机体遗传因素影响、细胞因子影响及特异性病原菌伴放线杆菌作用４方面进行综述，旨在阐明其发生机制及在ＬＪＰ发病中的作用。     

牙龈上皮中的中性白细胞和单核细胞

本研究对健康龈（Ｈ）、边缘性龈炎（Ｇ）、青少年牙周炎（ＪＰ）和成人牙周炎（ＡＰ）牙龈上皮内的中性白细胞（ＰＭＮ）和单核细胞及龈下菌进行了定量观察，并分析了它们之间的关系。结果表明，ＪＰ组袋上皮和表面上皮内的ＰＭＮ显著低于Ｇ组和ＡＰ组。ＡＰ组的ＰＭＮ数均明显高于其它三个组。直线相关分析表明，沟（袋）上皮ＰＭＮ数与龈下能动菌％呈正相关（ｒ＝０．５３６．Ｐ＜０．０１）。单核／吞噬细胞用ＮＡＥ方法显示主要位于结合上皮和袋上皮深处，三个炎症组的数目均高于健康组，而这些部位未见郎格罕氏细胞，可能此处的单核细胞替代了郎格罕氏细胞的功能。     

青少年牙周炎患者外周血白细胞及T淋巴细胞亚群的研究

本文应用单克隆抗体技术检测了２０例青少年牙周炎患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群分类，同时用常规方法检测了其外周血白细胞计数与分类。结果表明：与正常对照组相比，青少年牙周炎患者总Ｔ细胞、Ｔ＾＋４、Ｔ＾＋８细胞百分率、Ｔ＾＋４／Ｔ＾＋８细胞比值、白细胞总数、中性粒细胞和淋巴细胞的百分率和绝对数无明显差异，青少年牙周炎发病的内在因素尚需进一步探索。