创面敷料的研究进展

人类总在试图加快伤口愈合,首次有关伤口愈合的报道可追溯到4 500年前,那时人们就发现创面覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来,曾出现大量不同类型的敷料,有些是动植物,有些是矿物质。如动物皮毛,蜂蜜,植物叶子,甚至粘土,砂和雪也用作创面覆盖物。但最具有影响性、应用时间最长乃至目前仍占很大市场的是我们称之为传统敷料的纱布类敷料。随着对伤口愈合研究的深入,人们认识到使用敷料的目的远远不只是为了覆盖创面,敷料还必须能帮     

水凝胶敷料治疗慢性创面研究进展

慢性创面是目前广泛存在的临床问题,给个人、家庭和社会造成了沉重的负担。慢性创面存在感染、缺血、缺氧等复杂情况,结构功能单一的水凝胶敷料不能满足需求。新型多功能水凝胶敷料包括生物活性水凝胶敷料、可注射水凝胶敷料和智能水凝胶敷料等。负载抗菌剂的水凝胶敷料可延长抗生素作用时间,减少给药次数;负载细胞或细胞因子的水凝胶敷料可促进细胞增殖,加快创面血管化与再上皮化,缩短伤口愈合时间。可注射水凝胶敷料较传统水凝胶敷料使用更加灵活,可紧密贴合创面。而智能水凝胶敷料在以上多种新型水凝胶敷料优势的基础上,能实现创面愈合情况监测反馈及药物释放智能调控。该文就水凝胶敷料治疗慢性创面研究进展作一综述。     

创面敷料的发展

创面的存在为外界污染物侵入机体找到最佳突破口,动物毛皮、植物树叶、蜂蜜甚至黏土,都被前人用以覆盖创面并逐渐发展成为创面敷料.历经无数变革,敷料的功能从单纯隔离演变为促进愈合并提高愈合质量,不仅品质优越,而且融入了人性化理念,为临床医师及患者提供了更加多样化选择.传统敷料 又称惰性敷料,以干纱布、棉垫、合成纤维布、凡士林油纱等为代表,因制作简单、价格便宜被广泛使用.但传统敷料属于被动保护,渗液管理及促进创面愈合的能力非常有限,易干燥粘连的缺点增加了创面再损伤风险,出血与疼痛带来的身心恐惧,给患者造成巨大的心理压力.     

创面复合敷料抑菌作用的研究

目的 观察创面复合敷料体外抑菌作用。方法 采用琼脂稀释法观察不同浓度复合敷料对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、产气英膜杆菌和破伤风杆菌的抗体外抑菌活性，并分别与云南白药(阳性)和生理盐水(阴性)进行对照，并研究其最低抑菌浓度(MIC)。结果 实验结果显示敷料液和云南白药液都具有抑菌作用，但敷料对各种样品菌抑菌效果明显优于云南白药，该敷料对细菌的MIC在6．25—25mg／mL之间，而用于敷料中的浓度是MICl0—20倍之间。结论 创面复合敷料具有高效的抑菌作用。     

水凝胶敷料对糖尿病足创面的促愈合作用研究进展

近年来,糖尿病患者人数逐渐增加,发生糖尿病足患者人数也随之增加。糖尿病足具有较高的致残率和致死率,严重影响患者的生活质量,既缩短预期寿命,又带来沉重的社会负担。糖尿病足目前的治疗方法存在不足,组织工程的理念与方法为糖尿病足的治疗提供了新的思路和手段。本文介绍了糖尿病足的发病机制、导致糖尿病足创面难愈合的因素、用于治疗糖...     

创面生物活性玻璃新型敷料临床应用

通过系统阐述创面生物活性新型辅料的国内外研究文献,从原理与特色、临床应用效果以及发展前景等方面,进行系统阐述.     

纳米银敷料治疗烧伤创面的临床观察

目的 观察纳米银外用敷料对烧伤创面的治疗作用。方法 选择浅Ⅱ度及深Ⅱ度创面共116例，分别随机分为对照组54例(用皮维碘纱布换药)和治疗组62例(用皮维碘纳米银敷料换药)，观察创而渗出、炎症反应、浅Ⅱ度7d创面愈合率和深Ⅱ度创向14d创面愈合率、创面愈合时间，随访观察瘢痕增生情况，结果 与对照组比较，纳米银组创面下燥结痂快，炎症反应轻，创周炎症消退快。纳米银组：浅Ⅱ度7d愈合率68．4％，平均愈合时间8．3d；深Ⅱ度14d愈合率87．5％，平均愈合时间16．4d.对照组：浅Ⅱ度7d愈合率31．3％，平均愈合时间11．2d；深Ⅱ度14d愈合率59．1％，平均愈合时间19.8d。两组7d、14td愈合率和平均愈合时间比较差异均有显著性，随访10例瘢痕增生程度较轻。结论 纳米银是一种有效控制炎症反应，促进创面愈合的良好外用敷料，其能否减轻瘢痕增生尚需进一步观察。     

创面敷料的研究与临床应用现状

裸露的创面需用敷料覆盖加以保护,以提供有利于创面愈合、促进组织修复的环境,而创面愈合又是创伤后机体功能康复的重要前提,因此,随着现代科学技术的迅猛发展以及多功能产品的诞生,起单纯覆盖作用的传统纱布敷料已不能满足现代临床需求,继而出现了异体组织敷料、人工合成敷料、生长因子敷料、组织工程覆盖物及纳米敷料等新型材料,它们不仅可以充分保护创面,还能促进组织修复、抗菌灭菌及加速创面愈合,符合现代医疗发展方向。现根据原材料的构成,将敷料的研究现状综述如下。1常用传统敷料临床常用传统敷料多以纱布、棉垫等材料为主。王正国[…     

功能性敷料的研究进展

医用敷料对于创面的愈合起着非常重要的作用,随着医学的发展出现了各种具有促进创面愈合功能的功能性敷料,不同类型的创面使用不同的功能性敷料可以获得事半功倍的效果。随着材料科学及医学技术的不断进步,出现了如人工合成敷料、抗菌敷料、组织工程敷料、新技术型敷料等各种类型的功能性敷料,为临床医疗提供了更多、更好的选择。本文将对功能性敷料的研究进展作一综述。     

生物敷料的研究进展

目的综述生物敷料的研究进展。方法查阅国内外相关文献,从生物敷料概况以及各类型生物敷料研究进展方面进行分析总结。结果与传统敷料相比,生物敷料可更好地促进伤口愈合。生物敷料主要分为天然材料类、人工合成材料类和载药类敷料,其中天然材料类敷料以海藻酸盐敷料为主,该类敷料促进伤口愈合已获大量研究证实;人工合成材料类敷料包括薄膜类、液体类、水胶体类、水凝胶类及泡沫类,各具优缺点,可根据需要选用;载药类敷料可发挥负载药物的作用,进一步促进伤口愈合,采用微囊技术构建敷料以及选择中药作为负载药物是其研究方向。结论目前研究的生物敷料类型较多,其临床应用前景广泛,但各有优缺点,有待进一步研究完善其功效。     

新型敷料在供皮区创面的应用

在烧伤整形外科中,游离皮片移植术后存在供皮区本身的修复问题,如取皮留下的创面过大,该创面愈合时间较长,容易继发感染,形成瘢痕挛缩,最终影响美观甚至带来功能障碍等风险。目前,临床治疗中为促进供皮区创面良好愈合,减少瘢痕的增生,常常通过对供皮区创面应用敷料达到这一目的。随着对创面愈合机制的研究深入,人们认识到使用敷料不仅能覆盖创面,而且能促进创面愈合。在这种观点的指导下,人们尝试在创面运用不同的敷料。     

碳纤维敷料在烧伤创面中的临床应用

目的观察碳纤维敷料对烧伤创面的治疗作用。方法选择浅Ⅱ°、深Ⅱ°和残余创面共277例,随机分为对照组(碘伏纱布换药)和治疗组(碳纤维敷料换药)。观察敷料吸收容量、创面炎症反应,并做创面细菌定量和创面组织学检查,记录创面愈合时间等。结果与对照组相比,治疗组敷料吸收容量大,创面炎症反应轻,创周炎症消退快,痂下组织细菌定量低。浅Ⅱ°、深Ⅱ°及残余创面愈合时间分别为(7．4±2．1)d、(16．2±2．6)d、(19．4±6．2)d,均较对照组缩短,对照组分别为(9．6±2．4)d、(19．6±3．4)d和(28．8±10．4)d。结论碳纤维敷料是一种具有吸附能力强、可有效控制炎症反应、促进创面愈合等特点的新型敷料。     

烧伤创面大面积使用纳米银敷料一例

患者男 ,2 0岁 ,火焰烧伤后 1h入院。烧伤总面积 97% ,其中浅Ⅱ度 2 %、深Ⅱ度 2 0 %、Ⅲ度 75 %TBSA,伴重度吸入性损伤。伤后 2周内 ,双小腿后侧、双上肢部分创面切痂植皮 ,其余部位创面外涂纳米银敷料 (深圳安信纳米生物科技有限公司 )并用纱布垫全包扎 ,覆盖面积在 80 %TBSA以上。纳米银敷料持续使用 10d,每天换药 1次 ,并在使用前及每次换药后进行创面棉拭子细菌培养。结果显示使用纳米银敷料前 ,右下肢为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ,用药后 7d培养结果转阴 ;左下肢为河生肠杆菌 ,5d后转阴 ;后躯干为阴沟肠杆菌 ,9d后转阴 ,以上创面…     

载药水凝胶敷料在创面中的应用

水凝胶是以水为分散介质的凝胶,因理化性质独特、生物相容性良好及对生理环境敏感等特性正逐渐成为医用创面敷料的研究新热点。载药水凝胶是以水凝胶为载体,结合有治疗作用的药物。如此既可保留水凝胶本身特性,又能控制药物释放速度,克服了传统用药方式的缺陷。大量基础及临床研究显示,载药水凝胶在糖尿病创面和感染性创面等复杂难愈性创面修复中发挥着良好作用。该文就近年载药水凝胶发展历程、创面修复应用及促创面愈合机制的研究进展作一综述。     

透明型明胶/壳聚糖烧伤创面敷料的研制

研制烧(创)伤后创面的覆盖敷料，需找到一种载药性好、可生物降解、副作用小、应用面广的载体材料。明胶／壳聚糖凝胶则符合以上要求，且可根据不同目的制成凝胶或凝胶样膜使用。笔者通过对明胶／壳聚糖柔韧性和吸胀性的研究，探讨其作为创面敷料的可行性。     

肛肠病术后敷料对于创面愈合的影响

肛肠疾病是临床常见病、多发病,大多数肛肠疾病均保守治疗无效,需手术治疗.术后创面较大,恢复缓慢,疼痛明显及分泌物多等情况,给患者身体及心理带来巨大影响,已经成为当下肛肠科医师亟待攻克的一大难题[1 ].学者及临床医师一直致力于研究促使创面快速修复的途径,所以,笔者对临床较为常用的敷料进行综述与总结,对其对创口修复和愈合...     

乳猪皮生物敷料对创面愈合的影响

目的:探讨乳猪皮生物敷料促进创面愈合的机理。方法:用凡士林纱布做对照,将乳猪皮生物敷料覆盖猪皮肤缺损创面,观察创面面积、愈合时间、炎性反应及肉芽生长等组织学改变。结果:乳猪皮生物敷料较对照组凡士林纱布能加速创面愈合(P<0.01),减少炎性细胞浸润和肉芽生长。结论:乳猪皮生物敷料促进创面愈合并提高愈合的质量,并可在常温下较长时间保存,是创面修复的一种较理想的生物敷料。     

烧伤创面敷料的临床试验设计考虑因素

伦敦大学Winter博士在20世纪60年代初期提出了湿法创伤愈合理论,此后烧伤创面敷料进入了一个快速发展时期[1].烧伤创面敷料大多被划分为二类或三类医疗器械,上市前需要进行临床试验研究,以评估拟上市产品的安全性和有效性.