小儿惊厥持续状态的苯巴比妥联合用药研究

目的 探讨苯巴比妥负荷量联合安定治疗小儿惊厥持续状态的应用价值.方法 选择57例惊厥持续状态患儿随机分为治疗组37例,对照组20例.两组均先予以安定0.2～0.3 mg/kg静脉注射后,治疗组给予苯巴比妥负荷量10～20 mg/kg在30～60 min内静滴,12h后给予维持量5mg/kg;对照组予以苯巴比妥5mg/kg静脉注射,将两组疗效进行对照.结果 ①治疗组总有效率94.5%,对照组75.0%,两组比较有显著性差异(x2=4.63,P＜0.05),惊厥控制时间较对照组短(P＜0.05);②治疗组除个别患儿止惊后嗜睡外未见其他不良反应.结论 苯巴比妥负荷量联合安定应用于小儿惊厥持续状态是安全快速有效的治疗方法,可以作为儿科抢救惊厥持续状态的常规方案.     

咪唑安定治疗小儿惊厥持续状态疗效观察

惊厥持续状态是小儿时期的常见急症之一,需及时迅速予以控制,一线止惊药物安定、苯巴比妥能及时控制惊厥,但也有少部分病人无效.1999年以来,我们用咪唑安定治疗小儿惊厥持续状态,取得了满意的疗效,报告如下.     

小儿惊厥持续状态的临床分析及其预后探讨

惊厥持续状态是常见的小儿神经系统危重症之一,如不及时救治或治疗手段不恰当,其后果严重,可因生命功能衰竭而死亡或造成持久性脑损害后遗症。现将我院近年来收治的76例惊厥持续状态的临床资料进行分析讨论,并探寻影响其预后的相关因素。1　资料与方法1·1　一般资料　本组76例中,男5 2例,女2 4例,男:女=2 17:1。年龄最小12小时,最大13岁,～1岁10例,～3岁2 3例,～6岁3 4例,～13岁9例。居住城镇14例,农村62例。诊断标准[1 ] 　惊厥持续状态是指一次惊厥发作持续3 0min以上,或连续多次发作,发作间歇期间意识不能恢复者。本组76例均符合此标准…     

两例Fahr综合征伴惊厥持续状态患儿的护理

目的：探讨Fahr综合征伴惊厥持续状态患儿的急救与主要护理措施。方法：对我院2013年-2014年收治的2例Fahr综合征伴惊厥持续状态急救--3护理情况进行回顾性分析,对急救流程和护理措施进行总结和归纳。结果：本组2例患儿经过急救与采取针对性安全舒适护理措施,惊厥均在30min内得到控制,束发生并发症;同时严格饮食与药物治疗,对患儿家属指导必要的急救和护理培训。结论：及时迅速控制惊厥,长期饮食与药物监管是护理与预防Fahr综合征患儿发生惊厥持续状态的关键。我科自2013年-2014年来收治2例以惊厥持续状态收住入院的Fahr综合征患儿,经治疗护理后,效果良好,现对这两例患儿的护理报道如下。     

认识脑血管畸形

二十多岁的小刘大学毕业刚参加工作,为了争取在事业上取得良好的开端,他工作起来夜以继日,还不断给自己加码学习充电.一向自认为身体特别棒的他这几天总觉得隐隐有些头痛,自己想是太累了,稍稍休息就会好的,于是就没当回事.没想到就在这天深夜,小刘的父母发现他奇怪地歪倒在床上、嘴角流着口水,怎么叫他也叫不醒.小刘父母大惊失色,赶紧拨打了112急救电话.     

儿童惊厥性癫痫持续状态61例临床分析

目的探讨导致儿童惊厥性癫痫持续状态（convulsivestatusepilepticus,CSE）的病因、临床特点和治疗措施。方法回顾性分析1998年1月至2008年10月61例儿童惊厥性癫痫持续状态的临床资料（年龄为1个月至14岁,平均为5．31岁）。其中,男性患儿为37例,女性为24例,男、女患儿比为1．54：1．00。结果61例惊厥性癫痫持续状态儿童中,以急性症状性惊厥性癫痫持续状态最多。导致该病的多种病因中,中毒为24．59％（15／61）,脑外伤、脑出血为19．67％（12／61）,中枢系统感染为16．39％（10／61）,列前3位,抗癫痫药物减量或停药所致惊厥性癫痫持续状态占9．84％（6／61）。61例患儿中,全面性惊厥性癫痫持续状态为54例（88．52％）,部分性惊厥性癫痫持续状态为7例（11．48％）。61例患儿采取地西泮（安定）和／或苯巴比妥治疗,1h内有效为49例（49／61,80．32％）;另12例患儿,采取地西泮治疗的4例患儿中,2例（2／4）有效,1例采取氯硝基安定治疗,无效。结论儿童惊厥性癫痫持续状态以急性症状性最多。意外伤害致该病比例较高。地西泮静脉注射＋苯巴比妥肌内注射可作为儿童惊厥性癫痫持续状态首选治疗,地西泮治疗无效时,应尽早使用二线药物。     

托吡酯治疗小儿惊厥持续状态疗效评价

目的探讨托吡酯治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月～2013年12月在我院儿科住院的惊厥持续状态患儿58例,将患儿分为对照组与治疗组,所有患儿均给予营养神经、吸氧、降颅压、抗炎抗病毒及对症支持等综合治疗,对照组患儿应用苯巴比妥控制惊厥,治疗组应用托吡酯控制惊厥,观察两组患儿惊厥控制的情况以及不良反应发生的情况。结果两组患儿在治疗后1d,2d,3d的有效率均较高,经比较无明显差异(P0.05),无统计学意义。治疗组患儿的不良反应发生率低于对照组,两组相比差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论托吡酯治疗小儿惊厥持续状态的临床疗效较好,不良反应少,值得临床应用。     

小儿惊厥性癫痫持续状态118例临床分析

目的:探讨小儿惊厥性癫痫持续状态(Convulsive status epilepticus,CSE)的发病年龄与病因的关系及其治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月～2011年1月小儿惊厥性癫痫持续状态的临床资料,分析其发病年龄与病因特点及其治疗措施和疗效。结果:118例惊厥性癫痫持续状态小儿的病因多样,各年龄组病因有所差异,新生儿期共31例,病因以窒息缺氧、代谢紊乱常见。1岁以下婴儿组共19例,病因以热性惊厥、颅内出血及代谢紊乱多见。1～3岁组共36例,以热性惊厥、颅内感染及代谢紊乱多见。3～7岁组共22例,病因以癫痫、热性惊厥、颅内感染占前3位。7～14岁组共10例,病因以癫痫多见。90例患儿采用地西泮+苯巴比妥钠联合治疗,并同时予病因治疗,取得很好疗效。结论:小儿惊厥性癫痫持续状态病因与年龄相关,不同年龄组病因不同。地西泮静脉注射与苯巴比妥钠联合应用可作为小儿惊厥性癫痫持续状态止惊的首选治疗,止惊同时给予病因治疗非常重要。     

全身惊厥性癫痫持续状态的救治与护理分析

目的：针对GCSE（全身惊厥性癫痫持续状态）的救治工作进行探析,并总结合理的护理模式。方法：选取我院2012年2月至2013年6月期间收治的22例GCSE患者为研究对象,对治疗措施与护理模式进行回顾性分析。结果：通过有效的治疗与合理的护理干预后,患者在2小时内病情控制发作率为63．64％,2至4小时内病情控制发作率为18．18％,24小时后病情控制缓慢发作率为13．63％,死亡率4．55％。结论：针对GCSE的患者实施临床从速控制治疗具有显著效果,在患者发作前后进行护理干预是成功救治的关键环节。     

不同方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态疗效比较

目的观察不同方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的疗效。方法选择2014年3月—2016年8月收治的惊厥性癫痫持续状态患儿80例,均随机分为观察组与对照组各40例。入院后两组均予以对症治疗,对照组给予地西泮联合苯巴比妥治疗。观察组给予咪达唑仑0.1~0.4 mg/kg加入10 ml生理盐水中静脉注射,结束后以1μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉泵入,15 min后若未有效控制惊厥,每15 min内将用药剂量增加1μg·kg~(-1)·min~(-1),药量最大不超过15μg/kg。若抽搐消失维持该剂量24 h,再适当调整用药剂量至停药。对比两组疗效;治疗前后用癫痫持续状态严重程度评分量表(status epilepticus severity score,STESS)评估预后,采用简明精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)评分评估认知功能障碍;随访1年记录两组后遗症发生情况;记录两组用药不良反应。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率为85.0%,对照组为62.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组STESS评分[(1.84±0.55)、(2.79±0.64)分]降低,MMSE评分[(26.95±3.05)、(21.60±2.96)分]升高(均P0.05),观察组变化更明显(均P0.05)。观察组后遗症发生率为12.5%,对照组为32.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为15.0%,对照组为37.5%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑治疗小儿惊厥性癫痫持续状态效果满意,可有效改善患者症状,后遗症少,不良反应小。     

脑血管畸形的手术治疗

脑血管畸形的手术治疗北京天坛医院神经外科主任医师赵继宗脑血管畸形即脑动、静脉畸形，是严重危及青少年健康的脑血管疾病，多发于２０岁左右。脑血管畸形是先天性脑血管疾病，属胚胎发育期脑血管发育异常。随着人体的成长，脑血管畸形会逐渐增长，直至出现症状，方被发...     

警惕先天性畸形

生活中,我们常常发现这样一些小孩,有的面部大小不一,有的歪着脖子,有的双肩高低不一,有的弓背驼腰,有的跛行、足部畸形,有的跑步姿势怪异等。调查表明,这些“怪病”绝大多数是先天性的,人们不禁要问,对这些病该如何进行治疗呢?先天性肌性斜颈(俗称“歪脖”)小儿出生后不久,会发现其颈根部有柔软的小包块,此为该侧胸锁乳突肌挛缩引起。这时,应及时就诊,在医务人员的指导下学会自我治疗方法,包括局部按摩、热敷、手法矫正等,持续三个月至半年,即可完全矫正。然而,有些人盲目认为在患儿生长过程中,畸形会自行矫正。这种错…     

先天性畸形脊柱裂

正案例1春光明媚的一个日子,郑州大学第三附属医院小儿神经外科病房里一派热闹气氛,科室医务人员正在为患者小王佳过生日。小王佳来自广西,出生后父母便发现她的后背上有一个包,软软的,呈圆形,当地医院诊断为脊髓脊膜膨出,但无法治疗。随着年龄增长,小王佳逐渐出现小便失禁、右下肢走路不灵活等情况,父母四处求医,却难寻良策。后经人介绍,小王佳的父母来到了郑州大学第三附属医院小儿神经外科,医生     

先天性鼻部畸形

鼻部位于面部中央,形似一个基底在下的三棱锥体,正常人鼻不仅衬托构成面形美容,而且有着非常重要的呼吸、嗅觉、共鸣、鼻反射及鼻粘膜机能的调节等生理功能。有些人特别是婴幼儿出生后即有这样或那样的鼻部畸形,给本人造成严重心理障碍。近年来由于美容整形医学的发展,大多数鼻部畸形可以得到矫治,获得良好的美容及生理功能。     

人先天性神经管畸形胎盘印迹基因甲基化状态的研究

目的:研究不同孕周神经管畸形(NTD)胎儿孕妇胎盘中印迹基因H19,PEG10和IGF2基因启动子区的甲基化状态,分析其与NTD的关系.方法:应用MethyLight方法实时定量检测不同孕周28例NTD患儿孕母胎盘和28例正常对照乳母胎盘中印迹基因H19,PEG10和IGF2启动子区的甲基化状态.结果:印迹基因H19,PEG10和IGF2启动子区在胎盘中普遍发生甲基化,而且在NTD患儿孕母胎盘中,H19,PEG10和IGF2中甲基化率略高于正常乳母胎盘组,但无统计学差异.将样品按照不同孕周分组后,IGF2基因启动子区甲基化水平在31～36周NTD胎儿乳母胎盘中显著高于正常胎儿乳母胎盘(P＜0.05).结论:印迹基因H19,PEG10和IGF2启动子区在所检测的NTD患儿孕妇的胎盘中总体甲基化水平与正常胎儿乳母胎盘无差异.但在妊娠31～ 36周时,NTD胎儿乳母胎盘中IGF2启动子甲基化水平显著高于正常胎儿乳母胎盘,提示印迹基因IGF2的甲基化状态可能与NTD的发生有关.     

白蛋白,纳洛酮佐治小儿惊厥持续状态26例疗效观察

我科自1997年4月至12月,应用白蛋白、纳洛酮佐治小儿惊厥持续状态26例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 26例中男18例,女8例。年龄2天～1岁6例,～3岁7例,～7岁9例,～13岁4例。26例患儿入院时即有反复惊厥,发生惊厥的时间最短2小时,最长14小时(平均8.6小时)。同时伴有不同     

白蛋白、纳洛酮佐治小儿惊厥持续状态26例疗效观察

我科自1997年4月至1997年12月,应用白蛋白、纳洛酮佐治小儿惊厥持续状态26例,疗效满意,结果报告如下.     

儿童脑中风与脑血管畸形

两位小学生为某件事发生争执,情急之下,其中一位同学用书本猛然摔打另一同学头部,对方突然口吐白沫,昏迷不醒,未来得及送至医院即气绝身亡。家长、老师和同学们都不理解:该同学素来健壮,生前也未发现异常情况,小小年纪怎么会猝死呢?     

微量泵持续静脉泵入咪达唑仑与地西泮治疗惊厥持续状态患儿的疗效

目的 比较微量泵持续静脉泵入咪达唑仑与地西泮治疗惊厥持续状态患儿的疗效.方法 选择2018年6月至2019年6月医院收治的74例惊厥持续状态患儿作为研究对象,采用盲抽法分为试验组和对照组,各37例.两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组给予微量泵持续静脉泵入地西泮注射液治疗,试验组给予微量泵持续静脉泵入咪达唑仑注射液治...