膀胱壁孤立性纤维性肿瘤1例报道

胸膜外孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SET）可发生于全身许多部位，发生于泌尿生殖系统的SFT报告很少，发生于膀胱的SFT国外文献仅有7例报道，国内未见报告。膀胱SFT易与其他梭形细胞肿瘤混淆，本文着重对其鉴别诊断及生物学行为进行讨论。     

经颈胸联合切口胸顶部神经鞘瘤切除1例护理

神经鞘瘤（Neurilemoma）又称雪旺氏瘤（Schwannoma），来源于神经鞘膜细胞。头颈部神经鞘瘤主要发生于顷神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经；其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。神经鞘瘤是一种良性肿瘤，其包膜完整，边界清楚，手术治疗效果最佳，非手术治疗无效。     

鼻腔鼻窦鼻咽翼腭窝巨大神经鞘瘤1例

神经鞘瘤为神经鞘膜异常增生而生，多属于良性肿瘤。可发生于全身任何部位，好发于头颈及四肢屈侧面，发生于耳鼻咽喉器官者较少见，而发生于鼻腔、鼻窦、鼻咽、翼腭窝联合部位的巨大神经鞘瘤就更为罕见了，我科收治1例，现报道如下：     

成人真两性畸形伴内胚窦瘤1例

内胚窦瘤是一种高度恶性生殖细胞源性肿瘤，常发生于婴儿及儿童性腺，发生于成人隐睾（或卵巢）并伴有真两性畸形者罕见，我院发现1例。现报告如下。     

腹直肌上皮样平滑肌瘤（交界性）CT表现1例

上波样平滑肌瘤（epithelioid leiomyoma,EL），多发生于胃，其次为小肠，肠系膜、网膜、腹膜后及子宫等部位。发生于骨骼肌者罕见。笔者遇到1例并结合文献复习报道如下。     

前列腺增生症术后排尿困难原因分析

报告１９例前列腺增生症术后排尿困难，其中１４例为增生腺体残留（均发生于ＴＵＲＰ术后），５例为膀胱颈挛缩（２例发生于ＴＵＲＰ术后，３例发生于耻骨上经膀胱前列腺摘除术后），无复发性前列腺增生症。所有患者经尿道膀胱镜检初诊及术后病检确诊。分析原因，认为腺体残留及膀胱颈挛缩是前列腺增生症术后排尿困难的主要原因，其发生与技术及经验有关，并就预防、诊治要点进行讨论     

特殊类型肾囊肿的超声表现

肾囊肿临床上较多见，中老年患者居多，婴幼儿少见。囊肿大部分发生于肾皮质或近表面处，而本文所探讨的肾囊肿为发生于肾窦区及肾髓质的特殊类型肾囊肿，旨在通过对声像特征的分析，提高超声检查的诊断价值。     

颌骨恶性纤维组织细胞瘤误诊2例分析

恶性纤维组织细胞瘤（Malignent Fibrohistocytoma，MFH）是来源于间叶组织的较为少见的一种肿瘤，最早是由Obricn和Stout在1964年首次报道。MFH多发生于肢体、躯干及腹膜后软组织，尤以下肢多见，极少发生于头颈部及上颌窦。文献报道发生于颌面部的MFH约占全身MFH的1％～3％。颌骨MFH恶性程度高，病程短，预后差。我们在临床工作中遇到的颌骨MFH，在初诊时往往发生误诊，典型病例分析如下。     

妇产科手术泌尿道损伤13例临床分析

【目的】探讨妇科手术泌尿系统损伤的原因和处理原则。【方法】对1990年1月至2007年3月在浙江大学一医院妇产科收治的13例妇科手术致泌尿系统损伤患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】13例泌尿系统损伤中，6例发生于子宫全切术，4例发生于子宫颈癌根治术，2例发生于子宫内膜异位症手术，1例发生于子宫下段剖宫产术。其中10例在术中发现。所有患者均得到了及时的治疗后痊愈出院。【结论】妇科手术致泌尿系统损伤较其他手术为多，应引起妇科医生的重视。     

成人气管及支气管异物5例

气管及支气管异物为临床急症之一，主要发生于儿童，但也可发生于成年人或老年人。成人气管及支气管异物常常与意外事故及职业有关，其临床特征不同于儿童：我科2005年4月-2007年8月救治成人气管异物5例，现报告如下。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。