丙肝病毒核心抗原与丙肝病毒抗体检测的比较研究

目的：应用酶联免疫法分别检测丙肝病毒核心抗原（HCV-cAg）和抗体（HCV-Ab），了解丙肝病毒核心抗原检测的意义。方法：采用军事医学科学院基础医学研究所研发并由湖南景达基因公司推出的商业化的HCV游离核心抗原试剂盒，对来自入院前或手术前筛查的180例临床样本和24例丙肝或疑似丙肝患者的血清样本进行HCV-cAg和HCV-Ab检测，阳性者用反转录多聚酶链反应（RT-RNA）证实。结果：180例筛查样本HCV-Ab均为阴性，HCV-cAg阳性2例，其中RT-RNA阳性1例；24例HCV-Ab阳性的样本检出HCV-cAg阳性12例，RT-RNA阳性14例。HCV-cAg与RT-RNA符合率为85．71％（12／14）。结论：HCV核心抗原检出时间早于抗体，HCV-cAg检测试剂盒可作为HCV抗体检测的补充试剂，尤其对术前HCV筛查的患者联合应用更具有临床价值。     

联合检测丙肝病毒核心抗原和抗体在丙型肝炎早期诊断中的价值

目的:通过检测丙型肝炎抗体(HCV-Ab),同时对其进行丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)和丙肝病毒RNA(HCV-RNA)两项指标进行检测,探讨HCV-cAg检测在丙型肝炎早期诊断中的意义。方法:对104例HCV-Ab阳性标本及108例高危人群但HCV-Ab阴性标本(包括血液透析患者55例、医务人员20例和丙型肝炎病人的家庭密切接触者33例)及健康对照组同时进行HCV-cAg和HCV-RNA的检测。结果:104例HCV-Ab阳性组中,HCV-cAg阳性25例,HCV-RNA阳性27例;108例HCV-Ab阴性组中,HCV-cAg阳性2例,HCV-RNA阳性1例;健康对照组全阴性。结论:HCV-cAg和HCV-RNA在丙型肝炎早期诊断上无显著性差异,但HCV-cAg检测在临床的应用前景上具有更大的优势,故可在临床推广HCV-Ab和HCV-cAg联合检测,有条件者可联合检测HCV-Ab、HCV-cAg和HCV-RNA。     

丙肝抗体与核心抗原检测在丙肝诊断中的价值

目的探究丙肝病毒核心抗原(HCV-cAg)与丙肝抗体(HCV-Ab)检测在丙肝诊断中的诊断价值。方法2017年4月～2019年3月间75例疑似丙肝患者作为研究对象,患者均接受HCV-cAg、HCV-Ab检验以及荧光定量PCR检验,分析HCV-cAg和HCV-Ab的诊断价值。结果 75例疑似丙肝患者中,接受HCV-RNA检验,阳性66例,阴性9例。HCV-RNA阳性样本HCV-cAg阳性30例,阴性7例;HCV-Ab阳性61例,阴性2例。HCV-cAg灵敏度45.45%,准确度49.33%,特异度77.78%,HCV-Ab灵敏度92.42%,准确度84.00%,特异度22.22%,HCV-cAg的灵敏度、准确度均高于HCV-Ab,HCV-Ab特异度较HCV-cAg更高,差异均有统计学意义(P0.05);HCV-cAg、HCV-Ab阳性样本差异有统计学意义(P0.05)。结论采用HCV-cAg、HCV-Ab联合检验能够起到优势互补作用,联合检验价值更突出,可有效提升对丙型肝炎病毒的筛查,避免漏检。     

丙型肝炎初治患者HCV-Ab和HCV-cAg检测结果的比较研究

目的探讨丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)和丙型肝炎病毒核心抗原(HCV-cAg)检测结果在丙型肝炎初治患者中的差异及临床意义。方法选择2013年1月-2017年12月在宁波市第二医院和余姚市人民医院就诊的HCV感染患者225例,分别采用RT-PCR法、基因芯片法和酶联免疫法检测HCV-RNA、基因型、HCV-Ab和HCV-cAg,对检测结果进行统计学分析。结果 225例初治患者中,以基因1型为主(55. 11%),HCV-Ab阳性率(96. 89%)显著高于HCV-cAg(38. 67%)(χ2=174. 60,P 0. 01)。基因1型和非1型的HCV-Ab阳性率和病毒载量差异均无统计学意义(P 0. 05),但基因1型的HCV-cAg阳性率高于基因非1型(P 0. 05)。HCV-Ab阳性率与基因型、病毒载量无关(P 0. 05),但HCV-cAg阳性率随着病毒载量的逐渐升高而增加(P 0. 05)。HCV-Ab和HCV-cAg结果模式以HCV-Ab+/HCV-cAg+和HCV-Ab+/HCV-cAg-为主,HCV-Ab+/HCV-cAg+的基因1型比例、病毒载量均显著高于HCV-Ab+/HCV-cAg-(P 0. 05)。结论针对丙型肝炎初治患者,目前国产HCV-Ab检测试剂盒具备较好的灵敏度,而HCV-cAg试剂盒检出率偏低且受多种因素的影响。     

丙型肝炎病毒核心抗原在丙型肝炎早期诊断中价值

目的 评估丙型肝炎病毒(HCV)核心抗原测定方法,用于丙型肝炎(以下简称丙肝)早期诊断的特异性、敏感性以及在缩短HCV窗口期诊断时间上的可行性及临床价值;为该方法用于临床提供科学实验依据.方法 特异性评估:对1 948份未感染HCV阴性血样(1 500份供血者的血样、400份健康检查的血样及48份非丙肝患者血样)进行HCV血清学及分子生物学检测;首先用2种酶联免疫吸附试验(ELISA)对HCV抗体进行测定,所有标本全部阴性;然后将上述标本全部进行HCV核心抗原测定,凡初次阳性的标本复查1次;并用HCV荧光定量聚合酶链反应(HCV荧光定量PCR)进行确证.敏感性及丙肝早期诊断应用价值评估:对55例丙肝患者及9套HCV血清panel进行HCV核心抗原测定;阴性结果复查,并用HCV荧光定量PCR确证.方法内及方法间精密度评估:对2份HCV RNA阴性、HCV抗体阴性的标本进行HCV核心抗原重复测定,并计算均数及CV值.结果 非HCV感染标本测定结果表明,1 500份血库标本中有8份在初次HCV核心抗原测定时出现阳性(0.53％),400份健康检查血样HCV核心抗原测定结果全阴,48例住院非丙肝患者HCV核心抗原检测结果只有1例阳性(2.08％).上述抗原阳性血样的HCV荧光定量PCR均为阴性,特异性为99.54％;96份HCV感染的血样(55例来自丙肝患者;41份来自9套HCV血清panel)进行HCV核心抗原测定及HCV荧光定量RNA测定,结果表明有92份HCV核心抗原测定阳性,敏感性为95.83％;对9套HCV血清panel测定结果表明,与HCV抗体方法相比,HCV抗原测定及HCV荧光定量PCR都能显著地将HCV感染窗口期平均缩短至36 d;方法内及方法间精密度的CV值均小于10％.结论 HCV核心抗原ELISA测定法具有与传统HCV荧光定量PCR相同的高度敏感性及特异性,可以明显缩短HCV早期感染窗口期,有效阻止HCV的传播.     

HCV-cAg、HCV-RNA及HCV-Ab联合检测降低丙型肝炎的误诊率

目的:探讨丙型肝炎病毒总核心抗原、丙型肝炎RNA及抗丙型肝炎病毒抗体联合检测在丙型肝炎诊断中的应用价值。方法:对62例丙型肝炎患者阳性和64例HCV-RNA阴性的健康对照组血液标本同时采用RT-PCR定量检测HCV-RNA,时间分辨免疫荧光分析法检测HCV-Ab,和ELISA法检测HCV-cAg。结果:HCV-cAg检测方法敏感性为32.25%,特异性为100%,HCV-Ab检测方法的敏感性是92.0%,特异性是68.8%,联合检测的敏感性是96.8%,特异性是68.8%。结论:联合运用HCV-Ab和HCV-cAg或HCV-Ab和HCV-RNA,能有效降低单独使用HCV-Ab检测的误诊率。     

丙型肝炎患者肝组织免疫组织化学研究

目的　研究丙型肝炎 (丙肝 )病毒 (HCV)抗原在丙肝患者肝组织中的分布状况及其相互关系。方法　采取免疫组织化学方法 ,用多克隆抗 -HCV和单克隆抗 -HCV -NS3、抗 -HCV -NS5 ,对 10 7例丙肝患者肝组织中HCV抗原进行检测。结果　应用 3种抗体均从丙肝患者肝组织中检出相应抗原 ,检出率分别为 38.3%、2 8.0 %和 5 2 .3% ;阳性颗粒定位于肝细胞浆 ;阳性细胞分布呈散在、弥漫状和簇状 ;HCV -NS3的表达与炎症反应无明显解剖学关系 ,HCV -NS5阳性细胞较常见位于炎症灶旁或灶中。结论　HCV各成分在肝组织中的表达水平存在差别 ;HCV -NS5的表达可能与丙型肝炎的发病机理有关     

丙型肝炎患者HCV RNA载量与HCV-cAg及SOD、FFA相关性分析

目的探究丙型病毒性肝炎患者血清中丙肝病毒RNA(HCV RNA)载量与丙型肝炎核心抗原(HCV-cAg)及超氧化物歧化酶(SOD)、游离脂肪酸(FFA)的相关性。方法对2015年1月至2019年2月105例HCV RNA定量检测为阳性的临床标本,同时检测其HCV-cAg及SOD、FFA的含量。结果 HCV RNA载量与HCV-cAg、SOD、FFA水平有显著相关性,随着患者体内HCV RNA载量的升高,HCV-cAg阳性率也随之升高,差异有统计学意义(P<0.05),两者呈正相关;HCV RNA载量不同组间SOD水平比较差异有统计学意义(P<0.05),SOD水平随着患者体内HCV-RNA载量的升高而降低,两者呈负相关关系;低、中载量组间FFA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),而均与高载量组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HCV-cAg与HCV RNA有良好的相关性,出现时间早且适合基层推广,SOD和FFA在一定程度上可以反映病情进展情况,联合检测在丙型肝炎的早期诊断和监测治疗效果上有重要的临床意义。     

丙型肝炎病毒母婴传播血清学检测诊断分析

目的探讨婴幼儿丙型肝炎血清标志物特点及HCV核心抗原检测对丙型肝炎母婴传播诊断的应用价值。方法采用ELISA法对72例抗HCV(IgG)阳性的孕妇所生新生儿脐血进行HCV抗体(IgG)、HCV核心抗原检测,荧光定量PCR法检测HCVRNA。结果 72例新生儿脐血抗HCVIgG均为阳性。72例HCVIgG阳性婴幼儿血清HCVcAg阳性10例,阳性率为13.9%;HCVRNA阳性11例,阳性率为15.3%,两者相比较,差异无统计学意义(χ2=0.5,P﹥0.05);6个月后婴幼儿抗HCVIgG与HCVRNA检测比较,阳性率差异无统计学意义。结论新生儿脐血抗HCV(lgG)阳性不能作为HCV宫内感染的依据,HCVcAg检测与HCVRNA的检测方法一致性较好,对新生儿HCV感染有一定的诊断价值,对于出生后6个月婴幼儿抗HCV(lgG)检测可作为HCV感染的诊断。     

丙型肝炎病毒抗体阴性献血人群中丙型肝炎病毒核心抗原检测的研究

目的观察丙型肝炎病毒(HCV)抗体阴性献血人群HCV核心抗原的流行情况,初步评估经HCV抗体检测后输血传播HCV的潜在风险. 方法 抗HCV抗体和HCV核心抗原检测采用ELISA试剂盒,丙氨酸氨基转移酶检测采用速率法,HCV RNA检测采用实时荧光PCR检测试剂盒. 结果在抗HCV检测阴性的1 758份无偿献血者标本中,HCV核心抗原检测有3份阳性,阳性率为0.17%;HCV核心抗原阳性的3份样本HCV RNA检测为阴性. 结论结果提示抗HCV检测后,经血液传播HCV的潜在风险已经很低.     

THE SHAPE OF THE DISTRIBUTION OF THE NUMBER OF SEXUAL PARTNERS

Information on the number of sexual partners that people have is necessary for predicting the likely long term course of the AIDS epidemic. More information is required than is provided by simply stating the mean and variance of the number of partners. It is useful to find a family of curves which approximate data on the proportion of people in the various ‘number of partners’ categories. Two Australian surveys of the sexual behaviour of first year university behavioural science students were analysed. It was found here that log-normal distributions gave good approximations to the distribution of number of partners amongst people who had more than one partner. Gamma and negative binomial distributions gave less satisfactory fits and the truncated normal and Poisson distributions were clearly unable to match the data.     

院史陈列室的建设对于提升医院文化内涵的影响

以医院院庆为契机,建设医院院史陈列室。对提升医院文化内涵,记录历史进程,加深员工爱岗敬业意识,扩大对外宣传力度有非常重要的影响,是医院文化建设中重要的一项内容。     

生命质量及其临床应用研究进展

生命质量量表是生命质量研究的核心问题和重要工具 ,该文对量表研制、检验评价、临床应用等作了概述 ,并探讨了此领域存在的不足及前景展望     

回归树在分析病例组合住院费用影响因素中的应用

[目的]通过分析病例组合住院费用的影响因素,探讨制定病种定额付费的方法。[方法]利用非参数的回归树,就某医院2005年出院病人的26种病例组合住院费用影响因素进行研究。[结果]住院天、入院情况、预后、抢救次、职业、年龄及性别是影响住院费用的因素,其中最为关键的因素是住院天。[结论]回归树与DRGs系统建模思想一致,可以作为建立病种定额付费的方法。     

气管切开外套管固定带方法改良的临床效果观察

[目的]探讨气管切开后外套管固定带采用改良方法的临床效果。[方法]采用床位单双号将我科行气管切开术后69例患者随机分为观察组﹙36例﹚和对照组﹙33例﹚,对照组按常规使用布带为气管外套管固定带,观察组将布带套上血浆管后再作为气管外套管的固定带。[结果]观察组皮肤损害的发生率较对照组明显降低,观察组皮肤损害程度较对照组轻,观察组损害时间也比对照组明显延缓,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。[结论]行气管切开术后使用套有血浆管的气管外套管固定带有效地防止了颈部皮肤的损害,避免了感染,操作简便,耗材低廉,值得推广和应用。     

医院中层科室的组织文化模式探讨

现代社会的发展要求各医院科室建立相应的组织文化。主要讨论组织文化与其影响因素之间的相互作用 ,以及麻醉科应该建立何种组织文化模式 ,如何建立 ;认为组织文化无绝对的好坏之分 ,麻醉科在建立自己的组织文化中应因地制宜。