癫痫患者生活质量及其心理干预的作用

背景：癫痫患者对服药副作用的担心及长期以来人们对癫痫病的误解、歧视均影响其心理、情绪和行为，导致其生活质量下降。一些发达国家的药物管理机构提出评价新型抗癫痫药的效果必须包括生活质量的内容，中国对癫痫患者生活质量的关注也已开始。目的：评价广西部分地区癫痫患者的生活质量并对存在的问题进行心理干预，探讨影响癫痫患者生活质量的因素。设计：病例一对照研究。单位：广西医科大学第一附属医院神经内科，脑电图室和神经心理实验室。对象：2002-03／2003-08广西医科大学第一附属医院神经内科、儿科门诊和住院癫痫患者78例(癫痫组)，年龄8～53岁，按就诊顺序号分为心理干预组39例和非心理干预组39例。同期选择70例无神经系统及其他系统疾病健康人作为对照组。干预：根据中国文化背景和特点将美国癫痫患者生活质量量表(QOLIE31)中的个别项目加以修改，包括7个分项，分别为对发作的担忧、对日常生活满意程度、情绪、精力状态、认知功能、对长期服用抗癫痫药物的顾虑、社会功能。干预前对两组患者以问卷方式进行QOLIE31进行评估(第1次评分)。其中心理干预组用电话、通信、印发健康宣教资料及个别指导等形式进行心理干预。在3个月后重复上述问卷(第2次评分)。主要观察指标：QOLIE31中QOL总分及7个分项评分。结果：癫痫患者生活质量明显低于正常对照组，主要表现在对发作的担心，生活满意度下降，认知功能下降，对用药的担心和社会功能下降(P≤0．001)。经过心理干预癫痫患者的生活质量各项指标均比干预前有明显提高(P&;lt;0.01)；非心理干预组两次评分比较，QOL总分、情绪、用药担心也有提高(P&;lt;0．01或0．05)，但对发作的担心、对生活的满意度、精力、认知功能和社会功能与第1次评分相比无统计学意义(P&;gt;0．05)；心理干预组和非心理干预组患者各项指标比较差异有统计学意义(P&;lt;0.01)。结论：癫痫患者生活质量普遍低下，心理干预可提高癫痫患者的生活质量。     

托吡酯改善经期性癫痫患者生活质量的特点

目的：评价多重作用机制的新型抗癫痫药托毗酯对经期性癫痫患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法：收集2001-12／2004-09哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的经期性癫痫患者70例，根据患者服用抗癫痫药物情况分为添加治疗组39例和单药治疗组31例。所有患者给予托吡酯治疗，初始剂量第1周为25mg／d，以后每周增加25mg／d，目标剂量为200mg／d，经8周加量期加至目标剂量后，连续服用3个月，然后评定疗效，应用癫痫患者生活质量量表30（共30条，7个分项，总分100分，评分越高，生活质量越好）评估患者的生活质量，同时记录不良反应。结果：按意向处理分析，70例全部进入结果分析。①癫痫患者生活质量量表30得分：添加治疗组及单药治疗组治疗后总分均高于治疗前（61&;#177;14，62&;#177;14；47&;#177;12，44&;#177;15；P〈0．05），在对发作担心、情绪、担心药物、社会功能等分项上得分均高于治疗前（P〈0．05）。②疗效：添加治疗组及单药治疗组总有效率分别为85％和87％，不良反应轻，耐受性好。结论：托吡酯能提高经期性癫痫患者生活质量，其改善生活质量的作用主要通过控制发作及不良反应轻微实现的。     

传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响

背景：托吡酯现已广泛应用于临床治疗各型癫痫，但对国内成年癫痫患者生活质量影响的报道较少。目的：比较传统抗癫痫药物和托吡酯对成年癫痫患者生活质量的影响，以探讨产生影响的机制。设计：采用随机对照的临床研究。地点和对象：中南大学湘雅二医院及湘雅医院门诊新诊断癫痫患者，共102例，其中男60例，女42例，年龄16～60岁。干预：102例临床新确诊的成年癫痫患者被随机分为两组：一组予以传统抗癫痫药物单药系统治疗(传统抗癫痫药物组，54例)，另一组予以托吡酯单药治疗(托吡酯组，48例)。1个月后比较两组的发作频率和不良反应，并用QOLIE-30量表对这102例癫痫患者进行生活质量评定。主要观察指标：①两组发作频率和不良反应。②生活质量评分。结果：托吡酯组的发作频率和不良反应均明显低于传统抗癫痫药物组。其中前者有效11例，显效7例，控制16例；而后者有效13例，显效5例，控制13例。托吡酯组的生活质量总分却明显高于传统抗癫痫药物组，分别为60&;#177;13和53&;#177;15，尤其在前5个分项的评分中更加明显。结论：托吡酯能提高癫痫患者的生活质量，其改善生活质量的作用主要是通过控制发作和减轻不良反应实现的。     

托吡酯改善经期性癫痫患者生活质量的特点

目的:评价多重作用机制的新型抗癫痫药托吡酯对经期性癫痫患者的临床疗效及对生活质量的影响。方法:收集2001-12/2004-09哈尔滨医科大学第一临床医学院收治的经期性癫痫患者70例,根据患者服用抗癫痫药物情况分为添加治疗组39例和单药治疗组31例。所有患者给予托吡酯治疗,初始剂量第l周为25mg/d,以后每周增加25mg/d,目标剂量为200mg/d,经8周加量期加至目标剂量后,连续服用3个月,然后评定疗效,应用癫痫患者生活质量量表30(共30条,7个分项,总分100分,评分越高,生活质量越好)评估患者的生活质量,同时记录不良反应。结果:按意向处理分析,70例全部进入结果分析。①癫痫患者生活质量量表30得分:添加治疗组及单药治疗组治疗后总分均高于治疗前(61±14,62±14;47±12,44±15;P<0.05),在对发作担心、情绪、担心药物、社会功能等分项上得分均高于治疗前(P<0.05)。②疗效:添加治疗组及单药治疗组总有效率分别为85%和87%,不良反应轻,耐受性好。结论:托吡酯能提高经期性癫痫患者生活质量,其改善生活质量的作用主要通过控制发作及不良反应轻微实现的。     

癫痫病人的生活质量

癫痫是神经内科常见病。目前我国约有 60 0万癫痫病人 ,虽然大多数病人可通过药物治疗使发作得到控制或减少 ,但仍有 2 0 %左右的病人不能很好控制 ,且长期应用抗癫痫药物 ,药物本身对病人的身心健康会造成一定程度的损害 ,因此癫痫病人药物控制好的也同样存在生活质量的问题。以往对癫痫病人多注重药物治疗控制发作 ,而忽略病人的自身感受 ,有的病人服用多种抗癫痫药物治疗 ,或一种抗癫痫药用量过大 ,虽然能控制发作 ,但由于副作用大 ,以致病人不能上学 ,不能工作 ,同时 ,社会上对此病的某些偏见导致病人存在明显心理障碍。这些对病人造成…     

护理干预对癫痫病人生活质量影响的研究

[目的]探讨癫痫病人生活质量(QOL)及其影响因素,以寻找提高其生活质量的护理对策.[方法]选取门诊就诊癫痫病人56例和健康者46例,采用癫痫病人生活质量量表-31(QOLIE-31)对研究对象进行测试,对癫痫组病人进行针对性护理干预.并了解癫痫病人的抑郁状况.[结果]癫痫病人QOL各项得分均显著低于对照组(P＜0.05);伴有抑郁的癫痫病人对发作的担忧、情绪健康、精力/疲乏和总体健康水平得分明显低于不伴有抑郁的癫痫病人(P＜0.05);服用1种抗癫痫药物的病人比服用1种以上的病人在对发作的担忧、综合生活质量、情绪健康、药物影响及总体健康水平得分显著升高(P＜0.05);护理干预后癫痫病人的情绪健康、认知功能、社会功能提高.[结论]癫痫病人的生活质量显著降低;伴有抑郁和服用多种抗癫痫药物对病人的生活质量影响较大,护理干预能提高病人的生活质量.     

癫痫患者的生活质量

目前我国约有600万癫痫患者,虽然大多数患者可通过药物治疗使发作得到控制或减少,但仍有20%左右的患者不能很好控制,且长期应用抗癫痫药物,药物本身对患者的身心健康会造成一定程度的损害,因此癫痫患者药物控制好的也同样存在生活质量的问题。以往对癫痫患者多注重药物治疗控制发作,而忽略患者的自身感受,有的患者服用多种抗癫痫药物治疗,或一种抗癫痫药用量过大,虽然能控制发作,但由于副作用大以致患者不能上学,不能工作,同时,社会上对此病的某些偏见导致患者存在明显心理障碍。这些对患者造成的痛苦有时比发作本身造成的损害还严重及持久。     

癫痫患者生活质量研究

目的：分析近年来癫痫患者生活质量研究结论及生活质量评价量表的实践应用,总结目前存在的问题,为临床工作提供帮助.资料来源：应用计算机检索Medline1970-01/2004-11与癫痫患者生活质量相关的文章,检索词“quality of life in epilepsy”,并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中文数据库CNKI1995-01/2004-11期间的相关文章,检索词为“癫痫,生活质量”,限定语言种类为中文.资料选择：对资料进行初审,纳入癫痫患者生活质量评估及量表应用方面的相关文献及综述,对所选中的文献开始查找全文.资料提炼：共收集到有关癫痫患者生活质量方面的文献及综述14篇,其中外文13篇,中文1篇.资料综合：近年来癫痫生活质量的研究得到迅速的发展,癫痫专用量表的选择在癫痫患者的生活质量评估中的十分重要,然而各种量表都有自己的应用范围及优缺点,量表中的部分内容并不适合我国的国情,建立适合中国癫痫患者生活质量评价的专用量表将被予以更多的关注.结论：影响癫痫患者生活质量的因素是多方面的,如何选择合适的量表来准确反映癫痫患者生活质量以及指导临床治疗将是重点考虑的问题.     

护理干预对癫痫病人生活质量影响的研究

[目的]探讨癫痫病人生活质量（QOL）及其影响因素,以寻找提高其生活质量的护理对策。[方法]选取门诊就诊癫痫病人56例和健康者46例,采用癫痫病人生活质量量表-31（QOLIE-31）对研究对象进行测试,对癫痫组病人进行针对性护理干预。并了解癫痫病人的抑郁状况。[结果]癫痫病人QOL各项得分均显著低于对照组（P〈0．05）;伴有抑郁的癫痫病人对发作的担忧、情绪健康、精力／疲乏和总体健康水平得分明显低于不伴有抑郁的癫痫病人（P〈0．05）;服用1种抗癜痫药物的病人比服用1种以上的病人在对发作的担忧、综合生活质量、情绪健康、药物影响及总体健康水平得分显著升高（P〈0．05）;护理干预后癫痫病人的情绪健康、认知功能、社会功能提高。[结论]癫痫病人的生活质量显著降低;伴有抑郁和服用多种抗癫痫药物对病人的生活质量影响较大,护理干预能提高病人的生活质量。     

癫痫患者生活质量研究

目的:分析近年来癫痫患者生活质量研究结论及生活质量评价量表的实践应用,总结目前存在的问题,为临床工作提供帮助。资料来源:应用计算机检索Medline 1970-01／2004-11与癫痫患者生活质量相关的文章,检索词“quality of life in epilepsy”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中文数据库CNKI1995-01／2004-11期间的相关文章,检索词为“癫痫,生活质量”,限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,纳入癫痫患者生活质量评估及量表应用方面的相关文献及综述,对所选中的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到有关癫痫患者生活质量方面的文献及综述14篇, 其中外文13篇,中文1篇。资料综合:近年来癫痫生活质量的研究得到迅速的发展,癫痫专用量表的选择在癫痫患者的生活质量评估中的十分重要,然而各种量表都有自己的应用范围及优缺点,量表中的部分内容并不适合我国的国情,建立适合中国癫痫患者生活质量评价的专用量表将被予以更多的关注。结论:影响癫痫患者生活质量的因素是多方面的,如何选择合适的量表来准确反映癫痫患者生活质量以及指导临床治疗将是重点考虑的问题。     

青年癫痫患者生活质量调查分析

目的调查青年癫痫患者的生活质量，分析影响患者生活质量的因素。方法运用癫痫患者生活质量量表（QQLJE-31）进行调查。共调查186例癫痫患者。结果186例患者总体生活质量平均分为44．564分，明显低于最高分，而对于担心发作这一项平均分得分最低。接受癫痫治疗费用者生活质量优于不可接受癫痫治疗费用者。不同学历者之间生活质量比较，学历越低者生活质量得分越低。结论护士应在积极配合临床药师指导患者合理用药的同时。针对不同学历患者提供相应健康教育知识。心理-社会支持是提高青年癫痫患者生活质量的关键。     

癫痫患者的生活质量和心理治疗

癫痫是神经系统常见慢性疾病之一。患病率约为0.5%,国内现有近600万[1]。目前提高癫痫患者的生活质量,促进社会心理功能恢复,在癫痫疾病的治疗中越来越被关注,但是癫痫患者的心理治疗干预尚缺乏有效体系。近20年来,自我效能理论广泛地应用于人类行为的研究,包括心理健康和临床。特别是在慢性疾病的治疗中,提高自我效能有利于慢性疾病的康复。同时,自我效能与生活质量也存在相互制约,相互影响的关系。现将癫痫患者生活质量和心理治疗作一综述。自我效能.自我效能理论自我效能是Bandura1977年提出的概念。近20年来,自我效能理论广泛地应用于…     

血药浓度监测对癫痫患者生活质量的影响

目的：探讨血药浓度监测对癫痫患者生活质量的影响。方法：将65例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,观察组40例,对照组39例,对照组给予常规护理,观察组在采用常规护理的基础上,在服药后1周和每个月做好血药浓度监测。结果：对照组生活质量明显低于干预组,两组对比差异具有显著性意义（P〈0.05）。结论：血药浓度监测可显著提高癫痫患者的生活质量。     

癫痫患者的自我效能与生活质量

目的：回顾自我效能与生活质量的相关性；回顾癫痫患者生活质量近年来的研究进展、影响因索，通过提高和促进癫痫患者的自我效能，以提出改善癫痫患者生活质量的新思路。 资料来源：应用计算机检索Elsevier电子期刊全文数据库1990—01／2005—12关于癫痫、生活质量、自我效能、心理治疗的文章，检索词：“epilepsy．self—efficacy。quality—of—life”，并限定文章的语言种类为English。同时检索中国期刊全文数据库1994—01／2005—12期间与癫痫患者的自我效能与生活质量的相关文章，检索词为；“癫痫，生活质量，自我效能，心理治疗”，限定语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于自我效能的作用机制、影响因素、测量在临床医学上的应用；②自我效能与生活质量两者之间的相关性研究；③癫痫患者生活质量的国内、国外研究进展、影响因素，癫痫患者心理干预的研究方向、方法。排除：重复性研究内容。 资料提炼：共收集到符合要求的文献62篇，排除33篇重复性研究。29篇符合纳入标准：其中6篇关于自我效能的理论及临床应用发展，10篇癫痫患者生活质量的国内、国外研究进展、影响因素，7篇自我效能与生活质量两者之间的相关性研究，4篇关于自我效能测量，2篇癫痫患者心理干预的研究方向、方法。 资料综合：自我效能是癫痫患者生活质量、情绪调节、心理社会适应的独立的重要指标。通过选择过程、认知过程、动机过程、情绪反应4种方式对个体发生作用。其影响因素多与焦虑抑郁水平、主观幸福感、生活满意度，自尊水平、养育方式水平、个人性格、健康状况、反复入院、低社会支持、低家庭经济收入等有关；生活质量与自我效能之间，也存在相互制约，相互影响的关系。低水平的自我效能可能引起低水平的生活质量，反之亦然。癫痫患者的心理状况越来越多的受到重视，且癫痫患者情绪、心理、社会功能障碍的治疗与之密不可分。 结论：癫痫患者在药物治疗的同时，通过自我效能的提高、生活质量目标的调控，有针对性的进行心理治疗干预，探讨团体、个体心理治疗以及不同心理治疗技巧，激发个体的动机水平，减轻临床症状，是切实可行的．     

癫痫患者生活质量及家庭生活满意度的相关性研究

目的对癫痫患者生活质量及家庭生活满意度的相关性研究。方法选择在我院神经内科住院且确诊为癫痫50例患者,实施以“家庭为中心”的综合护理,并跟踪干预半年,采用成人癫痫患者生活质量量表-31中文版（QOLIE-3I-中文版）、生活满意度指数B（LSIB）自评量表于干预前、干预后3个月、干预后6个月分别对患者及其家庭主要成员进行生活质量和家庭生活满意度测评,了解癫痫患者生活质量及其家庭生活满意度。结果干预后癫痫患者生活质量、患者及家属生活满意度指数明显提高（P〈0．05）,干预后6个月较干预后3个月高（P〈O．05）,差异有显著意义。结论癫痫患者的生活质量与家庭成员生活满意度呈密切相关,通过护理干预能提高癫痫患者的生活质量及生活满意度指数,并提高其家庭主要成员生活满意度。     

癫痫患者生活质量调查70例分析

为探讨广西癫痫患的生活质量情况，应用癫痫患生活质量量表(QOLIE-31)进行问卷调查并与正常对照组比较。结果癫痫患生活质量明显低于对照组，主要表现在对发作的担心、生活满意度下降、认知功能下降、对用药的担心和社会功能下降。对癫痫组的研究显示在多种发作类型中的全面强直-阵挛发作3年以上的病程、每月均有发作和多种药物联合治疗的患生活质量更加低下。     

癫痫患者生活质量调查70例分析

为探讨广西癫痫患者的生活质量情况,应用癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)进行问卷调查并与正常对照组比较。结果癫痫患者生活质量明显低于对照组,主要表现在对发作的担心、生活满意度下降、认知功能下降、对用药的担心和社会功能下降。对癫痫组的研究显示在多种发作类型中的全面强直-阵挛发作3年以上的病程、每月均有发作和多种药物联合治疗的患者生活质量更加低下。     

200例成年癫痫患者生活质量的研究

目的 调查成年癫痫患者的生活质量（QOL）及其影响因素。方法 采用美国癫痫生活质量调查问卷－10（QOLEI－10）和华盛顿癫痫心理社会问卷（WPSI），对200例成年癫痫患者进行了调查，随机取健康人作为对照组。结果 患者组的QOL明显低于对照组（P＜0．01）。主要因素是发作难以控制、经济拮据、就业不易、活动受限、交际困难、心理障碍（抑郁、紧张、焦虑、惧怕、耻辱感、认知功能减退）。就医方式错误、用药不当、药物的副反应等是患者面临的主要问题。结论 癫痫患者的心理和社会因素影响了癫痫患者病情的控制并使其QOL下降。     

青年癫痫患者生活质量调查分析

目的调查青年癫痫患者的生活质量,分析影响患者生活质量的因素。方法运用癫痫患者生活质量量表(QQLIE-31)进行调查。共调查186例癫痫患者。结果186例患者总体生活质量平均分为44.564分,明显低于最高分,而对于担心发作这一项平均分得分最低。接受癫痫治疗费用者生活质量优于不可接受癫痫治疗费用者。不同学历者之间生活质量比较,学历越低者生活质量得分越低。结论护士应在积极配合临床药师指导患者合理用药的同时,针对不同学历患者提供相应健康教育知识,心理-社会支持是提高青年癫痫患者生活质量的关键。