经皮椎间孔镜经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮椎间孔镜经椎板间入路髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID治疗腰椎间盘突出症lumber disc herniation,LDH的临床疗效.方法 选取采取经皮椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗的72例腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,根据疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评论治疗效果.其中男48例,女24例;L4/5节段23例,L5/S1节段39例;平均年龄(43.2±5.9)岁.结果 所有病例均顺利完成手术,平均手术时间(68.7±8.9)min;平均出血量(16.8±5.4)mL;平均术后住院时间(6.5±4.2)d;所有患者术后进行随访记录,平均随访7.3±1.6个月.在出院时的VAS评分(2.6±1.2)分明显小于手术前的VAS评分(8.0±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.001);末次随访时ODI评分为(17.6±4.4)分,较术前(61.8±5.2)分有明显改善(P<0.001).结论 经皮椎间孔镜下椎板间入路髓核摘除术创伤小,操作安全、术后恢复快,临床疗效满意.     

椎旁椎间孔注药治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的：比较经椎旁椎间孔和硬膜外后间隙两种途径注药对腰椎间盘突出症（ＬＤＨ）的治疗效果。方法：对３５例ＬＤＨ患者随机分为观察组２０例和对照组１５例。     

椎间孔阻滞治疗腰椎间盘突出症97例临床观察

腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见原因之一，严重影响劳动能力。腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症，腰椎间盘发生退行性变并外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调，均可使纤维环突然破裂，导致椎间盘的髓核突出，压迫神经根引起无菌性炎症而发生本病。随着对其发病机理的不断认识，多数患者通过非手术治疗可以取得较好疗效。我科2006年1月至2007年3月，采用椎间孔阻滞为主综合治疗腰椎间盘突出症97例，疗效满意，现总结报道如下。     

椎间孔封闭治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨椎间孔封闭治疗腰间盘突出的临床效果.方法 收集我院2004年-2009年住院患者256例,经腰椎椎间孔入路神经根周围封闭治疗腰椎问盘突出症.结果 经观察疗效满意.结论 椎间孔封闭治疗腰椎间盘突出症在临床值得推广.     

椎间孔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床观察

胶原酶溶盘术是治疗腰椎间盘突出症的一、种有效方法。国内报道优良率达60％～80％。目前国内胶原酶治疗腰椎间盘突出症的方法有:盘内注射、盘内注射 盘外注射,这两种方法疗效虽确切,但胶原酶注射后腰痛加剧,可能为酶液量的注入导致椎间盘内压     

椎间孔针为主综合治疗腰椎间盘突出症30例

目的 观察以椎间孔针为主的综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。〖JP2〗方法 将60例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用常规治疗,包括丹参川芎嗪注射液静脉滴注、醋氯芬酸肠溶片口服以及艾灸、低频脉冲电和红外线治疗;治疗组在对照组疗法基础上加用椎间孔针治疗,共治疗14 d。观察两组疗效,采用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）评价腰腿疼痛程度。结果 两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低（P<0.05）,且治疗组VAS降低程度显著大于对照组（P<0.05）。结论 在常规综合治疗基础上加用椎间孔针治疗可明显提高腰椎间盘突出症的临床疗效。     

经皮椎间孔镜下突出物切除治疗腰椎间盘突出症

目的 探索经皮椎间孔镜下突出物切除治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 随机抽取420例腰椎间盘突出症患者并分成治疗组和对照组,治疗组212例采用经皮椎间孔镜下突出物治疗,对照组208例采用椎间盘镜系统(MED)治疗,分析对比两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度.结果 治疗组术中出血量(8.5±3.7) ml明显少于对照组(75.3±12.7)ml(P＜0.05);治疗组手术切口长度0.7cm明显比对照组1.9cm小(P＜0.05).结论 经皮椎间孔镜下突出物切除是一种治疗腰椎间盘突出症的有效治疗方法,具有手术切口小、手术时间短、术中出血量少等特点.     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床对照观察

目的:观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床对照.方法:选取该院近几年2014年至2016年收治的腰椎间盘突出症患者120例观察对象,随机将120例患者分为观察组与对照组,每组各60例患者,观察组进行经皮椎间孔镜手术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组腰椎间盘突出症患者治疗的临床效果.结果:经过不同的治疗后,观察组和对照组两组患者的术中出血量、手术总耗时、住院总耗时等均存在着显著差异(P＜0.05).结论:经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症具有着显著的治疗效果,可在临床上推广使用.     

经椎间孔和椎板间入路微创手术对钙化型腰椎间盘突出症的治疗效果比较

目的 比较经椎间孔和椎板间入路微创手术治疗钙化型腰椎间盘突出症（lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP）的临床效果。方法 选取赣州市赣县区人民医院2019年6月—2021年6月收治的82例钙化型LIDP患者为研究对象,根据手术入路方式不同分为2组,经椎间孔入路组39例,椎板间入路组43例。对比分析2组围手术期情况、术后第1天直腿抬高试验角度、疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评分、Oswestry障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分、临床疗效及并发症发生情况。结果 2组围术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）,椎间孔入路组手术时间、X射线照射次数明显更多（P<0.05）;2组术后直腿抬高试验角均度明显大于术前（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组VAS评分、ODI在术后1周、术后4周、术后12周与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;经椎间孔...     

腰椎椎间孔穿刺注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨腰椎椎间孔穿刺注射治疗腰椎间盘突出症疗效及腰椎间孔的毗邻结构,为椎间孔穿刺注射提供解剖学理论依据。方法经80例腰椎间盘突出症测量体表投影及穿刺注射注射曲安奈德混合液治疗,每周注射1次,4次为1个疗程。结果治愈和效果明显72例,占90%。结论经腰椎椎间孔穿刺注射曲安奈德混合液,可使局部炎症、水肿消退,血液循环神经功能改善,周围粘连分离,从而达到治疗目的。     

经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的分析经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取2015年1—11月夏邑县人民医院收治的90例腰椎间盘突出症患者,所有患者均采用经椎板间入路椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症,分析患者手术情况,并对比手术前后VAS及ODI评分。结果手术时间为(43.26±6.43)min,术中出血量为(12.13±5.45)ml,住院时间为(4.16±0.57)d;术后患者VAS及ODI评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,可有效恢复患者腰椎功能,缓解神经根压力,降低腰椎疼痛感,在临床应用中值得推广。     

腰椎间盘突出症的椎间孔镜治疗

开放手术治疗腰椎间盘突出症虽然疗效确切,但对腰部软组织及脊柱附属结构破坏较大,脊柱正常载荷传导及运动功能的紊乱,加速邻近节段退变,从而影响手术的远期疗效。随着外科技术及器械的发展,微创治疗成为治疗腰椎间盘突出症的重要组成部分,其具有创伤小,恢复快,并发症少等优点。该文将目前主流微创技术的临床应用现状进行归纳总结。     

椎间孔镜下不同入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果比较

目的 对比椎间孔镜下经皮椎板间入路与经皮椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.方法 选择2017年3月—2020年4月三河市中医医院收治的84例LDH患者,按随机数字表法将其分为2组,各42例.对照组采取经皮椎间孔入路椎间孔镜下术(PETD)治疗,观察组采取经皮椎板间入路椎间孔镜术(PEID)治疗.比较2组...     

椎间孔注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症临床观察

胶原酶溶解术是近年来治疗腰椎间盘突出症的一种新的化学溶解法[1 ] ,此手术和牵引的方法在疗程和创伤方面的优点是显而易见的。盘内注射技术要求高 ,且术后因间盘内暂时性内压增高 ,有暂时症状加重之虞。作者自 1 998年 2月— 2 0 0 1年 1 2月通过间盘外周注射胶原酶 ,取得了同样的效果 ,且无注射后症状加重之现象 ,现将 3 0例临床治疗情况报告如下。资料与方法1　一般资料　本组 3 0例 ,男 1 9例、女 1 1例 ,年龄 3 4岁～ 60岁 ,平均 45.6岁。其中干部 1 2人、职工 8人、教师 5人、司机 4人、农民 1人 ,病史 1个月～ 5年。不能正常工作者 …     

椎间孔穿刺注药加手法整复治疗腰椎间盘突出症

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内窥镜下经椎旁入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症的可行性研究

目的：探讨内窥镜下经椎旁入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症手术的可行性。方法：选取50套完整腰椎骨性标本，测量椎间孔及其毗邻结构的解剖学数据。将20具完整腰椎尸体标本分为传统组与内镜组，分别按传统及内镜下经椎旁入路方法行逐层解剖，完成椎间孔的暴露及其毗邻关系的观测，比较两组手术暴露椎间孔显露椎间盘的方法。结果：腰段椎间孔的最大前后径从上到下依次变小，而神经根的横断面自上而下逐渐增粗。相邻两横突根部中点连线至腰神经前支深度L1，L3，L5分别为（1．03&#177;0．30），（1．71&#177;0．29），（1．99&#177;0．34）mm，呈递增趋势，且可发现L3至L5两横突根部中点连线至腰神经深度多数在2．0cm以内。相邻两横突根部中点连线的距离从L1到L5足够长，而L5到S1的距离仅有（10．14&#177;1．71）mm。经椎旁入路手术存在一可供手术的操作区，该区域类似三角形。结论：内窥镜下经椎旁入路行极外侧型腰椎间盘髓核摘除术在技术上是可行的。但该术式对L5／S1单纯应用后路椎间盘镜操作系统难以完成，需采取常规入路咬除骶骨翼约18～20mm，在内窥镜辅助下才能完成。     

椎间孔型腰椎间盘突出症9例诊治分析

椎间孔型腰椎间盘突出症系突出不在椎管内产生压迫 ,而是在更外侧的椎间孔或孔外压迫同节段的神经根 ,并产生同平面神经根的压迫症状和体征[1] 。此型临床少见 ,因其特殊的病理解剖特点 ,易漏诊。我院 1990年 2月— 2 0 0 0年 2月收治椎间孔型腰椎间盘突出症患者 9例 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄 38～ 6 4岁 ,均从事体力劳动。 3例有明显的腰部扭伤史。病程 2～ 18个月。病变部位 :Ｌ3～ 42例 ,Ｌ4～ 55例 ,Ｌ5～Ｓ12例 ;左侧 6例 ,右侧 3例。1.2　临床表现　均有下腰痛和患侧下肢酸胀痛和 /或麻木…