改良缝皮法在妇产科腹式手术横切口中的应用

目的 :探讨腹式手术横切口不同缝合方法对皮肤愈合的影响。方法 :用改良式缝皮法对 2 0 0例腹式横切口皮肤缝合。结果 :缝皮在 1～ 2 min内完成 ,术后疼痛轻 ,188例未要求用镇痛剂 ,占 94% ,全部甲级愈合 ,无皮下硬结 ,术后随访 180例 ,切口愈合疤痕纤细 ,与皮肤皱折一致。结论 :改良缝皮法简单、省时 ,术后疼痛轻 ,缩短住院时间 ,切口愈合好。     

900例腹部横切口皮内“抽芯”缝合术临床探讨

目的:探讨妇产科腹部横切口皮内不同缝合方法对皮肤愈合的影响。方法:用皮内"抽芯"式缝皮法对900例(研究组)腹式横切口皮肤进行缝合,均利用小型三角针和1号丝线,与普通的间断外缝合(对照组b),可吸收或华丽康内缝合(对照组a)进行比较。结果:皮内"抽芯"缝皮法在1～2min内完成,术后疼痛轻,855例未要求应用镇痛剂,占95.00%,全部甲级愈合,无皮下硬结,术后2个月、6个月随访900例,切口愈合疤痕纤细,与皮肤皱褶一致,无缝线的异物反应及排斥问题。研究组平均手术时间、皮下出血量、术后留置导尿时间明显少于对照组b,差别有统计学意义(P0.05);而术后平均住院天数比较差别无统计学意义(P0.05)。结论:皮内"抽芯"式缝皮法简单、省时,术后疼痛轻,缩短住院时间,费用低,切口愈合好,无缝线的异物反应及排斥问题。     

腹壁横切口在妇产科手术中的应用（附415例分析）

对４１５例妇产科手术患者采用下腹壁横切口，不缝合腹膜、“ｕ”字形间断全层缝皮法，观察术后恢复情况。结果：术中暴露好，术野宽敞，使于操作，一般大中小手术其术野均够用，手术方法简便，易操作，缩短手术时间，平均４０分钟术中对腹腔脏器干扰少，术后胃肠功能恢复快、平均３０小时排气；切口张力小，疼痛轻，可早期下床活动，避免了肺部感染及静脉炎的发生，同时有利于切口愈合，而且切口愈合瘢痕极不明显，完全不影响整体美     

腹式横切口外粘创可贴输卵管结扎术19200例临床观察

目的 观察腹式横切口外粘创可贴输卵管结扎术切口愈合临床效果.方法 对19200例女性结扎对象采用腹式横切口皮下缝合外粘创可贴输卵管结扎术进行随访观察.结果 Ⅰ期愈合19121例(99.59%),Ⅱ期愈合66例(0.34%),Ⅲ期愈合13例(0.07%).结论 采用腹式横切口皮下缝合外粘创可贴输卵管结扎术,不需拆线,术后舒适,恢复较快,切口愈合平整,瘢痕细小,不易发现,外形美观,值得推广.     

横切口皮下哑铃状缝合经腹卵管结扎8388例报告

目的观察腹式结扎横切口皮下哑铃状缝合法对切口愈合的效果。方法取腹式结扎耻骨上两横指2cm的横切口,处理好腹膜及前鞘后皮下切口用哑铃状缝合,即真皮层进针真皮下出针,绕过皮下脂肪在下1／3脂肪层进针,至对侧返向同层次进出针返回至真皮上打结2扣,共缝合2针,切口缝毕。结果自86年6月～2007年12月用此法处理结扎切口8388例,创口一期愈合8363例（其中切口下硬结10例）,占99．7％。切口感染16例,占0．19％,创口脂肪液化3例,占0．04％;切口下硬结10例,占0．12％,皮下线结外露6例,占0．07％,所有并发症经对症处理全部治愈。结论小切口皮下哑铃状缝合具有创口对合平整,术后伤口疼痛轻,愈合快,不用拆线,无需住站等优点。     

改良式全子宫切除术分析

目的对子宫全切术的改良横切口及缝合进行分析.方法对120例子宫全切术患者采用改良横切口,进腹采用撕开法,关腹不缝合前腹膜及盆膜腹膜的简便关腹法.结果手术时间由传统的87mm缩短为实验组的70mm,两组比例P<0.001.实验组术中不适及术后切口疼痛程度明显减轻,术后通气时间明显缩短,切口甲级愈合率为97.5%,平均住院时间较传统组缩短2.3天.结论采用改良式全子宫切除术,缩短了手术时间,术后恢复快,切口甲级愈合率高而美观,减少了住院时间,降低了住院费用,增加了床位的周转和使用.     

改良横切口剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

随着产科技术的进步,改良式腹壁横切口剖宫产术被广泛应用,与传统的腹部横切口子宫下段剖宫产术相比具有顺应解剖生理特点、操作简便、切口张力小、愈合好、美观、术后疼痛轻等优点.现对本院前次为高难度剖宫产采取改良横切口先取臀法剖宫产术后再次妊娠的63例妇女作为研究对象,探讨前次手术的远期临床效果.     

改良式输卵管结扎术368例临床体会

目的探讨经腹输卵管结扎术改良法的可行性。方法将689例输卵管结扎术病例随机分为改良式手术组和对照组。改良式手术组经下腹部小横切口打开腹腔,“指钩法”（手指与吊钩配合法）提取输卵管,切断结扎。腹膜、腹直肌前鞘及皮肤均采用一针缝合法。对照组采用传统术式,纵行打开腹腔,用吊钩法或指板法提取输卵管,切断近端包埋法结扎。腹膜连续缝合,腹直肌前鞘间断缝合,皮肤缝合2-3针。结果改良式手术组平均手术时间17min,术中5例有恶心、呕吐,术后2例患者切口脂肪液化;对照组平均手术时间30min,术中48例有恶心、呕吐,术后10例患者切121脂肪液化。结论改良式输卵管结扎术手术时间短,术中损伤小,术后恢复快,值得基层推广应用。     

改良式剖宫产100例临床分析

目的：探讨改良式剖宫产术的临床价值。方法：于下腹部两髂前上棘连线下2cm～3cm或耻骨联合上3横指,横行直切口,钝性分离脂肪及腹直肌,上下撕开腹膜．可吸收线全层缝合子宫肌层．连续缝合筋膜．皮内缝合皮肤,并与同期纵切口剖宫产术进行比较。结果：改良式手术时间短,术中出血少．术后排气时间短,疼痛轻．住院时间短。结论：改良式剖宫产术手术时间短．术后并发症少,住院时间短．康复后体内无线,值得推广应用。     

横切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层87例分析

目的探讨腹部横切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层的可操作性和优点。方法 87例剖宫产术采用腹部横切口不缝合皮下脂肪层作为研究组,103例剖宫产术采用传统腹部横切口缝合皮下脂肪层作为对照组。结果研究组与对照组比较,手术时间、术后切口硬结研究组明显少于对照组(P0.05);切口甲级愈合率研究组(97.70%)高于对照组(90.29%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹部横切口剖宫产术不缝合皮下脂肪层,手术时间短、术后并发症少、切口甲级愈合率高,住院时间短。该术式值得临床推广使用。     

改良皮内缝合法在横切口剖宫产术中的应用

目的:探讨改良皮内缝合法在妇产科手术尤其是下腹横切口剖宫产术中的应用效果。方法:将120例产妇分为两组:研究组60例,下腹横切口剖宫产术中用4-0微桥线连缝皮下脂肪层,皮肤用同一条线折返皮内缝合;对照组60例,皮下脂肪作为一层,用4号丝线间断缝合,4-0微桥线连续皮内缝合皮肤。观察术后伤口淤血、伤口线结反应或硬结、排异现象、脂肪液化等发生率。结果:研究组缝合时间最短3min,最长7min,平均3.5min。对照组缝合时间最短6min,最长12min,平均8min。伤口淤血例数:研究组1例,对照组4例;伤口线结反应或硬结:研究组1例,对照组8例;排异现象:对照组1例;脂肪液化:对照组1例。两组术后病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良皮内缝合产科剖宫产手术横切口时伤口愈合佳,可明显减少伤口愈合不良病率,值得推广应用。     

改良式剖宫产术200例临床分析

改良式剖宫产术为一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术，采用新式剖宫产术joel-Cohen的开腹方法，术式基本按新式剖宫产手术进行，其改良特点有以下几个方面：术中不将子宫娩出腹腔缝合；皮下组织钝性撕开保护腹壁下静脉分支不被切开；术后皮下组织缝合3-5针；皮肤用创可贴4-6张固定粘贴皮缘后覆盖无菌敷料。我院自2001年5月采用改良新式剖宫产手术共200例，临床上取得了良好的效果，现总结分析如下。     

四种腹部切口减张缝合方式的比较

目的:探讨腹部切口减张缝合的理想方式。方法:归纳经腹直肌切口及腹正中切口并行切口减张缝合的病例共161例,缝合方式为四种:A.传统全层间断减张缝合法;B.全层间断水平褥式(U形)减张缝合法;C.抗菌微乔线间断埋藏式内减张缝合法+丝线常规分层缝合关腹;D.抗菌微乔线间断埋藏式内减张缝合法+抗菌微乔线常规分层缝合筋膜关腹。按切口裂开率、甲级愈合率进行对比分析。结果:D组甲级愈合率优于前A组及D组,P<0.05。D组与B组在甲级愈合率方面的差异无统计学意义,B组出现1例较严重的皮肤及软组织坏死;B组甲级愈合率优于A组,P<0.05;C组+D组的甲级愈合率高于A组+B组。各组在切口裂开率方面差异无统计学意义。结论:全层间断水平褥式减张缝合法切口并发症出现率低于传统全层间断减张缝合,但需注意缝合间距及张力,避免局部组织坏死。抗菌微乔埋藏式内减张缝合法切口并发症出现率低,并且免除了术后拆除减张线的工作步骤;切口全应用抗菌微乔线关腹法(除皮肤外)进一步减少了线头反应、慢性窦道形成的几率,值得推广应用。     

改良式剖宫产50例分析

目的：探讨改良式剖宫产术在临床上的运用价值。方法。采用腹部横直切口，钝性分离皮下脂肪、筋膜、腹直肌、腹膜、子宫肌层，于膀胱腹膜反折上２ ｃｍ横切子宫，微荞线全层连续锁扣缝合子宫，不缝合腹膜，丝线连续缝合筋膜、皮下组织，微荞线皮内缝合皮肤，不拆线。并与同期腹部纵切口腹膜内子宫下段剖宫产术进行比较。结果：改良式剖宫产术较腹部纵切口子宫下段剖宫产术时间平均缩短 ２９．４５ ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１），从切皮至娩出胎儿时间平均缩短 ９．３２ ｍｉｎ（Ｐ＜０．０１），术中出血量平均减少 ７５．４９ ｍｌ（Ｐ＜０，０５），术后排气时间平均提前 ６．０８ ｈ（Ｐ＜０．０５），新生儿 １ｍｉｎ阿氏评分有显著差别（Ｐ＜０．０５）。结论：改良式剖宫产术值得临床推广应用。     

二次剖宫产254例临床分析

目的探讨选择不同剖宫产术式的利弊。方法对本院254例二次剖宫产病例进行回顾性分析。将254例二次剖宫产按手术方法不同分为A、B、C组,观察腹壁切口愈合、手术时间、术中出血及腹腔粘连情况。结果下腹横切口第二次开腹从剖宫产开始至胎儿娩出的时间更长,但腹壁切口愈合良好,瘢痕纤细率高,未缝合腹膜者重度粘连发生率高。结论新式剖宫产术后重度粘连发生率高,下腹纵切口瘢痕不美观,最佳选择为改良新式剖宫产即术中缝合腹膜。     

横切口皮内缝合腹膜外剖宫产术80例报告

我们应用横切口、侧入式腹膜外剖宫产术，皮肤采用真皮内埋没缝合，具有术后切口美观、康复快等优点。     

改良腹式小横切口子宫次全切除术100例体会

目的探讨改良经腹小横切口子宫次全切除术的临床疗效。方法100例有适应证患者随机分为改良术式组与传统术式组,观察两组手术时间、术中出血量、术后病率、术后腹胀、术后排气、尿潴留及切口愈合情况。结果改良术式组与传统术式组比较差异有显著性。手术时间明显短于传统术式组（P〈0．01）,术中出血量明显低于传统术式组（P〈0．01）,术后病率及术后腹胀率明显低于传统术式组（P〈0．01）,术后排气时间明显短于传统术式（P〈0．01）,尿潴留发生率低于传统式组（P〈0．01）。结论改良腹式小横切口的手术方式优于传统术式,临床疗效显著。     

剖宫产切口皮下脂肪层2种缝合方法比较

目的:寻求最佳的剖宫产切口皮下脂肪层缝合方法。方法:对295例剖宫产横切口分别采用2种皮下脂肪层缝合方法:①观察组用碘伏消毒皮下脂肪全层及皮肤,2-0PGA带针缝合线三针缝合皮下脂肪层;②对照组不用碘伏消毒皮下脂肪层,用丝线皮下间距1～2cm按常规间断缝合脂肪层。结果:155例观察组中切口甲级愈合154例,乙级愈合1例,丙级愈合0例;140例对照组中切口甲级愈合135例,乙级愈合5例,丙级愈合0例。结论:采用碘伏消毒皮下脂肪全层及皮肤后,2-0PGA带针缝合线三针缝合皮下脂肪层的方法优于传统丝线常规间断缝合脂肪层方法。     

6812例经腹横切口皮内缝合输卵管结扎术的体会

<正> 我站从1993年1月～1998年6月施行腹横切口皮内缝合输卵管结扎术6812例,手术中出血少,术后疼痛轻,不需拆线,愈后疤痕美观,效果满意。 一、手术方法 1.术前准备 同一般经腹输卵管结扎术。 2.麻醉方法用1％普鲁卡因或1％利多卡因切口局部浸润麻醉。 3.手术步骤下腹皮肤常规消毒、铺巾。取耻骨上缘3.0～3.5cm处(耻骨上方三横指)正中腹部自然横纹线作横切口,长3.0cm左右。切开皮肤、皮下组织,纵行切开腹直肌前鞘,按肌纤维方向作钝性分离,并以手指分开腹膜外脂肪或用弯止血钳钝性分     

宫体合并宫颈良性病变行筋膜内子宫切除术87例分析

目的探讨腹式筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法对87例腹壁横切口筋膜内子宫全切术做回顾性分析，并选择同期行传统子宫切除术91例作对照，比较研究组和对照组在手术时间、出血量、排气时间、住院日、术后性功能等方面的差异。结果研究组与对照组在手术时间、术后切口疼痛程度、术后排气时间、术后切口愈合情况及住院天数、自觉性满意度、性功能影响度经统计学处理，差异均有统计学意义。结论腹壁横切口筋膜内子宫全切术与传统子宫全切除术相比，具有手术时间短、出血少、创伤小，术后恢复快、切口美观、对性功能影响小等优点，适宜在基层卫生院推广。