精神障碍型钩端螺旋体病(附21例报告)

本文报告精神障碍型钩体病21例。临床表现可分为急性脑器质性综合征型、慢性脑器质性综合征型、类分裂症型及类神经症型。推想本型钩体病主要由钩体直接损害脑实质所致,但不排除脑组织对钩体产生变态反应这一机制。指出对来自疫区有发热、神经系统体征、意识障碍或智能损害者应常规做钩体血清学检查。青霉素及激素治疗有效。本组20例曾误诊,应提高对本病的认识及警惕。     

钩端螺旋体L型脑动脉炎20例报告

钩端螺旋体Ｌ型脑动脉炎２０例报告马登宏吴国林汤郡朱德明林特夫张郁文刘晓林宋秀宇钩端螺旋体（简称钩体）Ｌ型脑动脉炎系钩体感染后神经系统严重后发症。我院已经实验动物感染证实并在患者体液中培养出钩体Ｌ型。我科于１９９２年２月～１９９３年２月收治２０例患者，...     

以癫痫首发的钩端螺旋体脑动脉炎(附102例临床分析)

目的：探讨以癫痫首发钩端螺旋体（钩体）脑动脉炎发病机理和防治。方法：对１０２例患者临床表现、实验检查，并复习文献。结果：１０２例中，钩体Ｌ型脑动脉炎４３例，有肢体瘫痪８０例，共济失调７例；血清钩体ＭＡＴ阳性７２例，ＣＳＦ钩体ＭＡＴ阳性１７例；体液培养：原形钩体３１例，Ｌ型钩体４５例；ＥＥＧ异常９４例；颅ＣＴ：示颅内单发或多发低密度灶４４例；颅ＭＲＡ：３例中有２例颅底异常血管网征，１例颅内动脉粗细不均，１侧大脑中动脉不显影。结论：钩体脑动脉炎的发生可能为钩体或钩体Ｌ型直接损伤神经组织或供血血管，甲硝哒唑疗效显著，并可减少钩体病后发症     

钩端螺旋体脑动脉炎

在国内,构端螺旋体(钩体)脑动脉炎主要在中南、华东地区诸省流行,迄今共报道了3000例左右,对儿童及青少年健康危害较大,湖北、江苏等省曾对本病进行了系统的研究。现将有关问题介绍于下: 流行病学特点 1.病人均来自农村钩体病疫区。2.全年均有发病,10～12月是发病高峰,即距钩体急     

钩体性脑动脉炎治疗前后临床与TCD对照研究：附7例报告

钩体性脑动脉炎治疗前后临床与ＴＣＤ对照研究（附７例报告）姜亚平，高琼我们采用经颅多普勒超声（ＴＣＤ），观察７例钩体性脑动脉炎患者治疗前后颅内动脉血流速度变化，现报道如下。资料方法临床资料男６例，女１例。发病年龄６～８岁，病程半月～２年，全部患者来自湖...     

儿童脑血管钩端螺旋体病34例报告

我院4年来经血清学检查证实的儿童脑血管钩端螺旋体病共34例,现总结报导如下。临床资料诊断依据本组病例的诊断依据是:①患儿都来自有钩体病发生的疫区,都有接触史,发病前大多有发热、头痛、肢体无力或疼痛等前驱症状;②血清凝     

脑血管钩端螺旋体病——350例临床分析和8例病理观察

钩体病的急性期可主要表现为脑膜炎、脑炎、感染性精神病等神经系统症状,也可以先表现钩体病的一般症状,以后出现早期或晚期的神经系后发症。有时,神经系后发症亦可为钩体病的唯一临床表现。在我地区曾见到多种多样的神经系后发症,如听力障碍、视神经炎、动眼神经麻痹、外展神经麻痹、     

误诊为散发性脑炎的钩端螺旋体脑动脉炎

本文报告22例曾诊断为散发性脑炎(以下简称散脑)的病人,以后经流行病学调查,神经系统检查,钩端螺旋体免疫学检查和部分病人的脑血管造影证实为钩端螺旋体脑动脉炎(以下简称钩体脑动脉炎)。根据我们的体会,提出这两病鉴别诊断的意见。     

钩端螺旋体病的神经系统并发症(文献综述)

钩端螺旋体病(以下简称钩体病)是一种常见的流行病,由它引起的神经系统并发症特别在儿童,虽早有报导,但仍未被人们重视。常见的致病性钩体有波蒙那型、犬型、黄疸出血型、秋季热型、和七日热A、B型等。在Heath报导的345例中,235例(68%)有神经系统症状和并发症。临床表现一、急性期的神经精神症状1.一般感染中毒症状:头痛,常剧烈,     

儿童钩端螺旋体脑动脉炎29例的脑电图观察

1978年～1981年6月我科收治儿童钩端螺旋体脑动脉炎29例,就其脑电图的检查结果报告如下。 临床诊断依据 1.病人均来自钩端螺旋体病流行区,有与病猪、羊或疫水接触史;2.发病与当地钩端螺旋体病流行季节相一致,半数病人有“上感”史,3.突然发生偏瘫、失语,部分病人瘫痪前有多次短暂脑缺血发作(TIA),其症状、体征,临床经过符合脑血管阻塞性病变;4.血清凝溶试验效价在1:400以上;5.脑血管造影显示脑动脉炎改变。     

以癫痫首发的钩端螺旋体脑动脉炎（附102例临床 …

目的：探讨以癫痫首发钩端螺旋体（钩体）脑动脉炎发病机理和防治。方法：对１０２例患者临床表现、实验检查，并复习文献。结果：１０２例，钩体Ｌ型脑动脉炎４３例，有肢体瘫痪８０例，共济失调７例；血清钩体ＭＡＴ阳性７２例，ＣＳＦ钩体ＭＡＴ阳性１７例；体液培养；原形钩体３１例，Ｌ型钩体４５例；ＥＥＧ异常９４例；颅ＣＴ：示颅内单发或多发低密度灶４４例；颅ＭＲＡ：３例中有２例颅底异常血管网征，１例颅内动脉粗细不均     

钩端螺旋体脑动脉炎的CT表现（附12例分析）

本文对１２例钩端螺旋体脑动脉炎患者的头颅ＣＴ表现进行了分析，其主要表现为双侧额顶区皮质及皮质下灰白质交界处多发性片状或扇形低密度梗塞灶，可有增强效应及脑萎缩现象，提示对表现为急性脑卒中的自来疫区青少年有此头颅ＣＴ表现者应高度怀疑钩端螺旋体脑动脉炎。     

结节性多动脉炎合并神经系统损害3例报告

本文报告３例结节性多动脉炎合并神经系统损害均具有体重减轻、肾、消化系统损害及血白细胞与血小板增多。其中２例还有发热及心脏损害，３例均合并有神经系统损害（２例合并有周围神经病，１例合并有多发性肌炎）。１例为组织活检所证实，另２例虽缺组织活检及血管造影资料（家属拒绝），但根据国内外学考提出的诊断标准仍可诊断为结节性多动脉炎。     

结节性多支脉炎合并神经系统损害3例报告

本文报告３例结节性多动脉炎合并神经系统损害均具在体重减轻，肾，消化系统损害及血白细胞与血小板增多，其中２例还有发热及心脏损害，３例均合并有神经系统损害（２例合并有周围神经病，１例合并有多发性肌炎），１例为组织活检所证实，另２例虽缺组织活检及血管造影资料（家属拒绝）但根据国内外学考提出的诊断标准可诊断为结节性多动脉炎。     

钩端螺旋体L型脑动脉炎44例临床分析

目的:研究钩端螺旋体L型脑动脉炎发病机制,诊断及治疗:方法:对患者做钩体MAT检测,钩体L型培养,头颅CT扫描,结合文献分析总结。结果:本病多发生青少年,有钩体感染史,出现脑血管病变体征,其中偏瘫型25例,双偏瘫型8例,其它类11例。血和CSF钩体MAT(+)分别是87.5％(35/40)和72％(18/25)钩体L型培养(+)59.5％(44/74)。头颅CT显示梗塞灶27例,出血灶2例。青霉素等药治疗有效。结论:本病的发生可能与钩体L型直接损伤脑血管密切相关,根据病史,体征,钩体L型培养,头颅CT扫描进行诊断和鉴别诊断。青霉素、甲哨哒唑治疗可改善病情。     

血管炎性神经病

血管炎性神经病是一种以血管壁炎症和坏死为基本病理特征、导致神经系统广泛缺血损伤的临床综合征。本文阐述了原发性中枢神经系统血管炎、系统性血管炎包括巨细胞动脉炎、高安氏病、结节性多动脉炎、显微性多动脉炎、川崎病、Wegeners肉芽肿及Churg-Strauss综合征等致神经系统损伤的临床病理特征。在结缔组织病中重点讨论了系统性红斑狼疮、自塞氏病及Sjogren综合征的神经系统损伤特点。     

钩体性脑动脉炎的CT所见(附28例报告)

分析28例钩体性脑动脉炎的CT所见,结果显示梗塞灶位于大脑半球,主要呈多发性和/或双侧性分布,超过半数位于供血交界区。其中7例行脑动脉造影有不同程度闭塞。钩体性脑动脉炎主要表现为大脑半球的双侧性和/或多发性,交界性的中小梗塞,可能同受累动脉很少完全闭塞或侧支循环较丰富有关。这种特点有助于鉴别诊断。6例作增强CT扫描,其中有4例呈现皮层脑回状强化,且位于无梗塞灶侧的局限性皮质萎缩处,提示可能有或发生过小梗塞。在怀疑本病时应进行增强CT扫描及血清学检查,以便及早确诊。     

烟雾病与钩端螺旋体脑动脉炎

烟雾病又称Moyamoya病或自发性基底动脉环闭塞症，是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以致闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病^[1]。钩端螺旋体脑动脉炎是神经系统感染钩端螺旋体后常见的严重并发症^[2]，约占钩端螺旋体病并发症的87.16％。     

散发性钩端螺旋体脑动脉炎性脑梗塞

对98例年轻脑梗塞患者行头颅CT及血清凝溶试验或钩体抗体检测，其中13例确诊为散发性钩端螺旋体脑动脉炎性脑梗塞（占13．26％），并对其临床表现，头颅CT，流行病学特点进行分析，提示当年轻人突然出现中枢神经系统症状并符合脑血管解剖定位时，无论是否来自疫情流行区，均应尽早行血清凝溶试验，以免漏诊。     

烟雾病的CT,MRI,MRA,脑血管造影和临床对比分析

目的探讨烟雾病的临床表现与病因、病理、影像学特点的相关性。方法对２０例经磁共振血管造影（ＭＲＡ）或脑血管造影证实的烟雾病，从其临床表现、病理改变、影像学特点及诊断价值进行对比分析。结果２０例中有１５例（＜１５岁）表现为缺血性脑血管病变，其中５例考虑为钩端螺旋体性脑动脉炎所致。５例（＞１６岁）表现为脑出血。结论烟雾病在儿童、青少年以缺血性脑血管病变为主，成人以脑出血为主要表现。绝大多数烟雾病能通过ＭＲＡ诊断