Dandy-Walker综合征三例报告

例1 女,6岁。因发作性双额、后枕痛伴呕吐4个月,加剧1周,于1984年10月25日入院。无外伤,炎症及遗传史。查体:神清萎糜,脱水征。左下唇、左额角、左软颚可见血管瘤各1.5×1.5cm、5×6cm、2×4cm。双眼底早期乳头水肿,双眼外展稍差,右轻度周围面瘫。颅平片:颅压增高征,右枕骨较左膨隆。CT(图1)示脑室扩大,后颅凹有大片低密度区为扩大的第四脑室及枕大池,二者     

侧脑室-上矢状窦分流术治疗脑积水一例报告

于××,女,9个月。患儿生后四个月头颅异常增大,偶有呕吐。近2个月头颅增大显著,双眼球向下斜视,双腿伸直,不灵活,呕吐频繁。诊断为先天性脑积水。于1984年7月23日入院。检查:神清,心、肺及腹部未发现异常。头颅异常增大,头皮静脉怒张,前额部突出呈“寿星头”状。头围56cm,冠状径34cm,额骨缝增宽达1cm,前囱:6×7cm,枕囱:8×15cm。叩击头颅呈破     

颅内动脉瘤破裂引起硬膜下血肿1例报告

朱××,女,29岁,工人,1982年4月13日因右侧头痛4天门诊,体检无阳性发现,脑超声波检查头颅无中线移位,诊断“偏头痛”,给苯噻啶、安定及止痛剂。1周后复诊头痛如故,处理同前。5月15日晨6时右侧剧烈头痛,继之呕吐。2小时后昏迷,急送医院途中死亡。尸检:见头皮及颅骨无外伤痕迹,右大脑半球额颞顶区有一10×15×1cm硬膜下血肿,     

复发性头痛、呕吐、构音障碍、吞咽困难——临床病理讨论之四十三

病历摘要 患儿,男,10岁,小学生,因突然剧烈头痛、呕吐2天,以后出现构音不清及吞咽困难1个月,于1980年11月7日第一次入院。 1个月前患儿放学回家,突然出现顶枕部疼痛,持续性伴恶心、呕吐、头晕、视物模糊约2日,嗣后头痛减轻,逐渐出现讲话含糊,流涎,吞咽困难,饮水发呛,同时右侧上下肢无力。当地医院拟诊“颅内感染”,急诊处理后转入本院。起病以来无畏寒、发     

外伤性对冲性迟发性小脑内血肿一例

患者 男性,23岁。1988年11月1日入院。入院前7(1/2)小时不慎从3米高处坠落,左额部着地,无原发昏迷,伤后头痛、呕吐数次。6小时后 CT 扫描提示:前额部凹陷骨折,波及前颅窝底,凹陷深达0.6cm;左额硬脑外血肿57ml。患者幼时有出血不易止病史,5年前行“阑尾切除术”因凝血机制不全,手术区渗血而两次手术,输血1600ml 始愈。入院查体:嗜睡,前额及面部明显肿胀,前额头皮挫伤,枕部无伤痕。右腹壁反射弱,双下肢 Gordon's 征     

正中孔区外伤性硬膜外小血肿造成颅内高压一例报告

患者李××,男性,18岁,1979年10月21日因头部外伤后3天头痛呕吐进行性加重入院。三天前因车祸摔伤,枕部着地,仅短暂昏迷,但头痛呕吐逐步加重。检查:神清有项强,无后组颅神经损害,无颅后凹体征,眼底可见轻度视乳头水肿,汤氏位X片见枕骨线状骨折。入院后观察:头痛、呕吐频繁,但无新的神经系统体征出现,病程迁延至伤后一周仍不缓解,右颈动脉造影检查,正位片示轻度脑积水征,无幕上占位病变表现,经颅后凹探查发现中线上相当于     

枕部头皮脑膜脑组织异位一例

患者女,1岁4个月。出生后发现枕部头皮肿物,当时约2cm×2cm×1cm大小,质较软,不伴疼痛,压痛,未予处理。肿物渐长大,要求手术而于我院就诊。查体：神清,反应灵敏,发育正常。四肢活动自如,病理征末引出。枕部中线处可见一约4．5cm×3．5cm×3cm头皮肿物,边界清楚,表面为变薄的皮肤,皮色正常,上有散在、纤细的短毛发。肿物顶     

多灶性脑出血3例报告

例1,男,60岁,以突然头痛、呕吐、四肢抽搐一天入院,无高血压史。体检血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg),神志清楚,反应迟钝,近事遗忘,右下象限同向性偏盲,余颅神经、运动、感觉均无明显异常。次日做头颅CT,示左前额及左枕叶各有一高密度影,直径分别为1.8×1.1cm及2.3×1.4cm,诊断“多发性脑叶血肿”。     

酷似脑瘤的天幕下隐源性化脓性病变1例

患者吴×,男,47岁,住院号283797,因反复头痛10个月,加重1月伴呕吐入院。患者于1998年2月起感头痛,呕吐2次,未经任何治疗数日后缓解,以后数月时有头痛,近1个月来头痛加重,有时伴呕吐,CT扫描提示右枕部占位伴脑水肿,病程中无发热感染史,亦无五官炎症史。检查:神清,神经系统无阳性体征。血象WBC 9.2G/L,Lym 1.OG/L,MOn 1.1G/L,Grn 7.0G/L。头颅MRI提示小脑幕、横窦占位性病变。术前诊断为右横窦、天幕脑膜瘤。于1998年12月2日在全麻下行右枕反钩形切口,天幕上下联合入路开颅病变切除术。     

成功抢救外伤性横窦大出血致心跳停止一例

患者女,6岁。2005年5月12日因车祸致枕部外伤2h伴头疼、呕吐入院。查体:神清,精神欠佳。右枕部旁开中线3.0处有一2.0cm头皮裂口已缝合,近乳突后侧头皮有一约3.0cm×3.0cm淤血斑。颅脑CT片示:右枕骨近乳突后处颅骨凹陷性粉碎性骨折,范围约2.5cm×2.5cm。入院24h后出现头疼、呕吐症状加重并烦躁不安症状,复查颅脑     

蝶鞍部上皮样囊肿继发异物所致晚发性脑脓肿

病历摘要刘×,男,23岁,农民。因头痛、呕吐、双目视力减退10个月,间断昏迷10余日,于1973年11月10日急诊入院。患者于入院前10个月出现间断性头痛及呕吐,有时头晕致不能参加劳动。入院前2月头痛加重,伴呕吐。曾行腰穿,谓“压力高”。来院前10多日有间断昏迷,用脱水剂后无明显好转。否认发热     

特发性低颅压综合征并发双侧硬膜下血肿1例报告

患者金玉梅,女,３８岁,病例号１７７８９９。因头痛１个月,加重２天伴呕吐．于 ２０００年１１月５日入院。头痛以颈枕部为主。伴前额部疼痛。立位时加重。平卧后减轻,入院前２天头痛加重、恶心、呕吐２～３次．病程中无发烧。既往无头外伤。开颅术、引流术、脑脊液漏、腰椎穿刺史,无糖尿病、尿毒症史。查体：生命体征正常,意识清,颅神经正常,四肢无瘫痪,颈强（＋）,Ｋｅｒｉｎｇ征（一）,眼底正常。心肺正常。头部 ＣＴ正常,入院当日腰穿颅压１０ｍｍＨ２Ｏ,脑脊液常规生化：ＲＢＣ５× １０６／Ｌ,ＷＢＣ２×１０６／Ｌ,…     

枕部颅内外表皮样囊肿一例报告

患者男,42岁。因枕部肿物进行性增大40余年,头痛6个月、视野改变1个月,于2003年5月28日入院。体格检查:枕部触及一6cm×5cm×4cm大小肿物,头皮表面无红肿、压痛,基底固定,质中,双颞侧偏盲,右侧尤甚。头部CT检查显示左枕类圆形低密度影,后枕部颅骨破坏,颅骨内外板间软组织密度影     

0～6岁小儿颅骨生长特点与同期颅骨缺损修补可行性研究

目前小儿颅骨缺损是否修补备受争议,通过对112例从出生至6周岁小儿颅骨生长情况的跟踪测量并了解头颅的生长规律,探索小儿颅骨缺损修补的可行性. 资料与方法 1.一般资料:本次测量从2006年开始共搜集112名婴儿,分别测量头颅颅长:眉心至枕后粗隆的直线距离;颅宽:双侧外耳道连线的直线距离;双耳过顶连线:双耳冠状位过顶结节连线;眉心至枕后粗隆:眉心过顶至枕后粗隆弧线;头围:双侧眉弓与枕后粗隆一周.选择包头医学院第一附属医院妇产科健康出生的新生儿首次测量(在我院行预防接种),分别测量包括出生后(出生后半个月内)、1、2、3、4、5、6周岁(每个测量年龄段的前后1周),对上述五项指标进行跟踪测量并详细记录,进行统计学分析.     

头痛、呕吐、意识障碍

病历摘要 患者,男,24岁,公务员。因头痛2月、呕吐6天于1991年3月9日入院。 后枕及双颞部间歇性隐痛2月,未影响工作。近20天头痛加剧,劳累及饮酒后会加重,服用“止痛药”有效。6天前饮酒少许后曾跌倒,但未伤及头部,此后头痛更重,为持续性满头胀痛,枕部尤甚,并头晕。无视物旋转但有恶心呕吐,偶伴双侧耳鸣,在当地医院行腰椎穿刺,脑脊液清亮,潘氏试验(+),糖2.3mmol/L,细胞数3×10~6/L,氯化物114.5mmol/L。脑电图检查额区弥散性低     

1例外伤性胼胝体出血报告

1病例资料 患者,女性,64岁,农民,因外伤后头痛、呕吐、左侧肢体无力1d余入院。患者入院前1d不慎摔倒,当时后枕部着地,随即出现头痛,为后枕部及右侧头部胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,自行站起后又多次摔倒,后行走约1km回家,到家后仍头痛,频繁呕吐,     

中颅窝动脉瘤性骨囊肿一例

患者女,28岁。因头晕伴恶心,呕吐1个月入院。查体:视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高。颅脑CT平扫:左中颅窝占位病变,中心低密度,颞骨鳞部骨质破坏穿透颅骨板,病灶周边骨壳样改变。增强扫描:病灶周边软组织均匀强化。MR I:左中颅窝底肿瘤,4 cm×4 cm×6 cm大小,前达颞下颌关节,后达颞骨岩部,大部分骨质被肿瘤代替,颞叶脑组织被推挤,病灶大部分等T1稍短T2信号,前上可见长T1长T2液样信号。增强MR I:肿瘤实质部分较明显强化,信号较均匀。外上角有硬脑膜尾征。拟诊:“左中颅窝骨巨细胞瘤”。术中见左中颅凹底肿瘤突破颅底及颞骨鳞部骨质,骨缺…     

儿童葡萄膜脑炎一例

临床资料患儿，女，6岁4个月，于2006年7月26日因“间断发热伴头痛、呕吐半个月”拟诊为“化脓性脑膜炎”入院，住院后给予抗感染及脱水降颅压等药物治疗。入院后第2天下午5时患儿突然出现视物模糊，伴发热及头痛，急请眼科会诊，发现视力降为右眼手动33am、左眼指数2min，右眼压13mmHg（1mmHg=0．133kPa）、左眼压8mmHg；右眼角膜下方大片浅层点状浸润，     

头皮增生性外毛根鞘瘤1例

<正>1病历摘要(图1)女,34岁;因右顶枕部肿块进行性增大1年入院。无头皮外伤或感染史。体格检查心肺腹无异常。右侧顶枕部可见一乳头状红色肿物,突出头皮,约1.2cm×1.0cm,肿物表面可见淡粉色息肉样隆起(图1A),无破溃,扪及皮下肿块呈实性,边界尚清,活动性可,无波动感,无触痛及压痛,耳后及枕部淋巴结未触及肿大。头颅CT提示:右顶枕骨下结节,邻近颅板无骨质破坏(图1B、1C)。术前诊断:右侧     

颅底骨折致迟发性鳄鱼泪综合征1例

1病例资料 患者女性,49岁。因头部外伤后头痛、右耳道出血约2h于2011年1月22日入院。患者伤后昏迷,醒后感头痛,头晕,右耳听力差伴耳鸣、恶心,呕吐2次。人院查体：右顶枕部可见直径约5cm的头皮血肿,表面可见长约1．5cm裂口,流血;