早期腔隙性脑梗死的临床与磁共振弥散加权成像

目的:从临床角度探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted i maging,DWI)对早期腔隙性脑梗死(lacu-na cerebral infarction,LI)的诊断价值。方法:分析60例早期腔隙性脑梗死患者的临床资料,同时进行MRI常规序列及DWI序列检查,并由4位经验丰富的医师在不了解患者临床体征的情况下进行阅片,记录出病变所在的详细的神经解剖部位,对同一层面所有的磁共振像进行比较,重点分析信号强度和病灶大小。数据经统计学分析。结果:60例患者中高血压病45例(75%)、高脂血症21例(35%)、糖尿病18例(30%);常见临床类型为纯运动性轻偏瘫(PMH)及变异型20例,腔隙状态(LS)12例,无症状腔隙性梗死(ALI)10例,感觉运动性卒中(SMS)8例。病灶部位主要为尾状核(29.1%)、豆状核(23.3%)、放射冠(15.1%)、丘脑(10.5%)、内囊(7.0%)。60例患者中超急性期(≤6小时)20例,DWI扫描均检出病灶,常规MRI扫描均未检出病灶;急性期(7~24小时)患者22例,DWI扫描均检出病灶,DWI检出率为100%,而常规MRI共检出12例,检出率为55%(P<0.05)。DWI在超早期及急性期可显示T2加权像不能显示的病灶,并随时间延长显影范围逐渐增大。在T2加权像上可显示的病灶中,DWI可更清楚、更全面地显示病灶,大于T2病灶。结论:高血压病是LI的直接原因;腔隙病灶主要位于基底节,LS及ALI的检出率有上升趋势,DWI对早期LI的诊断显著优于常规MRI。DWI应作为早期LI的首选检查方法。     

早期脑梗死的临床与磁共振弥散加权成像

目的 从临床角度探讨磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imagine,DWI)对早期脑梗死的诊断价值和确定DWI在区分常规MRI上所示的多发梗死灶中急性梗死方面的能力。方法 60例脑梗死均进行MRI常规程序及DWI（程度检查,并由4位经验丰富的医师在不了解患者临床体征的情况下进行阅片、记录出病变所在的详细的神经解剖部位,对同一层面所有的磁共振像进行比较,重点分析信号强度的病灶大小。数据经统计学分析。结果 DWI对超急性合肥市急性期脑梗死可显示T2加权像不能显示的病灶,并随时间延长显影范围逐渐增大,在T2加权像上可显示的病灶中,DWI可更清楚、更全面地显示病灶,大于T2病灶。在急性后期,常规MRI及DWI均有较清晰的影像学改变,恢复期及慢性期,DWI影像学逐渐改变变成等信号、杂信号,部分为囊性信号,且不易显示病灶。结论 DWI能非常可靠地显示超急性及急性脑梗死,而在急性后期及慢性期不如T2WI。其具有区分急性和非急性脑梗死的能力。     

磁共振弥散成像在超急性期脑梗死诊治中的应用价值

目的 探讨弥散成像对超急性期脑梗死的应用价值。方法 对30例超急性期脑梗死患者行常规T1WI、T2WI及FLAIR、DWI扫描,比较病灶显示率、范围、边界及对比度,计算病灶的ADC值。结果 （1）DWI对病灶的显示率、范围及清晰度均优于常规T1WI、T2WI和FLAIR。（2）DWI的b值越高,弥散效果越好,显示病灶越清晰;同时,弥散全方向比单方向显示病灶更清晰。（3）所有病灶的ADC值均下降。结论 DWI技术对超急性期脑梗死病变的敏感性最高,可及时、准确、可靠地作出诊断。     

高场强MRI弥散加权成像在超急性期脑梗死诊断中应用价值

目的探讨采用高场强MRI弥散加权成像对超急性期脑梗死患者行临床诊断的效果及其应用价值。方法回顾性分析我院脑内科2011-12-2014-01收治的超急性期脑梗死患者临床资料,均采用常规核磁共振(MRI)及高场强MRI弥散加权成像(DWI)进行检测,分析不同时期高场强MRI弥散加权成像诊断结果。结果脑梗死发病的超急性期及急性期,高场强MRI弥散加权成像方法检测时病灶的显示率都为100.0%,T_2加权像(T_2WI)时脑梗死患者的病灶显示率分别为28.57%(6/21)、61.76%(21/34)、100.0%(29/29)。结论采用高场强MRI弥散加权成像对超急性期脑梗死患者的诊断具有十分重要的临床意义,其诊断结果较常规核磁共振成像序列准确,提高了临床确诊率,值得临床推广使用。     

磁共振弥散加权像诊断急性脑梗死临床分析

目的探讨磁共振弥散加权像(DWI)在急性脑梗死诊断中的价值,确定DWI对超急性脑梗死诊断的敏感性和特异性。方法对60例急性脑梗死患者,经CT检查排除脑出血,均应用1.5T超导MR成像设备行DWI和常规MRI扫描。结果60例均证实为脑梗死。(1)13例超急性期(发病后6h以内),其中2~3h3例;常规MRI:T1WI无异常信号,T2WI1例无异常改变。DWI已显示明显高信号。(2)急性期(发病后6~72h)33例,T1WI26例略低信号,T2WI高信号,33例DWI均为高信号。(3)14例亚急性期(发病后4~10d),T1WI均为低信号,T2WI、DWI均为高信号。结论DWI在急性期脑梗死,尤其是超急性期脑梗死(发病6h以内),诊断方面明显优于常规MRI扫描,DWI诊断脑梗死及超急性脑梗死的敏感性和特异性均为100%,从而为科学地指导临床行超早期溶栓治疗,并为临床治疗效果提供评价指标。     

磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对急性脑梗死的诊断价值.方法:对26例急性脑梗死患者(发病＜6h4例、6-24h14例、1-7d8例)进行常规MRI(T,flair,T2WI,T2flair)检查以及DWI检查,并由计算机算出表观扩散系数(ADC)图.结果:发病＜6h的4例患者常规MRI未见异常;DWI均出现高信号;ADC均为低信号.发病6h-7d的22例患者MRI T2 WI均为高/稍高信号,T1 flair均为低/稍低信号;DWI均为高信号;ADC均为低信号.结论:DWI能在超早期显示急性脑梗死的病灶,对急性脑梗死有着非常重要的诊断价值.     

磁共振弥散加权成像对反复发作性脑梗死的诊断价值

目的 评价磁共振弥散加权成像在反复发作性脑梗死诊断中的应用价值.方法 对97例临床反复发作性脑梗死的患者进行头颅CT及MRI中的T1WI、T2WI、DWI、FLAIRWI的检查后,在DWI异常信号发生的部位与临床表现进行对比.结果 97例MRI检查中,在DWI上均有高信号和低信号,6例超急性期脑梗死在DWI上显示高信号,而T2WI及FLAIRWI未能显示,脑梗死急性期DWI均表现为高信号,亚急性期多数表现为高信号或略高信号,在DWI上出现高信号或略高信号的部位与临床表现相符的有77例.结论 DWI序列在临床诊断脑梗死中起着重要作用,在早期急性脑梗死显示能力优于常规序列,它能区分新旧梗死,有助于责任病灶的检出.对临床治疗有十分重要意义.但须结合常规序列及临床病史进行综合分析判断才能作出正确的诊断.     

DWI和MRA在超急性期脑梗死中的临床应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)和血管成像(MRA)在超急性期脑梗死中的临床应用价值。方法回顾性分析48例超急性期脑梗死患者的临床和磁共振资料,全部患者均行CT、常规MRI、DWI和MRA检查。结果 48例超急性期脑梗死的CT、常规T2WI、FLAIR及DWI阳性率分别为0、16.7%、37.5%和100%,MRA显示靶血管正常4例,动脉硬化36例,狭窄16例,闭塞8例。结论 DWI联合MRA能够准确显示责任病灶及靶血管受累情况,为超急性期脑梗死早期溶栓治疗提供切实可行的影像学依据。     

脑梗死磁共振弥散加权成像信号改变和近似弥散系数的时间演变规律

目的 :确定脑梗死磁共振弥散加权成像 (DWI)信号改变和近似弥散系数 (ADC)的时间演变规律。方法 :分析 10 1例脑梗死患者的 13 5次DWI资料。结果 :超急性、急性和亚急性期脑梗死DWI为高信号 ,慢性早期多数病灶仍为高信号 ,慢性晚期绝大部分病灶为等或低信号。超急性期、急性期和亚急性期脑梗死ADC下降 ,慢性早期多数病灶接近或高于正常 ,慢性晚期明显升高。结论 :脑梗死的DWI信号和ADC变化具有特征性的时间演变规律 ,结合常规MRI ,DWI可以推断脑梗死所处的时期     

弥散成像和血流灌注成像磁共振诊断急性缺血性脑血管病的意义

目的评价弥散成像（DWI）、血流灌注成像（PWI）磁共振对急性缺血性脑血管病的诊断价值。方法用DWI、PWI诊断急性脑缺血,并与常规MRI结果比较。结果经MRI检查证实的急性缺血性脑血管病患者共22例。其中发病后90分钟至6小时检查者11例,其CT及常规MRI未见异常,3例短暂性脑缺血发作（TIA）患者的DWI、PWI正常;其余8例脑梗死患者经DWI、PWI检查,均发现相对应的病灶,且6例灌注减低体积（PWIv）＞弥散异常体积（DWIv）,2例PWIv＝DWIv。起病在6－12小时5例,4例行PWI检查,3例PWIv＞DWIv,1例PWIv＝DWIv。起病在12－48小时6例,2例行PWI检查,PWIv＝DWIv。8例陈旧病灶在DWI上表现为低信号,所有新病灶在DWI上均为高信号。结论DWI、PWI可超早期诊断脑梗死,并可帮助了解缺血半暗带。T2加权像和DWI结合可以鉴别新旧梗死灶。     

磁共振弥散张量成像在诊断中枢神经系统疾病的初步应用

目的 探讨磁共振(MRI)弥散张量成像(DTI)对中枢神经系统疾病的脑白质改变的诊断价值。方法 对10名健康志愿者和64例神经系统疾病患者(脑血管病31例，脱髓鞘疾病7例，炎症7例，肿瘤10例，变性病和先天性发育不良各2例，脑萎缩3例，其他2例)进行MRI检查，包括常规T1WI,T2WI,T2Flair,EWI以及ETI序列。并分别测量FA值。结果 本组59例(92．1％)可见病变区脑白质纤维束消融，FA值减低；12例(20．3％)可见边界清楚的侵蚀状改变，肿瘤病例均可见病变区域旁的白质纤维束推压和移位。结论 DTI可早期发现白质内的病变。与传统MRI相比，DTI能更好地显示脑白质纤维束的受损和移位。     

Spatial distribution of perfusion abnormality in acute MCA occlusion is associated with likelihood of later recanalization

The aim of this study is to investigate whether different spatial perfusion-deficit patterns, which indicate differing compensatory mechanisms, can be recognized and used to predict recanalization success of intravenous fibrinolytic therapy in acute stroke patients. Twenty-seven acute stroke data sets acquired within 6 hours from symptom onset including diffusion- (DWI) and perfusion-weighted magnetic resonance (MR) imaging (PWI) were analyzed and dichotomized regarding recanalization outcome using time-of-flight follow-up data sets. The DWI data sets were used for calculation of apparent diffusion coefficient (ADC) maps and subsequent infarct core segmentation. A patient-individual three-dimensional (3D) shell model was generated based on the segmentation and used for spatial analysis of the ADC as well as cerebral blood volume (CBV), cerebral blood flow, time to peak (TTP), and mean transit time (MTT) parameters derived from PWI. Skewness, kurtosis, area under the curve, and slope were calculated for each parameter curve and used for classification (recanalized/nonrecanalized) using a LogitBoost Alternating Decision Tree (LAD Tree). The LAD tree optimization revealed that only ADC skewness, CBV kurtosis, and MTT kurtosis are required for best possible prediction of recanalization success with a precision of 85%. Our results suggest that the propensity for macrovascular recanalization after intravenous fibrinolytic therapy depends not only on clot properties but also on distal microvascular bed perfusion. The 3D approach for characterization of perfusion parameters seems promising for further research.     

低血糖脑病的影像学特征

目的探讨低血糖脑病的影像学特征。方法回顾性分析7例低血糖脑病患者的核磁共振资料。结果低血糖脑损害有高度的区域选择性,可不对称。主要累及大脑皮层、海马、基底节和胼胝体压部,甚至皮层下白质;MRI表现为等或稍长T1、长T2信号,DWI呈高信号,伴ADC值降低,部分病变可逆;MRS示病变区乳酸峰无明显变化。结论低血糖脑损害有很强的区域选择性、可不对称;DWI对病变更敏感;大脑皮层和基底节区受累者预后不佳,侵犯胼胝体压部者预后好。     

Noninvasive high-speed photoacoustic tomography of cerebral hemodynamics in awake-moving rats

We present a noninvasive method of photoacoustic tomography (PAT) for imaging cerebral hemodynamics in awake-moving rats. The wearable PAT (wPAT) system has a size of 15 mm in height and 33 mm in diameter, and a weight of ~8 g (excluding cabling). The wPAT achieved an imaging rate of 3.33 frames/s with a lateral resolution of 243 μm. Animal experiments were designed to show wPAT feasibility for imaging cerebral hemodynamics on awake-moving animals. Results showed that the cerebral oxy-hemoglobin and deoxy-hemoglobin changed significantly in response to hyperoxia; and, after the injection of pentylenetetrazol (PTZ), cerebral blood volume changed faster over time and larger in amplitude for rats in awake-moving state compared with rats under anesthesia. By providing a light-weight, high-resolution technology for in vivo monitoring of cerebral hemodynamics in awake-behaving animals, it will be possible to develop a comprehensive understanding on how activity alters hemodynamics in normal and diseased states.     

MR灌注加权成像对脑胶质瘤病理分级的临床研究

目的 探讨磁共振(MR)灌注加权图像对脑胶质瘤病理分级的临床应用价值.方法 选择经病理证实的30例胶质瘤患者入组研究.分为高级和低级两组,其中低级胶质瘤14例(Ⅰ级1例,毛细胞型星形细胞瘤;Ⅱ级13例,星形细胞瘤11例包括1例术后复发,室管膜瘤1例,少突胶质细胞瘤1例);高级胶质瘤16例(Ⅲ级11例,均为间变性星形细胞瘤,包括1例为术后复发;Ⅳ级5例,胶质母细胞瘤4例,室管膜瘤1例).行MR灌注加权成像,测量肿瘤实质的局部相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对最大下降斜率(rMSD)值,进行统计学分析.结果 低级胶质瘤的rCBV、rMSD、rMTT值分别为1.99±1.00,1.83±0.78,1.10±0.08,高级胶质瘤的rCBV、rMSD、rMTT值分别为4.95±2.04.3.59±1.13.1.03±0.61.高级与低级胶质瘤的rCBV、rMSD值比较,差异均有统计学意义(P<0.05).以低级胶质瘤实质rCBV、rMSD值的上限2.99、2.61作为判断阈值,诊断正确率分别为83.3%、80%.结论 rCBV、rMSD值对脑胶质瘤分级的诊断有较高的准确性.     

Expanding applications,accuracy, and interpretation of laser speckle contrast imaging of cerebral blood flow

Laser speckle contrast imaging (LSCI) provides a rapid characterization of cortical flow dynamics for functional monitoring of the microcirculation. The technique stems from interactions of laser light with moving particles. These interactions encode the encountered Doppler phenomena within a random interference pattern imaged in widefield, known as laser speckle. Studies of neurovascular function and coupling with LSCI have benefited from the real-time characterization of functional dynamics in the laboratory setting through quantification of perfusion dynamics. While the technique has largely been relegated to acute small animal imaging, its scalability is being assessed and characterized for both chronic and clinical neurovascular imaging.