职业性急性甲醇中毒合并中毒性脑病1例报告

目的调查1例因职业引起急性甲醇中毒合并急性中毒性脑病病例,为制定防控措施提供依据。方法采用职业卫生学调查与实验室检测。结果该病例职业场所甲醇浓度时间加权平均浓度为92.6 mg/m3,超过国家卫生标准3.7倍。依据《职业性急性甲醇中毒诊断标准》诊断为职业性急性甲醇中毒。依据《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》诊断为轻度急性中毒性脑病。结论这是一起由于防护不当与工作超时引起的职业性急性甲醇中毒合并急性中毒性脑病事件。     

2005至2009年上海市浦东新区部分职业病状况分析

[目的]分析上海市浦东新区2005至2009年部分报告职业病分布状况,为制定职业病防治措施提供依据。[方法]收集该区近5年来由具有职业病诊断资质的医疗机构诊断的192例职业病病例（排除尘肺及放射性职业病）进行整理分析。[结果]该区前三位的职业病种类为职业性皮肤病、急性职业中毒及职业性眼病,12例死亡均为急性职业中毒病例;发病工龄最短为急性职业中毒（0.19年）,最长为职业性耳鼻喉口腔疾病（14.59年）,不同种类职业病间工龄差异有统计学意义（H=80.86,P〈0.001）;硫化氢中毒与非硫化氢中毒间工龄差异亦有统计学意义（χ2=4.74,P=0.029）。[结论]急性职业中毒特别是硫化氢中毒是该区危害后果最严重的一类职业病,工龄短于1年者是急性中毒发生的主要人群。     

东莞市职业中毒的发病特征及防治对策

目的通过分析2006-2012年东莞市职业中毒的发病特征,提出防治对策。方法采用描述流行病学的方法对2006-2012年东莞市职业中毒的发病特征进行分析。结果①2006--2012年东莞市网络直报职业病诊断病例共272例。职业中毒发病病例整体呈上升态势,职业病中毒发病趋向于群体性,以职业性慢性中毒为主（64．34％）;②职业性急性中毒病种主要是含卤代烃为主的有机溶剂中毒（59．79％）;职业性慢性中毒病种主要是苯中毒（49．14％）和正己烷中毒（39．42％）;③职业性急性中毒病例中男性明显多于女性,而职业性慢性中毒病例中男女之间没有明显区别;④职业性中毒（急性和慢性）以青壮年发病为主（〈45岁）;⑤职业性急性中毒发病工龄多数〈5a,职业性慢性中毒发病工龄多数〈10a;⑥职业性中毒（急性和慢性）病例多分布于经济条件发达的南部镇区,并依次向中北部镇区递减;⑦行业以轻工业多见;⑧经济类型以非公有制私营经济为主;⑨职业性急性中毒病例主要集中在大型企业;职业性慢性中毒病例主要集中在中小型企业。结论东莞市职业性中毒并未得到有效遏制,从传统的单一病种向多元化病种发展,不断出现新的职业性中毒病例,如卤代烃溶剂引起的职业性急性中毒,应建立合理有效的防治对策,综合防治。     

职业性急性重度化学物中毒性呼吸系统疾病死亡病例1例

对1例职业性急性重度化学物中毒性呼吸系统疾病的死亡病例进行总结分析。在接诊此职业病诊断病例后,通过对患者的尸检司法鉴定报告、临床检查资料,并多次组织诊断医师到其工作场所进行现场职业卫生、流行病学调查、病例讨论会诊后,最终诊断病例为职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病——肺泡性肺水肿（混合型化学物硫酸为主）。当地职业病诊断鉴定委员会组织鉴定后结果为职业性急性重度化学物中毒性呼吸系统疾病。本病例提示用人单位应加强、重视劳动者在职业活动过程中对职业病危害的防护,急性化学物中毒性肺水肿的病例应该密切观察,在潜伏期及时救治。     

职业性慢性甲醛中毒性阻塞性肺病1例分析

目的 探讨GBZ/T 237-2011《职业性刺激性化学物致慢性阻塞性肺疾病的诊断》标准的应用情况,为其修订提供参考.方法 对1例职业性慢性甲醛中毒性阻塞性肺病病例进行分析.结果 根据患者长期甲醛职业接触史,相应呼吸系统损害的临床表现和实验室检查结果,以及发病、病程与职业接触的关系,经综合分析,诊断为职业性慢性甲醛中毒性阻塞性肺病.结论 应不断完善职业病诊断标准.     

11例职业性急性碘甲烷中毒临床分析

目的 分析职业性急性碘甲烷中毒的原因、临床特点.方法 总结本院收治的11例职业性急性碘甲烷中毒患者的临床表现、实验室检查结果、诊断与治疗情况,并结合现场职业卫生学资料进行综合分析.结果 11例患者有明确的碘甲烷接触史,临床表现为以意识障碍、小脑性共济失调、明显的精神症状及脑疝形成为主的急性中毒性脑病.结论 急性碘甲烷中毒的脑水肿自小脑和胼胝体压部起始,最终发展成为脑疝.小脑性共济失调症状体征是其临床的特征表现.     

2006～2010年威海市职业病报告病例资料分析

[目的]探讨威海市近几年职业病发病特点,更好地制定防治对策与措施。[方法]对2006~2010年威海市报告的职业病病例资料进行分析。[结果]2006~2010年全市累计报告各类职业病病例160例,无死亡。报告病例中,尘肺106例(矽肺55例、电焊工尘肺24例、煤工尘肺8例、铸工尘肺13例、石棉肺2例、碳黑尘肺3例、滑石尘肺1例),慢性职业中毒27例(苯及苯系物中毒20例、铅及其化合物中毒5例、其他职业性慢性中毒1例、职业性中毒性肝病1例),急性职业中毒6例(一氧化碳中毒、氯气中毒、铅及其化合物中毒各1例,其他职业性急性中毒3例),其他职业病21例(职业性噪声聋4例,手臂震动病8例,职业性皮炎3例,减压病、中暑、职业性肿瘤、棉尘病、职业性变态反应性肺泡炎、职业性哮喘各1例);2006年9例,2007年35例,2008年31例,2009年40例,2010年45例;环翠区73例,文登市6例,乳山市47例,荣成市34例。尘肺病例中,发生于机械、船舶、建材、轻工、地质矿产行业的占78.30%。[结论]威海市职业病发病比较严重,尘肺和职业中毒是主要职业病。     

2007—2013年无锡市职业病发病情况分析

目的了解2007年以来无锡市职业病的发病情况,为探索职业病危害干预方法提供依据。方法根据2007—2013年无锡市的职业病诊断机构报告的尘肺病卡、职业病报告卡及职业病诊断有关的档案资料进行统计分析。结果 2007—2013年无锡市共诊断职业病1 429例,其中尘肺病1 118例,占78.24%。职业中毒中,急性中毒和职业性眼病均为87例,分别占6.09%;职业性皮肤病72例,占5.04%。尘肺病主要集中在机械和煤炭行业,占尘肺病例的82.83%;急性中毒主要分布在机械和化工行业,慢性职业中毒主要分布于建材行业。结论尘肺病和职业中毒是该市主要的职业病,机械、煤炭、化工和建材行业是职业病的高发行业,在防治职业病的同时应从源头上控制职业病危害因素。     

2006—2013年苏州市疾病预防控制中心职业病诊断分析

目的了解2006—2013年苏州市疾病预防控制中心职业病诊断现状、职业病发病数量、种类、分布及发展趋势。方法收集汇总2006—2013职业病网络报告系统的职业病病例及相关资料进行统计分析。结果 2006—2013年苏州地区5家诊断机构共诊断职业病1 615例,其中苏州市疾病预防控制中心诊断1 237例,占总病例的76.59%;除尘肺外的其他种类职业病384例,占89.71%。2006—2013年苏州市疾病预防控制中心共诊断尘肺853例,慢性职业中毒174例,急性职业中毒119例,物理因素所致疾病31例,职业性耳鼻喉疾病60例;经济类型分布：尘肺以集体企业为主,物理因素所致疾病以私营企业为主;急性中毒第1顺位为私营企业,慢性中毒第1顺位为港澳台企业,耳鼻喉疾病第1顺位为外资企业。行业类型分布：尘肺第1顺位为采矿业,急性中毒和慢性中毒的第1顺位均为电子信息类,中暑和噪声聋第1顺位均为制造业。急性职业中毒、慢性职业中毒、耳鼻喉疾病发病逐年上升,尘肺逐年下降。结论职业病诊断机构发展不均衡,职业病诊断机构亟待加强;产业结构的调整、转型升级对职业病的发病具有一定的影响。不同经济类型、不同行业存在不同的发病特征,职业病防治面临新的形势。     

四川省卫生厅颁发十四种急性职业病试行诊断标准及处理原则

在国家《职业病名单》公布的9类102种职业病中,尚有一些无统一的国家或地方诊断标准及处理原则。为了切实搞好职业病防治工作,使职业病诊断有章可循,保护全川职工身体健康,最近四川省卫生厅根据有关规定颁发了14种急性职业病试行诊断标准及处理原测。它们是:1、职业性急性甲醇中毒诊断标准及处理原则;2、职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准及处理原则;3、职业性急性中毒性肝病诊断标准及处理原则;4、职业性化学性眼灼伤     

1例职业性急性中毒性脑病引起的思考

  目的  回顾性分析1例职业性急性中毒性脑病的临床特点与诊断过程，以提高职业病诊断水平。
  方法  在患者职业病危害因素接触与临床表现不符的情况下，职业病诊断医师在卫生行政及监督部门的协助下对工作现场职业病危害因素进行多次检测，结合患者的临床资料、职业接触史及职业病危害因素检测结果，做出职业病诊断结论。
  结果  现场职业病危害因素检测结果为氯化氢、苯、甲苯、二甲苯、氯乙烯、三氯乙烯、二氯乙烷、四氯化碳等，认为二氯乙烷是损伤患者的重要神经毒物，职业性急性中毒性脑病的诊断结论成立。
  结论  进行职业病诊断时，职业病诊断医师应结合国家职业病诊断相关标准、劳动者临床表现、现场职业病危害因素检测资料等综合分析，谨慎做出职业病诊断结论。
     

1起职业性亚急性丙烯酰胺中毒事故的报告

目的 分析引起职业性丙烯酰胺中毒的原因及诊治经验.方法 采用现场职业卫生调查、检测及临床资料分析的方法 分析中毒原因.结果 病例1、2、3均具有3个月的密切接触丙烯酰胺职业史,根据病例1、病例2"走路不稳,呈醉酒状"症状及"四肢远端浅感觉减退、腱反射减退、闭目难立阳性"的体征,诊断为"职业性亚急性中度丙烯酰胺中毒".病例3具有"头晕、头痛、皮肤潮红、双手蜕皮、红斑"症状,诊断为"职业性丙烯酰胺中毒观察对象"、"职业性接触性皮炎".中毒原因:车间无通风换气设施;冬季门窗紧闭,工人防护意识差;目前检测结果 显示,胶板工、造粒工(西)接触丙烯酰胺的时间加权平均浓度超过国家规定的职业接触限值.结论 进行职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断时,需灵活运用GBz 50-2002<职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准>,做好职业史调查.建议增加因职业接触丙烯酰胺引起的"急性和亚急性中毒",诊断分级.     

工业医学基础知识竞赛

一、是非题 1.发生职业性急性中毒时,现场抢救十分重要,做好这项工作,平时有充分准备是关键。 2.吸入较大量光气后,最主要的措施是立即给予胸部摄片,以早期发现肺水肿。 3.皮肤、粘膜呈樱桃红色是急性一氧化碳中毒必定出现的体征。 4.一经诊断急性职业中毒性脑病,不管在什么     

扬州市2006—2013年职业病发病情况分析

目的 了解扬州市近8年职业病发病情况,以便更好地做好该市职业病防治工作。 方法 对全市2006-2013年的职业病报告数据进行统计学分析。 结果 8年间共报告新诊断职业病7大类32种246例,尘肺病、职业性耳鼻喉口腔疾病和职业中毒发病数位居前3位,分别占42.3%、26.4%和19.5%。尘肺病以电焊工尘肺、矽肺、煤工尘肺为主,主要分布于机械、煤炭和石油行业。65例职业性耳鼻喉口腔疾病中有59例(90.8%)为职业性噪声聋,主要集中于化纤、机械和煤炭等行业。急性中毒10起13例,职业性中毒性肝病、苯中毒以及铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅)为慢性中毒病例的主要类型,病例主要分布于机械和轻工行业。 结论 尘肺病、噪声聋和苯、铅等毒物引起的职业中毒为扬州市的主要职业病危害,机械、化纤、煤炭等行业应列为重点监管行业。     

2006—2020年甘肃省职业性急性中毒情况分析

对2006—2020年“国家职业病与职业卫生监测信息系统”中甘肃省223例职业性急性中毒病例进行分析。结果显示,2008年中毒发病例数最多,工龄<1年中毒发病例数最多;引发中毒人数居前三位的毒物是氯气、一氧化碳、混合气体（一氧化碳和二氧化硫）;硫化氢中毒死亡率最高;私有企业中毒发病例数高于国有企业。提示甘肃省监管部门应当关注重点行业、重点人群的职业中毒危害,加大监管力度,减少职业性急性中毒的发生,保护劳动者的健康和生命安全。     

卫生部发布12项职业病诊断标准

日前,卫生部发布了职业性急性羰基镍中毒诊断标准、职业性三硝基甲苯白内障诊断标准,职业性中毒性肝病诊断标准、职业性白内障诊断标准、职业性急性化学物中毒性血液系统疾病诊断标准、职业性航空病诊断标准、职业性急性铊中毒诊断标准、职业性化学源性猝死诊断标准等强制性职业病诊断卫生标准及4项推荐性职业病诊断卫生标准,即:工作场所职业病危害作业分级第1部分:生产性粉尘;工作场所职业病危害作业分级第2部分:化学物;工作场所职业病危害作业分级第3部分:高温;职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准。毋容置疑,一系列更完善的职业病诊断标准既可在处理职业病诊断、鉴定及劳资纠纷中发挥重要作用,也为贯彻落实《职业病防治法》提供了科学依据和技术支撑。     

18例急性职业性中毒的脑电图观察

脑电图(EEG)广泛应用于检查职业中毒性脑病,对急性中毒时EEG的报道则不多见。本文对18例急性职业中毒的主要临床和EEG表现进行分析。 一、病例及EEG资料 1.急性职业中毒18例,男性15例,女性3例,年龄18～41岁。患者均由呼吸道吸入化学物引起中     

一起职业性急性1,2-二氯乙烷中毒事故调查分析

目的分析1,2-二氯乙烷急性中毒事件发生的原因,为加强职业防护措施提供依据。方法对现场进行职业卫生学调查和职业病危害因素检测。结果结合患者中毒性脑病的症状和检测结果,确定此次中毒事件为职业性1,2-二氯乙烷中毒。结论天那水含有1,2-二氯乙烷是发生急性中毒的主要原因,用人单位宜使用低毒清洁剂,并加强有毒作业场所的工程防护和企业职业卫生管理。     

126例慢性职业中毒与疑似中毒分析

为全面系统地掌握我市几种主要职业病发病趋势 ,分析各有关健康影响因素 ,制定防治对策 ,控制和减少职业病发生 ,保护劳动者健康 ,促进企业经济发展。现将达州市工业企业 12 6例慢性职业中毒与疑似中毒者中毒状况综合分析如下。原始统计资料由县、市防疫站及厂矿企业提供。1　材料与方法1.1　材料　资料取自 1990年至 2 0 0 0年职业性健康体检 ,由市职业病诊断组确诊报告的病例为分析对象。1.2　方法　按照国家规定的职业性健康体检技术规范和职业病诊断标准 ,筛选资料完整的四种主要慢性职业中毒、疑似职业中毒者。其中 ,男 91例 ,女 35例…     

2000-2012年上海市金山区职业病发病情况

目的掌握上海市金山区职业病发病规律和特征,为制定职业病预防控制措施提供依据。方法根据中国疾病预防控制系统和上海市职业卫生管理信息系统2000-2012年金山区职业病报告网络直报资料,结合社区核实调查。结果2000-2012年,金山区共报告职业病6类18种343例,其中职业性眼病占61．22％,职业中毒占16．62％,职业性皮肤病占13．12％,尘肺占8．16％,物理因素所致职业病占0．58％,其他职业病占0．29％;病例分布在40个行业中,其中化学原料和化学制品制造业、金属制品业居前2位,分别占29．15％、9．62％;职业中毒病例57例,其中急性职业中毒占36．84％,慢性职业中毒占63．16％。造成急性职业中毒的毒物种类多,砷化氢居首位（33．33％）;引起慢性职业中毒居首位的是正己烷（77．78％）。结论金山区职业病种类和数量均较多,发病呈逐年上升趋势,化学危害因素是主要的职业病危害,化学性眼部灼伤、化学性皮肤灼伤、正己烷中毒、矽肺、其他职业性急性中毒是主要的职业病,该区职业病防控工作亟待加强。