MRI诊断平片阴性的急性骨髓炎

目的:探讨MRI对平片阴性的急性骨髓炎诊断的价值。方法:对30例具有临床表现、平片阴性的患者行MRI检查,其中20例经临床手术和病理检查确诊,全部病例行抗感染治疗.结果:MRI对所有病例均诊断急性骨髓炎,能清晰显示骨髓病灶以及周围软组织受侵情况;所有病例经临床抗感染治疗后治愈,20例病理检查结果符合骨髓炎。结论:MRI检查比平片更早期诊断急性骨髓炎,对病灶的显示比平片更优越,可以用于早期诊断骨髓炎。     

影像学诊断慢性鼻窦炎临床价值

回顾性分析40例经病理证实的慢性耳窦炎患者进行功能性鼻内窥镜治疗术（FESS）前的X线平片、冠状位CT扫描及MRI等影像学检查，比较FESS治疗慢性耳窦炎的术前临床指导价值，笔者认为冠状位CT扫描对于窦口鼻道区（OMC）解剖结构的显示优于MRI及X线平片．对于FESS治疗慢性界窦炎术前具有重要指导意义。     

化脓性骨髓炎的CT分型及其临床价值

化脓性骨髓炎的临床治疗是一个很棘手的问题 ,其原因主要是不能及时作出早期诊断。化脓性骨髓炎的临床诊断往往依赖于X线平片 ,其CT分型在国内还未见报道。笔者收集1 0例进行分析 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料男 4例 ,女 6例 ,年龄在 7个月 -2 6岁 ,均出现红、肿、热、痛功能障碍 ,其中股骨 7例 ,指骨 2例 ,胫骨 1例。1 .2　技术方法采用德国西门子公司SotomaCRF全身CT扫描机 ,常规对病灶部位CT扫描 ,层厚5mm ,层距 5mm ,用骨窗和软组织窗分别摄片 ,并根据骨膜死骨等情况进行CT分型后作CT导引下介入治疗。其中Ⅰ型用…     

骨梗死的X线、CT及MRI的诊断价值比较

目的比较X线平片、CT及MRI对于诊断骨梗死的价值。方法分析2009年6月~2012年10月拟诊为骨梗死的28例共59个部位患者的X线平片、CT和MRI等影像学资料,并以临床随访或手术病理确诊为对照,比较三种检查方法对诊断骨梗死的价值。结果 28例患者X线平片、CT和MRI诊断骨梗死的真阳性、假阳性、假阳性和真阴性的例数分别为X线平片:32、2、24和1个部位;CT:42、1、14和2个部位;MRI:56、1、0和2个部位。故相对应的特异性、敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:X线平片:33.3%、57.1%、55.9%、94.1%和4.0%;CT:66.7%、75.0%、74.6%、97.7%和12.5%;MRI:66.7%、100%、98.3%、98.2%和100%。结论 3种诊断骨梗死的影像学检查中,X线平片和CT的特异性、敏感性和准确性显著低于MRI,但三者的特异性均不高。MRI对于骨梗死早期病变诊断显著优于X线平片和CT,是目前临床上最有效诊断早期骨梗死的方法。     

MRI与X线诊断急性化脓性骨髓炎的效果比较

目的:比较MRI与X线在急性化脓性骨髓炎临床诊断中的应用价值。方法:以73例急性化脓性骨髓炎患者作为研究对象,均行X线检查与MRI检查,观察X线与MRI的影像学表现,比较两种检查方法的诊断准确率。结果:73例急性化脓性骨髓炎患者中,X线共检出43例,其中15例为骨膜增生与骨密度降低、37例为软组织增厚,诊断准确率为58.9%(43/73);MRI诊断准确率为100%(73/73),其中73例骨髓异常、65例软组织病变,两种检查方法诊断准确率的比较有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI组织分辨率高,且对水分变化敏感,因此可更有效显示骨髓及软组织病变,利于疾病确诊,临床应用价值更高。     

长骨不典型骨髓炎的X线表现特点分析

分析３０例长骨不典型骨髓炎的临床Ｘ线表现特点是：大都无明显急性病史和全身症状；病变范围较局限，少数病例发病部位和病灶形态较特殊。     

6例Ebstein畸形X线平片表现及诊断价值

对６ 例Ｅｂｓｔｅｉｎ 畸形的心脏三位相平片表现与二维超声表现进行比较,分析Ｘ 线平片的诊断价值。结果表明：心脏Ｘ 线平片显示巨大右心房、肺动脉狭窄为主要表现的Ｅｂｓｔｅｉｎ 畸形者,结合症状、体征可作为初步诊断,而Ｅｂｓｔｅｉｎ 畸形合并其它明显畸形如房缺、室缺等,心脏平片不易作出诊断。认为Ｘ 线平片在Ｅｂｓｔｅｉｎ 畸形的诊断中有一定的价值,但有局限     

MRI和X线平片对颈椎损伤诊断的对比分析

目的：探讨MRI和X线平片在诊断颈椎损伤中的优点和缺陷。方法：将MRI和X线平片两种影像学检查诊断颈椎损伤的337病例进行对比分析，其中19例病例MRIC，区局部轴位薄层无间隔扫描。结果：337例颈椎损伤病例，有骨折脱位的129例，其中19例Hungman＇s骨折，X线平片可得到明确诊断（14．7％），MRI不能获得直接阳性征象（P〈0．01）。13例Jefferson骨折，7例齿状突骨折，MRI可获得直接阳性征象（10．1％），X线平片则不能直接反映出骨折（P〈0．01）。结论：颈椎损伤的诊断有赖于MRI和X线平片两种影像学检查手段的配合和互补，有部分颈椎骨折脱住不能依赖MRI来完成。     

慢性骨髓炎的介入治疗

目的：总结经导管药物灌注治疗慢性骨髓炎的经验与疗效评价。方法：经动脉穿刺置管于病变供血动脉主干内。采用微量泵经导管注入抗生素，术前行感染菌药敏试验，且药量与全身相当，每12h一次，间歇期适当应用扩血管药与疏通微循环药，置管时间3～9d。结果：22例中9例治疗后症状明显改善，成功手术；12例症状消失出院；1例截肢，近期有效率达95.5%。结论：经导管药物灌注治疗慢性骨髓炎方法简单、实用、疗效可靠。     

咀嚼肌间隙病变的CT、MRI表现特征

目的 探讨咀嚼肌间隙病变的CT、MRI表现特点以提高临床诊断的准确性。方法 收集临床和病理证实的起源于或侵犯到咀嚼肌间隙的病变57例，其中咀嚼肌原发病变11例，继发病变46例，包括颊部起源病变18例，鼻咽部10例，牙龈5例，腮腺3例，上颌窦6例，腭部2例，眶内1例，颅内1例。对咀嚼肌间隙病变的CT、MRI征象进行分析。结果 咀嚼肌间隙病变的CT、MRI表现为间隙内脂肪密度影消失，界限欠清，咬肌肿胀，有时可见下颌骨破坏。咀嚼肌间隙临近的病变可循翼腭窝、颊间隙、上颌窦、卵圆孔等途径侵及咀嚼肌间隙。结论 咀嚼肌间隙在颈面部疾病中易受累及，在临床诊断中应予以注意。     

颅骨嗜酸性肉芽肿的CT与MRI诊断

目的探讨颅骨嗜酸性肉芽肿的CT与MRI特点,提高对该病的诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的9例嗜酸性肉芽肿的CT与MRI表现。结果 9例共11个颅骨病灶,单发者6例,多发者3例。颅骨嗜酸性肉芽肿在CT上多表现为形态不规则的穿凿样、溶骨样或虫蚀样骨质破坏,内见稍高密度软组织填充,3例可见硬化边;3例见"纽扣征"死骨;1例可见"双边征"。MRI T2WI多呈稍高信号,内见点状低信号,T1WI多呈等信号,内见点状低信号,增强扫描不均匀强化,内见无强化的低信号区。结论颅骨嗜酸性肉芽肿的CT和MRI表现有一定的特征性,分析其特点有助于提高术前诊断的准确性。     

慢性化脓性骨髓炎12例的手术治疗

目的:研究慢性化脓性骨髓炎的手术方法及其疗效。方法:将2008年8月~2010年9月我院收治的慢性化脓性骨髓炎患者共12例作为研究对象。采用碟形手术、置管冲洗引流术、肌瓣填塞术等方法进行治疗,观察骨愈合情况。结果:12例患者中有11例骨愈合,占91.67%。其中2例实行碟形手术,骨愈合1例;4例实行置管冲洗引流术,骨愈合3例;6例实行肌瓣填塞术,骨愈合5例。结论:根据骨髓炎病灶情况和部位选择适当的手术方法,可有效治疗骨髓炎。     

儿童狭颅症的X线和MRI诊断

目的探讨狭颅症的X线和MRI表现特点及其各自的诊断优势。方法回顾性分析4例狭颅症患者的临床资料及影像学表现,包括X线和MRI。结果 4例狭颅症,1例表现为小头畸形,1例表现为尖头畸形,2例表现为短头畸形。4例均可见局部脑回压迹加深。2例短头畸形可见冠状缝闭合,前颅窝变浅,双侧眶顶上抬,眼眶变浅并眼球突出。其中1例短头畸形合并并指畸形。MR示双侧额叶体积较小、脑左右径增大,前后径较小,蝶鞍扩大,垂体低矮。1例尖头畸形X表现为顶部脑回样深压迹,MR显示局部脑组织沿变薄的颅板膨隆、突起。结论狭颅症的X线平片有显著的特点,具有可靠的价值,MRI可明确显示继发征象,如脑组织及眼眶、眼球等的异常,与X线平片互为补充。     

肺内血肿的MRI诊断与分析

目的 评价MRI对肺内血肿的诊断价值。方法 回顾性分析3例及文献报道肺内血肿的MRI表现。结果 本组3例4个肺内血肿及文献报道肺内血肿均为肺内孤立肿块，在冠状位常至水滴状，有时可见分叶。T1加权像上表现为明显的高信号，边缘信号高，中心信号略低，为特征性MRI表现，在T2加权像上表现为不规则高信号，边缘有低信号区。结论 MRI对肺内血肿具有独特的诊断优势。     

颅内神经节细胞胶质瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨神经节细胞胶质瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析20例经手术病理证实的神经节细胞胶质瘤患者的MR图像,其中男13例,女7例。全部病例均接受MR平扫及增强扫描,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像及增强图像,分析MRI特点。结果所有病灶均为单发,位于幕上者16例,其中额叶3例,颞叶10例,顶叶1例,额颞叶及枕顶叶各1例,幕下4例。囊性病变5例,囊实性病变8例,实性病变7例（其中4例呈脑回样增厚改变）。MRI上肿瘤信号呈多样性,T1WI病变囊性部分均呈低信号,实性部分呈低信号12例、等信号2例、高信号1例;T2WI囊性部分均呈高信号,实性部分呈等信号3例、高信号12例;瘤周多无水肿或轻度水肿,增强扫描病变实性部分及壁结节无强化4例,轻度强化5例,明显强化者6例。囊性病变囊壁强化2例,不强化3例。结论部分神经节细胞胶质瘤的MRI表现具有一定的特征性,结合临床,对部分病例可以作出正确诊断。     

肝门胆管癌的MR诊断价值

目的探讨高分辨力MR及MRCP在肝门部胆管癌中的诊断价值。方法回顾性分析15例经手术或病理证实的肝门部胆管癌的MRI与MRCP影像表现,与手术病理结果对照。结果MRI均显示肝内胆管不同程度扩张;肝门部软组织肿块13例,门静脉受侵4例,邻近肝脏受累1例,与手术中所见一致。结论高分辨力MR是检查肝门部胆管癌的有效方法,MRI及MRCP在揭示肿块范围、门静脉侵犯及邻近肝脏受侵方面有重要价值。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断价值

目的探讨中枢神经细胞瘤的MRI特点及其诊断价值。方法回顾性分析11例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI表现。结果所有肿瘤均位于侧脑室透明隔,邻近Monro孔,肿瘤形态均不规则;MRI平扫T1WI呈等、低信号,T2WI呈不均匀等、稍高信号。9例肿瘤可见多发囊变,主要位于病灶的外周,肿瘤的周边并可见等信号的索条状结构与侧脑室壁及胼胝体不同程度粘连;4例病灶内可见迂曲的血管流空影;增强检查8例肿瘤实质部分呈中等-明显不均匀强化,4例肿瘤内可见粗大的血管影,囊变周围的索条状结构中等强化,形成较具特征性＂丝瓜瓢＂状的改变。结论中枢神经细胞瘤MRI表现有一定的特征性,结合年龄特点,有助于与其他脑室内肿瘤进行鉴别。     

眼眶恶性淋巴瘤的CT和MRI诊断价值

目的:研究眼眶恶性淋巴瘤CT和MRI表现,提高术前诊断正确率。方法:对照手术病理表现,分析20例眼眶恶性淋巴瘤影像学表现。结果:20例肿瘤CT表现为病变包绕眼环生长,相邻眼睑软组织肿胀;眼眶球后软组织密度肿块,位于眼外肌外间隙,眼肌界限不清,眼肌受压、推移,增强后轻度强化。MRI表现为T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号,信号均等,边界不清楚,形态不规则,18例增强后中等强化,2例轻度强化。结论:CT和MRI定位均正确。定性诊断为CT正确12例(12/20),MRI正确16例(16/20)。