医院价格管理面临的政策挑战与工作策略

随着的不断深入,新的价格政策频出,给医院价格管理带来诸多挑战。笔者通过回顾新医改制度实施以来医药价格政策的变化,总结医药价格特点,分析医院价格管理面临的政策挑战,探讨医院工作策略,以期为提升医院费用质量和经济质量提供理论和方法借鉴。     

医药分开核算、分别管理后出现的问题及建议

近年来,医药分开核算、分别管理在全国上下的呼声越来越高。国家有关部门也正在抓紧调研,准备着手实施。“医药分开核算、分别管理”是否可行,勿需多言。只想结合青岛市医疗机构的现状,就医药分开核算、分别管理后国家、卫生主管部门以及医疗机构应面对的几个问题谈几点看法: 一、医院经营更加困难 近几年,尽管财政补助经费在逐年增加,医疗服务价格     

贯彻医药分开核算分别管理的实践与思考

由国务院八部委联合下发的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》指出“必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系 ,逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上 ,把医院的门诊药房改为药品零售企业 ,独立核算”。实行医药分开核算分别管理是解决当前存在的“以药养医”现象的主要政策措施。本文拟对上海市某区控制药品费用现状和实施医药分开核算分别管理的可行性作一初步研究分析 ,提出相应的对策和建议 ,供有关领导部门决策参考。1　材料与方法对本市某区 5所有代表性的一、二、三级医院进行回顾性调查。收集 1998年、19…     

对医院药品实行“收支两条线”管理的看法

为抑制医院药品收入的过快增长 ,１９９９年度实行的新《医院财务制度》提出了医疗机构实行医药“分开核算 ,分别管理”和药品“核定收入 ,超收上缴”的管理办法 ,从制度上提出了限制医院药品收入的管理办法 ,其目的就在于抑制医药费用的过快增长 ;最近 ,卫生部、财政部又印发了《医院药品收支两条线管理暂行办法》 ,提出对医院的“药品收支结余上交 ,合理返还”的管理办法 ,进一步加大了控制医疗机构药品费用增长过快的力度。笔者就此提几点看法。一、医院药品收支结余上交是手段 ,降低医药费用才是目的医院的收入主要有医疗技术劳务收入、…     

对实施"医药分开核算分别管理"制度几个问题的思考

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》提出了对医院药品收入进行“医药分开核算分别管理”制度,这个制度的实施对于有效控制医药费用的上涨会产生良好的效果。但如何把“医药分开核算分别管理”作为控制医药费用的惟一手段,不可能达到预期效果,甚至会造成药品支出的失控,作者从药品费用上涨的原因、控制药品费用环节以及实施“医药分开核算分别管理”制度应注意的问题等几个方面进行了思考,提出政府应从宏观上采取措施对药厂     

镇江市医疗机构实行药品分别管理的实践

镇江是国务院进行职工医疗保险制度改革的试点城市 ,根据国家体改委等四部门联合下发的《关于职工医疗保险制度改革的试点意见》(以下简称《意见》)提出的 :“要在调整医疗服务价格的基础上 ,逐步实行医疗服务和销售药品分开核算 ,允许病人持处方到医院外购药”。镇江市从１９９５年起就对医院药品收入实行分开核算、分别管理。实践一、医药实行分开核算、分别管理１９９５年底镇江市出台的《医疗机构医疗服务和药品销售收入分开核算、分别管理的暂行办法》 (以下简称《办法》)规定 ,医疗机构要在遏制医疗费用过快增长的前提下 ,优化收入结…     

谈医疗机构"医药分开核算、分别管理"

医疗机构实行“医药分开核算、分别管理”,旨在规范医疗行为,促进医疗机构收入结构的调整,优化医疗机构补偿机制,控制医院医药费用过快增长,降低药品收入在医院收入中的比重,促使医疗机构为群众提供质优、价廉的医疗服务。 医疗机构实行“医药分开核算”就是按照新的《医院会计制度》(以下简称《制度》),对医疗成本和药品成本分别核算。医疗服务和药品经销各项直接费用,要分别列入医疗支出和药品支出。医疗机构的管理费用,要按《制度》要求合理分摊到医疗成本和药品成本。要依照有关规定严格控制费用支出?严禁乱摊费用、扩大成本。 医疗机构要实行医药分别管理,笔者认为应实行“核定收     

走向“医药分开”——闵行模式的价值现象

医药分开是核算分开、经济分开,而不是机械分开。这已成为较为一致的认识。将医药分开放在核算、经济层面,那么,医院药品采购供应模式与管理制度将成为改革的重点。然而,任何一种药品采购与使用管理模式都是在特定条件下各方利益博弈形成的均衡状态。改革的实质是医药相关主体利益格局的再调整。“医药分开”也不便外。目前据专家保守估算,在医院售出药品的价格构成中,促销回扣费用超过医院和药品批发企业账面合法差价收入的总和。只有将促销回扣费用挤出去,结束患者为医药购销中商业贿赂埋单的历史,才能从根本上缓解药价高所导致的看病贵,     

医院成本控制现状及对策

随着医院经济改革的进一步深入，医院财务都在实行成本管理，推行成本核算，在成本核算工作中，核算只是手段，成本控制才是医院经济管理的核心内容，在医院经济管理中占有举足轻重的地位。医院片面追求业务收入而忽视成本核算和成本控制的管理方式，已经不能满足经济发展的需要。管理应借鉴企业管理的成本控制模式，寻求降低医疗、医药费用和成本费用的最佳控制点，实现“以病人为中心。费用低、疗效高、服务好”的成本控制模式。     

对医药分管模式的探讨

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）指出：医院实行医药分开核算、分别管理,药品实行收支两条线,药品收支结余按比例足额上缴,合理返还,用于弥补医疗成本以及社区卫生服务、预防保健等其他卫生事业。为认真贯彻落实此精神,现拟就医药分管模式进行如下探讨。 实行医药分开核算、分别管理的目的是为了切断医疗机构与药品营销之间的直接经济利益联系、以控制医药费用的过快增长。医和药是左右手的关系,医院药房的功能不仅仅是卖药,更重要的是指导临床用药。笔者认为医药分开核算、分别管理的核心是管理模…     

卫生部要求加强医疗机构价格管理

为贯彻落实国务院召开的全国保障市场供应加强价格监管电视电话会议精神，卫生部、国家中医药管理局近日发出通知要求加强医疗机构药品和医疗服务价格管理，控制医药费用不合理增长，减轻患者负担。各级卫生行政部门、中医药管理部门要提高对稳定价格工作重要性的认识，切实加强医疗机构价格监管，规范医疗机构价格行为。     

医院药剂管理的构想

随着激烈的市场竞争，医药事业的发展变化，人类自我保健意识的增强，医患的法制观念逐步完善。医药分开核算，分别管理。药品实行公开招标，药品价格逐步下调及监督管理等一系列配套改革和措施，遏制了医疗费用的过快增长．医院药剂科作为医院的主要收入的地位也将逐年下降同时医疗体制改革给药剂科也带来了新的挑战。因此，药剂管理一定要跟上社会发展的需求。     

医疗装备服务项目定价初探

合理的医疗装备服务项目价格既能以比较低廉的费用为病人提供比较优质的医疗服务，又能保证医院的可持续发展，但其价格怎样核算是一个难题。本文提出一套定价方法供参考。     

零库存法在医院药品存货管理中的应用

卫生改革的目标是：用比较低廉的费用提供比较优质的服务，满足人民群众的基本医疗服务需求国家几次下凋药品价格，河南省统一制定了医疗服务收费价格，在保证医疗质量的前提下，允许价格竞争。另外，在实行了医药分开核算、分别管理，药品收支结余上缴后，“以药养医”的局面将逐步改善。面对生存压力，医院趋向加强内部管理。一方     

医疗机构医药"分开核算、分别管理"实施之我见

继新的《医院财务制度》、《医院会计制度》提出对医疗机构实行医药“分开核算、分别管理”的政策之后,国务院办公厅转发的国务院体改办等八部门共同制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》以下简称《指导意见》),再次强调了医疗机构实行医药“分开核算、分别管理’的现实性和紧迫性,并赋予了医药“分开核算、分别管理”新的含义和内容。那么,怎样认识和理解《指导意见》中关于医疗机构实行医药“分开核算、分别管理”的意义和内涵?笔者认为,应从以下几个方面理解和把握。     

浅议新形势下的门诊药房管理

随着社会医疗保险制度的全面启动，医药分开核算、分别管理和处方药与OTC分别管理，打破了医药垄断体制，引入了竞争机制，总量控制、结构调整等一系列配套政策和措施的推行，遏止了医疗费用的过快增长，减少了“以药养医”的现象。门诊药房社会化以及定点药店、OTC分类管理，使医院门诊药房的工作模式受到挑战。     

浅谈医院自我补偿的对策

王新卫撰文指出 :１．转变观念 ,提高认识。医药分开核算、分别管理对医院来说是一种挑战 ,也是机遇 ,谁能把握机遇 ,谁就有可能获得成功。因此 ,要拓展思路 ,探索对策 ,不等不靠 ,尽快适应新形势 ,改变经营策略 ,从“以药补医”走向“以医养医”的健康发展之路。２．加强医院内部管理 ,进一步完善成本核算。在治疗、手术、处置、材料等费用上挖潜力 ,一是要堵塞漏洞 ,尽快减少各部门由于工作不协调而造成的少收、漏收 ;二是做好小科室全成本核算试点工作 ,为医院全面实行全成本核算奠定基础 ,从而尽快适应市场经济条件下加强医院经济管理的…     

热点

三部委要求试点县级公立医院药品降价15％ 国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源和社会保障部近日发出《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》,并于9月19日在京召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议,要求取消试点县级公立医院的药品加成政策,试点医院的药品价格要降低15％左右,降低群众医药费用负担;调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务项目比价关系,鼓励、引导医务人员以病人为中心,提高医疗技术服务质量与效率。     

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热点三部委要求试点县级公立医院药品降价15%国家发展和改革委员会、卫生部、人力资源和社会保障部近日发出《关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知》,并于9月19日在京召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议,要求取消试点县级公立医院的药品加成政策,试点医院的药品价格要降低15%左右,降低群众医药费用负担;调整医疗服务价格,逐步理顺医疗服务项目比价关系,鼓励、引导医务人员以病人为中心,提高医疗技术服务质量与效率。     

成都市住院病人医药费用分析研究

本研究共确定成都市１７所县及县以上医院为样本,其中省级医院４所、市级医院８所、县级医院４所、工业及其它部门的职工医院１所。并从各级医院统计、病案室所记录的原始资料入手,通过对住院病人医疗费用及其与疾病、住院天数、病人年龄等因素的描述与分析,了解我市医院住院病人医药费用现状,为确定相关卫生政策提供决策依据。 一、资料来源与收集方法（略） 二、结果与分析 后面所涉及的费用均按当年的名义价格计算 １出院者住院医药费用变动情况（见表１） ２平均每一出院者住院医药费用及结构分析（见表２） ５．出院人数及费用与平…