MDR1基因产物在非小细胞肺癌中的表达研究

目的探讨ＭＤＲ１基因表达产物Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）在非小细胞肺癌中的表达水平及其临床意义。方法采用免疫组织化学标记链亲和素－生物素法检测１２６例非小细胞肺癌标本中Ｐ－ｇｐ的表达。结果（１）Ｐ－ｇｐ总的阳性表达率为５６．３％（７１／１２６）；（２）腺癌与鳞癌之间，鳞癌与腺鳞癌之间Ｐ－ｇｐ的表达阳性率无显著差异（Ｐ＞０．０５），但腺鳞癌Ｐ－ｇｐ的阳性表达率高于腺癌（Ｐ＜０．０５）；（３）Ｐ－ｇｐ的表达与性别、年龄、肿瘤生长部位、病理分期及是否伴有淋巴结转移无关。结论Ｐ－ｇｐ在非小细胞肺癌中有较高的阳性表达率，且与病理类型有一定关系，提示在非小细胞肺癌尤其是Ｐ－ｇｐ高度表达类型肺癌的化疗中，应重视Ｐ－ｇｐ介导的多药耐药性。     

转移抑制基因nm23—H1在人非小细胞肺癌中的表达研究

目的探讨ｎｍ２３－Ｈ１基因表达产物的表达水平与肺癌发生、发展和转移的关系。方法应用免疫组织化学法研究人非小细胞肺癌细胞中ｎｍ２３－Ｈ１基因表达产物的表达水平。结果ｎｍ２３－Ｈ１在肺癌组织中的表达水平（５４．０３％）明显低于癌旁正常肺组织（７３．４８％，Ｐ＜０．０１）。有淋巴结转移的原发癌ｎｍ２３－Ｈ１表达水平明显低于无淋巴结转移的原发癌（Ｐ＜０．０１）；转移癌组织表达水平明显低于原发癌组织（Ｐ＜０．０１）；低分化肺癌明显低于中－高分化肺癌（Ｐ＜０．０１）。结论ｎｍ２３－Ｈ１基因可能参与肺癌的发生、发展和转移过程的调控，ｎｍ２３－Ｈ１基因表达水平降低，预示肺癌的转移和预后不良。     

P-糖蛋白在非癌性肺组织、肺癌原发灶及肺癌淋巴结转移灶中的表达

目的　探讨非癌性肺组织 Ｐ糖蛋白的表达情况及肺癌原发灶与肺癌淋巴结转移灶中 Ｐ糖蛋白表达的关系。　方法　采用免疫组织化学标记链亲和素生物素法检测１６ 例非癌性肺组织、４１ 例肺癌原发灶及肺癌淋巴结转移灶中 Ｐ糖蛋白的表达情况。　结果　１６ 例非癌性肺组织中, Ｐ糖蛋白的阳性表达率为１２．５％ （２／１６）。肺癌原发灶 Ｐ糖蛋白阳性表达２７ 例中,其淋巴结转移灶 Ｐ糖蛋白阳性表达２１ 例（７７．８％ ）,阴性表达６ 例;原发灶 Ｐ糖蛋白阴性表达１４ 例中,其淋巴结转移灶均无阳性表达。肺癌淋巴结转移灶 Ｒ糖蛋白的表达与肺癌原发灶 Ｐ糖蛋白的表达有关（ Ｐ＜ ０．０１）。　结论　 Ｐ糖蛋白在非癌性肺组织中也有表达,但阳性表达率较低。肺癌原发灶与肺癌淋巴结转移灶中 Ｐ糖蛋白的表达有关,原发灶阳性表达者,其转移性淋巴结多数亦呈阳性表达;原发灶阴性表达者,其转移性淋巴结均呈阴性表达。     

人非小细胞肺癌中p16基因产物表达研究

目的 探讨人非小细胞肺癌中ｐ１６基因表达产物的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学ＬＳＡＢ法检测７０例人非小细胞肺癌组织ｐ１６基因产物的表达水平，并以２０例正常肺组织标本作对照。结果 肺癌组织ｐ１６基因产物阳性表达率为６１．３８％，癌旁肺组织为８９．１４％，正常肺组织为８８．２４％。肺癌中Ｐ１６表达水平降低的程度与肺癌细胞分化、原发肿瘤大小和肺癌转移有密切关系（Ｐ〈０．０１或Ｐ〈０．０５），而     

肾细胞癌bc1－2、P53、ER、PR的表达及临床意义

为了更好地选择估价肾细胞癌预后的指标，应用免疫组化技术检测５４例肾细胞癌中ｂｃ１－２、Ｐ５３蛋白及雌、孕激素受体的表达。ｂｃ１－２阳性３８例（７０．４％），Ⅰ、Ⅱ级肿瘤阳性３３例，Ⅲ、Ⅳ级肿瘤阳性５例（Ｐ＜０．０５）；Ｐ５３蛋白阳性１０例（１８．３％），对照组无一例阳性（Ｐ＜０．０５）；ＥＲ、ＰＲ阳性分别为２９例（５７．７％）、３９例（７３．７％）。ｂｃ１－２蛋白表达与ＥＲ、ＰＲ呈正相关（Ｐ＜０．０１，ｒ＝０．４５２），与Ｐ５３蛋白表达呈负相关（Ｐ＜０．０１，ｒ＝－０．４２１）。结果提示：ｂｃ１－２蛋白的表达有助于肾细胞癌预后的评估     

手术切除小细胞肺癌P53蛋白表达及意义

目的研究手术切除小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）Ｐ５３蛋白表达，探讨其临床意义。方法取根治术后＞５年，术前未放疗、化疗标本３２例；石蜡切片，ＡＢＣ染色。结果Ｐ５３蛋白表达总阳性率８１．３％（２６／３２）；Ｐ５３蛋白表达与性别、吸烟、ＰＴＮＭ分期、淋巴结转移、原发病灶大小相关不显著（Ｐ＞０．０５）。术后２年内死亡组Ｐ５３阳性率１００％（１４／１４），＞５年死亡组４２．９％（３／７）（Ｐ＜０．０１）。前者死亡风险比后者高２倍。脑转移者Ｐ５３阳性率８５．７％（６／７）。结论Ｐ５３蛋白在ＳＣＬＣ中有高表达，它与ＳＣＬＣ术后的近期死亡及脑转移有关，对判断预后有帮助     

转化生长因子β1基因产物在人非小细胞肺癌中的表达研究

目的探讨转化生长因子β１基因表达产物在人非小细胞肺癌中的表达水平及其临床意义。方法采用免疫组织化学方法对７３例人非小细胞肺癌组织中转化生长因子β１基因表达蛋白水平进行了研究。结果转化生长因子β１基因表达水平与肺癌的病期、组织学类型、细胞分化程度，以及肺癌转移有密切关系。转化生长因子β１基因表达水平在腺癌明显高于鳞癌和腺鳞癌，低分化癌明显低于中－高分化癌，Ⅲ、Ⅳ期癌明显低于Ⅰ、Ⅱ期癌，转移癌明显低于原发癌，有淋巴结转移的原发癌明显低于无淋巴结转移的原发癌（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论转化生长因子β１基因参与调控肺癌的发生、发展和转移过程。     

CUG结合蛋白1在非小细胞肺癌中的表达及与预后的关系

目的探讨非小细胞型肺癌组织中CUG结合蛋白1（CUGBP1）mRNA及蛋白的表达以及与预后的关系。方法选取2009年7月至2011年4月在青岛大学附属医院胸外科接受手术治疗的57例非小细胞型肺癌患者,男32例,女25例;年龄43～74（60．6±8．9）岁。通过半定量逆转录一聚合酶链反应（RT-PCR）及免疫组织化学技术检测癌组织及周围正常组织CUGBP1的基因和蛋白表达情况。所有患者术后每2个月电话随访1次,采用肿瘤进展时间（TTP）作为观察评估指标,分析CUGBP1 mRNA及临床病理各指标与预后的关系。采用χ^2检验对CUGBP1 mRNA及蛋白的表达进行统计分析,采用COX单因素及多因素分析CUGBP1 mRNA对于肺癌预后的意义。结果CUGBP1 mRNA及CUGBP1蛋白在肺癌组织中高表达,并且与TNM分期及分化密切相关。通过单因素及多因素分析,CUGBP1 mRNA[P=0．0074,HR=3．701,95％CI（1．420,9．648）]、TNM分期[P〈0．0001,HR=4．043,95％CI（2．098,7．794）]及年龄（P=0．0018,HR=3．207,95％CI（1．544,6．664）]可以作为非小细胞肺癌患者的独立预后因素。结论CUGBP1 mRNA及蛋白在肺癌组织中高表达。作为非小细胞肺癌患者的独立预后因素,CUGBP1 mRNA高表达患者预后较差。     

抑癌基因P16在肺癌中的表达及意义

目的研究ｐ１６基因产物在人肺癌中的表达及其意义。方法用兔抗人ｐ１６多克隆抗体，以ＳＰ免疫组织化学方法检测肺癌组织中ｐ１６蛋白表达。结果ｐ１６在肺癌中表达阳性率为５８．５％（６２／１０６），在腺癌中的表达较鳞癌和小细胞癌高（Ｐ＜０．０５）。在鳞癌和腺癌中ｐ１６表达阳性率随着分化程度的降低而下降，高分化和低分化鳞癌之间ｐ１６阳性率有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）；鳞癌和腺癌中ｐ１６阳性率与有无淋巴结转移有密切关系（Ｐ＜０．０５）；与肺癌病理分期无明显关系。结论ｐ１６基因在不同类型肺癌的发生过程中作用不同，且与肺癌分化不良和有无淋巴结转移有密切关系。     

474例小细胞肺癌的治疗分析

总结手术切除４７４例小细胞肺癌的治疗效果；将综合治疗２２６例与单纯手术２４８例行对比分析；初步评价手术前、后行综合治疗对预后的影响。全组１、３、５年生存率分别为８２．９４％、３４．６３％、２２．３８％。综合治疗组５年生存率３４．５％，单纯手术组５年生存率１１．５４％。分析结果显示：小细胞肺癌预后与ＴＮＭ分期关系密切；综合治疗优于单纯手术（Ｐ＜０．０１）；术前治疗较术后治疗病例预后差（Ｐ＜０．０１）；手术适应证为Ⅰ期、Ⅱ期及部分Ⅲａ期病例。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。