叶天士凉血散血析义

探源析义,叶氏凉血散血之治,不仅是对热入血分温热病机而言,同时也是恐其治疗用药过用寒凉致瘀而设.     

叶天土凉血散血析义

探源析义，叶氏凉血散血之治，不仅是对热入血分温热病机而言，同时也是恐其治疗用药过用寒凉致瘀而设。     

论“凉血散血”

本文就温病血分证“凉血散血”治则进行了深入探讨，认为凉血散血的病理基础为血热搏结，留滞经脉而成瘀；热炽津亏，血液粘滞不畅而致瘀；热盛迫血，血溢脉外而成瘀“凉血散血”的基本方法为清热凉血法、活血化瘀法、滋阴养液法、宣郁行滞法的综合配伍应用。     

“凉血散血”阐释

“凉血散血”语出叶天上《温热论》,原文为“入血就恐耗血动血,直须凉血散血,如生地、丹皮、阿胶、赤芍等物”,是温病血分证的治则。初习温病者认为,“凉血散血”就是清热、凉血、化淤,其实联系血分证病机特点,当包括清热、凉血、化淤、养阴四个方面。血分证是热邪深入,引起耗血动血之变而产生的一种证候,诚如叶氏所云“入血就恐耗血动血”。     

紫雪散治温热杂病举隅

笔者遇有高热烦躁,舌苔黄,脉洪大滑数者每喜用紫雪散退热,收效颇佳,此举一二。1　外感高热男,49岁,因发热2d于1999年4月26日初诊。患者于昨日发热头痛,经治疗热势不减来诊。证见高热烦躁,头痛谵妄,咽喉红疼痛,咳嗽吐黄粘痰,鼻塞流浊涕,肌肤灼热无汗,口渴,便秘,舌红苔黄,脉滑数。体温39.9℃,心率112次/min,WBC5×109/L,中性粒细胞0.6。辨证:风热感冒,邪入气分,肺气失宣。治则:解毒宣肺,清气泄热。急予紫雪散1g,日服2次;并服汤剂:金银花15g,连翘12g,板蓝根15g,大青叶15g,野菊花12g,黄芩12g,黄连9g,生石膏15g,炒杏仁10g,鱼腥草20g,甘草3g。…     

清营凉血法治疗杂病

清营凉血法的代表方药,多用于温病,颇有奇效。若用于杂病,也有奇效。温病有热入营血的辨症。用清营、凉血、散血、解毒的方法,治疗壮热、神昏、谵语、肢厥、斑疹、出血等症,理论正确,确有疗效。但是,《金匮》在论述杂病辨证之时,早有“热过于营”、“热伤血脉”、“极热伤络”、“热之所过,血为之凝滞”的理论。这是从营血辨杂病之高论。所以,用清营、凉血、散血、解毒的方法,治疗杂病的心热,烦燥、失眠、心悸、头痛、眩晕、头目皆胀、面红目赤、丹毒、出血、唇舌紫红等症,亦获奇效。这些杂病无壮热神昏、肢厥症,故非温病。这些杂病,若不用清营凉血法治疗,亦久治不能取效,用清营凉血法治疗,就有奇效。说明其病为热伤营血之杂病。     

论凉血散血治疗过敏性紫癜

在温病学家叶天士关于"入血就恐耗血动血,直须凉血散血"理论的启发下,以临床实践为根据,探讨了过敏性紫癜以风热毒邪外侵和蕴蓄热毒久伏为主要病因,分析了耗血动血病机在本病发生发展过程中的重要性,总结了凉血散血法在治疗本病不同类型病例时的具体用药规律。     

凉血散血法在过敏性紫癜性肾炎辨治中的运用

过敏性紫癜性肾炎是临床常见的继发性肾小球疾病之一,表现以肾小球血管袢炎症改变为主,也是导致终末期肾脏病（ESRD）的重要原发病。中医对本病早有认识,将之归属于＂紫斑＂、＂尿血＂等范畴。我科自2008年始,对过敏性紫癜性肾炎发生的病因病机、     

温病血分证凉血散血法内涵探析

<正>凉血散血出自叶天士《温热论》第八条。根据叶氏确立的卫气营血辨证原则,血分证是指邪热深入血分引起以血热亢盛、动血耗血、瘀热内阻为主要病理变化的一类证候。其主要临床表现为:身灼热、噪扰不安,甚或神昏谵语,吐血、衄血、便血、斑疹密布、舌质深绛等热盛动血兼证。综合这些临床表现、病理变化及卫气营血证候的浅深轻重程度和病证的发展趋势,可     

凉血散血法治疗精神分裂症1例

“凉血散血”语出叶天士《温热论》中“入血就恐耗血动血 ,直须凉血散血” ,为治疗温病热入血分之法 ,代表方剂为犀角地黄汤 ,具有清热凉血、化瘀滋阴等作用。笔者师其方意 ,以凉血散血法治疗精神分裂症者1例 ,疗效显著。兹报告如下。患者曾某 ,女 ,16岁 ,海陵区人。 2 0 0 1年 2月 18日初诊。母代诉 :患者月经 15岁初潮 ,量少 ,2天净 ,此后月经 3个月未至。由于患者营养发育较差 ,家长以为女儿是血虚经闭 ,自购乌鸡白凤丸服用 ,继又求治于乡村医生 ,皆投大剂填补 ,服药月余。忽一日患者狂怒骂人 ,不避亲疏 ,在某医院精神科诊断为精神分裂症…     

凉血散血法治疗过敏性紫癜体会

<正>"卫气营血"理论为清代著名温病学家叶天士首创,其于《温热论》中所言:"入血就恐耗血动血,直须凉血散血"[1]。这是叶氏提出的治疗温病血分证的基本方法。"凉血散血",即于凉血药物中适当配入活血     

活血化瘀治杂病

血瘀证临床见证极广,在内科杂病中亦较多运用,若辨治合宜可收桴鼓之效。本文从活血化瘀治疗杂病的四则病案探讨血瘀证病证规律,进而总结出学习经典、并不断从临床中归纳总结是不断提高血瘀证诊治水平的方法。     

试论陈直治老年杂病顾护血分

陈直,宋代著名老年病学家,所著《养老奉亲书》是我国现存最早的老年病专著,书中治疗老年病常强调顾护血分,兹将这一学术特点探析于后。     

运用《温热论》凉血散血法辨治胸痹思路分析

凉血散血法是清代著名医家叶天士依据卫气营血辨证规律,针对温邪深入血分提出的治疗方法.凉血散血法包括清热凉血、活血化瘀、养血生津、疏调气机四层含义,重在标本同治、气血同调.胸痹是临床常见的心内科疾病,发病率逐年增高且有年轻化趋势,严重危害人体健康.胸痹病性往往虚实夹杂,复杂多变,临证时应从耗血动血、津血亏虚、气滞心胸等病...     

耗血动血与凉血散血对皮肤病的临床意义

“耗血动血”与“凉血散血”是清代著名温病学家叶天士在《温热论》中为后世医家提出的温病病因学和治疗学的理论核心。叶天士首创的“卫气营血”理论使温病学逐渐形成了一个比较完整独立的理论体系。《温热论》对温病清晰地划分了卫气营血四个阶段并明确地确立了治疗大法：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气……入血就恐耗血动血，直须凉血散血。”     

凉血散血滋肾益阴法治疗系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮在临床上虽可表现为原因不明的发热、疲倦、身体消瘦、关节肌肉疼痛、胸膜炎、心包炎、肾炎、腹痛、痉挛等症,但尤以面部蝶形红斑为其特征。发斑是温热病常见的症状,笔者结合临床实际,认为温热病的3大治法,即凉血、散血、益阴,也可用于治疗系统性红斑狼疮。现介绍如下:     

凉血散血法治疗肿瘤热40例

凉血散血出自叶天士<温热论>,本是为温热病热入营血制定治法,原文指出:"入血就恐耗血动血,直须凉血散血",我们用本法治疗肿瘤热40例,取得较好疗效,兹报道如下.     

经方治杂病一得

临床用经方治杂病，关键在辨证，只要辨证准确，就可望满意疗效。以下就几个病例，谈点个人体会。1失音聂某，女，38岁。咽喉疼痛，干燥，声音嘶哑甚或声音难出，病程已半月之久。曾就诊于中。西医，均无显效。就诊时声音不出，以笔代言，诉咽痛干燥，饮水不多，寝食难安，检视咽喉，见咽跨弓及扁桃体充血，舌质偏红，寸脉浮数，考虑”风热上攻，气血闭阻于咽喉、用《温病条辨｝）银翘马勃散，药后症有好转，再服则功效不显。后追问患者时咳少痰，痰郁结成小块，量不多色淡黄，自感咽中有物，以咳为快，胸院略问，饮食稍差，两便无异，经水…