3D DCE MRA对主动脉病变的诊断价值

目的：探讨三维动脉造影增强磁共振血管成像（three dimensional dynamic contrast enhanced magnetic resonance angiography,3D DCE MRA）对主动脉病变的诊断价值。方法：10例主动脉病变（包括主动脉瘤5例，主动脉夹层3例，假性动脉瘤2例），在常规MRI（10例）和cine MRI(5例）检查后接受3D DCE MRA检查，扫描序列为3D FSPGR（GE Signa 1.5MR/i磁共振成像系统）。结果：①3D DCE MRA较常规MRI和/或cine MRI多检出1个主动脉瘤，多显示血管分支受累2支；②3D DCE MRA显示了全部主动脉夹层的真假腔及内膜片，显示血管分支受累较常规MRI好；③3D DCE MRA显示了全部4个假性动脉瘤病灶，瘤腔及破口显示清楚，较常规MRI多显示1个假性动脉瘤病灶。结论： 3D DCE MRA对主动脉病变的部位，范围，血管分支受累显示满意。在常规MCI检查基础上，辅以3D DCE MRA技术，将大大提高MR对主动脉病变的显示和诊断能力，可替代创伤性的DSA（主动脉造影）检查。     

三维增强磁共振血管造影在脑动静脉畸形诊断中的价值

目的评价三维增强磁共振血管造影（3DCE—MRA）在脑动静脉畸形（AVM）诊断中的价值及准确性。方法选择93例AVM患者中同时行3DCBMRA、三维时间飞越法磁共振血管造影（3DTOF—MRA）检查的38例AVM患者,比较3DCE—MRA和3DTOF—MRA在显示AVM输入动脉支数和流出静脉支数问的优劣。结果3DTOF—MRA和3DCE．MRA共显示了84例AVM的异常血管团、供血动脉及引流静脉,3DCE—MRA在显示AVM输入动脉支数与流出静脉支数上优于3DTOF—MRA（P〈0．01）。结论3DCE—MRA是一种快速有效、无创的诊断脑动静脉畸形的方法。     

3D动态增强MRA对门脉高压经肾静脉分流道形成的诊断

目的 评价三维动态增强磁共振血管成像(3D dynamic contrast enhanced MR angiography,3D DCE MRA)显示门静脉高压患者经肾静脉分流道形成的价值.方法 回顾性分析2003年4月至200年12月间118例本院门静脉高压患者3D DCEMRA检查并进行减影后处理及MIP重建的影像学资料.结果 发现胃-肾分流道19例,脾-肾分流道11例,性腺静脉-肾静脉分流道31例,椎静脉-肾静脉道1例.结论 3D DCE MRA能较好地显示门静脉高压下各种经肾静脉分流道的形态,为诊断和治疗提供依据.     

磁共振血管成像对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的分析三维对比剂增强磁共振血管成像（3DCE—MRA）与二维时间飞跃法磁共振血管成像（2D—TOF MRA、MRV）联合应用对诊断锁骨下动脉盗血综合征的价值。方法回顾性分析4例锁骨下动脉盗血综合征的影像学资料,这4例锁骨下动脉盗血综合征经过2D—TOF MRA、MRV、3DCE—MRA认检查诊断并且通过数字减影血管造影（DSA）确诊。结果2D—TOF MRA、MRV可明确椎动脉血流方向,3DCE—MRA可明确血管狭窄的部位与程度,并可建立三维结构。结论3DCE—MRA联合2D—TOF MRA、MRV可作为诊断锁骨下动脉盗血综合征的首选方法。     

3D DCE MRA诊断内脏动脉瘤

目的探讨三维对比增强磁共振血管成像（3D DCE MRA）在诊断腹腔内脏动脉瘤中的价值。方法搜集腹腔内脏动脉瘤患者6例,常规腹部MR扫描,三维容积超快速多期动态增强扫描序列（Propeller LAVA）血管成像,采用容积再现（VR）及最大强度投影（MIP）进行动脉重建。结果腹腔动脉瘤2例,最大经40mm、44mm（平均42mm）,其中1例合并脾动脉瘤直径8mm,肾动脉瘤3例,最大经5mm、10mm、12mm（平均9mm）,肠系膜动脉瘤1例,最大经48mm。结论3DDCEMRA能清楚显示血管瘤及载瘤血管,为介入治疗及手术方案的制定提供依据。     

主动脉夹层的核磁共振诊断与临床

目的 探讨核磁共振（MRI）对主动脉夹层的诊断价值与临床意义。方法 96例主动脉夹层患者行MRI与三维增强MR血管造影（3DCE—MRA）检查，其中10例行经皮开窗术治疗，20例接受腔内隔绝术行DSA造影（数字减影血管造影）。结果 ①96例均能显示明确的真假腔内及内膜片Ⅰ型16例，Ⅱ型1例，Ⅲ型79例；②67例可见到明确的初始破裂口，与DSA比较3DCE—MRA对初始破裂口的显示率为100％；③Ⅰ型夹层中3例（3／16）右无名动脉受累，Ⅲ型夹层中10．1％（8／79）左锁骨下动脉受累，Ⅰ、Ⅲ型腹主动脉分支受累中，33，2％（32／95）的肾动脉受累、13．8％（16／95）的腹腔动脉干受累、41，2％（39／95）仅累及1支、11.8％（13／95）累及2支或3支；④19．7％（19／96）的假腔完全被血栓充填，为主动脉内血肿，21．9％（21／96）假腔内有明显血栓。结论 MRI结合3DCE—MRA检查是诊断主动脉夹层最有效的方法之一，能指导临床制定治疗方案。     

三维动态增强磁共振血管成像在肾上腺肿瘤术前诊断中的意义

三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)是磁共振血管成像(MRA)新技术。收集2001年7月至2003年12月我科收治的35例肾上腺肿瘤患者的3D DCE MRA检查资料,以术中所见为标准,评估3D DCE MRA在肾上腺肿瘤术前诊断中的价值。     

磁共振成像对原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）对原发性下腔静脉平滑肌肉瘤（PIVCLMS）的诊断价值。方法利用MRI成像仪对2例原发性下腔静脉平滑肌肉瘤进行常规扫描及三维动态增强磁共振血管造影（3D DCE—MRA）扫描，分析其表现特征。结果1例常规扫描下腔静脉内见长T1稍长、等T2信号影，信号强度欠均匀，下腔静脉明显增宽，增强扫描呈不均匀异常强化；1例下腔静脉明显扩张，内见略长T2信号，增强扫描呈不均匀异常强化，3DDCE—MRA清楚显示病灶全貌及肿瘤累及范围。结论MRI结合3D DCE—MRA对原发性下腔静脉平滑肌肉瘤的诊断具有重要的临床应用价值，可以取代传统的血管造影作为诊断PIVCLMS的首选的影像学检查方法。     

3D CE-MRA对诊断颅内动脉瘤的价值

目的 探讨三维增强磁共振血管造影（3DCE—MRA）诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法 对48例怀疑颅内动脉瘤的患者行头部3DCE—MRA检查,后处理技术包括多层面重建,容积显示重建及最大密度投影重建,并对照开颅手术及介入栓塞治疗。结果,评估其诊断准确性。结果 3DCE—MRA螺旋共发现48例患者50个动脉瘤,其中46例为单发动脉瘤,2例为2个动脉瘤。动脉瘤最小直径2．2,最大直径43mm,3DCE—MRA螺旋能清晰显示动脉瘤的瘤体大小,瘤颈、瘤顶指向,载瘤动脉及动脉瘤与邻近血管和骨性组织间的解剖关系。手术证实的动脉瘤与3DCE—MRA螺旋显示的动脉瘤符合率为100％,数字减影血管造影（DSA）证实的动脉瘤与3DCE—MRA螺旋显示的动脉瘤符合率为97．2％。结论 3DCE—MRA螺旋诊断颅内动脉瘤有较高的准确性,在诊断颅内动脉瘤时,可对起到重要补充作用。     

磁共振血管成像诊断椎基底动脉供血不足的价值

目的探讨三维增强磁共振血管成像（3DCE—MRA）技术对椎基底动脉供血不足的诊断价值。方法对临床诊断椎基底动脉供血不足患者行椎基底动脉3DCE—MRA检查。结果80例患者中椎基底动脉MRA异常69例（86．25％），其中椎基底动脉管腔狭窄83支，迂曲27支，闭塞10支，发育异常25支。结论3DCE—MRA能够较清楚显示椎基底动脉形态，对椎基底动脉病变能提供直观的依据。     

36例门静脉3D DCE MRA与常规门静脉造影的对照

目的与常规门静脉造影对照,评价门静脉三维动态增强磁共振血管成像(3DDCEMRA)的使用价值。方法36例病人做了门静脉3DDCEMRA成像,分析门静脉3DDCEMRA上门脉主干、肝内门脉左右分支的开放性,侧支循环发生的部位和严重程度。显示结果与门静脉造影术相对照,评价两者的符合情况。结果在36例病人108支门脉主干和分支中,有104支两种检查方法显示门脉的开放性的结果相同,符合率为96％。3DDCEMRA发现20处冠状静脉曲张,4处自发性脾肾分流和3处脐静脉重开,漏诊1处脐静脉重开。3DDCEMRA所揭示的侧支循环的分布情况同门静脉造影术的符合率为96％。结论门静脉3DDCEMRA同常规门静脉造影术符合率高,它能较准确地显示门脉的开放性和侧支循环的分布情况,在多数病例中能够取代创伤性门脉造影术。     

3D DCE MRA诊断下腔静脉畸形

目的初步探讨三维对比增强磁共振血管成像（3DDCEMRA）在下腔静脉（IVC）畸形诊断中的价值。方法回顾性分析行腹部3DDCEMRA检查患者1040例，均使用三维容积超快速多期动态增强扫描（Propeller LAVA）行血管成像,先采用最大强度投影（MIP）重建，疑IVC畸形者再行容积再现（VR）重建。结果1040例患者中共发现IVC畸形6例，发生率为0．58％。双IVC畸形4例，左位IVC2例。结论3DDCEMRA能清楚显示IVC畸形。     

Contrast enhanced MR angiography in pulmonary sequestration

目的　评价对比剂动态增强三维 (3D)磁共振血管成像 (MRA)技术识别异常体循环动脉 ,诊断肺隔离症的方法与价值。方法　三位经胸部X线平片和CT检查怀疑患有肺隔离症的患者 ,接受了对比剂动态增强 3DMRA检查。我们描述了MRA影像显示并与手术所见作了对比。结果　对比剂动态增强 3DMRA清楚地显示了发自于降主动脉的异常血管 ,供应下肺叶基底段的病灶部位。其中两例于静脉相还显示了病灶的引流肺静脉 ,并见其汇入左心房。MRA影像显示与外科手术所见相符。结论　对比剂动态增强 3DMRA可以正确诊断肺隔离症 ,并可替代传统的创伤性的血管造影检查。     

三维动态增强磁共振血管造影评价肝移植术后血管狭窄的诊断价值

目的:评价三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE MRA)对判断肝移植术后血管狭窄的临床应用价值.方法:对20例肝移植术后患者行3D DCE MRA检查,血管显示分级评分及血管吻合口相对于受体吻合口侧血管狭窄程度的测定,并将结果与超声及DSA检查结果对照.结果:3D DCE MRA显示,本组20例患者血管与背景组织对比佳,肝动脉、门静脉、肝静脉及下腔静脉显示良好;肝动脉显示轻度狭窄和正常者11例,中度狭窄者5例,重度狭窄者4例.除1例吻合口重度狭窄者DSA显示中度狭窄外,其余门静脉、肝静脉及下腔静脉吻合口狭窄程度与超声或/和DSA检查结果一致.结论:3D DCE MRA是肝移植术后是否存在血管狭窄的一种有效检查手段.     

低场强MRA对大动脉病变的诊断价值

目的探讨低场强三维动态MRA（3D DCE MRA）成像技术在颈、胸部、腹部大血管应用的价值。方法使用0．35T永磁磁共振全身成像仪对35例疑有胸部、腹部大动脉病变的患者进行静脉手推团注磁共振造影剂法的3DDCEMRA检查，一次屏气22s可采集54层图像。结果所有病例3D DCE MRA均一次检查成功，清楚地显示了颈、胸部、腹部大血管解剖结构，包括血流信号、血管壁及其壁周组织，对病变的定位及与周围血管和组织相关性均可以作出明确的判断。结论低场强3D DCE MRA成像在采用了快速的梯度回波成像技术、合理的静脉团注造影剂，以及正确的图像分析和后处理后，在低场强可以实现无创性的准确的胸部、腹部大动脉的诊断。     

动态增强磁共振血管造影在大血管疾病中的应用

目的:探讨动态增强磁共振血管造影 (DCE MRA)的技术优势及临床应用价值。方法 :对 85例疑有血管病变的患者行 DCE MRA ,最大信号强度投影 (MIP)重建。结果:85例均获得清晰的血管图像 ,其中主动脉夹层2 9例 ,主动脉粥样硬化合并动脉瘤 17例 ,马凡氏综合征 8例 ,先天性主动脉畸形、肾动脉狭窄各 6例 ,上腔静脉阻塞综合征 3例 ,多发性大动脉炎、门静脉高压、肺动脉高压、腹主动脉闭锁各 1例 ,正常 12例。结论 :DCE MRA是一种有效的、快速的、全面的和准确的造影技术 ,更是一种无创伤、无辐射、简便和实用的影像诊断方法 ,可望成为诊断主动脉夹层的金标准。     

肝癌侵犯门脉的三维造影剂增强磁共振血管成像诊断

目的评价无创性三维造影剂增强磁共振血管成像(3D CE MRA)用于诊断肝癌门脉受侵的准确性。方法90例肝癌患者在肝脏手术或介入治疗前接受门脉3D CE MRA检查,所用仪器为高场强1．5T磁共振机和体线圈,所用造影剂为磁显葡胺。扫描所获的原始图像经计算机重建成类似血管造影的3D CE MRA图,用于诊断门脉主干、左支和右支的开放性。对总共270条门脉做图像分析,门脉开放性分为正常和受累两种,门脉受累又分成包埋、闭塞和癌栓形成。3D CE MRA的诊断结果同手术一病理、术中超声X线门脉造影所见相对照。结果根据手术或X线门脉造影,3D CE MRA检出75支受侵门脉中的74支和195支正常门脉中的188支,其总体敏感性为99％。特异性为96％,阳性预测值为91％,阴性预测值为99％。该法显示门脉主干的准确性达100％。3D CE MRA有7例假阳性,6例发生在门脉左支,1例发生在右支,1例假阴性发生在右支。结论3D CE MRA能相当准确地判断肝癌患者门脉受累的情况。     

MSCTA三维重建技术对肾动脉的解剖学研究及临床应用价值

目的:通过多排螺旋CT血管造影（multislice spiral CT angiography,MSCTA）三维重建成像技术,找寻肾动脉的解剖及变异规律,为肾脏手术提供有意义的解剖学参考资料。方法:回顾性分析行肾动脉MSCTA检查且泌尿系统无重大病变50例病人的影像学资料,观察肾动脉起源位置与椎体的位置关系,对比左右肾动脉与腹主动脉夹角的大小及肾动脉变异情况。结果:97%的肾动脉开口于第一腰椎椎体上1/3至第二腰椎椎体下1/3。伴有副肾动脉的主肾动脉直径测量值明显小于单支肾动脉的测量值（P<0.01）。左侧θ夹角明显大于右侧θ夹角（P<0.01）。50例中有24例（48%）出现肾动脉变异情况,左右侧出现肾动脉变异例数相当。变异肾动脉32支,起源于腹主动脉23支,肾动脉门前分支9支。结论:MSCTA检查能立体直观地显示肾动脉解剖及其变异情况,根据其影像检查结果能为肾脏相关手术提供解剖学参考。     

三维动态增强CT扫描对肝癌病人门脉受侵的诊断价值

目的评价三维动态增强(3D DCE)CT扫描对肝癌病人门脉受侵的诊断价值。方法57例病人在肝脏手术或门脉造影前接受门脉3D DCE CT检查,以手术或造影为标准,对171条门脉主干和分支血管的3DDCE CT扫描结果进行评价。结果手术或造影发现41支门脉血管受肿瘤侵犯,3D DCE CT扫描检出了41支病变血管中的35支,其准确性为85%。结论3D DCE CT扫描能较准确地判断肝癌病人门脉受累的情况。