应用呼气峰流速仪监测哮喘的临床意义

应用呼气峰流速仪监测哮喘的临床意义石昭泉叶曜芩颜泽敏朱琦陈艺坛修清玉罗文侗尽管对哮喘的早期诊断、治疗及护理等方面有了较大进步，但哮喘的发病率及病死率仍呈上升趋势。在哮喘高发季节，因哮喘急性发作、恶化而死亡者更多［１］，故监测高发季节哮喘患者的病情变化...     

呼气峰流速测定在哮喘急性发作期中的运用

呼气峰流速(PEF)已被广泛应用于哮喘病人自我监测病情的严重程度。过去对哮喘急性发作期严重程度的判断主要依靠症状、体征、血气分析及肺功能检查。但由于实验室血气分析仪及肺量仪笨重,不方便病人使用,PEF可以比症状更敏感,更客观地反映哮喘病人的气道阻塞及病情变化。由于PEF测定简便易行,对哮喘急性发作期严重程度判断有重要意义。“全球哮喘防治的创议”和我国的“支气管哮喘防治指南”均将PEF测定做为哮喘急性发作期严重分析的重要标准之一。可以更好的分级病情,指导用药。     

儿童哮喘控制测试和最大呼气峰流速测定在哮喘管理中的应用

目的:儿童哮喘控制测试(C-ACT)与最大呼气峰流速(PEF)在儿童哮喘治疗中的作用。方法:选择2009年2月～2011年2月乌鲁木齐市第一人民医院就诊的哮喘患儿78例,按全球哮喘防治创议(GINA)治疗规范进行缓解期的阶梯治疗,评价儿童哮喘控制率。结果:哮喘控制率为92.4%;C-ACT评分小于20分与20～25分、PEF占个人预计值的百分比(PEF-pred)<80%与≥80%差异均有统计学意义(P<0.05)。C-ACT评分与PEF pred具有线性相关关系。结论:C-ACT评分与PEF具有相关性,均可用于哮喘的评价,指导治疗。C-ACT和PEF联合使用评估哮喘控制率优于单独使用。     

呼气峰流速简易测定法在中重度哮喘治疗中的应用

目的：观察呼气峰流速简易测定法在中重度哮喘治疗中的应用价值。方法：用呼气峰流速值（PEFR）简易测定法（每天早晚8时测定PEFR）测定20例正常人及20例中重度慢性哮喘患接受吸入皮质类固醇（必酮碟）治疗前后的PEFR。结果：哮喘患PEFR与正常人相比显降低，PEFR日间变异率则显增高，醇（必酮碟）治疗前后的PEFR。结果：哮喘患PEFR与正常人相比显降低，PEFR日间变率则显增高，哮喘患经治疗后PEFR逐渐升高，其变异率则逐渐降低，结论：PEFR简易测定法可以作为观察哮喘患病情变化的指标之一。     

哮喘患者呼气峰流速自我监测对气道炎症变化的影响

目的:探讨哮喘患者呼气峰流速(PEF)自我监测对降低气道炎症的效果。方法:招募中日友好医院呼吸与危重症医学科哮喘专病门诊60例支气管哮喘非急性发作期患者,随机分成对照组和观察组,2组均行规范化治疗,观察组在对照组的基础上进行自我监测PEF,比较2组患者治疗3个月后呼出气一氧化氮(FeNO)及外周血嗜酸粒细胞计数(EOS)指标的变化。结果:观察组和对照组治疗后的FeNO水平和外周血EOS水平均较治疗前显著降低(均P<0.01)。观察组FeNO下降的幅度与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘患者自我监测呼气峰流速对降低气道炎症有帮助。     

儿童哮喘患儿的管理与呼气峰流速的监测评价

呼气峰流速测定的主要目的在于客观地评价哮喘患者气道阻塞的程度，哮喘发作的强度，哮喘控制良好与否及药物治疗效果，哮喘加剧时临时性使用平喘药的良机及必要性以及治疗后的气道可逆性变化等，促进医患之间信息沟通，以便正确引导与教育患者，实施规范化治疗。为此，我们自1998年～2000年间对住院及门诊病人按照哮喘全球管理化指导方     

哮喘控制测试与最大呼气峰流速在哮喘患儿治疗中的作用

目的 观察支气管哮喘(哮喘)控制测试(asthma control test,ACT)与最大呼气峰流速(PEF)在儿童哮喘缓解期阶梯治疗中的作用.方法 选择2008年12月至2010年12月重庆市第五人民医院儿科院门诊就诊的哮喘患儿83例,按全球哮喘防治创议(GINA)治疗规范进行缓解期的阶梯治疗,评价儿童哮喘控制率....     

缓解期支气管哮喘治疗目标的比较研究

目的：比较缓解期支气管哮喘不同治疗目标的实现率，探讨仅以自觉症状为治疗目标是否导致治疗不足够。方法：以103例临床上已获得控制的支气管哮喘患者为对象，对长期管理目标中的（1）无自觉症状；（2）FEV1FVC≥70％，（3）峰流速的最低值不低于最大值的80％等3个目标的实现率进行比较，结果：观察期后完全没有症状的72％，就诊时的FEV1／FVC≥70％的为83％，保持最低PEF≥最大值的80％者为66％。3个目标中，以PEF最难达到，结论：仅以自觉症状和一秒量比用力肺活量为管理目标时，有可能导致治疗不充分，应该将每日监测峰流速作为哮喘诊疗的常规检查。     

小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期患者PEF的影响

目的 观察小青龙汤加减治疗支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证对患者肺功能呼气峰流速(PEF)值的影响.方法 将80例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为治疗组和对照组各40例.2组均采用西药常规治疗,治疗组同时加服小青龙汤加减.两组疗程均为2周.观察两组治疗前后的PEF值变化.结果 治疗后两组患者的PEF值均有改善(P<0.01),但治疗组的改善优于对照组(P<0.01).结论 小青龙汤加减对支气管哮喘慢性持续期寒饮停肺证患者的PEF值有显著的改善作用.     

成都地区正常老中青年呼气峰流量探讨

目的　建立正常老中青年呼气峰流量 (PEF)的正常值范围及回归方程。方法　对 2 0～ 84岁 393例的正常老中青年测定了 PEF和 FVC、·V75、·V50 、·V2 5等常规肺通气功能指标。分别建立低龄组 (2 0～ 49岁 )和高龄组 (5 0～ 84岁 ) PEF的回归方程。结果　 PEF以及 FVC、·V75、·V50 、·V2 5等测值均随年龄增长而下降。回归方程表明高、低龄组在男性 PEF与年龄呈负相关 (P<0 .0 0 0 0 1～ 0 .0 0 2 ,r=0 .32～ 0 .39) ,在女性 PEF与 FVC呈正相关(P<0 .0 0 0 1～ 0 .0 0 0 5 ,r=0 .32～ 0 .5 9)。 PEF与 ·V75呈高度正相关 ,高、低龄组在男性 r=0 .87～ 0 .94,在女性 r=0 .93～ 0 .96。 PEF的变异系数 (CV) ,除 70岁以上男女分别为 30 %与 2 7%外 ,其余各年龄组 CV为 16 %～ 2 4% ,处于正常值范围 ,确证数据可靠。结论　为 2 0～ 84岁的正常男女 PEF建立的正常值范围和回归方程 ,可供临床和卫生工作者应用参考     

蒙古族正常人群呼气峰流速的测定

目的:确立蒙古族人群不同年龄、身高、性别的呼气峰流速(PEF)的正常参考值,从而正确判定蒙古族人群及患者的肺功能。方法:2008年2月至2009年12月对内蒙古地区蒙古族聚集居住地的蒙古族人群,采用美国明尼苏达IML呼吸检测产品制造商生产的IMI呼气峰值记录仪,按要求进行PEF测定,共1 200例,其中男530例,女670例,得到合格数据共1 137份,男490份,女647份。采取SPSS 13.0统计软件进行统计学分析。结果:PEF与年龄、性别、身高、体重有很好的相关性,PEF在20～30岁之间最高,之后随年龄增加而下降,PEF均随身高和体重的增加而增加;按身高、体重、年龄的不同分组中,男性的PEF均大于女性(P<0.01)。建立不同性别的PEF与身高、体重、年龄的回归方程,PEF男=56.802-3.176×年龄+2.569×身高+2.236×体重,R=0.482;PEF女=273.658-2.011×年龄+0.542×身高+1.293×体重,R=0.394。结论:所测PEF范围适合蒙古族人群肺功能判定,为诊断支气管哮喘、长期病情监测、指导哮喘阶梯疗法及家庭监测和管理及判定标准等提供可靠的科学依据。     

舒弗美缓释片对严重慢性阻塞性肺疾病患者峰值呼气流速的影响

目的：了解舒弗美缓释片对严重慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：对20例COPD患者使用舒弗美缓释片每日二次，每次200mg口服，连续治疗4周。结果：治疗后峰值呼气流速(peak expiratory flow rate，PEFR)比治疗前明显好转。治疗时间越长，改善越明显。医患双方对临床疗效评价的有效率分别为85％、80％。结论：使用舒弗美缓释片治疗COPD有良好的疗效。     

最大呼气流速-容量闭合气量值测定

本文对101例和54例健康成人分别进行了最大呼气流速-容量和闭合气量值测定,结果表明最大呼气流速-容量各项测定值与年龄不完全呈直线关系而呈抛物线。在高肺容量时最大呼气流速和 V_(75％)与性别相关,V_(50％)V_(25％)和V_(50％)/V_(25％)等与性别无明显关系。闭合气量闭合总量随年龄的增长而增加。     

成都地区728例正常青少年呼气峰流量探讨

目的　建立正常青少年呼气峰流量 (PEF,又称峰流量或最大呼气流量 )的正常值及回归方程。方法　对 72 8例 8～ 19岁的正常青少年的 PEF以及用力肺活量 (FVC)、·V75 、·V5 0 、·V2 5 等常规肺通气功能进行了测定。结果　 PEF以及 FVC、·V75 、·V5 0 、·V2 5 均随年龄增长而上升。回归方程中男女青少年的 PEF与年龄及 FVC呈高度正相关 ,男性 PEF还与体重呈正相关 ;复相关系数在男、女青少年分别为 0 .85及 0 .78。 PEF与 ·V75 、·V5 0 、·V2 5的相关性在男女青少年均高 ,特别是 ·V75 ,其相关系数在男、女青少年均达 0 .98。 PEF的变异系数在男女青少年均为 15 %～ 2 0 % ,处于正常范围。结论　本研究为正常青少年 PEF提供的正常值范围和回归方程 ,可供评价同龄支气管哮喘及其他呼吸道疾病患者肺功能参考。     

检测最大呼气流量——容积曲线的临床意义及其评价

目的：评价最大呼气流速—容量曲线的临床意义。方法：选择慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质病变等疾病患者共１７７４例，按ＦＥＶ１％及ＶＣ％分为常规肺功能正常组和异常组，观察两组的小气道功能。小气道功能异常按单纯Ｖ５０或Ｖ２５小于预计值的７０％判断为异常。结果：常规肺功能异常组中，ＭＥＦＶＣ异常率为９２．４％。在常规肺功能正常组中，近２／３的最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶＣ）已有异常。结论：常规肺功能正常的患者，ＭＥＦＶＣ对早期诊断小气道功能异常确实具有实际的临床意义。疾病的早期（常规肺功能正常时）ＭＥＦＶＣ的异常首先表现为Ｖ５０的降低。常规肺功能异常时，ＭＥＦＶＣ的检测已无意义。常规肺功能异常而ＭＥＦＶＣ正常者，应考虑到是否有肺间质病变的存在     

长效β2受体激动剂Salmeterol对哮喘峰呼气流速的影响

选择４０例哮喘病人，实验组（２０例）给予Ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ（施立稳）５０μｇ日２次吸入，对照组（２０例）给予Ｐｒｏｃａｔｅｒｏｌ（美喘清）５０μｇ日２次口服。疗程４周，随访２周。以用药前后ＰＥＦ、ＦＥＶ１、ＦＶＣ变化为观察指标。结果，实验组用药２周肺功能即有改善，清晨ＰＥＦ显著提高（Ｐ＜０．０５）。用药４周时改变最明显（Ｐ＜０．０１）。对照组用药后清晨ＰＥＦ稍有提高，但与用药前相比差别不显著。Ｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ可明显提高清晨ＰＥＦ，睡前常规吸入可控制夜间哮喘发作。实验组停药２周肺功能仍保持在基础水平之上，可能与其抗炎作用有关。