以荨麻疹为皮疹表现川崎病1例

患儿 ,男 ,2岁。因发热伴风团样皮疹 5d入院。 5d前无明显诱因出现发热 ,T39～ 4 0℃ ,伴咳嗽。第 2天出现全身皮肤风团样皮疹、搔痒 ,以躯干及四肢居多。在院外输注新青霉素Ⅱ、阿莫西林抗炎 ,推进地塞米松及非乃根后皮疹消退 ,但仍发热 ,第 4天又出现类似皮疹而入本院。体格检查 :T4 0 2℃、R36次 /min、P12 0次 /min,急性热病容 ,面色红润 ,呼吸稍促 ,躯干、四肢可见散在大小不一红白色风团样皮疹 ,高出皮面 ,有搔痒感 ,眼结合膜无充血 ,口唇潮红无皲裂 ,咽部充血明显 ,颈部扪及数个黄豆大小淋巴结 ,无红肿压痛 ,双肺呼吸音粗 ,闻及少…     

阿莫西林致大疱性皮肤松解型药疹并早孕1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 2岁 ,主因发热口服阿莫西林 0 75ｍｇ 1天 ,出皮疹 12小时入院。既往体健 ,无应用青霉素类抗生素史。查体 :体温 39 4℃ ,脉搏 14 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 9ｋＰａ,神清合作 ,全身皮肤膝关节以上均可见大片红色皮疹 ,以头、颈、胸、背部为重 ,其间散在有大小不等的水疱 ,部分水疱破溃 ,未见皮肤脱屑、黄染及出血点。眼睑浮肿 ,结膜充血 ,口唇及口腔粘膜可见水疱及红色皮疹。咽充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,无浓苔。两肺听诊无异常。心界不大 ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,未闻及杂音。腹平软 ,肝脾未触…     

1例手部外伤致外科型猩红热的护理

<正>1病例介绍患者男,48岁,图们市人,以"发热3 d,皮疹2 d"为主诉入院。该患病情特殊,于1周前手指外伤,3 d前起发热达39℃,第2天开始出现皮疹,在当地治疗1 d,我院诊断为"猩红热外科型"收入院。入院后查体:T 39℃,R 104次/min,R18次/min,Bp 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。神志清,急性病容,皮肤无黄染,皮肤深红,躯干部及全身可见丘疹,出血性疹。巩膜无黄染,咽部充血,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。心率104次/min,律整齐。未闻及病理性杂音,     

川崎病复发二例报告

患儿 ,女 ,6岁。因持续发热 4ｄ ,双眼结膜充血 2ｄ入院。患儿入院前 4ｄ无明显诱因出现发热 ,体温近 40℃。家长就诊于我院门诊 ,给予抗生素及对症治疗后效果不佳。 2ｄ后出现双侧眼结膜充血 ,家长为明确诊治而入院治疗。体检 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ110次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ95 / 6 0ｍｍＨｇ精神差 ,双侧眼结膜充血 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,无皮疹及出血点 ,左侧颈部及右侧颌下可触及 0 5ｃｍ× 0 .7ｃｍ大小肿大淋巴结 ,质硬 ,压痛 ,口腔黏膜充血 ,口唇发红干裂 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性音 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,心音尚…     

急性造血功能停滞1例

患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3ｄ ,面色苍白 2ｄ于 1999年 5月 10日入院。患者 3ｄ前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9～ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维Ｃ银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2ｄ前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/Ｌ ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹…     

以腹泻为主要表现川崎病1例

患儿女,2岁。因腹泻伴发热5天入院。入院前以“急性胃肠炎”在当地给予“头孢类药物”输液治疗5天,患儿仍腹泻、伴发热,故来我院求治收入院。入院查体:T37.30C,P106次/分R26次/分,W11.5kg。急性病容,神清,精神极差,皮肤无瘀点、皮疹。全身浅表淋巴结未扪及肿大。结膜无充血。口     

渗出性多形性红斑2例

例 1　女 ,9岁。以发热 4天 ,皮疹 3天 ,咳嗽 2天入院。 4天前发热 ,体温 39℃。抗感染治疗体温不降。 3天前背部出现红色皮疹 ,皮疹渐增多 ,波及前胸、腹部及上肢 ,渐变成水疱疹。 2天前咳嗽。体检 :Ｔ 38 5℃ ,Ｐ12 0次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ。神志清 ,躯干及下肢皮肤呈大片状潮红 ,颜面 ,躯干及四肢皮肤可见散在直径约0 5～ 1 0ｃｍ疱疹 ,疱液清亮 ,个别疱疹破溃 ,并可见红色丘疹。口唇干裂 ,下唇内可见脓性分泌物。口腔粘膜充血。双肺呼吸音粗 ,可闻及痰鸣。心音有力 ,律齐。腹平软 ,肝脾肋下未及。神经系统未见异常。入…     

伤寒合并右髋关节脓肿1例

患者 ,男 ,2 0岁。因发热 7天 ,尿黄及全身黄染 4天就诊。患者入院前 7天以劳累为诱因出现畏寒发热 (38～39℃ ) ,伴有头痛及食欲不振、恶心无呕吐、腹胀、尿黄如深茶色 ,大便秘结 ,关节疼痛以右髋关节疼痛较重 ,并于入院 4天前出现巩膜及全身黄染 ,且尿色黄加深。门诊以急性黄疸型肝炎入院进一步诊治。体检 :ＢＰ14.9/ 9.6 0ｋＰａ ,Ｐ72次 /分 ,Ｔ38 5℃ ,Ｒ14次 /分。发育正常 ,营养欠佳 ,神志清 ,精神不振 ,急性病容 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,全身皮肤中度黄染 ,无淤斑无皮疹 ,巩膜中度黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大 ,舌质红 ,苔黄褐…     

头孢唑啉引起剥脱性皮炎、过敏性紫癜各1例

头孢唑啉为广谱抗生素,一般毒性小,过敏反应发生比青霉素低,个别发生皮疹等,本文报告2例较严重病例。 例1:男,18岁,因发热、全身皮疹3天于1995年5月26日入院。入院前20天因患前列腺炎住外科给予输头孢唑啉半日,6g/日,停药2天后出现发热,全身皮疹。检查发现,全身皮肤散在点片状淡红色皮疹、高出皮肤,压之褪色,考虑为过敏性皮炎(头孢唑啉所致),给予息斯敏、非那根、甲氰眯胍,地塞米松等治疗,患者症状无缓解,且全身皮疹增多,融合成片,致全身皮肤鲜红色,伴瘙痒,颜面及四肢出现水肿,于入院第5天加大激素用量后,皮疹     

登革出血热1例

患者男性　59岁国外生活4ａ。10ｄ前发热,给予青霉素等药物治疗退烧,3ｄ前再度发热,伴全身皮肤出血性皮疹,无瘙痒症状,全身多处关节疼痛,行走站立困难,1999年12月1日来院急诊。查体:ＨＲ92次/ｍｉｎ,Ｒ18次/ｍｉｎ,Ｔ38℃,Ｂｐ192ｋＰａ/101ｋＰａ。眼结膜充血,咽部充血,心肺腹未见异常。面、颈、胸、腹、大腿内侧、四肢、鱼际肌部皮肤均见弥漫性紫红色出血性皮疹,Φ=1ｍｍ～3ｍｍ,皮疹不凸出皮肤表面,压之无明显退色,双侧腕、膝、踝关节轻度肿胀,双踝内侧各见一3ｃｍ～4ｃｍ皮下瘀血紫斑,有触痛,关节活动时剧痛。实验室检查:ＷＢＣ58×109/…     

阿莫西林致急性造血功能停滞一例报告

患者 ,女 ,36岁。因头昏 ,乏力 ,发热 3ｄ入院。 3天前 ,患者因咽痛曾在门诊查ＷＢＣ 13.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .81,Ｌ 0 .19,按急性扁桃体炎治疗 ,给予口服阿莫西林胶囊 ,3ｇ/ｄ ,翌日出现发热 ,继之头昏 ,乏力 ,皮肤出现出血点。既往无药物过敏史及化学品中毒史。体检 :Ｔ 39.1℃ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＨＲ110次 /ｍｉｎ ,ＢＰ17/10ｋＰａ。浅表淋巴结不肿大 ,四肢皮肤散在出血点 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大并少量脓性分泌物 ,胸骨无压痛 ,必肺无异常 ,肝脾无肿大 ,神经系统检查正常。实验室检查 :Ｈｂ10 0ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4.5× 10 9/Ｌ ,…     

母婴同患麻疹1例

患儿 ,女 ,73天。因发热、哭闹、拒奶伴吐泻、尿少 2天入院。患儿 2天前始发热 ,体温为 38 5℃左右 ,哭闹不安 ,拒乳、呕吐 2次 ,为胃内容物 ,非喷射性 ,大便稀、无脓血 ,3～ 4次 /ｄ ,尿量少 ,曾按“上感”给予治疗 ,症状无缓解 ,随来我院就诊收入院。患儿系Ｇ1 Ｐ1 ,足月顺产 ,母乳喂养 ,生长发育良好。查体 :体温 39℃ ,呼吸 40次 ｍｉｎ ,脉搏 190次 ｍｉｎ ,体重 4 8ｋｇ ,精神萎靡 ,哭声无力 ,全身皮肤发花、紫绀、弹性差 ,无皮疹及出血点 ,前囟及双眼窝明显凹陷 ,呼吸急促 ,鼻翼扇动 ,口周青紫。双肺呼吸音粗糙 ,无干湿罗音。心率 19…     

柯萨奇病毒重叠地方性斑疹伤寒感染1例

患者女性　 39岁　仓库管理员患者 8ｄ前无诱因突然发热 ,Ｔ 37 7℃ ;5ｄ前发热伴寒战 ,Ｔ 38 8℃ ;2ｄ前出现双上肢及胸、腹散在红色斑疹 ,不痒 ,无胸痛、头痛、心悸、气短等症状。于1999年 9月 2日入院。查体 :Ｔ 38 8℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 0ｋＰａ/ 11 3ｋＰａ ,双上肢及胸、腹部可见散在红斑 ,Φ =3ｍｍ～ 5ｍｍ ,按之不退色。颈部可触及 3个黄豆大淋巴结 ,压痛、质软、活动。结膜无充血 ,巩膜无黄染 ,咽部充血 ,双肺呼吸音清 ,肝脾无肿大。予清开灵静点 ,威利宁口服治疗。ｄ 10咳嗽加重 ,口服棕胺合剂有效…     

别嘌呤醇片致过敏1例护理

1　病例资料患者男性 ,74岁 ,因“全身皮肤红斑 ,伴搔痒 5天 ,加剧 1天”入院。患者既往有痛风病史 ,入院前服用别嘌呤醇片 12天 ,开始相继于躯干、四肢皮肤发出绿豆至黄豆大小红斑 ,微高出皮面 ,无水疱 ,压之褪色 ,搔痒明显 ,入院前 1天全身皮疹增多 ,面部皮肤亦发出大片红斑 ,部分融合成片 ,无鳞屑、水疱、脓疱 ,无喉头堵塞 ,无胸闷、心悸。查体 :Ｔ37 3℃ ,Ｐ80次 /ｍｉｎ ;Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ110 /6 0ｍｍＨｇ。实验室检查及辅助检查 :血常规ＷＢＣ 1 2 1× 10 9/Ｌ ,Ｎ85 % ,Ｌ 15 % ;Ｂ超示脂肪肝 ,脾肿大 ;心电图示窦性节律伴心动…     

川崎氏病伴发甲下横沟1例

<正> 患儿男,4个月。因腹泻6天,发热4天,皮疹1天入院。入院前6天开始腹泻黄绿色水样便,4～6次/日。4天前开始发热,达38°～40℃之间,同时眼、唇发红。入院前2天,右侧颈部出现1枣样大小肿块,拒按。入院前1天出现全身散在片状红疹。于当地应用“青霉素”等治疗无效转来我院。个人史及既往史无特殊,病前体健。入院时查体:T38.4℃,P148次/分,R40次/分,体重:6.5kg。发育正常一营养中等,烦躁,全身皮肤弥漫性充血性粟粒样皮疹,压之褪色,以双大腿,臀部显著。右侧颈部触及一0.5×2cm不规则肿大淋巴结,轻度活动,压痛。心肺无异常发     

支原体感染致过敏性紫癜1例报告

患儿,男,11岁,因“发热8天、咳嗽6天、皮疹1天”入院.患儿于8天前无任何诱因出现发热,T37.5～39.0℃,6天前咳嗽,有痰,1天前出皮疹,有痒感,无腹痛、尿频、尿急、少尿等.既往史、家族史无特殊.查体:T39℃,R24次/分,P90次/分,体重29kg,热病容,全身较多红色粟粒状充血性丘疹,头面部皮疹部分融合成片,四肢皮疹分布对称.颈左侧可及0.5cm×0.5cm大淋巴结1个,结膜无充血.无口唇皲裂及杨梅舌.咽充血、扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音粗,心(一),腹(一),关节无肿痛,指趾端无     

利福平致急性肾功能衰竭l例报告

患者女 ,48岁。因腰痛、尿少伴恶心呕吐 2天入院。患者入院前 1个月反复咳嗽 ,5天前在当地诊所就医 ,予利福平胶囊0 .45 g/次 ,每天 1次 ,及咳特灵胶囊、复方菠萝酶片等药物 ,咳嗽症状缓解。入院 2天前患者出现双腰部隐痛 ,尿量明显减少 ,2 4h尿量约 2 0 0ml,伴乏力、恶心 ,呕吐胃内容物 2次。病后无畏寒发热 ,无眼睑、下肢水肿 ,无皮疹、关节痛 ,患者症状加重而入院。既往健康 ,家族史无特殊。体检 :T3 6.6℃ ,P78/min ,R18/min ,Bp14 .7/9.3kPa ,神志清醒 ,急性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹 ,浅表淋巴结未触及 ,眼睑无水肿。胸廓外形…     

川崎病误诊猩红热一例

1病例报告患儿，男，1岁3个月。因发热3天，出疹1天于1993年11月4日以“猩红热”收入院。3天前发热38．3C，给予治霉素、小儿速效感冒灵治疗，发热不退．l天前发热达跟．SC，呕吐，面部和躯干部出现红色皮疹．病前无猩红热接触史．入院体检：T10C，P140次／’111’1，R36次／min。神志清，急性热病害．面都可见位在麻疹样班丘疹，躯干为猩红热样充血住皮疹．无“帕氏线”．表残淋巴结无肿大．眼结膜充血，无分泌物．D唇潮红，无“苍白白”，口腔、咽粘膜充血，项粘膜无“初一科班”．扁桃体巨“肿大．顿软，心肺（－），肝脾未们及．实…     

神经母细胞瘤并发传染性单核细胞增多症1例报告

1　病历报告患儿 ,女 ,2岁。因发热伴流涕 5ｄ就诊 ,以肝、脾肿大、发热待查入院。 5ｄ前受凉后出现流清涕 ,伴发热 ,为持续性高热 ,体温 39～ 4 0℃ ,服退热药后体温降至 37～ 38℃。查体发现肝、脾肿大收入院。患儿近期无明显消瘦 ,无畏寒、盗汗 ,无咳嗽、吐泻 ,无皮疹、心悸及烦躁不安 ,胃纳差 ,二便正常。患儿平素体弱 ,查体 :Ｔ 38.7℃ ,Ｐ 118/ｍｉｎ ,Ｒ 2 8/ｍｉｎ ,ＢＰ 82 /6 0ｍｍＨｇ ,神志清 ,反应好 ,营养中等 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,颌下及颈侧可触及数个约 0 .5ｃｍ× 1ｃｍ～ 1ｃｍ× 2ｃｍ淋巴结 ,质中可活动。咽充血明显 …     

畏寒发热、全身酸痛、乏力、食欲减退、尿黄

病例摘要 :女 ,4 6岁 ,畏寒、发热、全身酸痛、乏力、食欲减退、尿黄 3天 ,发热呈弛张热型 ,尤以下午为甚 ,最高达 4 0℃ ,无大汗 ,无神志改变 ,无恶心、呕吐及咳嗽 ,尿呈浓茶水样 ,无油腻及腹泻 ,曾在当地诊所拟“上感”给予林可霉素、病毒唑治疗 ,症状无缓解 ,于 1999年 6月 2 1日入院 ,入院后第二天用氯霉素治疗 3天 ,体温仍在 36.8～ 39.6℃。无肝炎、结核病史 ,从事采茶工作。查体 :T:39.2℃ ,P:10 0次 /分 ,R:2 2次 /分 ,BP:12 / k Pa,神志清 ,皮肤粘膜轻度黄染 ,未见皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,眼结膜无充血、巩膜黄染 ,左腋前处见…