新生儿黄疸血清总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平检测在确定新生儿黄疸诊断治疗中的意义。方法用循环酶法对126例病理性黄疸5、0例母乳性黄疸4、2例对照组(生理性黄疸)血清进行总胆汁酸以及肝功能相关项目进行测定。结果血清总胆汁酸对照组为(6.62±6.68)μmol/L,母乳性黄疸组为(17.60±10.29)μmol/L,病理性黄疸组为(33.25±28.51)μmol/L,对照组TBA水平与母乳性黄疸组及病理性黄疸组相比有显著性差异(P<0.01)。结论血清总胆汁酸测定在新生儿黄疸的诊断中具有较好特异性和灵敏性,可为临床儿科提供诊断和疗效观察的依据。     

新生儿黄疸期血清总胆汁酸测定的临床价值

目的通过检测血清总胆汁酸(TBA),确定总胆汁酸在新生儿黄疸诊断和治疗中的应用意义。方法采用循环酶速率法,对40例晚发母乳性黄疸(LBMJ)患儿、40例生理性黄疸患儿、42例正常新生儿血清TBA及其肝功能相关项目进行测定。同时测定生理性黄疸组黄疸消退前后TBA及总胆红素(TBIL);晚发母乳性黄疸(LBMJ)组不停母乳光疗前后TBA及TBIL的测定。并进行比较分析。结果①正常对照组血清TBA为(9.2±5.5)μmol/L,生理性黄疸组血清TBA为(9.8±4.8)μmol/L,LBMJ组血清TBA为(31.4±12.8)μmol/L。LBMJ组与对照组及生理性黄疸组比较差异具有显著性(P<0.01)。②生理性黄疸组黄疸消退后TBA仍高,与TBIL产生分离现象。③LBMJ组不停母乳光疗TBA及TBIL均显著降低。结论血清TBA测定在新生儿黄疸的诊断中具有较好的特异性和灵敏性,可为临床提供诊断和治疗的依据。LBMJ组不停母乳光疗治疗结果显示光疗有促进胆汁分泌作用,不停母乳光疗可用于作为治疗LBMJ方案。     

母乳性黄疸384例诊治分析

目的:总结母乳性黄疸的发病特点,探讨其治疗方法和预后。方法:回顾性分析348例母乳性黄疸患儿的临床资料。结果:早发型母乳性黄疸64例,血清胆红素水平最高为518μmol/L,>256.5μmol/L。晚发型母乳性黄疸284例,胆红素浓度最高503.4μmol/L,>256.5μmol/L有140例。早发型母乳性黄疸均进行听力检查,发现听力异常8例。晚发型母乳性黄疸选择性做听力检查74例,异常12例。结论:母乳性黄疸预后较好,但血清胆红素浓度>342μmol/L时,有引起轻度中枢神经系统损伤的可能。对母乳性黄疸(尤其是早发型)应积极预防及治疗,以避免引起中枢神经系统损害。     

母乳性黄疸的临床干预探讨

目的探讨母乳性黄疸的诊断和干预措施.方法随机将母乳性黄疸婴儿分成对照组(D组,20例)和治疗组(A、B、C组).治疗组分别服用鲁米那(A组,20例),枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂(B组,20例)、鲁米那 枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂(C组,49例)5～7d,检测治疗前后血清总胆红素.结果治疗组治疗后血清胆红素值均有下降.A组从(139.79±33.14)pmol/L降至(101.66±38.13)μmol/L(P＜0.05);B组从(136.46±38.24)μmol/L降至(83.19±35.66)μmol/L(P＜0.001);C组从(144.37±52.25)μmol/L降至(55.31±46.01)μmol/L(P＜0.001);C组血清胆红素下降最显著.结论鲁米那或枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂均可降低母乳性黄疸婴儿的血清胆红素,但二者联合应用效果更好;母乳性黄疸不必停母乳,可用药物进行干预治疗.     

血清总胆汁酸测定在母乳性黄疸中的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)在母乳性黄疸(BMJ)中的临床意义。方法采用循环酶法测定62例BMJ患儿(早发型BMJ组38例,晚发型BMJ组24例)血清TBA,同时对肝功能相关项目进行测定,并与伴生理性黄疸的30例患儿(对照组)进行比较分析。结果晚发型BMJ血清TBA为36.97±15.54μmol/L,早发型BMJ血清TBA为9.58±6.51μmol/L,两组差异有显著性(P<0.05);两组与对照组TBA(6.5±10.1μmol/L)比较,前者差异有高度显著性(P<0.01),后者差异无显著性(P>0.05)。晚发型BMJ血清总胆红素和TBA呈正相关,r=0.412,P<0.05。结论晚发型BMJ血清TBA增高,且与血清总胆红素升高呈正相关,提示存在不同程度的胆汁淤积。     

新生儿黄疸血清总胆汁酸测定的状况分析

目的:分析血清总胆汁酸的测定在新生儿黄疸实验室诊断中的临床意义。方法:将98例黄疸患儿分为两组,其中生理性黄疸组19例,病理性黄疸组79例,对照组36例,测定血清总胆汁酸的水平并分析比较。结果:36例对照组黄疸患儿血清总胆汁酸(TBA)结果为(7.23±2.98)μmol/L,79例病理性黄疸组TBA结果为(36.75±29.56)μmol/L,19例生理性黄疸组TBA结果为(7.48±7.25)μmol/L,病理性黄疸患儿的血清总胆汁酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组TBA与生理性黄疸组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在新生儿黄疸实验室诊断中血清总胆汁酸测定具有较好的特异性,为临床提供诊断和治疗依据,对于减少高胆红素血症患儿并发症的发生,具有一定的临床价值。     

新生儿黄疸诊断中血清总胆汁酸测定分析

目的分析血清总胆汁酸(TBA)测定在新生儿黄疸诊断中临床作用。方法回顾性分析我院2014年5月至2015年5月收治的86例黄疸患儿的临床资料,其中62例为病理性黄疸,24例为生理性黄疸,另选取50例正常新生儿作为对照组,测定和对比黄疸患儿和正常新生儿的血清TBA值。结果对照组正常新生儿的平均血清TBA值为(9.35±4.96)μmol/L,生理性黄疸儿的平均血清TBA值为(8.79±6.47)μmol/L,与对照组相比无明显差异不具有统计学意义(P0.05),病理性黄疸儿的平均血清TBA值为(32.78±23.16)μmol/L,与对照组相比差异明显,具有统计学意义(P0.01)。结论血清总胆汁酸的测定有利于新生儿黄疸诊断工作,值得在临床工作中推广使用。     

新生儿高胆红素血症与血清胆汁酸的关系

目的　探讨新生儿高胆红素血症与血清胆汁酸 (TBA)的关系。方法　检测 82例新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸水平 ,并与同期 2 0例健康新生儿对照。结果　在新生儿高胆红素血症中 ,缺氧组血清TBA为(2 9 2 7± 8 86 ) μmol/L,溶血组为 (32 0 9± 12 2 3) μmol/L,感染组为 (35 4 6± 10 6 5 ) μmol/L,对照组为 (14 92± 6 87)μmol/L,研究组各组血清胆汁酸水平均比对照组明显升高 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;而研究组各组之间血清胆汁酸水平差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　新生儿高胆红素血症患儿血清胆汁酸升高 ,应警惕肝胆系统受损。     

新生儿高间接胆红素和高胆汁酸血症126例

目的 探讨新生儿黄疸时高间接胆红素与高胆汁酸并存的相关因素及其转归.方法 对126例新生儿高胆红素血症患儿采用蓝光照射为主的综合治疗前后化验血清胆红素、胆汁酸、白蛋白、谷丙转氨酶,对各种不同因素所致的间接胆红素与血胆汁酸程度进行比较,将间接胆红素与血胆汁酸、白蛋白、谷丙转氨酶水平做相关分析.结果 血清间接胆红素分别与血胆汁酸、白蛋白存在相关关系(P<0.05),与谷丙转氨酶无相关关系(P>0.05);溶血所致黄疸的血清间接胆红素[(285.8±63.3)μmol/L]、胆汁酸[(22.6±11.2)mmol/L]水平较围产及母乳两因素增高,但差异无统计学意义.治愈102例(80.6%),好转21例(16.6%),平均住院时间(5.5±3.4)d,1例发生胆红素脑病,无一例死亡.结论 新生儿黄疸中常见高间接胆红素与高胆汁酸并存,与肝脏暂时清除能力不足有关,转归预后良好.     

母乳性黄疸血清总胆汁酸测定的临床意义

目的探讨母乳性黄疸(BMJ)患儿血清总胆汁酸(TBA)变化的意义。方法测定60例BMJ患儿血TBA,TB,ALT,GGT,ALP水平,并与40例对照组相比较;测定BMJ患儿治疗后的血TBA及TB水平变化,并与治疗前血TBA及TB相比较。结果母乳性黄疸患儿的血TBA明显增高,较对照组差异有显著性(P<0.05),而血ALT,GGT,ALP与对照组相比差异无显著性(P>0.05);治疗后血TBA较治疗前血TBA有明显下降,差异有显著性(P<0.001)。结论母乳性黄疸存在胆汁淤积,血TBA是监测胆汁淤积的灵敏指标。     

四君子汤中总多糖、总黄酮和总皂苷的纯化工艺研究

目的:建立四君子汤中总多糖、总黄酮和总皂苷的最佳纯化工艺。方法:以D-葡萄糖为对照品,采用苯酚-浓硫酸比色法测定四君子汤中总多糖的含量;以芦丁为对照品,采用亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠比色法测定四君子汤中总黄酮的含量;以甘草酸为对照品,采用1%香草醛乙酸-高氯酸比色法测定四君子汤中总皂苷的含量。分别以总多糖、总黄酮和总皂苷含量为指标,采用单因素试验及正交试验法优选四君子汤中总多糖、总黄酮及总皂苷的最佳纯化工艺。结果:总多糖的最佳纯化工艺是醇浓度为85%,浓缩密度1∶1.25,静置时间6 h,测得总多糖含量为118.93 mg/g;总黄酮的最佳纯化工艺是醇浓度为75%,浓缩密度为1倍,静置时间为6 h,测得总黄酮含量为15.40 mg/g;总皂苷的最佳纯化工艺是浓缩密度1∶1,醇浓度85%,静置时间6 h,测得总皂苷含量为9.466 mg/g。结论:优选出的最佳纯化工艺稳定可行,为四君子汤的质量评价提供科学依据。     

腹腔镜下全子宫切除术与开腹全子宫切除术的对比研究

目的 比较腹腔镜与开腹条件下行全子宫切除术的临床治疗效果.方法 选取2014年5月至2015年5月于我院就诊治疗的88例患者,根据手术方式分为腹腔镜组和开腹组,对两组患者的术中、术后情况及术后并发症进行统计学比较.结果 经比较发现腹腔镜组术中出血、排气时间、下床活动时间、体温恢复时间、术后住院时间及术后并发症发生率均低于开腹组,但手术时间长于开腹组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).术后留置导尿管时间经比较差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组手术并发症的发生率低于开腹组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术的术中临床效果及术后恢复情况均优于开腹手术.因此,腹腔镜下全子宫切除术值得临床推广.     

腹腔镜子宫切除术与经腹子宫切除术的临床对照分析

目的 :评价腹腔镜子宫切除术的临床效果及价值。方法 :因子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等指征实施腹腔镜子宫切除术 5 2例 (TLH组 ) ,同期行经腹子宫切除术 6 0例作为对照 (TAH组 ) ,比较两组病人术中、术后情况。结果 :与TAH组比较 ,TLH组手术时间明显延长 (P <0 0 5 ) ,术中出血量显著减少 (P <0 0 1 ) ,术后体温恢复时间、下床活动时间、住院时间均显著缩短 (P <0 0 1 )。TLH组手术损伤及术后阴道残端出血发生率无增高。TLH组术后恢复日常活动、恢复正常性生活的时间缩短。结论 :腹腔镜子宫切除术虽不能完全代替经腹子宫切除术。但创伤小、恢复快 ,是一种安全、可靠并适于临床广泛开展的手术方式     

腹腔镜与开腹全胃切除术对胃癌患者的疗效比较

目的:比较腹腔镜与开腹全胃切除术对胃癌患者的疗效。方法:根据治疗方法的不同,将70例胃癌行全胃切除术患者分为观察组与对照组,每组各35例。观察组采用腹腔镜全胃切除术,对照组采用常规开腹全胃切除术。比较两组术中、术后情况及癌胚抗原(CEA)、多巴脱羧酶(DDC)的差异。门诊随访3年,观察并比较两组患者生存情况。结果:观察组与对照组切口长度分别为(4.6±1.8)cm和(16.4±4.2)cm;术中出血量分别为(132.5±43.5)mL和(192.5±67.8)mL;术后排气时间分别为(2.2±0.9)d和(3.3±1.1)d,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束时,观察组和对照组CEA分别为(1496.5±523.5)ng/L和(2025.5±755.6)ng/L,DDC分别为(101.5±36.8)ng/L和(148.2±51.5)ng/L,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年、2年及3年生存率分别为91.3%、79.2%、69.1%;对照组分别为82.3%、76.8%、66.2%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜全胃切除术与开腹全胃切除术对胃癌均有良好的疗效,其中腹腔镜手术组织创伤小,对微转移指标影响小。     

松补力口服液总多酚及总多糖的测定

目的：建立松补力口服液总多酚和总多糖测定方法,比较10批松补力口服液中总多酚和总多糖的含量。方法采用可见分光光度法测定松补力口服液中总多酚和总多糖的含量,总多酚检测波长为760 nm,总多糖检测波长为610 nm。结果以没食子酸为松补力口服液中总多酚的对照品,在浓度0．913～9．130μg/mL （r＝0．9991）范围内呈良好的线性关系,平均回收率为98．2％,RSD为1．64％。以葡萄糖分别作为总多糖的对照品,在浓度0．015～0．105 mg/mL （r＝0．9994）范围内呈良好的线性关系,平均回收率为96．62％,RSD为1．0％。10批松补力口服液总多酚的含量为0．617 mg/mL,总多糖的平均含量为1．216 mg/mL。结论该方法简便、快速、重现性好,可作为松补力口服液总多酚和总多糖的检测方法。本研究结果为松补力口服液质量评价提供了参考依据。     

心包内全肺切除术

心包内全肺切除术Ｉｎｔｒａｐｅｒｉｃａｒｄｉａｌｔｏｔａｌｐｎｅｕｍｏｎｅｃｔｏｍｙ￥／／常银江，马森林，王守义，刘建华，程远方，王相臣关键词心胞；肺；手术治疗１９８５～１９９３年，我院进行肺癌手术３４６例，切除率８７．９％（３０４／３４６），其中心...     

新生儿黄疸总胆汁酸和胆红素变化分析及临床意义

目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在新生儿黄疸病例诊断中的临床意义.方法 采用循环酶速率法检测本院收治的生理性黄疸39例、病理性黄疸48例及对照组38例血清中总胆汁酸(TBA)水平,并作比较.结果 病理性黄疸组显著增高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 TBA测定在新生儿黄疸诊断中有较高的灵敏性与特异性,肝实质损伤指标灵敏度优于肝功能项目检测.     

广东珠海地区健康体检者血浆总同型半胱氨酸水平的分布特点

目的 观察广东珠海地区体检人群血浆总同型半胱氨酸(tHcy)水平及其分布特点,分析与血浆tHcy相关的因素.方法 选取2013年1～12月在广东省珠海市中山大学附属第五医院检测血浆tHcy及相关生化指标的健康体检者1 136例,对血浆tHcy水平分布特点及与血浆tHcy相关的因素进行统计学分析.结果 广东珠海地区人群中血浆tHcy几何均数男性(16.11 μmol/L)高于女性(12.92 μmol/L,P＜0.01);如以血浆tHcy＞10.00 μmol/L则诊断为高同型半胱氨酸血症(HHcy),则男性的检出率为97.81％,高于女性的86.67％.血浆tHcy水平随年龄的增长有升高趋势.多重线性回归分析显示性别、年龄和血浆肌酐影响血浆Hcy的水平.结论 广东珠海地区体检人群血浆tHcy水平及HHcy的捡出率较高,且随年龄的增长有升高的趋势.性别、年龄和血浆肌酐可以影响血浆tHcy水平.     

全髋关节置换的进展

全髋关节置换是严重髋关节疾病的一种有效的治疗手段,近年来取得了很大的发展,新技术、新理念不断出现.本文作者对全髋关节置换从假体材料的选择、假体设计到并发症等各方面给予介绍,差重对近年来的新观念、新进展予以综述.