脑出血致神经源性肺水肿26例临床分析

神经源性肺水肿 (NPE)是指继发于中枢神经系统损害的急性肺水肿 ,多呈暴发性起病 ,数分钟至数小时即可形成 ,若不及时治疗可在短期内致命。 1999～ 2 0 0 3年 ,我院重症脑卒中病房收治 NPE2 6例 ,现对其发病机理、临床特点和治疗原则进行分析。临床资料 :本组男 17例 ,女 9例 ;年龄 38～ 75岁 ,平均5 2 .8岁 ,既往有高血压病史者 18例 ,冠心病史者 6例 ,脑卒中病史者 11例。 7例在住院期间发病 ,余 19例来院时距发病时间最短 15分钟 ,最长 2小时。2 6例均经头颅 CT确诊 ,其中脑叶出血 4例 ,基底节出血 12例 (出血量 30～ 5 0 ml) ,丘脑…     

青年脑出血86例临床分析

近年来 ,青年脑出血发病率有上升趋势。 1994年 5月至2 0 0 1年 10月 ,我们收治青年急性脑卒中患者 2 5 2例 ,其中青年脑出血 86例 (占 3 4.13 % ) ,现报告并分析如下。临床资料 :86例青年脑出血患者中 ,男 65例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0～ 40岁 ,平均 3 4.6岁。发病时有明确诱因者 5 4例 ,包括体力活动 3 4例、情绪激动 9例、饮酒 8例、排便 3例 ;无明确诱因 3 2例。既往有高血压病史 3 9例 ,偏头痛、视物黑蒙、癫痫史 12例 ;有饮酒史 3 4例 ,均为男性 ,饮酒时间 8～ 2 2年。本组急性发病 44例 ,亚急性发病 42例。临床表现为昏迷 13例 ,神志恍…     

脑出血致神经源性肺水肿38例临床分析

目的　探讨脑出血合并神经源性肺水肿 (neurogenicpulmonaryedema ,NPE)发病情况、发病机制、临床特点及处理方法。方法　对 1997～ 2 0 0 1年 3 8例NPE患者的临床资料进行回顾性分析。结果　NPE的发生率高 (71 0 % ) ,而临床检出率较低 (17 6% )。其发病和脑出血下丘脑功能紊乱有关 ,起病急 ,8h内发病 89 5% ,肺水肿程度和原发病的轻重密切相关 ,易合并急性应激性胃粘膜病变和中枢性高热 ,积极降低颅内压 ,减轻脑水肿 ,尽早机械通气和使用质于泵抑制剂能降低病死率。结论　NPE的发生率高 ,起病急 ,治疗困难 ,病死率高 ,必须认真防治     

急性硫化氢中毒性肺水肿的临床探讨

沿海地区渔民在鱼舱内因硫化氢而致急性中毒者屡有发生。中毒后临床系统分析及对心血管的影响已作另文报道[1,2 ] ,而中毒后引起急性肺水肿的研究报道甚少。我院近5年来共救治鱼舱内急性硫化氢中毒患者 2 2 6例 ,其中 35例(15 .6 % )发生肺水肿。现就有关肺水肿发生机制及诊治问题作以下探讨。一、临床资料1.按鱼舱内急性硫化氢中毒诊断及病情分级标准[1] ,本组 35例均属急性硫化氢重度中毒 ,并排除其他性质的支气管、肺部疾病。全部病例均为男性 ,年龄 19～ 5 2岁 ,平均2 6 .4岁 ;均在有腐鱼的鱼舱内卸鱼时中毒。鱼种全部为鱼是鱼 ;接触时…     

高龄脑出血316例临床分析

收集本院自 1991年以来住院治疗及部分急诊观察均经CT或MRI证实 ,对其临床特征及CT或MRI表现进行分析讨论 ,以期提高对该病的认识 ,从而改变病人的预后。1　临床资料1.1　一般资料　本组男性 2 2 6例 ,女性 90例。按年龄分组 60岁～ 64岁 116例 ,65岁～ 69岁 89例 ,70岁～ 74岁 74例 ,75岁～ 79岁 2 9例 ,80岁～ 84岁 8例 ,最大年龄 84岁 ,有高血压史者2 61例 ( 82 .6% ) ,脑血管病史 73例 ( 2 3 .3 % ) ,冠心病史 43例( 13 .6% ) ,糖尿病史 3 8例 ( 12 .0 % ) ,心电图异常者 13 5例( 4 2 .7% ) ,血脂增高者 13 7例 ( 4 3 .4% ) ,血糖增…     

急性脑梗死致传导性失语17例临床分析

目前，国内常用的失语症分类中，传导性失语(CA)是外侧裂周围失语综合征的一种，多见于脑血管病。1999年8月以来，我科收治17例急性脑梗死致CA患者。现报告如下。     

急性脑出血致偏侧舞蹈症9例临床分析

急性脑出血致偏侧舞蹈症是发生在脑血管病急性期的一组症状 ,病因尚未完全阐明 ,一般认为系对侧基底节区病变所致 ,临床上较少见。现将我院 1994～ 2 0 0 1年间诊治的 9例急性脑出血致偏侧舞蹈症报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均5 3 .8± 10 .4岁。病程 1～ 3 0天 ,平均 18.5± 9.5天。既往有高血压病史 6例 ,糖尿病史 1例。1.2　临床表现 :9例神志清楚 ,其中 3例为突然起病的完全性偏瘫 ,经治疗 8天后 ,出现偏瘫侧肢体舞蹈样运动 ;6例开始起病即出现偏瘫侧肢体舞蹈样运动。 6例中 4例表现为…     

肺心病并肺水肿42例临床分析

我们市人民医院近１０年收治２２４例肺心病患者中合并有肺水肿４２例，占１９％。本文就其发生原因、临床诊断和有关处理进行探讨和分析。１临床资料１．１一般资料本组４２例均符合１９７７年全国肺心病会议制定的诊断标准。其中２４例经Ｘ线胸片证实：有肺泡水肿者１６...     

脑出血合并急性心肌梗死一例

我院收治一 6 2岁男性患者 ,以往有高血压病史约 10余年 ,间断服降压药物治疗 ,发病当日在活动中突然右侧肢体偏瘫、言语不清 ,起病 3小时后呈中度昏迷状 ,血压 180mmHg 10 0mmHg,经头颅CT检查为左基底节区出血 ,出血量约35ml。常规心电图示 :Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高 ,呈弓背向上 ,T波高大而宽 ,与ST段融合成为单向曲线。心电图诊断 :急性下壁心肌梗死。查心肌酶当时无异常变化。临床诊断 :脑出血、高血压Ⅲ期合并急性心肌梗死。治疗 :用 2 0 %甘露醇 12 5ml 3次 日～ 4次 日静脉点滴 ,严密控制血压及入量 ,静脉点滴极化液及能量合剂…     

急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿28例分析

目的探讨急性重症脑血管病并发神经源性肺水肿(NPE)的临床特点和治疗方法。方法对我院28例急性重症脑血管病并发NPE进行回顾性分析。结果本组NPE均发生在急性重症脑血管病发病后4 h内,病情进展迅速。存活5例,死亡23例,死亡率82.1%。结论 NPE是急性重症脑血管病患者死亡的主要原因之一,早期发现并及时抢救是救治成功的关键。治疗应兼顾肺部及颅脑损伤两方面。     

脑出血并发神经源性肺水肿45例临床分析

脑出血是神经科常见病，其治疗过程中出现的神经源性肺水肿（NPE）起病急，治疗困难，常导致或加重脑、心、肺功能损伤，病死率高，是脑出血的严重并发症。2006年9月-2008年9月，我科收治脑出血患者263例，并发NPE45例。现报告如下。     

急性肺水肿的研究现状

急性肺水肿是临床常见的危重病症,发病迅速,病死率高。现综述急性肺水肿的发病机制、诊断以及治疗等方面的研究现状。     

中青年脑出血CT及临床分析

脑出血的发病年龄近年来逐渐向低龄化发展，临床工作中应引起注意。通过本组60例中青年脑出血患者临床资料分析，高血压是主要病因，CT检查是确诊的主要手段，治疗时应根据出血量的多少和病情选择保守或手术治疗，同时应加强中青年高血压的预防。     

肺复张后肺水肿23例临床分析

肺复张后肺水肿是胸外科术后的一种少见并发症。1982年3月～1999年10月,我们遇到23例肺复张后肺水肿患者,现报告如下。1　临床资料本组男15例,女8例;年龄4～65岁,平均433岁;病史为20天～1个月5例,1～3个月7例,3个月以上11例。其中施行结核性脓胸纤维层剥脱术9例(全脓胸6例...     

急性主动脉夹层12例临床分析

<正>主动脉夹层是一种十分凶险的心血管危重病之一,此病并非少见,且有逐年增多的趋势。由于该病发病突然,发展迅速,急性期病死率高,且临床表现多样、复杂、早期确诊较困难,误诊误治率高。本文总结1995年9月～2000年9月以来在我院收治的12例主动脉夹层病人的临床诊治资料如下。1 临床资料     

重度乙醇中毒致急性肺水肿一例

重度乙醇中毒致急性肺水肿一例仲彩芬患者女，２３岁。因１９９６年７月９日１３时开始饮酒（蒲公酒，３６°）共８５０ｍｌ。饮酒１小时后出现兴奋、激动，继续畅饮后出现剧烈头痛、呕吐，头晕至１５时昏倒，于１５１５急入我院。入院时呼吸困难。体检：深昏迷，面色苍白...     

老年非心原性肺水肿128例临床分析

作者通过总结１２８例老年非心原性肺水肿（ＮＣＰＥ）的临床资料，阐述老年ＮＣＰＥ是通过临床表现、Ｘ线检查、血气等资料综合分析确诊；临床医师应特别注意快速大量输液引起的老年性ＮＣＰＥ；并就治疗的有关问题进行了讨论。     

急性脑出血284例心电图分析

在临床中经常遇到急性脑出血患者的心血管系统受累,致使其心电图（ECG）出现多种异常,若治疗不当,预后较差。为了提高治愈率,减少致残率,指导临床用药,现将近4年来就诊于我院的284例急性脑出血者的ECG报告如下。     

亚低温辅助治疗急性脑出血54例临床观察

近年来,我们对急性脑出血患者辅助应用电子冰帽亚低温治疗,疗效较好。现报告如下。