自发性蛛网膜下腔出血60例临床分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床常见疾病之一 ,其中自发性SAH是内科出血性脑血管意外中的常见病。我院内科 1992～1998年共收治自发性 SAH共 6 0例 ,占同期出血性脑血管意外的 9.76 % (6 0 / 6 15 ) ,与文献报道的发病率相同 [1 ] 。现对这 6 0例自发性 SAH作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 31例 ,女 2 9例 ;农民 38例 ,工人 17例 ,干部 3例 ,教师 1例 ,家务劳动者 1例 ;年龄自 2 6～ 89岁 ,平均5 7.83岁 ,其中 <30岁 3例 ,占 5 % ,31～ 5 0岁 16例 ,占 2 6 .6 7% ,5 1～ 70岁 2 9例 ,占 48.33% ,>70岁 12例 ,占 2 0 % ;起病至就…     

腹腔灌注治疗慢性盆腔炎的护理26例

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治愈或患者体质较差,症状时好、时坏,反复发作,病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可有急性发作,影响患者的身心健康及工作[1 ] 。2 0 0 2年5月～2 0 0 2年7月,我院收治慢性盆腔炎2 6例,进行腹腔灌注治疗,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。2 0 0 2年5月～2 0 0 2年7月住院治疗的慢性盆腔炎2 6例,年龄2 1～37岁,平均年龄31.8岁,病程2～4a。临床表现为慢性下腹隐痛,反复发作,子宫及附件区压痛。其中慢性盆腔炎急性发作1例。1.2　治疗方法。治疗用药:先锋Ⅵ4g +生理盐水10 0ml,庆大霉素2 4万U +…     

第五腰椎横突肥大--探讨一种慢性腰腿痛原因

第五腰椎 (Ｌ5)横突肥大在日常Ｘ线检查中并不少见 ,它是引起慢性腰腿痛的病因之一 ,我们从1997年 10月至 2 0 0 1年 10月发现Ｌ5横突肥大伴下腰部痛及坐骨神经压迫症状者 86例 ,现报告如下。1　资料与方法86例中男 5 4例 (6 2 8% ) ,女 32例 (37 2 % )。年龄 19～ 72岁 ,平均 34 8岁。其中以 19～ 30岁为最多 ,占 38例 (42 8% ) ;其次 31～ 4 0岁 2 8例(32 6 % ) ;4 1～ 5 0岁 12例 ;5 1～ 6 0岁 6例 ,6 1岁以上 2例。病程 1月至 10年不等 ,1年内最多 6 8例(79% ) ;2～ 3年 14例 ,5年及 10年各 2例。本组病例中农民 38例 ,工人 34例 ,其…     

异位妊娠176例临床分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势。本文对我院 1999～2 0 0 1年收治的 176例异位妊娠患者进行回顾性分析。1　临床资料176例患者发病年龄为 18～ 4 3岁 ,以 2 6～ 35岁最多。经产妇 137例占 77.8%。未产妇 39例占 2 2 .2 % ,有流产史者 12 8例 ,占 72 .7%。 1999～ 2 0 0 1年我院分娩总数 5 2 6 9例 ,异位妊娠 176例 ,其发病率为 3.34%。本组病例中放置宫内节育器 6 1例。占34.7% ,慢性盆腔炎、附件炎 2 9例 ,占 16 .5 % ,剖宫产史 2 0例占 11.3% ,不孕症 12例占 6 .8% ,重复异位妊娠 7例占 4 .0 % ,绝育…     

31例戊型病毒性肝炎临床分析

我院于 1999年 1月至 10月共收治病毒性肝炎 2 48例 ,其中戊型病毒性肝炎 31例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者诊断分型按 1990年 (上海 )第六届全国病毒性肝炎学术会议修订的标准进行。31例中 ,男 2 4例 ,女 7例 ,男女之比为 3.4∶ 1,<2 0岁 1例 ,2 0～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 6 0岁 1例 ,>6 0岁 9例 ,年龄最小为 16岁 ,最大为 80岁。临床分型 ,急性无黄疸型 7例 ,占 2 2 .6 % ,急性黄疸型 15例 ,占 48.4% ,淤胆型 3例 ,占 9.7% ,重型 6例 ,占 19.4%。1.2　临床资料　 31例戊型病毒性肝炎患者主要症状和体征情况 :主要症状有…     

伤寒204例误诊分析

我院 198 2年 1月～ 1999年 2月共收治伤寒 885例 ,其中误诊 2 0 4例 ,误诊率 2 3.1%。本文就其误诊原因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 144例 ,女 6 0例 ;年龄 1～ 15岁 6 2例 ,16～ 30岁 84例 ,31～ 4 5岁 30例 ,4 6～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 10例。临床分     

输卵管绝育术后异位妊娠40例分析

我院自 1995 - 0 1～ 2 0 0 1- 12共收治输卵管绝育术后异位妊娠 4 0例 ,现分析报道如下。1　临床资料本组年龄 2 5～ 4 2岁 ,以 30～ 35岁最多 ,占 75 %。异位妊娠类型 :输卵管妊娠 36例 ;卵巢妊娠 2例 ;陈旧性宫外孕 2例。且多发生在绝育术后 3～ 5 a,共有 30例 ,占 75 % ,最短年限是术后 1a,最长术后 10 a。主要症状为腹痛占 95 %。首诊时有阴道流血 31例 ,占 77.5 % ,无明显腹痛 2例。有停经史者发病距末次月经时间间隔 4 0～ 92 d,平均 6 6 d。无停经史者 2例。腹痛时间 2 h～ 2 1d。绝大多数均以急性大出血引起的贫血或呈现休克入院。…     

流行性腮腺炎276例临床分析

流行性腮腺炎是儿童常见的传染病。本文收集我院1990年2月～1992年2月诊治的流行性腮腺炎(以简称流腮)共276例,现总结分析如下。1 一般资料:本组男149例,女127例,年龄最小1岁,最大13岁。其中1～4岁72例,占26.1%;5～9岁189例,占68.5%;10～13岁15例,占5.4%。一年四季均有发病,4～7月份为高峰,占62.4%。2 临床表现:主要症状为发热205例,占74.2%,     

全反式维甲酸治疗缓解后急性早幼粒细胞白血病

1992年以来 ,我们采用序贯化疗方法对 31例经全反式维甲酸 (all transretinoic acid,ATRA)诱导缓解后的急性早幼粒细胞白血病 (APL)进行强化巩固治疗 ,疗效较好 ,分析如下。1　资料和方法1.1　病例选择　从 1992年 2月起收治的 APL患者共 5 2例 ,男 31例 ,女 2 1例 ,中位年龄 34(13～ 72 )岁 ,其中 6 0岁以上 4例 ;M3a3 3例 ,M3b19例。诊断均符合 FAB分型标准。经 ATRA联合小剂量 HA方案诱导缓解 40例 ,其中 9例缓解后未强化治疗。1.2　缓解后治疗方法　首选 HA (三尖杉酯碱、阿糖胞苷 )或DA(柔红霉素、阿糖胞苷 )方案 ,H1～ 4mg…     

非甾体类抗炎药致胃肠道损伤1256例分析

对 1990～ 2 0 0 0年到丹东市第二医院就诊的由非甾体类抗炎药 (NSAIDs)所致胃肠道损伤 12 5 6例分析如下。1　临床资料本组男 86 2例 ,女 394例。其中低于 18岁 113例 ,占总数的9.0 % ;19～ 30岁 2 0 6例 ,占总数的 16 .4 % ;31～ 6 0岁 4 31例 ,占总数的 34.3% ;大于 6 1岁 5 0 6例 ,占总数的 4 0 .3%。服药时间少于 7d117例 ,占总数的 9.3% ;8d～ 3个月 4 5 6例 ,占总数和 36 .3% ;3个月以上 6 83例 ,占总数的 5 4 .4 %。既往有胃肠道疾病史者有 30 1例 ,占总数的 2 4 .0 %。同时服用糖皮质激素者有 2 18例 ,占总数的 17.4 %。NSAIDs…     

异位妊娠破裂96例误诊为内科疾病

异位妊娠破裂是妇科急腹症 ,由于临床表现差异很大 ,文献报道误诊率达 39 3%～ 6 7 9% [1] 。我院 1992年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共收治异位妊娠破裂或流产4 11例 ,其中 96例误诊为内科疾病 ,占 2 3 0 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 5岁 ;孕12 4例 ,孕2 以上 72例。输卵管绝育术后 4 8例 ,置宫内节育器 2 3例 ,男方绝育术后 2例 ,未采取避孕措施 2 3例。有停经史 32例 ,停经时间 35～ 112天 ,平均 4 2天。既往有慢性胃病、胆囊炎、肝炎、泌尿系感染病史者共2 8例。1 2　临床表现　 96例均…     

上消化道癌873例临床分析

自 198 7年～ 1998年 ,我院共行胃镜检查 90 47例 ,检出上消化道癌 873例 ,检出率 9 65 % ,全部经病理切片证实 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 873例上消化道癌中 ,男 5 79例 ,发病率11 5 8% ;女 2 94例 ,发病率 7 2 6% ;男∶女为 1 97∶1。其中食管癌 3 72例 ( 4 2 61% ) ,胃癌 5 0 1例 ( 5 7 3 9% ) ,年龄 17～ 86岁。其中 ,<3 5岁者 18例 ,3 6～ 5 0岁者 116例 ,5 1～ 5 9岁占 179例( 2 0 5 % ) ,>60岁者占 5 60例 ( 64 15 % )。农民 72 2例( 82 7% )。1 2　临床症状　 873例患者中 ,主要症状 :不规则上腹部痛或胀痛、嗳…     

异位妊娠与急性盆腔炎的鉴别分析

我院 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12诊治的妇科急腹症 138例中的异位妊娠 5 7例和急性盆腔炎 6 0例 ,分析如下。1　临床资料1.1　发病率　 3 a中我院妇科急腹症住院患者共 138例 ,异位妊娠 5 7例 (输卵管妊娠 5 3例 ,卵巢妊娠 3例 ,腹腔妊娠 1例 ) ,占 41.3% ;急性盆腔炎 6 0例 ,占 43.48% ;卵巢黄体破裂 12例 ,占 8.70 % ;卵巢囊肿蒂扭转 8例 ,占 5 .79% ;上环术后子宫穿孔伴有腹腔内大量出血 1例 ,占 0 .73%。1.2　发病特点　 1发病年龄 :两组患者年龄多在 2 0～ 40岁之间 ,2 5～ 35岁发病率最高 ,共 90例占 76 .92 %。异位妊娠最大年龄 4…     

预防重症肌无力危象的护理

胸腺切除已成为重症肌无力 (Ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ ,ＭＧ )综合疗法中的首要措施。我院自 1992年 3月～ 2 0 0 1年 6月外科治疗ＭＧ 4 0例 ,疗效好 ,无危象发生。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 4 0例 ,男性 2 1例 ,女性 19例。年龄 2 6～5 8岁 ,4 0岁以下 37例 ,占 92 .5 %。病程 6个月～ 5年 ,2年以下者 31例 ,占 77.5 %。按Ｍｏｎｄｏｎ改良的Ｏｓｓｅｒｍａｎ分型[1] :Ⅰ型 4例 ,ⅡＡ 型 10例 ,ⅡＢ 型 19例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 4例。其中伴甲亢者 2例。胸腺病理诊断中 :胸腺增生 2 6例 ,占 6 5 % ;胸腺瘤 14例 ,占…     

原发性胆囊癌误诊24例分析

胆囊癌发病率在消化道恶性肿瘤的发生中居第 5位 ,由于其缺乏特异性临床表现 ,早期诊断困难 ,误诊率较高。1 982 - 0 1～2 0 0 1 - 1 2衢州市人民医院收治经手术切除病理学检查确诊原发性胆囊癌 31例 ,其中有 2 4例为术中或术后病理证实 ,术前误诊率达 77.4% ,现就其误诊原因分析如下。1　临床资料本组 2 4例中 ,男 6例 ,女 1 8例 ,男女比为 1∶ 3;发病年龄52～ 82岁 ,平均 63.8岁 ;病程 4 d～ 1 5 a,其中 5a以上者 1 8例 ,占 75% (1 8/ 2 4 ) ;1 6例合并结石 ,结石并存率为 66.7% (1 6/2 4 ) ,其中多发性结石 1 4例 ,单发性结石 2例。反复…     

胆囊切除术中发现胆囊癌4l例分析

我院自 1991～ 2 0 0 0年共施行胆囊切除术 (OC) 30 0 0例 ,术中探查结合活检发现胆囊癌 36例 ,术后病理证实 5例 ,共 4 1例。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 2 7例 ,男女之比为 1∶ 1.93。年龄 32～ 88岁 ,平均年龄 5 6 .6岁 ,其中 5 0岁以上者 31例 ,占6 2 %。本组均无特异性临床表现。腹痛 36例 ,黄疸 10例 ,消瘦者 7例 ,发热者 6例 ,无症状于体检发现者 3例。伴糖尿病者 4例 ,高血压 3例。1.2　诊断与病理　本组术前误诊为胆囊结石 30例 ,占72 .9% ,误诊为胆囊息肉者 8例 ,占 19.5 % ,误诊为慢性胆囊炎者 3例 …     

中药保留灌肠并超短波治疗慢性前列腺炎72例分析

我院自 1998～ 2 0 0 1年采用中药保留灌肠并超短波治疗慢性前列腺炎 72例 ,收到满意疗效 ,现分析如下。1　临床资料本组 72例均为已婚男性 ,治疗分为两组 ,观察组 36例 ,年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 32 .5岁 ,病程 6个月～ 10 a,平均 4.1a。对照组 36例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 33.1岁 ,病程 6个月～ 8a,平均 4.2 a。全部病例均符合下列诊断标准两项以上 :1有前列腺或尿路感染史 ;2触诊前列腺肿大、不平整、质硬 ,有局限性压痛 ;3前列腺液镜检白细胞数≥ 10个 / HP,卵磷脂小体减少 (每高倍视野 5 0 %以下或极少 ) ;4前列腺液细菌培养有致病菌…     

198例上消化道出血的临床分析

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 3月就诊于我院急诊内科明确诊断为上消化道出血的患者 198例 ,均为排除口服铁剂以及进食动物血等情况之外的存在黑便和 (或 )呕血的患者。根据患者临床表现和部分化验结果进行相应的分析报道如下。1　临床资料患者年龄为 18～ 80岁 ,平均年龄为 ( 4 4.6± 14 .4 )岁 ,其中 2 5～ 4 5岁 96例 ,占 4 8.5 % ;4 5～ 60岁 72例 ,占 3 6.4 % ;60岁以上 19例 ,占 9.6% ;2 5岁以下 11例 ,占 5 .6%。其中 ,男14 1例 ,女 5 7例 ,男女之比为 2 .5∶ 1。 96例行消化内镜检查 ,84例行钡餐检查。在消化道出血前 3天内存在受寒 2 …     

大肠多原发癌16例临床讨论

大肠癌为最常见的内脏恶性肿瘤 ,近年来发病率呈上升趋势 ,而大肠多原发癌的发病率仅占大肠癌的 2 %～ 5 % [1] ,其可分为同时性多原发癌和异时性多原发癌 ,临床上由于认识不足 ,容易造成漏诊或误诊。本文收集我院及外院 1982～ 2 0 0 1年收治并切除的大肠癌 5 4 2例 ,发现大肠多原发癌 16例。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例大肠多原发癌中 ,同时性多原发癌 10例 ,其中男 6例 ,女 4例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均4 7岁 ;异时性多原发癌 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ;年龄2 8～ 72岁 ,平均 5 5岁。 10例同时性多原发癌中 ,术前肠…     

经纤支镜检查确诊肺和支气管内膜结核21例

本院 1994年 3月至 1998年 4月共进行纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 2 2 5例 ,其中检查前被误诊、疑诊而经纤支镜检查证实为肺及支气管内膜结核者 2 1例 ,占 9.33% ,报道如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 2 1例中男 12例 ,女 9例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均年龄 37.6岁。 18岁 1例 ,2 1～ 30岁 6例 ,31～ 40岁 8例 ,41～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 3例 ,6 4岁 1例。1.2　临床表现　常见症状为咳嗽、咳痰或刺激性干咳、咯血、发热、胸痛、气急、消瘦。病程最长 4年 ,最短 10天。超过 2个月病程 12例 ,占 5 7.14% ,超过 1年病程 3例 ,占 14.2 …