尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死62例

1996年 12月～ 1999年 12月 ,我院应用尿激酶治疗急性心肌梗死 ( AMI)患者 62例。现就其溶栓治疗情况分组分析 ,观察发病后不同时间溶栓对血管再通的影响。一般资料 :62例患者均有典型胸痛、心电图动态演变和心肌酶谱升高 ,均符合 AMI诊断标准。其中男 4 6例 ,女 16例 ,平均 5 6.8± 11.8岁 ,均具溶栓适应证。随机分为两组 :1早期溶栓组 (发病至就诊溶栓时间在 4小时以内 ) 3 2例。男 2 4例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6.2± 11.6岁 ;2中晚期溶栓组 (发病至就诊时间分别为 4～ 6小时和 6～ 12小时 ) 3 0例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 7.1±…     

赖诺普利对急性心肌梗死患者血管内皮功能的影响

血管内皮功能障碍贯穿于动脉粥样硬化 (AS)发生发展的各个阶段 ,是AS及其斑块破裂、血栓形成的促发因素 ,是冠心病急性心肌梗死 (AMI)发病的重要因素之一。本研究旨在观察AMI患者早期应用赖诺普利对血管内皮功能的影响。1　对象与方法AMI组 :选择本院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 5月AMI患者 68例 ,男 48例 ,女 2 0例 ;平均年龄 ( 5 8±1 0 )岁。随机分为常规治疗 ( 34例 )和赖诺普利治疗两亚组 ( 34例 )。其中并发原发性高血压 2 4例、高胆固醇血症 1 6例。正常对照组 :34例 ,男 2 4例 ,女1 0例 ,平均年龄 ( 5 8± 9)岁 ,为体检健康人…     

进展性脑卒中溶栓抗凝治疗35例临床观察

脑血栓形成发病 6ｈ(时间窗 )内溶栓现已被广泛采用 ,我们自 1998- 0 9～ 2 0 0 1- 11针对进展性脑卒中发病 6ｈ内局限梗死不完全 ,6ｈ后继续发展的特点 ,在发病 6ｈ后至 7ｈ内 ,再次给予溶栓 ,并与 6ｈ内溶栓进行对照 ,报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　 35例均为我院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者 ,治疗组男 2 4例 ,女 11例 ,年龄 34～ 6 0岁 ,平均 (5 8 2± 10 4 8)岁。选择 1997～ 1999年间住院患者 35例为对照组 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 4 0～ 6 2岁 ,平均年龄(5 7 8± 7 99)岁。两组均符合第 4届全国脑血管病会议制定的…     

急性心肌梗死院前溶栓冠状动脉再通后对左室重构及左心功能的影响

本研究通过对急性心肌梗死 ( AMI)院前溶栓冠状动脉再通后左室重构 ( LVRM)及左心功能观察 ,探讨院前溶栓治疗模式的优越点 ,现报告如下。1　对象与方法　　 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月期间所有急救现场诊断为前壁 AMI,进行院前溶栓再通患者 49例 ,男 37例 ,女 1 2例 ,年龄 ( 61 .5± 9.3)岁 ;心功能分级 :≤ 级 2 7例 ,≥ 级 2 2例 (院前组 )。设同期前壁 AMI进行院内溶栓再通患者 44例为对照 ,男 34例 ,女 1 0例 ,年龄 ( 63.4± 8.7)岁 ;心功能分级 :≤ 级 2 4例 ,≥ 级 2 0例 (院内组 )。其入选、排除标准参照中华心血管病…     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓疗效观察

急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通,挽救濒死的心肌,使梗死范围缩小,改善预后,对AMI患者来说是一种积极的治疗措施。但对于AMI经心肺复苏(CPR)的患者来说,溶栓治疗是否增加并发症及死亡率,一直是临床医生关心的问题。笔者对12例AMI经心肺复苏的患者(CPR组)与普通组溶栓治疗进行比较,总结如下。资料与方法一般资料普通溶栓组:AMI患者60例,平均年龄54.2±17.4岁。发病到溶栓的时间≤6h53例;6～12h,但胸痛持续且ST段仍抬高共7例,平均时间4.2±2.5h。5例出现皮下淤血、黑便等,经对症处理,病情好转。CPR组:12例(男8,女…     

冠心病患者血栓素B2及D二聚体变化的临床意义

为探讨冠心病的发病机制 ,1 999～ 2 0 0 1年 ,我们对 6 2例冠心病患者进行了血浆血栓素 (TXB2 )及 D二聚体 (DD)含量测定 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 6 2例患者均符合 WHO制定的冠心病诊断标准 ,其中稳定性心绞痛 (SAP)组 2 5例 ,男 1 7例、女 8例 ,平均年龄 6 1 .73岁 ;不稳定性心绞痛(UAP)组 2 0例 ,男 1 3例、女 7例 ,平均年龄 6 2 .49岁 ;急性心肌梗死 (AMI)组 1 7例 ,男 1 2例、女 5例 ,平均年龄 5 9.2 4岁。患者均于胸痛发作 6小时内入院 ,入院后立即接受尿激酶溶栓治疗。对照组 2 0例 ,男 1 3例、女 7…     

心肌缺血预适应对AMI病情及近期预后的影响

1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院收治急性心肌梗死 (AMI) 1 0 8例。现报告如下 ,并探讨缺血预适应对 AMI病情及近期预后的影响。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 0 8例均为 AMI住院患者。男 6 8例 ,女 40例 ;年龄 3 0～ 81岁 ,平均 (5 4 .5± 5 .5 )岁 ,住院时间 >3周。 1 0 8例 AMI均符合 1 997年WHO诊断标准 ,根据 AMI前有无心绞痛史分为两组 :1心肌缺血预适应组 (ischemic preconditioning,IP组 ) :均有心绞痛史 ,共 5 7例。男 3 6例 ,女 2 1例 ;平均年龄 (5 5 .5± 2 .5 )岁。其中行溶栓治疗者 1 9例。2对照组 (non- IP…     

二磷酸果糖对急性心肌梗死患者QT离散度与心室晚电位的影响

作者应用二磷酸果糖 ( FDP)治疗急性心肌梗死 ( AMI) ,以观察该药对 AMI患者 QT间期离散度 ( QTd)、心室晚电位 ( VL P)的影响。1　对象和方法1.1　对象　 1996- 12～ 2 0 0 0 - 0 5住院的 AMI患者 60例 ,全部病例均符合 WHO制定的 AMI诊断标准 ,且临床无心功能不全、休克及电解质紊乱 ,发病至入院时间为 4～ 12 h。将其随机分为治疗组和对照组各 3 0例 ,治疗组男 18例 ,女 12例 ,年龄 60± 9岁 ;梗死部位 :下壁 9例 ,前壁 11例 ,前间壁 7例 ,前间壁 下壁 2例 ,高侧壁 1例。对照组男 19例 ,女 11例 ,年龄 60± 10岁 ;梗死部位 :…     

急性心肌梗死溶栓再灌注对QT离散度的影响

急性心肌梗死 ( AMI)后导致 QT间期延长近年来报道较多 ,其与患者的预后明显相关。然而有关 AMI患者经溶栓治疗血管再通后 QT间期离散度 ( QTd)的变化研究尚少。本文旨在探讨溶栓再通对 QTd的影响及其对判定溶栓疗效的意义。1　对象和方法1.1　对象　将住院治疗的 AMI患者 87例分为两组 :溶栓再通组 4 5 (男 4 2 ,女 3 )例 ;年龄 5 7± 5岁。梗死部位为下壁 2 4例、广泛前壁 3例、前壁 12例、高侧壁 2例、下壁并发前壁 4例。未溶栓组 4 2 (男 3 7,女 5 )例 ,年龄 5 8± 5岁。梗死部位为下壁 2 0例、广泛前壁 2例、前壁 15例、高侧壁 …     

平板运动试验时QTd变化对冠心病的诊断价值

作者通过分析患者平板运动试验前后心电图 QTd的变化 ,探讨其对冠心病的诊断价值。病例选择了 1996 - 0 8～1999- 0 6期间住院患者 ,冠心病组 (A组 ) 6 7例 ,男 41例 ,女2 6例 ,平均年龄 5 3.8± 11.3(44～ 6 6 )岁 ,所有病例均符合WHO冠心病诊断标准。其中急性心肌梗死 (AMI)组 (A1 组 )2 2例 ,均为 AMI后 4～ 8周恢复期患者。非心肌梗死组 (A2组 ) 4 5例 ,除外不稳定性心绞痛。正常对照组 (B组 ) 82例 ,男5 3例 ,女 2 9例 ,平均年龄 45 .7± 8.9(37～ 5 5 )岁。所有入选病例均除外影响心电图 QT改变的其它因素。　　采用 Quiton Q…     

短程小剂量尿激酶治疗急性心肌梗塞的疗效观察

近年来,国内外颇多文献报告溶栓治疗急性心肌梗塞(AMI)。我院1988年以来,对11例AMI患者采用短程小剂量尿激酶(UK)溶栓治疗,取得较好效果,而且无出血并发症。临床资料溶栓组11例,对照组14例,均系1988～1990年入院,发病在6小时以内,查无出血性疾病的AMI病人。溶栓组男10例,女1例,平均年龄56.9±8.7岁。对照组男6例,女8例,平均年龄62.07±6.2岁。溶栓方法采用0.9％生理盐水20ml+UK4万U,5分钟内静注后,续点0.9％生理盐水250ml+UK12万 U,2～4ml/min滴入。20分钟后再以0.9％生理盐水20ml+UK4万U静注1～2次,总量16～24万U,总疗程1～2小时。其他治疗措施同对照组,如吸氧、镇痛、扩冠、极化镁液静滴、阿     

急性心肌梗死心肺复苏后静脉溶栓疗效观察

急性心肌梗死 ( AMI)溶栓治疗可使闭塞的冠状动脉再通 ,挽救濒死的心肌 ,使坏死范围缩小 ,改善预后。对 AMI的患者来说是一种积极的治疗措施。但对于心肺复苏 ( CPR)的患者来说 ,溶栓是否会增加并发症及死亡率 ,是临床医生一直关心的问题。笔者对 2 1例 CPR者 ( CPR组 )与普通组溶栓治疗进行比较 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象普通溶栓组 :AMI患者 1 60例 ,平均年龄( 54.8± 1 7.2 )岁。发病到溶栓的时间 :≤ 6h1 52例 ;>6h,但胸痛持续 ,且 ST段仍抬高的放宽到 9h8例。CPR组 :2 1例 ,男 1 3例 ,女 8例 ,平均年龄( 4 7.9…     

心肌梗死患者血清胰岛素样生长因子-1与血浆纤溶酶原激活物抑制物-1相关性的研究

胰岛素样生长因子 1(IGF 1)在心肌梗死的病理状态下是否有年龄依赖性 ,及其与血浆纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)活性是否有相关性 ,本试验对此进行研究。1.材料与方法 :分两组 :(1)心肌梗死组 :经临床及冠状动脉造影证实的急性心肌梗死 (AMI) 2 5例 ,陈旧心肌梗死18例 ,其中男 35例 ,女 8例 ,年龄 34～ 78(6 1 3± 6 7)岁 ,发病时间为 4h至 3年。 (2 )对照组 :经体检健康者 30例 ,其中男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 32～ 75 (6 0 .1± 6 8)岁。被检者均在溶栓、抗凝药等应用之前进行采血 ,采血时间均在 13:0 0～ 17:0 0之间。进行血浆PAI…     

溶栓、抗凝联合硫酸镁治疗急性脑梗死疗效观察

1998～ 2 0 0 2年 ,我们对急性脑梗死患者采用溶栓、抗凝加硫酸镁等进行治疗 ,收到较好效果。现报告如下。临床资料 :本文 12 9例急性脑梗死患者 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,且具备下列条件 :1发病时间 <12小时 ;2年龄 <80岁 ;3头颅 CT证实无颅内出血 ;4无出血倾向和出血性疾病 ;无近期手术及外伤病史 ;5血压≤ 180 /110 mm Hg;6出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数正常。随机分为两组 ,观察组 6 4例 ,男 5 0例 ,女14例 ;年龄 5 5～ 72岁 ,平均 (6 2± 7)岁。对照组 6 5例 ,男 4 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 4…     

急性心肌梗死患者血浆神经肽Y水平变化的研究

神经肽Y(NPY)是一种体内分布广泛的血管活性多肽。本研究拟观察急性心肌梗死患者发病、发展、转归过程中血浆NPY水平的变化,同时探讨溶栓治疗、心功能改变等因素对心梗患者血浆NPY水平的影响。1　对象和方法1.1　对象　选择符合WHO诊断标准的急性心肌梗死(AMI)患者30例,其中男28例,女2例,年龄36～76岁(平均60.2±10.3岁)。选择健康对照者32例,男21例,女11例,年龄34～80岁(平均62.5±11.3岁)。1.2　方法　健康对照者于晨空腹时,取肘静脉血5ml,急性心肌梗死患者溶栓者,取溶栓前、溶栓后2h、发病后8,12,24,48,72h,5,7,14,21d,非溶栓者取…     

硫酸镁对急性心肌梗死溶栓后心肌的保护作用

为了进一步探讨镁剂在急性心肌梗死 (AMI)治疗中的作用。作者观察了 6 2例用尿激酶 (UK)静脉溶栓的 AMI患者 ,其中 40例同时滴注硫酸镁 ,以阐明其对 AMI再灌注损伤的保护作用。　　病例选择根据 WHO制定的标准确诊为 AMI的住院患者 6 2例 ,其中男 35例 ,女 2 7例 ,前间壁或广泛前壁梗死42例 ,下后壁梗死 2 0例。 UK静脉溶栓治疗距发病时间平均 5 .4± 2 .2 h,U K用量 15 0万 U于 40 m in静脉注入。依冠脉再通临床指标判定 6 2例全部再通。其中 40例患者静脉滴注硫酸镁 2 0 ml作为试验组 ,2 2例作为对照组 ,对照组除未用硫酸镁外 ,…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

大剂量尿激酶治疗右室梗死49例

临床上右室梗死的发生率约占急性心肌梗死 ( AMI)的7.7%～ 2 3 % ,易被临床所忽视。我院自 1994～ 1998年应用大剂量尿激酶 (广东天普生物化学制药有限公司产品 )静脉溶栓治疗右室梗死患者 4 9例 ,取得了良好疗效 ,报告如下。一般资料 :本组 AMI4 9例 ,符合 WHO关于 AMI的诊断标准 ,且无溶栓禁忌症。其中男 2 9例 ,女 2 0例 ,年龄 4 0～81岁 ,平均年龄 63 .2± 12 .2岁。 4 9例中左室下、后壁梗死合并右室梗死 5例 ,合并休克 5例 ,合并房室传导阻滞 15例 ,合并右心衰竭 8例。治疗方法 :溶栓前做 18导联心电图、查心肌酶谱、血常规、血…     

急性脑梗死患者凝血系统的研究

近年来 ,对缺血性脑血管病血液学方面的研究结果提示 ,血液方面的异常可能是脑血管病 ,尤其是缺血性脑血管病的一个重要发病原因。针对这些变化 ,我们观察了 5 7例急性脑梗死患者凝血系统的变化 ,现报道如下。1　资料与方法　正常健康对照 19名 ,男 10名 ,女 9名 ,平均年龄 (6 3± 8)岁。发病 2 4ｈ以内的急性脑梗死患者 5 7例 ,男 37例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (6 5 .1± 10 .7)岁。急性脑梗死患者均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊 ,并进行常规治疗。正常健康对照者于清晨空腹采血 ,急性脑梗死患者于入院时及入院后 1ｄ、3ｄ、7ｄ取肘前静脉血 2 …     

43例缺血性心脏病伴上消化道出血的临床研究

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 5月将 4 3例缺血性心脏病伴上消化道出血患者随机分为 2组 ,每组应用不同的药物治疗 ,观察止血效果及心脏缺血情况。现将结果报道如下。一、临床资料1.一般资料 :试验组 2 2例 ,男 19例 ,女 3例 ,平均年龄(5 9.3± 12 .5 )岁 ,出血病因为胃溃疡 8例 ,十二指肠溃疡 4例 ,急性胃黏膜病变 7例 ,病因不明 3例 ,心脏病为无症状心肌缺血 15例 ,有心绞痛病史 6例 ,冠心病心律失常 4例 ,心肌梗死冠状动脉溶栓术后 1例。对照组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ,平均年龄 (6 1.8± 10 .1)岁 ,出血病因胃溃疡 5例 ,十二指肠溃疡…