Feedback and neuroplasticity rehabilitation for brain damage

Neuroplasticity, also known as brain plasticity, refers to the brain tissue′s ability to be repaired to reorganized and to create new connections among the nerve cells. It implies that the location of a given function in the brain (for example, certain area in the motor cortex) can displace to another area of the cortex. This transfer ability can be accomplished by sensory motor feedback training. In the case of cerebral palsy (CP) and stroke, neuroplasticity relates to unaffected nerve cells and new synaptogenesis process taking over the functions of damaged nerve cells and their connections. The aim of this overview is to explain how does neuroplasticity work and how intensive sensory motor feedback training can reorganize nerve cells. Although neurorehabilitation offers a series of therapies from the psychological to occupational, speech, teaching or re-training patients on mobility skills, this overview focuses on physical rehabilitation using a comprehensive feedback system to accelerate brain recovery.     

高频超声诊断神经脂肪纤维瘤的应用价值

_{目的进一步探索高频超声对神经脂肪瘤病的诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊的8例神经脂肪纤维瘤的高频超声特征性表现。结果 神经脂肪纤维瘤表现为病变神经区域明显增粗,呈膨胀性生长,其中6例可及内部粗细不等低回声神经束被无包膜高回声脂肪包绕,横切面呈“藕片状”改变,纵切面呈“蛇纹状”改变;2例为高回声结节样病灶,无特异性声像图表现;CDFI为0-2级血流信号。结论 神经脂肪纤维瘤的声像图表现具有高度特征性,超声可作为本病首选的诊断技术。}     

健康人群全身动态13N-NH3·H2O PET/CT显像13N-NH3·H2O的生物分布及辐射吸收剂量评估

目的 探讨健康人群¹³N-NH₃·H₂O PET/CT显像中¹³N-NH₃·H₂O的生物分布和主要器官的辐射吸收剂量。方法 对5名健康志愿者在注射666~814 MBq ¹³N-NH₃·H₂O后进行全身PET/CT扫描,获得每名受试者的连续动态图像。通过CT二维轴位图像手动勾画ROI,并在PET图像中找出相应层面,按照医学内照射剂量计算（MIRD）方法评估¹³N-NH₃·H₂O的吸收剂量。结果 心脏、肝及双肾¹³N-NH₃·H₂O摄取最高,其次为胰腺、脑组织、脾脏和胃。心脏的吸收剂量最高,为（7.14±3.63）×10^-3 mGy/MBq。受试者全身辐射吸收剂量为（2.11±0.44）×10^-3 mGy/MBq,全身有效剂量为（6.58±1.23）×10^-3 mSv/MBq。结论 ¹³N-NH₃·H₂O作为重要的心肌显像示踪剂,用于人体全身PET/CT显像的辐射剂量是安全的。     

应正确书写表示“平均数±标准差”的符号

审读稿件时经常见到使用“平均数±标准差”符号方面的错误。国标GB3358—82《统计学名词及符号的规定》明确指出“平均数±标准差”的正确写法应为“x^-±s”。因此，凡写成x^-±s、x^-±sd、x^-±s、X^-±SD、X^-±S．D、M±SD、mean±SE、mean±S、E、mean±SEM以及平均数±SD、均数±SD、均值±sd等都是不规范或者说是错误的。     

体型特异性剂量评估值用于儿童颈部CT检查辐射剂量

目的 观察基于有效直径（De）和水当量直径（Dw）获得儿童颈部CT扫描体型特异性剂量评估（SSDE）值的价值。方法 回顾性分析232例接受颈部CT检查患儿,依据年龄分为A组（0~5岁,n=77）、B组（6~9岁,n=79）及C组（10~16岁,n=76）。记录容积CT剂量指数（CTDI_VOL）,计算并比较3组De、Dw,转换因子（f_De及f_Dw）,SSDE_De及SSDE_Dw。结果 3组f_De均大于f_Dw（t=22.37、34.52、12.38,P均<0.05）,SSDE_De均大于SSDE_Dw（t=18.21、20.00、25.11,P均<0.05）。A组SSDE_De和SSDE_Dw较CTDI_VOL分别增高33.88%和26.86%,SSDE_De较SSDE_Dw高5.54%;B组SSDE_De和SSDE_Dw较CTDI_VOL分别高21.05%和10.18%,SSDE_De较SSDE_Dw高9.87%;C组SSDE_De和SSDE_Dw较CTDI_VOL分别低3.98%和8.55%,SSDE_De较SSDE_Dw高4.98%。结论 相比基于De获得的SSDE,基于Dw获得的SSDE能更精确地评估儿童颈部CT检查辐射剂量。     

NBCA栓塞治疗食道胃静脉曲张后门静脉血流动力学变化的定量研究

目的 定量研究NBCA栓塞治疗食道胃静脉曲张后门静脉血流动力学的变化。方法 30例肝硬化反复上消化道出血患者,男性25例,女性5例。应用NBCA栓塞治疗食道胃静脉曲张,测定栓塞前后门静脉压力及门静脉灌注量的变化。结果 栓塞后30例患者门静脉压力由术前(33.90±8.09)cmH₂O上升至术后(38.43±8.42)cmH₂O(P＜0.001)。脾静脉压力由术前(33.53±7.56)cmH₂O上升至术后(36.87±7.87)cmH₂O(P＜0.001)。肠系膜上静脉压力由术前(33.13±7.16)cmH₂O上升至术后(36.57±7.74)cmH₂O(P＜0.001)。术后1周12例患者门静脉灌注量由术前(0.7439±0.1627)ml·min^-1·ml^-1上升至术后(0.8830±0.1526)ml·min^-1·ml^-1(P＜0.001),门静脉灌注指数由术前0.6129±0.0422上升至术后0.7202±0.0506(P＜0.001)。结论 NBCA栓塞治疗食道胃静脉曲张后,门静脉压力升高,门静脉灌注得到改善。     

不同型别急性肝炎临床特征比较

目的：比较各型急性病毒性肝炎临床流行病学的特征。方法：收集急性病毒性肝炎住院病例病案资料，比较各型肝炎临床流行病学特征。结果：甲肝（39.70&#177;15.86岁）和乙肝（39.84&#177;11.69岁）发病年龄较戊肝发病年龄（49.00&#177;14.52岁）轻；甲肝患者发热的比例（80%）最高；乙肝患者血清丙氨酸氨基转移酶（1391.47&#177;566.17U&#183;L^-1）、天门冬氨酸氨基转移酶（832.43&#177;786.52）U&#183;L^-1水平在各型肝炎中最高；而戊肝的前白蛋白（0.09&#177;0.06）g&#183;L^-1、白蛋白（38.81&#177;4.10）g&#183;L^-1、补体C3（0.80&#177;0.41）g&#183;L^-1、补体C4（0.18&#177;0.17）g&#183;L^-1、胆碱酯酶（5920.42&#177;1403.73）U&#183;L^-1等指标在各型肝炎中均最低，而其胆汁酸（215.95&#177;155.24）μmol&#183;L^-1在各型肝炎中最高。结论：戊肝的肝损伤相对其他几型肝炎更严重。     

中心静脉氧饱和度替代混合静脉氧饱和度对先天性心脏病合并肺动脉高压术后的监护价值:多中心前瞻性研究

  目的  探讨中心静脉氧饱和度(central venous oxygen saturation, ScvO₂)与混合静脉氧饱和度(mixed venous oxygen saturation, SvO₂)对先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)患者修补术后评估价值的一致性。   方法  本研究前瞻性选取2016年3月至2017年3月, 于河南省人民医院、北京阜外医院、广州中山大学第八附属医院及四川省广元市第一人民医院接受治疗且符合入选及排除标准的43例CHD-PAH患者, 分别于停体外循环后即刻及转入重症监护室后6、12、24、48 h等5个时间点, 同时测量ScvO₂及SvO₂, 并记录血流动力学参数、血红蛋白及乳酸等指标。采用Bland-Altman检验分析两个指标的一致性, 采用线性回归分析两指标偏倚的相关影响因素。   结果   ScvO₂和SvO₂的总体相关系数R²=0.369, 体外循环后即刻R²=0.515, 入重症监护室后6、12、24、48 h的R²分别为0.375、0.605、0.712、0.252。Bland-Altman检验显示ScvO₂与SvO₂的偏倚(△ScvO₂﹣SvO₂)为-1.3%, 一致性区间(limits of agreement, LOA)为(-17.0%, 14.4%)。总体上氧摄取率(oxygen extraction rate, O₂ER)(R²=0.030, P < 0.05)、肺动脉收缩压(R²=0.030, P < 0.05)和心率(R²=0.032, P < 0.05)对△ScvO₂-SvO₂的影响较小; 当ScvO₂ < 70%时, O₂ER(R²=0.203, P < 0.01)、肺动脉收缩压(R²=0.110, P < 0.01)、心率(R²=0.150, P < 0.01)对△ScvO₂-SvO₂的影响则较大, 此时ScvO₂有低估SvO₂的趋势, 而当ScvO₂ ≥ 70%时, ScvO₂会高估SvO₂。机械通气期间ScvO₂与SvO₂的偏倚为-1.3%, LOA为(-16.1%, 13.5%), △ScvO₂-SvO₂的影响因素为O₂ER(R²=0.122, P < 0.01);撤机后ScvO₂与SvO₂的偏倚为-1.3%, LOA为(-19.5%, 16.8%), △ScvO₂-SvO₂的影响因素为O₂ER(R²=0.320, P < 0.01)和动脉氧饱和度(R²=0.320, P < 0.01)。   结论   CHD-PAH患者术后监护中ScvO₂不能替代SvO₂的评估价值。当ScvO₂ ≥ 70%时, 宜同时监测ScvO₂与SvO₂以排除低灌注状态。     

DCE-MRI定量参数全域直方图鉴别诊断乳腺导管原位癌与乳腺导管原位癌伴微浸润

目的 探讨动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数全域直方图鉴别诊断乳腺导管原位癌（DCIS）与 DCIS伴微浸润（DCIS-Mi）的价值。方法 收集41例DCIS-Mi和37例DCIS患者,术前行DCE-MRI,计算容积转运常数（K^trans）、速率常数（K_ep）、血浆容积分数（V_p）,并记录其全域直方图参数,包括平均值、中位数及10%、25%、50%、75%、90%分位数（P₁₀、P₂₅、P₅₀、P₇₅、P₉₀）。比较DCIS-Mi和DCIS组间各参数差异,并分析最佳参数的诊断效能。结果 DCIS-Mi组K^trans参数中的平均值及各百分位数,K_ep参数中的平均值、中位数、P₅₀、P₇₅、P₉₀,V_p参数中的平均值、中位数、P₂₅、P₅₀、P₇₅均高于DCIS组（P均<0.05）。Logistic回归结果显示K^trans平均值、K^trans-P₂₅、K^trans-P₅₀、K^trans-P₇₅、K^trans-P₉₀、K_ep-P₅₀、K_ep-P₇₅、K_ep-P₉₀、V_p平均值、V_p-P₇₅为诊断DCIS-Mi的最佳变量,且其诊断DCIS-Mi的ROC曲线AUC均>0.80。联合变量Logistic回归模型具有最高的AUC（0.968）,其临界值、敏感度和特异度分别为2.152、0.962和0.947。结论 DCE-MRI全域直方图分析能量化反映肿瘤特征,准确诊断及鉴别诊断乳腺DCIS与DCIS-Mi。     

Integrin αvβ3靶向超声微泡的制备及体外寻靶实验

目的 制备Integrin α_vβ₃靶向超声微泡,对其一般理化性质及体外寻靶能力进行检测。方法 采用巯基-马来酰亚胺连接法制备携FITC标记iRGD肽的Integrin α_vβ₃靶向微泡(MB_{Integrin αvβ3}),并制备空白微泡(MB_control)。检测两组微泡的一般理化性质,在荧光显微镜下观察两组微泡荧光显像,流式细胞仪检测两组微泡FITC荧光含量。于光学显微镜及荧光显微镜下观察两组微泡与小鼠脑微血管内皮细胞(bEnd.3)的黏附情况。结果 ①MB_{Integrin αvβ3}粒径为(0.84±0.26)μm,与MB_control粒径(0.79±0.19)μm差异无统计学意义(P>0.05);②荧光显微镜下观察,MB_control组微泡无荧光显示,MB_{Integrin αvβ3}组微泡表面显示绿色荧光;③流式细胞仪测得MB_{Integrin αvβ3}组微泡FITC荧光含量为98.4%,MB_control组微泡FITC荧光含量为2.5%;④体外寻靶实验显示,MB_{Integrin αvβ3}组微泡能聚集结合于bEnd.3细胞表面。结论 成功制备了携iRGD肽的Integrin α_vβ₃靶向微泡,其具有良好的体外寻靶能力。     

基于敏感性编码及压缩感知技术优化颅脑MR三维相位对比静脉造影成像序列

目的 对比以不同加速因子（acceleration factors，AF）敏感性编码（SENSE）与压缩感知（CS）及SENSE组合（CS-SENSE）技术所获颅脑三维相位对比MR静脉造影（3D PC-MRV）图像质量，以优化序列。方法 前瞻性对26名健康志愿者以AF分别为6和9的SENSE技术，以及AF分别为9、12、15及18的CS-SENSE技术采集颅脑3D PC-MRV，并依次记为MRV_SENSE6、MRV_SENSE9、MRV_CS9、MRV_CS12、MRV_CS15和MRV_CS18。比较上矢状窦（SSS）和左（L）、右（R）侧乙状窦（SiS）在各组3D PC-MRV软组织图中，以及SSS和左（L）、右（R）侧横窦（TRS）的信噪比（SNR）和对比度噪声比（CNR）在各组3D PC-MRV幅度图中的差异；对比整体图像质量及静脉窦和脑静脉结构可视化主观评分。结果 3D PC-MRV软组织图中，除CNR_R-SiS外，MRV_SENSE6的SNR_SSS、CNR_SSS、SNR_R-SiS及SNR_L-SiS均高于MRV_SENSE9（P均<0.05），MRV_CS9、MRV_CS12及MRV_CS15图像各参数均高于MRV_SENSE9（P均<0.05）而与MRV_SENSE6差异均无统计学意义（P均>0.05），MRV_CS18的SNR_R-SiS和SNR_L-SiS均低于MRV_SENSE6，CNR_L-SiS高于MRV_SENSE9，SNR_SSS、SNR_R-SiS及SNR_L-SiS低于MRV_CS9及MRV_CS12，SNR_R-SiS低于MRV_CS15（P均<0.05），其余参数差异均无统计学意义（P均>0.05）；3D PC-MRV幅度图中，MRV_SENSE6各参数均高于MRV_SENSE9，MRV_CS9及MRV_CS12均高于MRV_SENSE6，MRV_CS9、MRV_CS12、MRV_CS15及MRV_CS18均高于MRV_SENSE9，MRV_CS15及MRV_CS18均低于MRV_CS9，MRV_CS18低于MRV_CS12（P均<0.05），其余各参数差异均无统计学意义（P均>0.05）；对图像质量的主观评分结果与上述客观评价结果相似。结论 相比SENSE，基于CS-SENSE的3D PC-MRV可在更短时间内获得质量更优的颅脑静脉图像；AF取12为优化序列。     

动态对比增强MRI放射状采集容积内插屏气序列(Radial-VIBE)定量参数预测膀胱癌病理学分级

目的 评价动态对比增强MRI（DCE-MRI）放射状采集容积内插屏气检查（Radial-VIBE）序列定量参数预测膀胱癌病理学分级的价值。方法 前瞻性纳入60例经术后病理证实为膀胱尿路上皮癌的膀胱癌患者,将其分为低级别组（n=36）和高级别组（n=24）。比较组间DCE-MRI参数,包括容积转运常数（K^trans）、速率常数（K_ep）、血管外细胞外间隙容积（V_e）及对比剂浓度-时间曲线下初始面积（IAUC）的差异;采用组内相关系数（ICC）评价观察者间测量结果的一致性。采用Spearman秩相关分析评价各参数与膀胱癌病理分级的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价各参数预测高级别膀胱癌的效能。结果 观察者间测量定量参数K^trans、K_ep、V_e及IAUC结果的一致性良好（ICC=0.82、0.83、0.83、0.85,P均<0.05）。高级别组K^trans、K_ep及IAUC均显著高于低级别组（P均<0.05）,V_e显著低于低级别组（P<0.05）。K^trans、K_ep及IAUC均与病理分级呈正相关（r=0.61、0.54、0.29,P均<0.05）,V_e与病理分级呈负相关（r=-0.36,P<0.05）。K^trans、K_ep及IAUC预测高级别尿路上皮癌的AUC分别为0.86、0.82及0.67。结论 DCE-MRI Radial-VIBE序列定量参数K^trans、K_ep、Ve及IAUC可辅助预测膀胱癌病理学分级。     

ROI面积对PC-MRI测量基底动脉血流动力学参数的影响

目的 观察不同面积ROI对于相位对比MRI（PC-MRI）测量基底动脉（BA）血流动力学参数的影响。方法 采集48名健康志愿者BA中间段PC-MRI，勾画ROI，使之分别占血管截面面积的100%、80%、60%及40%，依次记为ROI₁、ROI₂、ROI₃及ROI₄。比较不同ROI所测血管平均流量（MF）、平均流速（MV）及收缩期最高流速与舒张期最低速度差值（ΔV）的差异。结果 ROI₁与ROI₃及ROI₄间BA各参数（MF、MV、ΔV）差异均有统计学意义（ROI₁ vs ROI₃：H=56.74、－47.56、－34.49，ROI₁ vs ROI₄：H=101.47、－64.49、－47.08，P均<0.05），ROI₂与ROI₃及ROI₄间MF差异均有统计学意义（H=32.24、76.97，P均<0.05），ROI₃与ROI₄间MF差异有统计学意义（H=44.73，P<0.01），ROI₂与ROI₄间MV差异有统计学意义（H=－37.67，P=0.01），其余各参数各ROI间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 采用PC-MRI测量健康成年人BA血流动力学参数时，ROI不应小于血管截面面积的80%，否则可低估MF而高估MV、ΔV。     

超声心动图预测膜部瘤型室间隔缺损自然闭合

目的 建立以膜部瘤型室间隔缺损（AMVSD）临床和超声心动图指标为变量的Logistic回归模型,评价其预测AMVSD自然闭合的价值。方法 选取66例经我院超声科诊断为AMVSD的患儿,根据是否自然闭合将其分为自然闭合组（n=38）和未闭合组（n=28）,测量间隔膜部瘤的基底宽度、膨出高度、破口宽度和破口数量,计算基底宽度/膨出高度比值、破口宽度/基底宽度比值及多破口占比。记录患儿身高及体质量,计算其体表面积,以体表面积校正基底宽度（基底宽度/体表面积）、膨出高度（膨出高度/体表面积）和破口宽度（破口宽度/体表面积）。比较2组各参数的差异,选择有统计学意义的指标为自变量,建立Logistic回归模型及其产生的Logit（P）的ROC曲线,评价Logistic模型的拟合效果。结果 2组体表面积（X₁）及破口宽度/体表面积比值（X₂）差异有统计学意义（P均<0.05）。Logistic回归方程为：Logit（P）=-10.986+21.484X₁+0.278X₂（χ²=19.67,P<0.001）;回归模型预测AMVSD自然闭合的准确率为74.24%（49/66）。ROC曲线的AUC为0.801±0.054（P<0.001）,模型拟合效果良好。结论 联合临床及超声心动图指标的Logistic回归模型可较精准地预测AMVSD的自然闭合情况,为临床选择治疗方案提供参考。     

动态增强MRI鉴别诊断不典型乳腺癌与纤维腺瘤

目的 探讨动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数对不典型乳腺癌和纤维腺瘤的鉴别诊断价值。方法 收集经病理证实的不典型乳腺癌30例（不典型乳腺癌组）和纤维腺瘤32例（纤维腺瘤组）患者。对所有患者均进行DCE-MR检查,获取血流动力学参数容量转移常数（K_trans）、速率常数（K_ep）、血管外细胞外间隙容积分数（V_e）、血浆分数（V_p）,比较两组各参数的统计学差异,并评价其诊断效能。结果 不典型乳腺癌组K_trans、K_ep、V_e、V_p分别为（1.49±0.55）min^-1、（0.70±0.02）min^-1、0.78±0.19、0.26±0.13,纤维腺瘤组K_trans、K_ep、V_e、V_p分别为（0.64±0.23）min^-1、（0.30±0.23）min^-1、0.63±0.25、0.33±0.14;两组间K_trans、V_e、K_ep差异有统计学意义（P均<0.01）,V_p差异无统计学意义（P=0.05）。K_trans、K_ep、V_e诊断不典型乳腺癌和纤维腺瘤的曲线下面积分别为0.94、0.88、0.68,敏感度为86.7%、86.7%、83.3%,特异度为93.7%、81.2%、46.9%。结论 DCE-MRI可准确评估病变的微循环,对纤维腺瘤和不典型乳腺癌的诊断及鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

动态增强MRI Reference region模型在子宫肌瘤中的初步应用

目的 探讨动态增强MRI(DCE-MRI)评价子宫肌瘤血流动力学情况的应用价值。方法 对61例子宫肌瘤患者(78个子宫肌瘤)行DCE-MRI,选择Reference region模型完成图像后处理;对肌瘤特点、肌瘤及肌层定量参数值行统计学分析;将子宫肌瘤R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI值与患者自身肌层相应值作比较,高于(或低于)肌层相应值者定义为高(或低)R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI病灶;依据T2WI图像上肌瘤信号强度分为低信号、等信号、不均匀高信号、均匀显著高信号、均匀轻度高信号。结果 子宫肌瘤与肌层间R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI值的差异均有统计学意义(P均< 0.05);高R^ktrans病灶与低R^ktrans病灶、高K_ep,TOI病灶与低K_ep,TOI病灶差异有统计学意义(P均< 0.05),高K_ep,RR病灶与低K_ep,RR病灶差异无统计学意义(P> 0.05);肌瘤T2WI信号强度与其R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI值呈低度正相关(r值分别为0.308、0.303、0.318,P均< 0.05)。均匀轻度高信号肌瘤R^ktrans值与低、等、不均匀高、均匀显著高信号肌瘤间R^ktrans值的差异有统计学意义(P均< 0.05);均匀轻度高信号肌瘤K_ep,RR值与低、等信号肌瘤K_ep,RR值间差异有统计学意义(P均< 0.05);均匀轻度高信号肌瘤K_ep,TOI值与低、等、不均匀高信号肌瘤K_ep,TOI值间差异有统计学意义(P均< 0.05),低信号肌瘤K_ep,TOI值与均匀显著高信号肌瘤K_ep,TOI值差异有统计学意义(P=0.027);余组间比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。肌壁间、浆膜下、黏膜下肌瘤间R^ktrans、K_ep,RR、K_ep,TOI值的差异均无统计学意义(P均> 0.05)。结论 DCE-MRI的Reference region模型可用以定量分析子宫肌瘤与子宫肌层不同的血流动力学特点。     

3.0T磁共振体素内不相干运动扩散加权成像鉴别诊断脊柱不典型血管瘤与溶骨性转移瘤

目的 探讨3.0T MR体素内不相干运动（IVIM）成像对脊柱不典型血管瘤与溶骨性转移瘤的鉴别诊断价值。方法 回顾性收集18例脊柱不典型血管瘤患者（19个病灶）和25例脊柱转移瘤患者（69个病灶）。对所有患者均行3.0T MR扫描,包括常规序列和IVIM DWI序列,采用单指数模型后处理软件获得ADC值,采用双指数模型后处理软件获得IVIM参数,包括慢速扩散系数（ADC_slow值）、快速扩散系数（ADC_fast值）及快速扩散分数（f值）。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数值的差异。结果 脊柱不典型血管瘤和转移瘤的ADC值分别为（1.16±0.30）×10^-3 s/mm²、（0.80±0.27）×10^-3 s/mm²,差异有统计学意义（t=5.00,P<0.001）;ADC_slow中位数分别为0.78×10^-3 s/mm²、0.55×10^-3 s/mm²,差异有统计学意义（P=0.02）;ADC_fast分别为（63.06±33.89）×10^-3 s/mm²、（70.78±39.62）×10^-3 s/mm²,差异无统计学意义（t=0.77,P=0.44）;f分别为（40.65±14.75）%、（32.49±11.50）%,差异有统计学意义（t=2.57,P=0.01）。结论 IVIM可定量评估脊柱不典型血管瘤和溶骨性转移瘤的水分子扩散及微血管灌注特性,ADC、ADC_slow值对脊柱不典型血管瘤和溶骨性转移瘤具有一定的鉴别诊断价值。     

99mTc-N-NOET运动MPI对可疑或确诊冠心病患者的预后评估价值

目的 ^99mTc-N-NOET 心肌灌注显像(MPI)对可疑或确诊冠心病(CAD)患者的预后评估价值。方法 111 例患者行 ^99mTc-N-NOET 运动和延迟门控MPI(GMPI),随后随访是否发生心脏事件(CE)。结果 平均随访(33.47±7.69)个月,10 例发生CE,单因素和多因素逐步 Logistic 回归分析结果显示,预测CE 发生最有价值的危险因素包括异常心肌显像(χ²=8.69,P＜0.05)和运动心肺比值(HLR_ex)(χ²=4.107,P＜0.05),其中最重要的是 HLR_ex。当 HLR_ex<1.5时CE 发生的危险性明显升高(相对危险度9.505,P＜0.05)。结论 ^99mTc-N-NOET MPI 可作为预测可疑或确诊 CAD 患者发生 CE 的无创性检查方法;根据HLRex的大小可有效区分高危和低危患者。     

比较PET/CT显像中肝脏18F-FDG摄取半定量分析方法

目的 探讨PET/CT显像中影响肝脏¹⁸F-FDG摄取的因素,分析常规体质量（BM）、瘦体质量（LBM）及体表面积（BSA）校正最大标准化摄取值（SUV_max-B、SUV_max-L、SUV_max-S）的应用价值。方法 回顾性分析行¹⁸F-FDG PET/CT显像的67名健康受检者。测量肝脏SUV_max-B、SUV_max-L及SUV_max-S,分析年龄、空腹血糖水平、体质量指数（BMI）、肝脏CT值、性别、脂肪肝对上述参数的影响。结果 空腹血糖水平与肝脏SUV_max-B、SUV_max-L、SUV_max-S均呈正相关（r=0.329、0.336、0.353,P=0.012、0.010、0.007）。BMI与肝脏SUV_max-B （r=0.543,P<0.01）、SUV_max-L （r=0.328,P=0.07）呈正相关BMI与SUV_max-S无相关性（r=0.026,P=0.833）。受检者年龄、肝脏CT值与肝脏SUV_max-B、SUV_max-L、SUV_max-S均无相关性（P均>0.05）。男性肝脏SUV_max-B （t=2.608,P=0.011）、SUV_max-L （t=5.272,P<0.001）明显高于女性,男性与女性肝脏SUV_max-S无统计学差异（t=0.759,P=0.450）。脂肪肝受检者与非脂肪肝受检者肝脏SUV_max-B、SUV_max-L、SUV_max-S均无统计学差异（P=0.646、0.775、0.068）。结论 空腹血糖水平、BMI、性别是PET/CT显像中影响肝脏摄取¹⁸F-FDG的因素。BMI较大的受检者可采用SUV_max-L或SUV_max-S代替SUV_max-B,此外SUV_max-S可弥补性别间的差异,但校正技术无法减弱血糖水平对肝脏SUV_max的影响。     

药物性耳聋相关线粒体12S rRNA突变

  目的  探讨极重度非综合征性耳聋患者线粒体DNA(mitochondrial DNA, mtDNA)1555A > G和1494C > T突变情况。  方法  选取黑龙江省佳木斯地区聋哑学校学生和北京协和医院门诊散发的极重度感音神经性耳聋患者共208例作为研究对象, 使用基因芯片方法和限制性内切酶法对其mtDNA 1555和1494两个位点进行检测, 并用直接测序的方法进行验证。  结果  208例患者中共发现1555A > G突变者10例, 该突变的携带率为4.81%;未发现1494C > T突变。  结论  mtDNA 1555A > G突变在极重度非综合征性耳聋患者中阳性率较高, 而在汉族人群中1494C > T突变较为罕见。