β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭疗效观察

为观察 β受体阻滞剂对充血性心力衰竭 (CHF)的疗效 ,1999年 5月至 2 0 0 2年 12月 ,我院对 34例 CHF患者在常规抗心衰基础上加用β受体阻滞剂美托洛尔 ,获得良好效果。现报告如下。临床资料 :6 8例 C H F分为治疗组和对照组。治疗组 34例 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 34～ 76岁 (平均 5 8.5岁 ) ;心衰病程 6个月至 10年 ,平均 5 .5年 ;心功能 级 10例 , 级 19例 , 级 5例。对照组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例。年龄、心衰病程、心功能分级与治疗组相同。方法 :全部病例入院后均卧床休息 ,限盐 ,积极治疗心衰的病因及诱因 ,并联合应用卡托普…     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭32例疗效观察

充血性心力衰竭（CHF）患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组在对照组强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂治疗的基础上,每天给美托洛尔口服治疗,疗程8周。结果治疗后治疗组与对照组比较,患者NYHA分级、心功能均得到明显改善。认为美托洛尔能抑制CHF患者病情恶化,改善心功能。     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察酒石酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：将66例慢性心力衰竭患者随机分成两组,治疗组33例给予内科常规抗心力衰竭治疗,对照组33例在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔治疗。治疗前后观察静息心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心功能级别、左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）左室射血分数（LVEF）。结果：两组患者的各项指标在治疗后均较治疗前有明显改善,但治疗组较对照组改善更为显著,其临床疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：酒石酸美托洛尔可明显改善CHF患者心功能,提高生存率,是一种安全、有效的临床治疗方法。     

康可治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察康可治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法将112例CHF病人随机分为对照组与治疗组。对照组采用常规治疗(强心、利尿、扩血管),治疗组在常规治疗基础上加用康可治疗。结果对照组与观察组在治疗后4周疗效无统计学意义(P0.05),在治疗后6个月治疗组显著优于对照组(P0.05)。结论康可可显著改善CHF病人的心功能及远期预后。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭85例临床观察

目的 观察常规治疗下的慢性充血性心力衰竭(CHF)在联用β受体阻滞剂后的临床疗效.方法 选择2005年6月-2007 年6月住院治疗的慢性充血性心力衰竭病人85例, 随机分为两组,对照组采用常规治疗; 治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔,观察用药后心功能改善情况以及临床指征变化.结果 治疗组总有效率88.9%,对照组总有效率70.0%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 美托洛尔可明显改善病人的心脏功能,其疗效优于常规治疗.     

靶剂量美托洛尔治疗老年人糖尿病并慢性心力衰竭的安全性及疗效观察

目的探讨靶剂量美托洛尔治疗老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者的安全性及疗效。方法147例老年2型糖尿病并慢性心力衰竭患者，平均年龄70．6岁，心功能Ⅱ～Ⅳ级，左室射血分数34．5％。随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加服美托洛尔6．25mg，2次／d，每2周逐步递增剂量，直至靶剂量（100mg，2次／d）或最大耐受剂量（2次加量失败即为最大耐受剂量）。随访6个月，观察两组患者治疗前后的心功能、6min步行试验、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）和血糖、血脂等生化指标，并观察随访期间静息心率、血压，记录心力衰竭加重需门诊或住院治疗次数及致命的不良事件。结果（1）随访6个月，随访期间死亡6例，其中心性死亡4例；7例因心力衰竭加重需再次住院；两组均未发生低血糖反应、水肿及高度房室传导阻滞，两组患者的血酯、肝肾功能均无明显变化。（2）治疗前后比较，治疗组心功能分别为（3．17±0．58）级和（2．25±0．45）级，6min步行试验为（234．4±190．8）m和（432．7±203．4）m，LVEDD为（68．31±6．10）mm和（58．54±6．02）mm，LVESD为（56．11±7．83）mm和（46．50±6．97）mm、LVEF为（33．04±7．59）％和（48．05±8．12）％，差异均有统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗前后上述心功能指标，差异有统计学意义（P〈0．01）。但两组治疗后比较，心功能、LVEDD、LVESD及LVEF差异有统计学意义（P〈0．05）。结论靶剂量美托洛尔治疗老年糖尿病并慢性心力衰竭患者是安全的，能明显改善患者的心功能，增加LVEF，提高活动耐量。     

缬沙坦联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨缬沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的临床疗效。方法70例CHF患者用随机单肓对照法分成A组和B组。A组36例给予强心苷及利尿药常规治疗;B组34例在常规治疗基础上加缬沙坦联合美托洛尔,疗程6个月。结果治疗后,B组临床总有效率为85%,A组总有效率56%,两组差别具有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后心率、心胸比率、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均明显减小、左心室射血分数相比显著增加(P<0.01),未见明显副作用。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗CHF疗效优于强心苷及利尿药常规治疗。     

螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

近年来,慢性充血性心力衰竭(心衰)的患病率明显升高,尽管血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物的应用改善了心衰的疗效,但病死率仍高,其原因是现有常规治疗尚不能充分有效地阻止心衰患者的左室重构和预防心脏性猝死[1].我们选择80例心衰患者,随机分为二组,分别给予常规治疗及常规治疗加螺内酯和美托洛尔治疗,观察比较其近期疗效及预后.     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床研究

目的观察β受体阻滞剂美托洛尔c慢性心力衰竭(CHF)远期预后的影响.方法选择CHF患者72例随机分为对照组29例和观察组43例,对照组采用综合疗法,观察组在综合治疗的基础上加美托洛尔125～50mg,2/d.在治疗前和观察期二年f分别对心功能(NYHA)2～3级患者作踏车负荷实验,记录患者所能耐受的最大运动功率和运动持续时间.结果二年期间,对照组和观察组因心力衰竭加重再住院率分别为82.76%和25.58%(P＜0.005),病死率分别为31.03%和9.03%(P＜0025);与治疗前相比,观察组心功能(NYHA分级)、最大运动功率、运动持续时间均明显改善(P＜0001),而对照组无明显改善.结论关托洛尔可显著改善慢性心力衰竭患者的远期预后.     

卡维地洛治疗重症充血性心力衰竭疗效评价

临床研究表明 ,充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者的交感神经系统通常是活化的 ,血液中儿茶酚胺水平与心力衰竭 (心衰 )的严重程度呈正相关 ,交感神经活化在心衰的病程中起重要作用〔1〕。卡维地洛是一种新的非选择性第三代β 受体阻滞剂 ,兼有选择性阻断α1 受体 ,且具有明显的抗自由基、抗氧化损伤作用 ,高浓度时还能阻滞钙通道 ,在调节代谢紊乱、阻止平滑肌细胞增殖等方面具有其他β 受体阻滞剂无法比拟的优点〔2〕。本文旨在评价卡维地洛对ＣＨＦ患者的临床疗效。1 　 对象与方法1 .1 　 对象根据Ｆｒａｍｉｎｇｈａｍ的ＣＨＦ诊断标准 ,33例…     

Chronic Sympathetic Suppression in the Treatment of Chronic Congestive Heart Failure

Previous short-term studies demonstrated that treatment with clonidine produced significant hemodynamic improvement in patients with congestive heart failure (CHF). In this study we followed 12 CHF patients (10 M, 2 F age 63 ± 11, 10 with ischemic cardiomyopathy and 2 with dilated cardiomyopathy) treated with 0.15 or 0.075 mg oral clonidine twice daily for 13 ± 5 months (range 6-23), with functional evaluation at baseline, 6 weeks and 6 months. There was suppression of circulating cateholamines, associated with significant ameliorations in NYHA class, in duration of exercise tolerance (from 246 ± 68 sec to 362 ± 30 and 459 ± 70 sec, respectively p < 0.02), in ejection fraction (from 32 ± 7% to 35 ± 5 and 39 ± 7% p < 0.04) and in left ventricular enlargement as assessed echocardiographically. There were also improvements in a number of electrophysiologic parameters calculated by computerized analysis of ambulatory ECG tapes, such as heart rate variability, indicating diminished propensity to malignant arrhythmias, as confirmed by decreases in the numbers of isolated premature ventricular contractions, couplets and episodes of non-sustained ventricular tachycardia. The data suggest that chronic central sympathetic suppression with clonidine in CHF results in significant functional amelioration and improved electrophysiologic stability.     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的 分析倍他乐克对慢性充血性心力衰竭疗效的影响.方法 选取慢性心力衰竭患者70例,随机分为对照组和观察组各35例.对照组治疗给予强心、利尿、ACEI药物;观察组在对照组治疗的基础上加用倍他乐克,疗程均为3个月,观察两组心脏指数及疗效.结果 观察组心功能改善情况、总有效率优于对照组(P＜0.05);治疗前后的心率、血压、LVEF变化观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 倍他乐克可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和临床症状,提高患者的生活质量.     

左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性研究

目的评价左西孟旦在慢性充血性心力衰竭中的临床疗效及安全性。方法 24例经常规治疗不能缓解的慢性心力衰竭患者给予左西孟旦治疗。用药前后检测患者的生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、B型脑钠肽(BNP)、心电图、左室射血分数(LVEF),评估呼吸困难程度及全身临床情况。结果与用药前比较,左西孟旦能够明显改善患者的呼吸困难程度、BNP、LVEF及全身情况,差异有统计学意义(P<0.05);安全性方面,左西孟旦增加低钾血症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦能够改善患者的呼吸困难程度、BNP、LVEF及全身情况。     

他汀类药物治疗充血性心力衰竭研究现状

他汀类药物可以降低冠心病心血管事件的发病率,其除有血管保护作用,尚有直接的心肌保护作用。但他汀类药物对充血性心力衰竭的治疗作用目前尚无肯定结论。现就他汀类药物治疗充血性心力衰竭的研究现状、作用机制以及尚存在的问题作一综述。     

米力农治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效分析

目的观察米力农治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2009年6月—2013年5月在我院住院的顽固性CHF患者96例,根据治疗方法将所有患者分为试验组48例和对照组48例。两组患者均进行常规治疗,对照组加用多巴酚丁胺,试验组加用米力农。观察两组患者治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、心脏每搏输出量(SV)及心输出量(CO)。结果治疗前两组患者NT-proBNP、LVEF、FS、SV、CO比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者NT-proBNP低于对照组,LVEF、FS、SV、CO高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,对照组和试验组NT-proBNP均降低,LVEF、CO均升高,试验组FS、SV均升高(P0.05)。结论米力农治疗顽固性CHF安全有效,值得在基层医院推广。     

不同剂型美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的比较不同剂型美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法将54例CHF患者随机分为常规组和缓释组,各27例。常规组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔片;缓释组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用琥珀酸美托洛尔缓释片。观察两组治疗前后的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP),再次入院率及不良反应。结果两组治疗6个月后LVEDD、LVESD及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组BNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组总有效率为77.8%,缓释组总有效率为85.2%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);缓释组再次入院率为14.8%,常规组再次入院率为25.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔能显著改善CHF患者的心功能,琥珀酸美托洛尔缓释片较酒石酸美托洛尔片可显著降低患者再次入院率及血浆BNP水平。     

慢性充血性心力衰竭的疑难性和中医药治疗对策

从慢性心力衰竭高死亡率的发病特点,强调该病的严重性,从临床表现的隐袭特征,论述心力衰竭的疑难性.按照其发病过程,从早期、中期、晚期来讨论其发病机制,治疗主要是补虚、开郁、活血、利水.     

心肌细胞外基质重塑与充血性心力衰竭

心肌细胞外基质的主要功能是使心肌细胞正常排列、支持组织结构。但是近几年的研究发现认为,细胞外基质在影响细胞行为中扮演着各种各样的复杂的角色,例如,细胞外基质在细胞移植、细胞增殖、细胞的结构支持和细胞之间的信号转导中都起着很重要的作用。因此认为,心肌细胞外基质不仅仅是一个静态的组织结构,它是一个由基质分子,信号蛋白,结构蛋白和跨膜蛋白所组成的动态变化的联合系统。心肌细胞外基质重塑将会导致心肌重塑从而导致心力衰竭。     

Statin-Mediated Low-Density Lipoprotein Lowering in Chronic Congestive Heart Failure

Many theories and clinical trials have attempted to address the effect of low-density lipoprotein (LDL) lowering in chronic congestive heart failure (CHF). The current evidence suggests that there is no convincing reason for administering statins to patients with nonischemic heart failure. Although they do not reduce the mortality rate, statins reduce LDL cholesterol and may provide some benefit to patients with ischemic heart failure. in contrast, some authors believe that statin therapy may actually worsen outcomes in patients with CHF, especially if there is excessive reduction in LDL cholesterol. This review discusses the theories attempting to link the adverse effects of statin-mediated LDL lowering in CHF to increased levels of endotoxin or reduced levels of coenzyme Q10. In addition, the 2 largest randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trials (CoRoNA and Gissi-HF) were discussed. it is clear that more trials are needed to definitely ascertain the effect of statins on CHF.     

起搏治疗慢性充血性心力衰竭的进展

心脏起搏治疗慢性充血性心力衰竭是非药理学治疗的新方法。已经证实双心室同步起搏可以改善慢性充血性心力衰竭患者的血流动力学、心功能状态和生活质量 ,心脏同步起搏联合心脏内复律除颤器治疗减少了病死率和再住院率 ,相关临床试验仍在进行中。