肾小球病所致急性肾衰的诊治

肾小球病所致急性肾衰的诊治南通医学院附属医院肾病研究室（２２６００１）钱桐荪急性肾衰（ＡＲＦ）常由急性肾小管坏死，急性间质性肾炎及肾小球肾炎所致。前两类疾病已为人们所熟知，肾小球肾炎所致的ＡＲＦ由于基础肾小球疾病症状明显，在疾病过程中发生ＡＲＦ极易被...     

狼疮肾炎护理问题的探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,它可造成全身多脏器的损害,其中肾脏是最常受累的器官,故称之为狼疮肾炎或狼疮肾[J].近年对单用激素治疗和激素加免疫抑制剂治疗作比较,免疫抑制剂在控制活动性狼疮肾炎的临床表现、阻止肾脏病恶化、防止进展为肾功能衰竭均优于激素.     

病理生理学辅导（8）

慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭是指各种原因引起的肾实质破坏,以至于不能维持内环境稳定,出现多种功能和代谢障碍的病理过程。一、慢性肾功能衰竭的病因(一)免疫损伤性疾病慢性肾小球肾炎,全身性红斑狼疮,结节性多动脉炎等引起的肾脏损害均可导致慢性肾衰,其中以肾炎引起者最多见,占慢性肾衰发病总数的一半以上。     

小儿急性肾功能衰竭的处理

小儿急性肾功能衰竭(简称肾衰)的原发病以肾炎为多,约占60％,其它为感染、药物或毒物中毒。3岁以下多为先天性肾畸形所致,5岁以上常由肾炎和肾病引起。有些医生对小儿用药量掌握得不好,药物中毒所致的急性肾衰,经常可以发生。病例陈×,女,2岁。因一周来尿少、浮肿住院。患儿于入院前半个月腹泻,为黄色、水样稀便,每日十余次。发病当天肌注黄连素和庆大霉素各1支。第2天肌注黄     

狼疮性肾炎激素冲击治疗的体会

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)所致的肾脏病变,反复发作可发展为慢性肾衰,少数严重病例可表现为急性肾衰。LN是SLE主要死因之一。以往大多采用口服激素或配合免疫抑制剂治疗,严重病例用血浆置换疗法。最近陆续报告用甲基强的松龙(MP)或环磷酰胺(CTX)冲击治疗可取得较好疗效。我科1986年11月～1987年3月对8例严重LN采用MP冲击治疗后继续四联疗法取得较好疗效,兹将疗效初步分析如下。     

急性间质性肾炎

急性间质性肾炎是肾小管及肾间质的急性炎性疾病。镜下所见为间质浮肿和淋巴细胞、浆细胞、单细胞及中性白细胞，间质纤维化不明显。临床上表现为急性肾功能低下（急性肾衰竭），早期如能及时针对病因治疗，通常能完全恢复。为了明确诊断，必须进行病理学检查，但在以往的有关急性肾衰竭全部病例报告中，施行肾活组织检查的比例不高，约占13～22／。急性间质性肾炎按发病机理可分为3类。1．病原微生物所致，此种急性间质性肾炎除可导致急性肾孟肾炎之外，还会引发猩红热、白喉、钩端螺旋体病等。2．由机体免疫机制所致，其中包括药物性间质…     

可逆性狼疮肾炎尿毒症治疗1例体会

可逆性狼疮肾炎尿毒症治疗１例体会暨南大学华侨医院内科肾病组（５１０６３２）蔡启德，林日英单独以肾脏表现的系统性红斑狼疮容易引起漏诊，并容易认为进入尿毒症期而需要长期透析治疗。但有些病例虽进入尿毒症期，仍然可以使用激素和免疫抑制剂，大剂量激素冲击使肾功...     

肾脏疾病血清NO和NOS的检测

NO(一氧化氮)NOS(一氧化氮合成酶)作为一种重要的生物信使,与机体的免疫功能密切相关.本文通过对21例肾炎,18例肾性高血压,22例肾衰患者的研究,探讨NO和NOS与肾脏疾病的关系,为治疗提供依据.     

慢性肾小球肾炎所致的慢性肾功能衰竭时肾脏超声图象分析

近年来,肾超声检查对肾脏囊性、肿瘤性病变的诊断上是不可缺少的方法之一,尤其对于泌尿系疾病所致肾功衰竭的诊断是有用的。 由于慢性肾小球肾炎及肾硬化症所致的肾功衰竭的肾脏超声图象的分析研究上并未引起临床的重视,实际上随着肾功衰竭的进展肾超声图象     

维甲酸治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

慢性肾小球肾炎大量蛋白尿是造成终末期肾衰的重要原因,临床治疗大量蛋白尿,特别是年龄较大,或对激素使用有禁忌的患者,较为困难,而维甲酸作为一种常用药,且价格低廉,临床副作用较小,对一些慢性肾小球肾炎大量蛋白尿有较好的疗效。现对本科一组应用维甲酸治疗慢性肾小球肾炎的临床观察资料作一分析,报告如下。     

急性肾后性肾衰竭的处理

急性肾后性肾衰竭的处理［英］／ＷｏｏｄＪＭ…／／Ｎｕｒｓｉｎｇ．－１９９５，２５（３）．－４８～５１急性肾衰可分为肾前性肾衰（肾灌流不足）、肾本身性肾衰（肾疾病）和肾后性肾衰（尿排出障碍）。尿梗阻常由肾结石、输尿管狭窄、膀胱无张力或尿道狭窄所致。良性...     

雷公藤多苷联合激素治疗紫癜性肾炎

目的观察雷公藤多苷片联合激素治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法回顾性观察36例紫癜性肾炎患者在休息和低盐及常规治疗的基础上,采用雷公藤多苷片联合激素治疗后的疗效,以及与病理损害程度及肾组织荧光检测的关系。结果联合治疗总有效率94.4%,临床表现有血肌酐升高、高血压、病理类型在Ⅲ级以上、肾间质损害明显者预后差,免疫荧光有IgG\IGM\C3沉积的疗效差,联合治疗仍有效。结论雷公藤多苷片联合激素治疗紫癜性肾炎是安全有效的。     

诱导型热休克蛋白对小鼠缺血性急性肾衰的保护作用

目的采用HSF1基因敲除小鼠模型探讨诱导型热休克蛋白 (HSP)对小鼠缺血性急性肾衰的保护作用。方法野生型及HSF1基因敲除小鼠经钳夹左右两肾肾蒂 30min以阻断肾动脉血流 ,松开钳夹 2 4h后取血测定尿素氮 (BUN)及血清肌酐浓度 ;部分动物于肾缺血 -再灌注前 2 4h进行热休克处理 (肛温 42℃ ,15min)以诱导各种HSP的表达。结果肾缺血 -再灌注导致BUN及血清肌酐浓度明显升高 ,HSF1基因敲除导致二者上升更加明显。热休克预处理使野生型及杂合子小鼠肾组织中HSP70 ,HSP90α及HSP2 5表达明显升高 ,并明显减轻了肾缺血 -再灌注所致BUN及血清肌酐浓度的升高。HSF1基因敲除废除了热休克所致的HSP诱导表达及其对缺血性急性肾衰的保护作用。结论诱导型HSP在保护缺血所致的小鼠急性肾衰中发挥重要作用     

三联疗法治疗狼疮性肾炎的临床观察

<正>狼疮性肾炎(LN)目前主要的治疗方法是激素和免疫抑制剂治疗,疗效虽然肯定,但不良反应及并发症较多。近年来我们采取三联疗法(激素、环磷酰胺和中药狼疮肾炎方)治疗狼疮性肾炎30例,取得满意疗效,并明显减少了不良反应及并发症的发生。现报告如下:     

中医药营养饮食治疗肾功能失调的特点

中医认为肾炎多因风邪或湿邪致肺、脾、肾三脏功能失调,三焦决读功能失职所致。药膳疗法是根据患者的病情,视脾肺肾三脏之虚实选用不同的中药食品配合临床治疗,明显改善了肾炎患者的肾功能失调状况。     

缺水与急性肾前性肾衰6例报告

缺水是引起急性肾前性肾衰的主要原因之一,缺水所致急性肾前性肾衰临床报道较少,近年我院普外科收治6例.     

排毒保肾丸纠正慢性肾衰钙磷代谢紊乱的临床研究

目的:探讨排毒保肾丸对慢性肾衰患者的钙磷代谢及甲状旁腺激素(i PTH)的影响。方法:选择慢性肾衰患者160例,按数字随机表法分成治疗组和对照组各80例,对照组使用碳酸钙片治疗,治疗组采用排毒保肾丸治疗。治疗3个月,比较治疗前后两组血钙、血磷、i PTH的变化。结果:治疗前两组观察指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组血钙、血磷、i PTH与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血磷、i PTH较治疗前明显下降,血钙明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:排毒保肾丸具有纠正慢性肾衰钙磷代谢紊乱的作用。     

中医药营养饮食治疗肾功能失调的特点

中医认为肾炎多因风邪或湿邪致肺、脾、肾三脏功能失调，三焦决读功能失职所致。药膳疗法是根据患的病情，视脾肺肾三脏之虚实选用不同的中药食品配合临床治疗，明显改善了肾炎患的肾功能失调状况。     

尿毒清联合丹红对高血压肾功不全患者尿蛋白及肾功的影响

目的：探讨尿毒清联合丹红对高血压所致早中期慢性肾衰（CRF）的疗效。方法：在常规降压治疗基础上,治疗组予尿毒清联合丹红注射液,对照组予肾衰宁联合丹参注射液,疗程3周,观察治疗前后尿蛋白、肾功、血压等变化。结果：治疗组在降低尿蛋白、改善肾功等方面疗效明显。结论：尿毒清联合丹红明显改善早中期高血压CRF患者肾功能。     

慢性肾衰与高血压

高血压是慢性肾衰的常见表现,据报道慢性肾衰早期,高血压的发生率为50%;发展到终末期有高血压者为69～100%。Weidmann报道肾小管问质病高血压的发生率为76.3%,肾炎为89%,肾硬化症为100%。慢性肾衰时高血压的发生机理1.慢性肾表时水钠潴留:是导致高血压的主要因素,大量的研究证明许多慢性肾衰病人有细胞外液量