徐力教授辨治恶性肿瘤经验举隅

徐力教授辨治恶性肿瘤提倡分阶段和辨病辨证结合治疗.因围放化疗期、维持治疗期、姑息治疗期3个阶段在中医病机特点、处方用药上明显不同,准确辨析方能提高疗效.更因肿瘤病有其自身的特点和规律,应充分利用现代医学手段,深知现代医学知识,把中医辨证和西医辨病有机结合起来,相互取长补短,提高疗效.辨病:辨病位、病理类型、免疫组化,辨证:辨总证、主证、兼证.辨病与辨证相结合,层层递进,建立完善的恶性肿瘤辨治体系.     

从另一个角度看“病证辨治”

自古以来,辨病与辨证就是医学中的一对矛盾。对辨病与辨证的内涵及其关系的不同回答,决定了不同时代医学发展的特点。自西医引进两百多年以来,辨病和辨证的争论愈演愈烈。发展到现在,仿佛医学界都达成了这样的共识：亲病者为西,亲证者为中,病证辨治即为中西结合。这样的观念不能说错,但在某种程度上确实存在片面性。本文作者阐释了对辨病和辨证的独特理解,并提出病证辨治的优化治疗模式,希望以此探讨一条适合中医现状的中西结合之路。     

导师运用“三辨模式”辨治系统性红斑狼疮经验

系统性红斑狼疮是一种典型的自身免疫性结缔组织病，临床上可累及全身多个器官和系统，严重危害人民健康。“三辨模式”是基于中医体质学说相关与传统的中医辨治相结合而构建的一种诊疗模式，即“辨病-辨体-辨证”相结合的诊疗模式。通过系统整理吴洋教授运用辨病-辨体-辨证诊疗模式诊断及治疗系统性红斑狼疮的经验，主张临证时首先辨病确定其中西医病名，把握其病因病机；其次辨体预估疾病发展方向，指导临床组方用药；然后辨证确立具体证型，随势辨证。从“三辨”诊疗模式探析系统性红斑狼疮，为中医治疗该病提供新的治疗思路。     

论中西医结合辨病与辨证治疗——中西医结合临床治疗的思路与方法(1)

目前在临床实践中，大多数情况是辨病与辨证相结合，以辨病为纲，以辨证为目，以病统证，即一个西医病种以下分中医的若干个证型。这是目前为止绝大多数中西医结合专或教课书所采用形式。临床实践运用则是在明确西医疾病诊断的基础上，根据每种病发生发展和变化的全过程的基本矛盾，区分其不同阶段的主要矛盾和临床表现，结合现代研究成果，运用中医理论，对患的疾病做出中医证的诊断。如冠心病血瘀证、肝硬化血瘀证、脑栓塞血瘀证等，亦可称为“异病同证”；或冠心病下分气虚证、阳虚证、阴虚证、气阴两     

肺癌治疗中辨病与辨证关系探析

肺癌的临床实践中存在以辨病代替辨证、以西医理论指导中医临床的情况。强调西医辨病不能代替中医辨病,辨病应与辨证相结合,提出辨病是辨证的前提,辨证是辨病的基础。     

魏子孝治疗糖尿病肾病的临床经验浅述

魏子孝教授主张现代中医临床诊治要与西医学的疾病诊断、化验指标、疗效评价相结合，使治疗更加客观、更具说服力，提出了“辨病与辨证相结合”的中医诊疗思路模式，在中医药治疗糖尿病肾病实践过程中，辨病、辨证有机结合，选方、用药思维缜密，思路清晰，并提倡中、西医配合治疗，对现代中医临床诊疗有很好的指导意义。     

浅议辨证、辨病的关系

辨证即辨证论治，辨即辨病论治（西医辨病）。辨证论治与辨病论治近年来成为一争论的亮点，诸家大多主张辨病与辨证相结合，先辨病后辨证，尤其是一些临床工作者更是多以辨病为主，而关于辨证只是生搬硬套地给予某些证型，并未真正地进行辨证，治疗则更多靠的是经验在进行。对此，笔者深以为憾，从仲圣“观其脉证，知犯何逆，随证治之”开始，     

再议辨病论治与辨证论治

辨证论治与辨病论治是中医诊断学的基本方法。但长期以来中医界一直是重辨证而轻辨病，导致了许多病名不明确甚至病名与症名相同，加之近年来随着西医诊断学的发展和中西结合研究的不断深入，许多专家提出了中医辨证与西医辨病相结合的模式。此模式可以借鉴，但若过分追求在西医辨病的病名下硬划分几种证型来遣方用药，不但不会提高中医临床疗效，反而还会影响中医辨证论治与辨病论治。为了避免形面上学的思维误区，本文将从辨证论治与辨病论治的现状、特点以及二者之间的关系进行阐述。     

再生障碍性贫血辨证与辨病治疗的机制

针对再生障碍性贫血的发病机制 ,以中医理论为指导 ,根据疾病“证”的不同阶段 ,采用补肾阴、补肾阳或补肾健脾兼以活血化瘀、清热解毒的治疗方法 ,将中医的辨证论治和西医再障的发病机制有机结合在一起 ,辨病与辨证相结合 ,治病与治证相互兼顾 ,以提高临床疗效。     

肺癌的整体辨证与专病专药治疗

目的　探讨辨证施治与辨病专病专药相结合治疗肺癌的疗效。方法　用确有疗效的中草药 ,不同制剂、不同剂量的专病专药与临床分型、西医药理类型相互渗透组成方剂施治。结果　 2例典型病例均治愈。结论　采用辨病与辨证相结合 ,西医病理类型与中医证型相结合 ,专病专药与整体内外因相结合 ,是中西医结合治疗肺癌的思路     

辨病辨证治疗盆腔囊性包块

本文结合西医对盆腔囊性包块的认识,进行了辨病辨证治疗方法的讨论,提出了辨病辨证治疗盆腔囊性包块的重要性、可行性及辨治规律。     

“三辨”诊疗模式在桥本甲状腺炎中的应用与思考

桥本甲状腺炎是原发性甲状腺功能减退症的主要原因,由于其病程长、临床症状及病机复杂多变,辨治上存在一些难点。"三辨"诊疗模式是以辨体论治为切入点,将辨体、辨病、辨证相结合的一种临床诊疗模式。在"三辨"诊疗模式的基础上,通过"依体预防,辨体施治""衷中参西,辨病议药""脏腑定位,辨证分型",灵活地将辨体预防、辨病分期和辨证分型结合在一起,可以更好地分析桥本甲状腺炎的证型演变及证治规律,提高临床辨治水平。     

“辨体—辨病—辨证”临床体会

以中医体质学和"辨体—辨病—辨证诊疗模式"为理论依据,结合自身临床体会,总结临证需以体质为本,灵活运用"辨体—辨病—辨证诊疗模式",才能取得较好疗效。     

王晖"三定分层,环扣连锁"证治模式探析

王晖教授提出"三定分层,环扣连锁"证治模式,"三定"即辨人定体、辨病定位、辨证定性,"分层"即据性析机、审机立治、组方用药、善后应变,彼此之间环环相扣,分层叠进.据此中医证治模式施治,临床可收较好疗效,且能为中西医结合诊治提供新思路,具有推广意义.     

继发性闭经的中西医治疗进展

继发性闭经是临床常见病、多发病,严重危害广大妇女的健康.本文主要从中医、西医及中西医结合分别对继发性闭经的概念、病因病机及治疗进行系统归纳,对继发性闭经的中医辨证治疗、中医辨病治疗,西医西药治疗,及中医辨证与西医辨病结合治疗进行了系统总结.中医辨证与西医辨病相结合治疗继发性闭经具有效果明显、副作用小、远期疗效好的特点,值得临床推广使用.     

试论中医外科临证思维

<正>中医外科是一门研究和治疗人体体表疾病的临床学科,经过不断地总结和整理,形成中医外科独特的治疗体系,临床诊治首先辨病,把辨病与辨证相结合成为其最主要的临床思维特色,其还需要注意整体与局部的关系,内治与外治结合治疗。那么,究竟何为辨病辨证?整体与局部到底有什么关系?又如何将其结合起来,以中医外科临证思维指导治疗,现就此作一论述。1临床诊治,首先辨病,而后在辨病的基础上辨证,辨病与辨证相结合     

短暂性脑缺血发作的中医辨治思路

短暂性脑缺血发作的中医辨治思路是辨病与辨证相结合,宏观辨证与微观辨证相结合.辨病指的是西医的"病",运用现代医学的诊疗检查手段,确定TIA的临床诊断以及存在相关的危险因素,然后依据TIA的基本病机特征,运用中医的辨证思路和方法,做出初步的用药指导.微观辨证是通过对现代医学各项试验或辅助检查结果的分析,利用中西医结合研究...     

“辨体-辨病-辨证”诊疗模式在失眠中的应用

王琦教授在传统中医学辨病、辨证基础上,提出以辨体为核心的“辨体-辨病-辨证”诊疗模式,从体-病-证多维角度来反映疾病的本质、阐释人与病证之间的关系、指导疾病的临床诊疗。文章以失眠为例,从辨体、辨病、辨证3个维度和层次,对以辨体为核心的思维贯穿疾病的预防、诊断、治疗的诊疗模式进行论述,以期为中医临床诊疗提供借鉴意义。     

“辨证”与“辨病”析疑

“病”和“证”是相联系的,“病”是“证”的基础。“证”是“病”的产物和机体病理的真实反映。所以,在诊断上不能以提出病名为满足而得到治法的依据。“辨证”的特点是整体观。而辨证与辨病的过程,实际上就是在整体观念指导下,以阴阳五行、脏腑经络、病因病机等基本理论为依据。对通过四诊所搜集到的病史、症状、体征和环境因素等临床资料进行综合分析,辩明其内在联系和各种病症间的相互关系,从而求得对疾病本质的认识,对疾病证候作出判断和治疗的过程。随着中西医结合工作的广泛开展,对“辨病”和“辨证”等问题及其相互关系,目前存在着这样一种做法,依靠西医诊断,选用中医方药治病。这     

基于“三辨”诊疗模式探析冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后胸痛的中医辨治思路

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病的常用治疗方法,术后仍有部分患者发生胸痛,严重影响其身心健康。“三辨”诊疗模式是国医大师王琦院士以辨体论治为切入点,将辨体、辨病、辨证结合起来而构建的一种新诊疗模式。从“三辨”诊疗模式探析冠心病PCI术后胸痛,综合患者的体质特点,可以更好地分析其证型演变及证治规律,为中医治疗该病提供新的治疗思路。