立体定向神经外科的进展

第一讲立体定向神经外科发展史立体定向神经外科（Stereotactiecurosurgery）系采用空间定位装置（传统为金属框架），确定颅脑内靶点位置的一种手术方法。Stereotactic词源于希腊语，Stereo-意为三维空间，－tacit意为安排处理。这种方法十分适用于神经外科，因为颅脑内可提供     

立体定向神经外科的进展

第二讲立体定向手术展望自Horsley和Clarke（1908年）应用坐标系原理首创立体定向动物实验仪,迄今已有近百年历史;从Spiegel和Wycis（1947年）首先临床成功施行立体定向脑手术,也经历了半个多世纪。如今立体定向技术广泛应用于神经外科治疗领域,脑内靶点定位精确度已达lmm以内。每个现代神经外科医师欲在临床工作中有所作为,必须注意及时增补有关的立体定向知识,学会如何利用先进的影像技术引导手术操作。l现代立体定向手术1．l基本原则脑立体定向技术可简单定义为：通过数学计算方法,在颅内三维空间定位某一点的操作。神经外科医…     

功能性立体定向手术中MR二次定位的临床评价

在功能性立体定向手术中，近几年我们使用MR影像定位确认靶点进行毁损。本组共做的250例功能性立体定向手术中，10例可疑靶点偏差时，再次进行MR定位，达到精确靶点定位。现对10例功能性立体定向手术中MR二次定位的必要性及临床意义进行如下分析。     

立体定向技术发展概况

一、概述 立体定向神经外科是神经外科的一个分支,是微侵袭神经外科的重要组成部分,是应用固定于头部的立体定向框架或标记引导探针、光标或射线到达颅内靶点的一门学科。它的形成和发展解决了颅内病变的定位和定向问题。国际立体定向和功能神经外科协会在1973年所采用的立体定向(stereotac-tic)一词来源于希腊词Stereos和Tangere,前者意     

内窥镜辅助下的显微神经外科手术

微侵袭技术是当今神经外科发展的主流,显微外科技术。立体定向技术、血管内治疗技术以及神经导航技术的应用极大地丰富了微侵袭神经外科的内涵,近十多年来神经内窥镜的开发研制与应用技术的迅速发展,使神经外科的手术方法和适应征进一步拓宽扩大。同时,内窥镜技术与立体定向、超声和激光等技术的结合使其临床应用更趋完善。内窥镜辅助下的显微神经外科手术则是近年来发展起来的内窥镜与显微外科技术相结合的一种新技术。     

CT引导Leksell立体定向系统定位脑内靶点的研究

ＣＴ引导Ｌｅｋｓｅｌｌ立体定向系统定位脑内靶点的研究亢文ＣＴ引导立体定向手术因受以下因素影响在功能性神经外科方面的应用受到一定限制：１．ＣＴ扫描对脑内某些神经团的分辨率不高。２．脑内某些对功能性神经外科较重要区域与周围神经组织呈等密度表现，无法在ＣＴ...     

立体定向手术展望

现代立体定向手术无论是在精确度,还是应用范围都有极大的提高,随着科技进步,仍存在极大的发展空间。1影像学技术影像学技术是立体定向手术的基础,目前,CT、MRI以及数字减影造影技术等已经提供了精确的解剖学定位,并向更精确和三维方向发展。而功能性MRI、正电子发射断层扫描(positronemissiontomog鄄raphy,PET)以及脑磁图(magnetoencephalography,MEG)的出现,为神经外科医生提供了脑相关结构的功能性图像,与立体定向技术相结合,为患者提供了个性化的手术方案,精确的功能结构定位,提高手术效果,同时避免或减少功能损害,增加手术安全性…     

无框扫描立体定向技术在神经外科手术中的应用体会

目的总结无框扫描立体定向技术在神经外科手术中的使用经验和体会。方法回顾分析46例运用无框扫描立体定向技术进行的开颅手术,均行手术规划和(或)术中导航,胶质瘤切除前先穿刺肿瘤边界,放置标记物。结果无框扫描立体定向技术定位误差1.5～2.5mm,平均误差1.8mm,100%准确直达靶点;肿瘤及动静脉畸形均全切除。结论无框扫描立体定向技术具有精确定位、实时导航和辨认组织的功能,且能有效应对术中脑组织漂移,操作简便,能明显减轻手术创伤,减少并发症,是微创神经外科手术的重要辅助技术。     

立体定向显微神经外科手术摘除脑内海绵状血管瘤

脑内海绵状血管瘤(cavernous angioma，CA)在MRI检查中具有典型和特异性形态表现，随着MRI技术的广泛应用，被发现的脑内CA病例逐渐增多。由于脑内CA体积较小，位置较深在，或邻近脑的重要功能区，传统的开颅手术难以准确定位病灶。因此，如何有效的治疗脑内海绵状血管瘤值得探讨。我们应用立体定向显微神经外科手术摘除22例位     

机械臂立体定向系统引导下锁孔手术

微侵袭手术是神经外科手术发展方向之一 ,由于机械臂立体定向系统的应用 ,为小切口锁孔开颅切除颅内小病变 ,提供了很好的技术保证。我院和北京航空航天大学共同研制开发的新一代机械臂立体定向系统 (CAS R Ⅲ型 ) ,经我院几年的临床研制和应用 ,具有准确的立体定向定位能力和灵活易操作的技术性能。现就用该系统定位下行锁孔开颅切除颅内小病变的临床应用报告如下 :资料与方法1.资料　本组病灶的选择 ,均经头颅CT或MR检查确诊 ,病灶大小在 2cm以内 ,距脑表面至少2cm以下的脑组织内 ,这些病变用常规开颅手术很难或较难找到。共计 9人 ,…