以便血为首发表现的新生儿坏死性小肠结肠炎1例

患儿男性,出生30h。因"出生30h出现便血,呈鲜红色",于2011-04-09入本院治疗。病史采集:本院产科自然分娩,出生时Apgar评分为10分。生后反应尚好,吃奶量稍少,无哭闹及呕吐,排胎便数次。生后30h出现便血,呈鲜红色,量少,无呕吐及发热症状。入院查体:足月新生儿外貌,体重为3kg,反应稍差,口周及唇无发绀,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音。腹部稍胀,未见肠型及蠕动波,未触及肠型、包块;叩诊鼓音,移动性浊音呈阴性,肠鸣音稍增     

老年急性胃扩张1例报告

患男性,85岁,主因上腹部饱胀2d入院,入院前2d,无明显诱因,患上腹部胀满不适,无腹痛,无恶心呕吐,无反酸及上腹部烧灼感,能进食,大小便正常,入院前1h,患进食馄饨及面片汤大约500～800ml后,上腹部鼓胀,不能平卧,呼吸困难而入院。入院时查体：生命体征正常,五官端正,心肺听诊未见异常,腹部平脐以上明显膨隆呈半球形,触痛明显,叩呈鼓音,肠鸣音消失,急查腹部透视并拍片,未     

1例脑挫裂伤合并肋骨骨折的护理体会

患者，男，53岁，车祸致昏迷，清醒后头面部出血，右肩背部，胸背部疼痛，胸闷入笔者所在科。查体：T36．8℃，P105次／min，R28次／min，BP120／90mmHg，血氧饱和度为92％，右顶部见一长约3cm不规则皮肤裂伤，鲜血外溢，右耳道及双鼻腔可见血性液体溢出，右胸背部压痛，右肺叩诊呈鼓音，听诊右肺呼吸音低，胸部CT示肺挫伤，右侧液气胸，入院后请胸外科急会诊，立即行胸腔闭式引流术，应用抗生素、降颅压、健脑等药物治疗，现痊愈出院。     

无脾综合征合并胃破裂一例报告

患者,男,9岁,因腹痛伴呕吐18h于2008年6月15日入院。在门诊行上消化道钡餐透视示：幽门梗阻。查体：BP100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,消瘦貌,精神不振,双肺（-）,心率86次／min,心律齐,心尖区可闻及收缩期4／6级杂音。上腹膨隆,全腹压痛,肝肾区无叩痛,全腹叩鼓音,肠鸣音减弱,振水音（＋）。入院后行腹部平片示：胃腔明显扩张。     

原发性肺印戒细胞癌一例

1病例报告患者女,41岁,因“反复咳嗽、咳痰一月余”于2014—05-02入院,既往体健。门诊行胸部CT示：左侧上肺门占位,考虑肿瘤。入院查体：神清,呼吸稍促．胸廓正常,双侧呼吸动度正常,双侧语颤稍减弱,以左上肺为主,叩诊左上肺音浊,听诊走上肺呼吸音低,两肺未闻及明显干湿啰音。     

以腹痛为首发症状的病毒性脑炎1例

患者,男,13岁,主因:腹痛伴呕吐、便秘、尿频3d入院.查体:T 36.5℃,P 90次/min,R 20次/min,神志清,精神差,周身皮肤无瘀点瘀斑,眼睑无浮肿,心肺无异常,腹不胀,全腹无固定压痛点,无反跳痛及肌紧张,叩诊鼓音,肠鸣音正常;胸腹联透:未见异常;双肾、输尿管、膀胱及腹腔超声未见异常.     

急性胰腺炎误诊为急性胃穿孔

[病例资料]女,63岁。因急性腹痛8小时入院。无明显诱因突发剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物.既往有胃病史25年。查体:体温37.8℃,脉搏96/min,血压124/90mmHg。心肺物理检查未见异常,腹稍胀,未见胃肠型及蠕动波,全腹有压痛,反跳痛和肌紧张以上腹部为重,叩诊呈鼓音,肺肝界消失,肠鸣音消失。腹部X线透视示双膈下有游离气体。查血细胞12.3×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22。诊断为上消化道穿孔。急诊行剖腹探查术。术中见胃及十二指肠正常,见胰腺充血、水肿,大网膜有皂化斑。诊断为急性胰腺炎并予相应治疗,痊愈出院。[病案分析]急性胰…     

卵巢卵黄囊瘤合并血清CA125、TSH升高1例报告

患者 女，22岁，未婚。主因发现下腹部肿物1年、发热1周入院。入院查体：T38．5℃，P120次／min，R25次／min，Bp110／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，贫血貌，各瓣膜听诊区未闻及杂音。右下肺呼吸音减弱，右上肺及左肺呼吸音粗，无胸膜摩擦音。腹部膨隆，肝脾未触及，下腹可触及包块平脐，质中，轻微压痛，元反跳痛及肌紧张，移动性浊音（＋），肠鸣音存在。肛查：未婚型外阴，直肠黏膜光滑，子宫后位，大小不清，     

老年急性胃扩张1例报告

1临床资料 患者男性,85岁,主因上腹部饱胀2d入院,入院前2d,无明显诱因,患者上腹部胀满不适,无腹痛,无恶心呕吐,无反酸及上腹部烧灼感,能进食,大小便正常,入院前1h,患者进食馄饨及面片汤大约500～800ml后,上腹部鼓胀,不能平卧,呼吸困难而入院.入院时查体:生命体征正常,五官端正,心肺听诊未见异常,腹部平脐以上明显膨隆呈半球形,触痛明显,叩呈鼓音,肠鸣音消失,急查腹部透视并拍片,未见气液平面.     

腹腔镜与胃镜联合治疗胃异位胰腺1例报告

患者女，44岁。因“反复中上腹胀痛不适半年”入院。查体：T37℃，P68次／min，R20次／min，Bp110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），精神中等，营养良好，神志清，心肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。腹部无触痛，未触及肿块，肠鸣音正常。血红蛋白、肝功、肾功、血糖、血脂等检查均正常，心电图、胸部X线检查未见异常。行胃镜检查见胃窦部大弯侧有一1cm×1cm大小隆起，中央脐样凹陷，表面未见充血、水肿。胃镜检查提示异位胰腺。择期行腹腔镜胃部分切除术，术中胃镜下定位。常规建立气腹；建立四通路并置入腹腔镜及手术器械。     

系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎1例报告

患者男，47岁，因中上腹胀痛伴恶心呕吐1d、加重4h于2006年3月22日入院。入院前1d，患者无明显诱因出现中上腹胀痛，呈阵发性加剧，无放射，伴恶心，呕吐胃内容物。于当地医院肌肉注射止痛药（用药不详）后疼痛无缓解。4h前患者自觉症状加重，伴畏寒、呼吸困难、心悸，以“腹痛待查”收入我科。既往常有关节疼痛，半年前曾患急性胰腺炎（AP）已治愈。入院查体：体温37．5℃，脉搏59次／min，呼吸24次/min，血压162／101mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清，急性痛苦病容。全身皮肤、黏膜无黄染。双侧中下肺叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱，未闻及干湿哆音。心脏听诊未见异常。腹平，肌张力增高，左上腹压痛，轻度反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。血常规：RBC3．94×10^12／L，WBC4．70×10^9／L，PLT68×10^9／L，Hb119g／L，N0．77。生化检查：淀粉酶（AMY）177U／L，脂肪酶（UP）573U／L，血糖13．7mmol／L，白蛋白（ALB）24．9g／L，球蛋白（GLB）35．9g／L，尿素氮（BUN）7．60mmol／L，肌酐90．8μmol／L，钙离子1．76mmol／L。入院诊断考虑：AP。予以抑制胰液分泌、预防感染、稳定内环境、降压及中药等治疗，患者腹痛缓解不明显。患者于治疗过程中出现脱发，多关节游走性疼痛，追问病史，患者曾多次出现脸颊红斑，皮肤瘙痒。考虑是否有系统性红斑狼疮（SLE），行CT检查示：胰腺略增大；腹腔及盆腔大量积液；肠壁广泛肿胀，以小肠为甚；双侧胸腔积液伴双下肺部分不张；肝实质损害。     

胆囊神经纤维瘤1例

1 病历摘要患者,女,64岁,于入院一年前在进食油腻食物后,即出现上腹部不适,近一个月出现上腹部针刺样疼痛,向右肩背部放射。查体:T36.2℃,P80次/分,R20次/分,BP14.0/10.0kPa,全身皮肤、粘膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy’s征(一)肝脾肾均未触及,叩诊呈鼓音,移动性浊音(一),肠鸣音正常。     

腹痛型癫痫1例

患儿女性,1岁1个月。因"间歇性腹痛1+个月"于2012-01-06入本院。病史采集:2005-11-21出生。1+个月前无明显诱因出现间歇性腹痛,间歇期恒定,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白及大汗,食欲差(发病以来体重下降约3kg)。以胃炎、肠炎及肠系膜淋巴结炎等在多家医院治疗(具体不详),但腹痛进行性加重。入院查体:腹平软、无压痛及反跳痛,未见肠型及蠕动波,未触及包块。叩诊闻及鼓音,肠鸣音正常。入院     

幼儿横结肠嗜酸性肉芽肿并发穿孔一例

患儿男,40天。因突然哭闹不安,拒食,腹膨胀逐渐加重一天,无呕吐、发烧,1983年10月8日来诊。体查:体温38.1℃,呼吸急促,面色苍白,皮肤、巩膜无黄染,表浅淋巴未触及。胸部对称,心肺无异常。腹极度膨胀,无肠型、压痛、反跳痛。无包块扪及。肝浊音消失,肠鸣音消失。腹部透视:膈下大量游离气体,下腹部见有宽大液平。实验室检查:血红     

以左锁骨上淋巴结肿大为首发表现的宫颈癌1例

患者 女，42岁，因“发现左锁骨上淋巴结肿大10余天”于2006年5月20日入院。既往体健。人院查体：左锁骨上扪及2～3个肿大的淋巴结，大者约1．0cm×1．5cm，质韧、触痛、可活动，余未扪及浅表淋巴结肿大，扁桃体不大，双肺听诊呼吸音清，无哕音，心腹未见异常。鼻咽、双肺、腹部CT未见异常。颈部彩超示左锁骨上多个淋巴结肿大。乳腺、妇科彩超未见异常。胃镜示浅表性胃炎，肠镜未见异常。行颈部淋巴结活检示淋巴结转移腺癌。正电子发射计算机断层显像（PET）检查无异常。     

皮下埋藏式投药泵治疗肠系膜上静脉血栓形成1例

1　病例报告患者男 ,30岁 ,因上腹部疼痛 ,恶心呕吐 5d ,加重伴呕血黑便 1d收入院。既往体健。查体 :T 37 0℃ ,P80次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 16 /12kPa ,强迫体位 ,心肺正常。腹部压痛 ,以中上腹尤重 ,无反跳痛 ,上腹部腹肌稍紧张 ,腹部叩诊呈鼓音 ,肠鸣音减弱。腹穿抽得血性液体。腹部平片示 :大小肠均有液气平面。诊为肠梗阻。急性剖腹探查术 ,术中见腹腔内大量血性液体并变臭 ,距屈氏韧带 5cm以下至距回盲部 70cm处小肠扩张 ,发黑坏死 ,内有大量液体 ,部分结肠血运不良 ,肠系膜上静脉系统大量血栓形成 ,行坏死肠管切除、肠吻合术 ,…     

高龄老年患者十二指肠憩室致重症急性胰腺炎1例

患者，男，86岁。因患老年性痴呆（AD）、冠心病、胆囊切除术后、前列腺癌术后，于2006年5月27日入院。入院查体：体温36。3℃，脉搏76次／min，血压120／70mmHg，无黄染，心、肺、腹部检查未见异常。认知功能（SSME量表）评分：7分。诊断：重度AD。给予改善认知功能及脑血循环药物治疗。患者住院第10d因饱餐（肉馅馄钝）10h后，出现恶心、呕吐症状，伴寒战、高热，体温40．6℃。查体：上腹部有压痛及肌紧张，肠鸣音减弱。化验血淀粉酶1300U／L．尿淀粉酶2859U／L，     

不典型登革热致急性肝功能衰竭一例报告

患者女性，68岁，人院日期：2006-11-07。主诉：发热8d，伴呕吐咖啡样物及黑便5d。人院时神志清，低热，疲倦乏力，头晕，上腹痛、腹胀，伴恶心欲呕、黑便等症状。体查皮肤、巩膜无黄染，心肺听诊无异常。腹平软，上腹部轻压痛，无反跳痛。进院时血液分析：白细胞和中性粒细胞总数升高，     

先天性多系统器官畸形1例

患儿,男,14个月,从出生后反复发烧,腹泻、呕吐於1986年8月11日按肾积水,右侧腹壁疝住泌尿科。体检:T37.8℃,P130次/分,R36次/分,BP110/60mmHg。极度消瘦。胸部有肋串珠,叩诊心脏位置右移,两肺呼吸音清。腹部膨隆,右侧腹部向外膨出,哭闹时膨出增大,压之可以缩小。腹部两侧及下腹部均可触到囊性包块,但边界不清。肝在左右肋下均可触到两横指。腹部叩诊音浊,但不移动。右侧隆起部位可听到肠鸣音。阴囊双侧无睾丸。     

胃石引起肠梗阻一例报告

1临床资料患者男，48岁，教师，福建籍。主诉：腹痛，腹胀，肛门停止排气两天。诉近一周上腹部不适，厌食，恶心，于1994年3月13日入院。既往史：无特殊，喜食黑枣。入院体检：T37．2t，BP16／10kPa，皮肤粘膜无黄染，无出血，心肺（一），腹部饱满，以上腹部为著，上胶压病明显，听诊呈鼓音，肠鸣音减退，有气过水声。实验室检查：Hbllog／L，NO．82，LO．18，肝功能检查正常。X线腹透：腹腔可见多个液平。临床诊断：肠梗阻，肠梗阻原因待查。治疗：经胃肠减压，补液，抗感染等治疗后，肠梗阻症状解除。当日排便一次为黄色软便，大便…