组织多普勒成像技术评价高血压患者左室舒张功能

目的:探讨采用组织多普勒成像技术(DTI)检测二尖瓣环舒张期运动速度,评价高血压患者左室舒张功能的临床价值.方法:将82例原发性高血压患者分为两组:心肌不增厚组(non-LVH)35例,心肌增厚组(LVH)47例;另设对照组(健康人)82例.①采用DTI分别测量舒张早期e1、e2峰,舒张晚期a1、a2峰,同时计算e/a比值;②二尖瓣口下血流频谱测E峰、A峰、E/A比值;③取右上肺静脉(PV)频谱测肺静脉收缩期血流速度PVS,舒张期血流速度PVD,S/D比值及心房收缩期逆向血流速度(PvaV)及时间(PvaT).结果:①高血压患者non-LVH组、LVH组二尖瓣环DTI参数e1、e2 、e1/a1、e2/a2均明显低于对照组(P<0.01,P<0.05).②non-LVH、LVH组二尖瓣口血流参数E、E/A明显低于对组(P<0.01,P<0.05),而A明显高于对照组(P<0.01,P<0.05).non-LVH组、LVH组DTI与PWD参数相关性分析表明:e1/a1、e2/a2与E/A比值呈正相关(r=0.65,r=0.76,r=0.56,r=0.64,P<0.01).③non-LVH组、LVH组PV参数S/D比值明显高于对照组(P<0.01,P<0.05).LVH组PvaV、PvaT明显大于对照组及non-LVH组(P<0.01).结论:DTI二尖瓣环运动速度能客观反映左室舒张功能受损情况;DTI结合肺静脉血流参数,可提高综合分析高血压左室舒张功能的准确性.     

多普勒组织成像技术在评价高血压左室舒张功能中的应用

目的 :应用多普勒组织成像 (DTI)技术检测二尖瓣环舒张期运动速度来评介原发性高血压左室舒张功能 ,探讨DTI的临床应用价值。方法 :2 0例原发性高血压和 2 0例年龄相似的健康者 ,应用DTI技术对二尖瓣环室间隔侧的运动速度进行测定 ,并与常规二尖瓣血流脉冲多普勒 (PW)检测结果对照分析。结果 :PW高血压组与对照组比较 ,峰值速度E、A及E/A明显低于对照组 ,差异显著 (P <0 0 1) ;DTI高血压组与对照组比较 ,峰值速度Ea、Aa及Ea/Aa明显低于对照组 ,差异非常显著 (P <0 0 0 1)。PW、DTI两组相同部位间比较 ,高血压组低于对照组。结论 :DTI技术评价高血压左室舒张功能比常规脉冲多普勒二尖瓣血流参数更敏感     

组织多普勒联合彩色多普勒超声心动图评价高血压患者左室舒张功能的价值

目的:探讨组织多普勒联合彩色多普勒心动图超声评价高血压患者左室舒张功能的价值。方法:收集原发性高血压患者90例进行研究,根据左心室质量指数(LVMI)以及相对室壁厚度(RWT)进行分为左室正常构型组30例,左室离心性肥厚组30例,左室向心性肥厚组30例。进行常规超声心动图以及彩色多普勒、组织多普勒超声心动图检测左心室舒张功能,比较三组IVS、LVPW、LVEDD、LAD、LVEF、E/A、Em、E/Em。结果:①左室离心性肥厚组、左室向心性肥厚组IVS、LVPW、LAD显著高于左室正常构型组,差异有统计学意义(P<0.05);与离心性肥厚组比较,左室向心性肥厚组IVS、LVPW显著升高,LVEDD显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。左室离心性肥厚组LVEDD显著大于左室正常构型组,差异有统计学意义(P<0.05);左室离心性肥厚组与左室向心性肥厚组LAD比较,差异有统计学意义(P<0.05);左室向心性肥厚组与左室正常构型组LVEDD差异无统计学意义(P>0.05)。②左室离心性肥厚组、左室向心性肥厚组E/A、Em显著低于左室正常构型组,左室离心性肥厚组E/Em显著较左室向心性肥厚组、正常构型组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压左心肥厚患者可出现向心性肥厚与离心性肥厚,组织多普勒联合彩色多普勒超声检查结果显示离心性左心室肥厚比向心性肥厚患者左心室舒张功能下降更明显。     

多普勒组织成像评价高血压患者右室舒张功能

目的　应用多普勒组织成像 (DTI)技术检测三尖瓣环舒张期运动速度 ,结合三尖瓣血流频谱 ,评价高血压病右室舒张功能并探讨DTI的临床应用价值。方法　 4 2例原发性高血压患者和 30例健康者 ,应用DTI测量三尖瓣瓣环舒张早期峰值速度 (e)、舒张晚期峰值速度 (a)。脉冲多普勒 (PW )测量二尖瓣口舒张早、晚期最大峰值速度Em、Am ,三尖瓣口舒张早、晚期最大峰值速度Et,At。结果　高血压组e/a、Em/Am、Et/A、e及Et较对照组减低 (P <0 0 1) ;高血压组a及At均高于对照组 (P <0 0 5 ) ,e/a与Et/At,Et/At与Em/Am间存在相关关系。结论　高血压引起右室舒张功能减低 ,且与左室舒张功能损伤有相关性。DTI技术可评价高血压右室舒张功能。     

组织多普勒评价原发性高血压病人左室舒张功能

目的:应用组织多普勒(TDI Tissue Doppler Imaging)技术评价原发性高血压不伴左心室肥厚病人的左室舒张功能,并探讨其临床意义。方法:在健康者(对照组n=52)与高血压病人(实验组n=60)中,应用脉冲多普勒技术(PWD Pulsed Wave Doppler)分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),心房收缩波(Ar波)。应用组织多普勒成像测量二尖瓣环后叶舒张早期峰值速率(Ve)、舒张晚期峰值速率(Va)。结果:(1)高血压病人二尖瓣环TDI参数Ve、Ve/Va均低于对照组(P<0.05)。实验组左室等容舒张时间较对照组延长(P<0.05);(2)EH组二尖瓣口血流参数E、E/A低于对照组(P<0.05)。(3)实验组心房收缩波Ar高于正常组(P<0.05)。结论:高血压病人在发生左心室肥厚前已有心室舒张功能异常;TDI技术、PW技术与肺静脉Ar波结合可以为评估左室舒张功能提供更客观的诊断依据。     

组织多普勒评价原发性高血压病人左室舒张功能

目的:应用组织多普勒(TDI Tissue Doppler Imaging)技术评价原发性高血压不伴左心室肥厚病人的左室舒张功能,并探讨其临床意义。方法:在健康者(对照组n =52)与高血压病人(实验组n =60) 中,应用脉冲多普勒技术(PWD Pulsed Wave Doppler)分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),心房收缩波(Ar 波)。应用组织多普勒成像测量二尖瓣环后叶舒张早期峰值速率(Ve)、舒张晚期峰值速率(Va)。结果:(1)高血压病人二尖瓣环TDI 参数Ve、Ve/ Va 均低于对照组(P<0. 05)。实验组左室等容舒张时间较对照组延长(P<0. 05);(2)EH 组二尖瓣口血流参数E、E/ A 低于对照组(P<0. 05)。(3)实验组心房收缩波Ar 高于正常组(P<0. 05)。结论:高血压病人在发生左心室肥厚前已有心室舒张功能异常;TDI 技术、PW 技术与肺静脉Ar波结合可以为评估左室舒张功能提供更客观的诊断依据。     

组织多普勒成像定量评价左室舒张功能

目的 应用组织多普勒成像技术(DTI)与左室舒张末压(LVEDP)对比评价左室舒张功能,探讨DTI评价左室舒张功能的临床价值.方法 选取33名患者,分为左室肥厚组(LVH)与非左室肥厚组(non-LVH),另选取15名健康人作为对照组,分别行超声多普勒及DTI检查,多普勒超声测量二尖瓣口舒张早期充盈速度(E)和舒张晚期充盈速度(A)及E/A,DTI模式测量二尖瓣环舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)和Ve/Va,以及用猪尾导管直接测量LVEDP.结果 实验组Ve/Va和E/A均比对照组显著减小(P<0.05),且LVH组Ve/Va比non-LVH组减小更为显著(P<0.05),而LVH组E/A与non-LVH组相比差异无显著性(P>0.05).LVEDP与Ve/Va、E/A呈负相关(r分别为-0.92和-0.79,P<0.05),室间隔厚度(IVSd)与ve/Va、E/A呈负相关(r分别为-0.67和-0.49,P<0.05),Ve/Va与LVEDP的相关性高于E/A与LVEDP的相关性.结论 DTI可作为评价左室舒张功能的可靠方法.     

彩色M型多普勒和组织多普勒成像技术评价高血压患者左室舒张功能的研究

目的:应用彩色M型多普勒(CMM)和组织多普勒成像(DTI)等方法评价高血压患者的左室舒张功能,探讨CMM和DTI评价左室舒张功能的临床价值。方法:根据舒张早期和晚期二尖瓣口血流峰值速度比值(E/A)将30例高血压患者例分为三组:高血压Ⅰ组(20例)E/A<1,和高血压Ⅱ组(10例)E/A≥1,正常对照组20例。应用CMM测量左室舒张早期血流播散速度(FPV);应用DTI分析二尖瓣环的舒张早期运动速度(Ve)、舒张晚期运动速度(Va)。结果:高血压Ⅰ组和Ⅱ组的左室舒张早期血流播散速度(FPV)、二尖瓣环舒张早期峰值速度Ea、Ve/Va与正常对照组相比均有明显下降(P<0.05)。结论:在评价左室舒张功能异常时,二尖瓣血流频谱可能出现假性正常现象;FPV、Ve、Ve/Va是综合评价左室舒张功能的有效指标。     

组织多普勒超声对非肥厚性高血压患者左室舒张功能的评价

目的探讨组织多普勒超声显像（Tissue Doppler Imaging,TDI）对非肥厚性高血压患者左室舒张功能的检测价值。方法23例非肥厚性高血压患者（高血压组）与19例健康者（对照组）分别运用TDI检测二尖瓣水平后间隔舒张早期运动速度（Ea）和舒张晚期速度（Aa）及收缩期运动速度（sa）,以及运用脉冲多普勒超声显像（Pulse Doppler imaging,PDI）检测的二尖瓣口舒张早期充盈速度（E）、舒张晚期充盈速度（A）、减速时间（deceleration time DT）、左室等容舒张时间（IVRT）、E／A比值。对两者进行比较分析。结果与对照组相比,高血压组的PDI参数有显著差异（P〈0．01）,DTI参数中Ea、Ea／Aa有显著差异（P〈0．01）。结论TDI能够早期检测高血压患者左室舒张功能减退,有很高的临床应用价值。     

多普勒组织成像技术评价左室舒张功能

目的应用多普勒组织成像技术(DTI)评估高血压病患者左室舒张功能的临床应用价值.方法应用DTI技术对58例临床上已确诊为高血压病患者和30例正常对照者二尖瓣环运动速度进行测定,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析.结果A组30例健康成年人二尖瓣血流频谱E峰>A峰28例,2例E峰与A峰相当,DTI均测得二尖瓣环运动频谱为Ea峰>Aa峰,Ea/Aa>1.B组58例高血压病患者二尖瓣血流频谱E/A<1者26例,E/A>1者32例,DTI测得二尖瓣环运动频谱E峰<A峰52例,6例因心脏活动度较大,DTI频谱显示欠清晰.结论DTI技术检测二尖瓣环运动速度可用于无创评价高血压病患者左室舒张功能.     

多普勒超声心动图对高血压病患者左室舒张功能的评价

目的　了解彩色多普勒超声心动图技术在高血压病患者左室舒张功能诊断方面的应用价值。方法　测量二尖瓣舒张早期快速充盈峰值流速 (E)和舒张晚期充盈峰值流速 (A ) ,计算E/A比值 ;舒张早期减速率 (DC)。并与健康人进行对照 ,各项测值比较采用t检验方法。结果　高血压病患者各期与正常组比较二尖瓣口血流峰值速度E明显减低 ,E/A比值、DC也减低 (均为P <0 .0 1) ,峰值速度A明显增高。高血压并二尖瓣返流 ,峰值速度E、A均增高与正常组比较均有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　E/A比值 <1,可作为高血压病患者左室舒张功能受损的敏感指标。当二尖瓣返流存在时 ,即使E/A >1,但峰值速度E、A有意义的增高 ,仍可作为二尖瓣返流的高血压病患者心脏舒张功能受损的指标。     

多普勒组织成像评价高血压左室舒张功能假性正常的价值

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术发现血流多普勒二尖瓣口E/A“假性正常”者。方法对20例高血压左室肥厚、常规脉冲多普勒(PWD)二尖瓣口E/A>1的患者,应用DTI探测二尖瓣环运动,测量舒张早期速度(Ea)及舒张晚期速度(Aa)、计算Ea/Aa;对Ea/Aa比值组成分析后与常规PWD测量E/A相比较。结果Ea/Aa与E/A有显著差异(P<0.05),E/A出现假性正常化,而Ea/Aa<1。结论DTI评价血流多普勒E/A“假性正常”有一定的临床应用价值。     

脉冲多普勒组织成像评价冠心病患者左室舒张功能

 【目的】探讨脉冲多普勒组织成像（DTI）评价冠心病患者左室舒张功能异常的价值,以及舒张早期二尖瓣血流与瓣环运动峰值速度的比值（E/Em）在评价左室舒张功能异常中的意义。【方法】冠心病心绞痛组16例、心肌梗死组34例,对照组16例。常规测定二尖瓣血流频谱。脉冲DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的运动频谱,测量舒张早、晚期峰值运动速度及其比值,计算4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并计算E/Em比值。【结果】心绞痛组和心肌梗死组Em、Em/Am较对照组显著降低,分别为12.3±1.6、10.7±1.8vs16.7±1.8和0.8±0.2、0.7±0.2vs1.2±0.2,均为P〈0.01;心肌梗死组Em较心绞痛组更低,10.7±1.8vs12.3±1.6,P〈0.01。心肌梗死组较对照组和心绞痛组E/Em显著增大,7.3±2.1vs5.5±1.4、5.9±1.5,P〈0.01、P〈0.05。【结论】脉冲DTI所测Em、Em/Am可反映冠心病患者左室舒张功能异常,E/Em有助于鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化。     

应用组织多普勒评价高血压患者左室舒张末压

目的探讨高血压患者舒张早期二尖瓣血流速度与二尖瓣环运动速度比值（E/Ea）与有创的左室舒张末压（LVEDP）的相关性。方法40例高血压患者接受心导管检查之前24h内进行经胸多普勒超声心动图检查,常规测得二尖瓣血流参数、二尖瓣环运动参数。LVEDP由6F猪尾导管测取。结果线性回归分析表明舒张早期Ea、E／Ea比值与LVEDP有较好的相关性（r=-0．7,P〈0．01;r=0．90,P〈0．01）,E／Ea与LVEDP的相关性要高于Ea与LVEDP的相关性（Z=1．92,P〈0．05）。结论对于高血压患者舒张早期E／Ea与LVEDP有良好的相关性,是评估左室舒张末压的有效指标。     

多普勒组织二尖瓣环运动速度评价冠心病患者舒张功能

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术检测二尖瓣环舒张期运动速度,以评估冠心病左室整体舒张功能。方法199例胸痛患者根据有无心肌梗死病史或冠状动脉造影结果分为冠心病组(106例)和对照组(93例),应用DTI技术测定室间隔及左室侧壁舒张早期及舒张晚期二尖瓣环运动峰值速度之比值(Ea/Aa),并与超声心动图常规指标二尖瓣E峰与A峰的比值(E/A)等作对照分析。结果冠心病组的左室射血分数(LVEF)为66.75±7.12,与对照组(66.39±6.48)的差异无显著性(P=0.7),两组间E/A值的差异有显著性(0.92±0.41比0.83±0.27,P=0.05),而冠心病组室间隔及左室侧壁Ea/Aa显著降低(0.68±0.24比0.62±0.17,P<0.05;0.85±0.36比0.76±0.25,P<0.05)。结论舒张功能障碍是检测心肌缺血的敏感指标,应用DTI技术检测二尖瓣环运动速度来评价左室舒张功能,可能较常规超声心动图更为准确。     

组织多普勒超声对冠心病患者左室舒张功能的评价

目的探讨组织多普勒超声对冠心病左心室舒张功能的诊断价值。方法对冠心病组（n=20例）及正常人组（n=20例）分别测量：（1）二尖瓣口血流频谱，测量舒张早期E峰血流速度（E）和舒张晚期A峰血流速度（A），并计算E／A比值；（2）二尖瓣环组织多普勒速度频谱，测量舒张早期峰值速度（Ea）和舒张晚期峰值速度（Aa），计算EaJAa比值。结果二尖瓣口血流频谱E、A峰值以及E／A比值，二尖瓣环运动频谱Ea峰值以及EaJAa比值两组间差异有显著性（P〈0．01）。结论组织多普勒超声测量二尖瓣环运动速度可以准确反映左心室舒张功能，是判断心脏舒张功能的可靠指标。     

组织多普勒成像技术评价左室舒张功能

目的应用组织多普勒成像技术(DTI)评价左室舒张功能,并与二尖瓣血流频谱、肺静脉血流频谱多普勒参数进行比较.方法将研究对象分两组,A组为21例健康年轻人,B组为49例长期高血压患者.作常规超声心动图,观测二尖瓣口血流频谱(MIF)测其E/A于心尖四腔心测右上肺静脉血流频谱(PVF)S/D,转换为DTI速度模式调节彩色取样框,获得左室侧壁DTI频谱图,测Ee/Aa.结果A组二尖瓣口血流图频谱E峰>A峰19例,2例E峰与A峰相当,肺静脉频谱S波与D波近乎相等组织多普勒均测得两峰(E和A)且E峰>A峰.B组49例高血压患者二尖瓣血流图E/A<1者32例,E/A>1者17例,肺静脉血流频谱S/D>1者21例,S/D<1 16例,因透声条件限制,有12例病人肺静脉频谱显示欠清晰或不清晰,DTI示44例E峰<A峰,2例因心脏活动度较大,DTI图形显示欠清.结论DTI技术测量二尖瓣环外侧壁的频谱可以较准确估测左室舒张功能.     

多普勒超声心动图评价肺动脉高压病人左心室舒张功能

目的：探讨肺动脉高压（ＰＨ）对左心室舒张功能（ＬＶＤＦ）的影响及其发生机理。方法：用彩色多普勒超声心动图结合右心导管检测观察２８例继发有ＰＨ先心病（ＣＨＤ）病人的ＬＶＤＦ，并与２０例无ＰＨ的ＣＨＤ病人对比分析。结果：继发有ＰＨ的病人二尖瓣口血流频谱Ａ峰流速（ＡＶ）、速度时间积分（ＡＶＩ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．０５～０．０１），Ｅ峰流速（ＥＶ）、速度时间积分（ＥＶＩ）无明显改变（Ｐ＞０．０５），ＡＶ／ＥＶ、ＡＶＩ／ＥＶＩ增大（Ｐ＜０．０１），左室等容舒张期（ＬＩＶＲＴ）延长（Ｐ＜０．０５），且肺动脉压与ＡＶ／ＥＶ比值成中等相关（ｒ＝０．４１８９～０．４２４６，Ｐ＜０．０１）。结论：ＰＨ可致ＬＶＤＦ减退，并推测其机理可能与ＰＨ所引起的室间隔运动异常、肥厚、两室间充盈的相互影响及左室三维几何形态的改变等因素有关。     

多普勒超声心动图评价心脏舒张功能

多普勒超声心动图已 作为评价左室舒张功能的主要临床工具。然而,心脏舒张是一个十分复杂的过程,多普勒舒张期充盈指标受多个生理变量的影响。本文将复习有关心脏舒张功能的组成因素及多普勒超声心动图评价左室舒张功能的指标。