V-Y推进皮瓣治疗手指末节部分缺损疗效观察

随着我国工业化进程的加快,手指末节部分缺损伤在临床骨科急症中十分常见[1].我们采用V-Y推进皮瓣修复手指末节部分缺损,都取得了很好的效果,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料自2010年1月至2011年1月我们共治疗手指末端部分缺损伤56例,其中,男38例,女18例;年龄7～63岁,平均年龄26.5岁;拇指2指,食指20指,中指16指,环指10指,小指8指.     

游离静脉动脉化皮瓣修复手指软组织缺损24例

<正>自2002-09～2005-09笔者采用前臂游离的静脉皮瓣动脉化修复手指皮肤软组织缺损24例,现将资料总结报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组共24例。男18例,女6例;年龄19～50岁。机械挤压伤8例,切割伤16例。中、环指近中节掌侧皮肤缺损4例,小指中节掌背侧皮肤缺损4例,中、环、小指近、     

同指背侧皮瓣修复指背皮肤缺损

手指背侧皮肤缺损是手外科就诊患者中常见的损伤。自2003年12月至2006年2月,应用同指皮瓣治疗指背皮肤缺损6例,供瓣区均直接缝合,未行游离植皮,获得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组共6例6指,男5例,女1例。年龄19~42岁,指背皮肤缺损部位:食指中节1例;食指近节1例;中指中节2例;环指中节2例。6例指背皮肤缺损患者均为外伤造成,其中2例合并指骨开放型骨折、伸肌腱断裂;1例为开放性粉碎性骨折后并发骨髓炎。手术时间:除1例外伤后合并骨髓炎、创面不愈患者伤后1个月施行手术外,余患者均于伤后6h内手术。皮肤缺损面积最小为0.5cm×1.3cm,最大为…     

指根部带蒂复合岛状皮瓣逆行转位成形术的临床应用

2005年7月至2008年7月,我科应用指根部带蒂复合岛状皮瓣逆行转位成形术修复手指远节掌侧软组织缺损21例,术后疗效满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组21例,男16例,女5例;年龄19～56岁,平均36.8岁.机器绞伤7例,压砸伤14例.伤情:食指3例,中指7例,环指9例,小指2例,(其中一人中、环指均受伤),均为远节掌侧软组织缺损,伴指骨、肌腱、神经损伤,皮瓣切取面积为1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×3.0 cm.急性一期修复5例,择期修复16例.     

手术修复结合生物蛋白胶的应用治疗Ⅱ区指屈肌腱损伤疗效观察

<正>本研究自2005年5月至2010年6月应用显微外科技术结合生物蛋白胶的局部应用,急诊修复Ⅱ区指屈肌腱损伤患者32例41指53条肌腱,疗效满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组32例41指53条肌腱,男性28例,女性4例;年龄16～45岁;致伤原因:切割伤22例28指34条肌腱,电锯伤5例8指12条肌腱,撕脱、挫裂伤5例5指7条肌腱,其中合并骨折1例;损伤部位:右手20例,左手12例,食指17指,中指10指,环指8指,小指6指。     

岛状皮瓣修复手指末节指腹缺损58例

<正>笔者所在科室自2003-03～2006-12采用带神经血管束岛状皮瓣修复手指末节指腹缺损骨外露58例59指;男38例,女20例;年龄17～54岁。其中左手23指,右手36指;拇指16指,食指21指,中指11指,环指8指,小指3指;55指甲床完整,4指甲床末端少许缺损。行拇指指腹缺损的修复治疗16例:术前根据拇指指腹缺损的大小,在中指(或环指)尺     

静脉滴注琥珀酰明胶注射液致过敏性休克一例

我院2006年5月至2008年5月为167例患者施行足趾移植再造手指术,效果满意。现将护理体会报告如下。 1临床资料 本组167例,男性103例,女性64例,年龄5～60岁。缺如部位：拇指110例,食指14例,中指6例．食指与中指22例．食指与中指、环指、小指四指6例,一手五指9例。缺如原因：外伤性158例,先天性9例。成功率100％。功能优良率为99.2％。     

203例手外伤急诊清创体会

回顾我院１９９６年７月～２００２年６月２０３例开放性手外伤住院病人的急诊清创体会如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组２０３例中 ,男１５７例 ,女１４６例 ,年龄１岁半～６７岁 ,平均为２４岁 ,左手６９例 ,右手１１８例 ,双手１６例 ;拇指３１指 ,食指８２指 ,中指６３指 ,环指４６指 ,小指４７指 ,掌骨共４８骨。清创距受伤时间０ ５～２０小时 ,其中２小时内６５例 ,２～８小时１１６例 ,共占８９ %。住院治疗时间８～６５天 ,平均２５天。１ ２损伤原因 :重力压榨伤４６例 ,机器碾轧伤６８例 ,刨木机、电锯等切割伤３２例 ,刀砍…     

46例66指断指再植手术体会

我院从 1999年 3月以来 ,共再植断指 4 6例 6 6指 ,总成活率 90 9%。术后随访 ,外形良好 ,血运正常 ,感觉及运动恢复满意 ,现报导如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 　36例 ,女 10例。年龄 2岁～ 6 0岁 ,平均年龄 2 9岁。拇指 14个 ,食指 2 1个 ,中指 17个 ,环指 6个 ,小指 8个。断离平面位于近节2 2指 ,中节 2 8指 ,远节 16指。完全离断 54指 ,不全离断 12指。 3指离断 6例 ,2指离断 13例 ,切割伤31例 ,压砸伤 2 4例 ,撕脱伤 11例。缺血时间 3～ 2 0小时。伤后 6 4指未作任何处理 ,2例盐水浸泡保存。1 2　手术方法　麻醉采用臂丛神…     

带双侧神经血管手指掌侧推进皮瓣治疗指端外伤缺损

手外伤后指端缺损是临床上常见的疾病,如何解决皮肤缺损,覆盖消灭创面,是早期治疗的关键措施之一。我们采用带双侧神经血管手指掌侧推进皮瓣治疗外伤后手指指端缺损15例,取得了满意的效果。 1 临床资料 15例患者中男性11例,女性4例。年龄15～55岁,平均28岁。均系工业机器或木工电刨伤造成手指末节皮肤缺损,甲床部分损伤末节指骨外露。均采用急诊手术修复。伤指情况:拇指1例,食指6例,中指4例,环指3例,小指1例。有3例同时伤及两个手指。指端皮肤缺损范围1～3.2cm。随访3个月～5年,效果满意,修复创面残端感觉良好,手指的外观丰满。手指活动自如,残端创面耐摩性良好。残端无疼痛。     

末节断指再植25例

我们自2004年7月以来共进行末节断指再植25例31指,成活29指,效果较好,患者也较满意。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组男18例(23指),女7例(8指),年龄4.5～52岁。指别:拇指1例,示指8例,中指16例,环指3例,小指3例。离断原因:切割伤13例(17指),挤压伤8例(9指),砸伤4例(5指)。均为远侧指间关节及以远的手指末节完全性或不完全性离断。     

断指再植63例临床分析

断指再植为急诊手术 ,对手术医师的显微外科手术技术要求很高 ,我院手外科 1999年 9月至 2 0 0 1年 10月对 63例 89指断指再植手术进行回顾 ,从中得出一些经验和教训 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 63例 89指 ,男 5 6例 ,女 7例 ;年龄 5～ 5 3岁 ,平均 3 2 .3岁。受伤原因 :切割伤 9例 9指 ,成活 9指 ;电锯伤 3 2例 48指 ,成活 47指 ;压砸伤 13例 19指 ,成活 17指 ;撕脱伤 9例 13指 ,成活 8指。指别 :拇指 15指 ,成活 14指 ;食指 2 4指 ,成活 2 2指 ;中指 17指 ,成活 16指 ;环指 14指 ,成活 12指 ;小指 19指 ,成活 17指。其中 …     

断指再植48例体会

2001年以来,我院实施断指再植48例60指,效果良好,报告如下。1临床资料本组48例中男30例,女18例。年龄4~52岁。完全断离33例,不完全27例;5例3指,10例2指,25例1指。拇指9例,食指13例,中指15例,环指10例,小指13例。离断平面末节25指,中节18指,近节17指。其中切割伤16例,电锯伤25例     

腹股沟髂骨皮瓣修复指部缺损分析

自1999年起,我们应用带髂骨的腹股沟皮瓣,修复26例指部皮肤、指骨同时缺损,取得了比较满意的近期、远期疗效。报道如下。1资料与方法1.1患者资料1999年3月～2005年11月共做腹股沟髂骨皮瓣修复指部缺损手术26例,男18例,女8例。年龄最小20岁,最大42岁,平均28.5岁。损伤原因:电刨刨伤9例,砂轮打伤5例,交通伤8例,机器挤压伤4例。受伤手指:右手拇指7例,右手食指6例,右手中指2例,右手小指1例,左手拇指4例,左手食指3例,右手拇指并食指2例,左手拇指并食指1例。14例为末节与中节远侧半指骨伴皮肤缺损,12例为末节缺损。1.2手术方法1.2.1在患肢对侧腹股…     

显微外科修复手指缺损16例术后护理体会

1994年4月~2000年1月,我院骨科对16例手指缺损病人实施显微手术修复,手术成功,除精心显微外科手术外,术后护理也是成功的关键。现将本组术后护理经验总结如下:1 临床资料1．1 断指再植组7例8指,其中男5例,女2例;年龄2岁~57岁,平均21.3岁;完全离断中食指近节2例,中指近节1例,小指末节2例;不全断裂中中指末节1例,环指末节1例。     

指固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损30例

<正>本组患者30例36指,其中男20例,女10例。年龄15～45岁。右手22例22指,左手8例14指。拇指3指,食指10指,中指12指,环指7指,小指4指。受伤原因:机器绞伤18指,电锯伤10指,重物压砸伤8指。急诊手术12指,择期手     

联合微型静脉皮瓣修复手指环形组织缺损11例

<正>1999-02～2005-02笔者应用联合微型静脉皮瓣修复手指环形皮肤缺损11例;男7例,女4例;年龄16～51岁。拇指近节3例,食指中节2例,中指中节2例、近节3例,环指中节1例。均于伤后6～8h急诊手术。均为手指环形缺损或清创后创面环形缺损,伴有一侧或双侧指固有动脉缺损或挫伤。伴肌腱外露或缺损5例;伴指骨骨折6例,其中粉碎骨折2例。     

原位缝合加水蛭吸血治疗指端切割断离

我们总结1990年2月至1996年12月采用原位缝合加水蛭吸血治疗指端切割断离21例23指,成活20指,总成活率87％,现报告如下。1 临床资料 本组21例23指,其中男15例15指,女6例8指;年龄4～52岁;拇指12个,示指5个,中指2个,环指1个,末指3个。其中1例示、中指离断。均为甲根以远切割伤致完全离断,断面整齐,漓断指端一并     

36例多指皮缺损多组皮瓣修复治疗体会

在手外伤病人中有相当一部分为多指外伤性皮肤缺损,我院自1990年以来收治手外伤伴多指皮缺损的病人36例,均给予多组皮瓣修复,经随访取得了较好的效果,现报告如下。1 一般资料 本组36例,男26例,女10例。年龄:15～48岁。损伤手指77指:拇指7个,食指32个、中指21个、环指13个、小指4个。其中二指合并损伤31例、三指合并损伤5例。损伤性质:锯创伤18例、冲扎伤10     

含指背感觉支及指固有动脉的手指中节背侧岛状皮瓣1例

1997-09,我院收治1例右食指指腹外伤性缺损患者。用右中指中节指背侧岛状皮瓣修复食指指腹缺损,术后收到较好效果,报道如下。患者,男,42岁,因右手食指被磨面机绞伤1h入院。入院检查,右手食指指腹完全缺损,爪粗隆外露,末节指间关节囊部分损伤,肌腱无断裂,创面不齐,污染轻。急诊在臂丛麻醉下行清创、中指中节指背侧岛状皮瓣修复术。供指背游离植皮术。先彻底清创食指指腹创面。测量缺损面积2.0cm×1.9cm。然手在中指中节指背侧设计略大于食指缺损区面积的皮瓣。手指侧方及手掌部设计切口线,在显微镜下不按设计解剖中指桡侧固有动…