先天性食管溃疡并狭窄误诊1例

患女,4岁,因反复恶心、呕吐4年,再发2 d人院.该患儿于出生后d20即开始出现恶心、呕吐、呛奶,曾多次在本科及青海省儿童医院诊治,诊断为先天性肥厚性幽门狭窄,给予对症治疗病情好转;4年来患儿饮食主要以流质为主;因年龄小,体质量轻,一直未能进行胃镜检查;2 d前因受凉出现发热、恶心、非喷射状呕吐,进食后即出现.     

前会阴进路治疗肛门直肠闭锁并前庭瘘

本文报道前会阴进路治疗先天性肛门直肠闭锁并前庭瘘，获得满意疗效。作者认为此术突出的优点是解剖清晰，能直视骨直肠肌环，外括约肌，阴道后壁及瘘管、直肠等，使其不易受损，并可准确地使直肠通过骨直肠肌环，是获得满意疗效的关键。     

肛门后切术治疗小儿会阴前肛门16例报告

采用Stephens肛门后切术治疗16例小儿会阴前肛门,术后症状立即解除.本术式操作简便,出血少,无明显感染、直肠回缩等并发症.术后获得随访12例,肛门功能均优良,能正常控制排便,肛管直肠测压与正常对照组无显著性差异.     

肛门后切术治疗小儿会阴前肛门16例报告

采用Stephens肛门后切术治疗16例小儿会阴前肛门,术后症状立即解除.本术式操作简便,出血少,无明显感染、直肠回缩等并发症.术后获得随访12例,肛门功能均优良,能正常控制排便,肛管直肠测压与正常对照组无显著性差异。     

综合治疗肛门狭窄并肠粘膜I度脱垂1例

我科采用疤痕切开松解、粘膜柱状结扎、消痔灵局部注射及指力扩肛等方法,治疗1例先天性肛门缺失,现报道如下。临床资料男,14岁,肛门狭窄并粘膜脱垂10余年,大便流出粘附肛周及内裤,无便意感,来我院就诊。查:肛门外观,见肛门修补术后吻合疤痕狭窄如环,3、7、9点位粘膜脱垂,指检困难,食指不能入内,小指可进入约0·5cm,无收缩力。治疗方法术前检查无手术禁忌症,全麻下,0·5%的碘伏反复消毒铺巾,于5点位切开狭窄环,给予扩肛可纳入1食指为度,3点位脱垂粘膜处分3个点柱状套扎,依法行7、9点位脱垂粘膜柱状套扎,消痔灵约2~3ml局部注入,术毕,纳入痔疮…     

综合治疗肛门狭窄并肠粘膜Ⅰ度脱垂1例

我科采用疤痕切开松解、粘膜柱状结扎、消痔灵局部注射及指力扩肛等方法，治疗1例先天性肛门缺失，现报道如下。临床资料 男，14岁，肛门狭窄并粘膜脱垂10余年，大便流出粘附肛周及内裤，无便意感，来我院就诊。查：肛门外观，见肛门修补术后吻合疤痕狭窄如环，3、7、9点位粘膜脱垂，指检困难，食指不能入内，小指可进入约0．5cm，无收缩力。     

垂体瘤并垂体前叶功能低下误诊1例

患者男,22岁。因食欲不振、恶心呕吐、疲乏无力、进行性消瘦两年多,当地医院曾以消化系统疾病予以治疗,症状未见好转而求治找院门诊。经检查Hb106g/L,WBC4.6×10~9/L,N0.66,L0.30,E0.02,Plt 38×10~9/L.骨髓穿刺示再生障碍性贫血,于1992年1月30日住入我院血液科。体检:T 36℃,P 64次/分,R 20次/分,BP 10/8kPa。神清,极度消瘦,全     

1例先天性肛门狭窄患者的护理

肛门直肠狭窄是指肛门、肛管和直肠由于先天缺陷或由于后天手术损伤严重、感染和药物腐蚀、瘢痕增生等原因,造成腔径变窄,粪便通过困难,排出受阻。根据其部位不同可分为肛门狭窄和直肠狭窄。我院在2012年5月15日收治1例先天性肛门狭窄的患者,现报告如下。1病例介绍患者,男,28岁,农民。于2012年5月15日因排便不畅20余年来我院就诊,门诊以肛门狭窄收入院。病例特点：患者出生后即因肛门闭锁,在当地医院行手术治疗（具体术式不详）。术后可自主排便,但大便不畅,便不尽感。曾自行口服及外用药物治疗,便病情无明显缓解。     

急性前间壁心肌梗死误诊1例分析

1病例资料患者,男,52岁,因阵发性心前区疼痛伴胸闷、气短、全身大汗、烦躁不安,急诊入院。既往有高血压、冠心病史。查体:血压150/100mmHg,痛苦面容,呼吸平稳,头面部潮     

冠状动脉痉挛误诊冠状动脉狭窄1例

患者,男,65岁。主因反复胸闷3年,加重1个月入院。胸痛特点：无明显诱因感胸骨后压榨性疼痛,向左肩部放射,持续数秒,休息后或含服速效救心丸后可缓解,多在体力活动下发生。曾多次临床诊断为冠心病,服用冠心病二级预防药物。2型糖尿病史4年,给予门冬胰岛素控制血糖,血糖控制正常。入院查体：血压116／60mm Hg,肺部及心脏体查无特殊。心电图：窦性心律,电轴正常,不完全性右束支传导阻滞。冠状动脉造影结果：前降支中段局限性狭窄70％。经讨论结合患者有胸痛症状,决定对前降支病变进行血运重建。在进行PCI治疗过程中,患者突然出现心率减慢,血压下降,立即给予阿托品、多巴胺提高心率及升高血压后,并立即行左、右冠状动脉造影,左、右冠状动脉未见夹层及血栓形成,TIMI血流2级。经冠状动脉内给予硝酸甘油后,复查冠状动脉造影,是前降支狭窄病变明显减轻至狭窄约20％。遂放弃继续PCI治疗。     

甲亢并食道癌误诊1例

患者女,51岁。1986年出现多食易饥、性情急躁、体重逐渐减轻等症状,并于进食干饭时,发生咽下困难和胸骨后疼痛而入院。体检:消瘦外观。双眼球稍突出,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大、质软无结节、有震颤和血管杂音。第一心音亢进,心尖部闻及Ⅱ级吹风样     

肩关节前脱位误诊1例

1病历资料患者,女,60岁,因肩部外伤后疼痛伴活动受限5天,外院诊断为左肩部"伤筋"给予推拿、按摩,外贴化瘀药,治疗数天症状未见改善。追问病史,患者于5天前摔倒,左肘部着地后,当即肩部疼痛明显。摄左肩部正位X线片未见骨折和明显脱位征,既往无肩周炎史。     

急性胃肠炎并高钾血症误诊1例

急性胃肠炎以呕吐、腹泻为主要症状,伴随着大量液体的丢失,临床常见的电解质紊乱以低钾为主要表现。本文此例急性胃肠炎患者伴高钾血症,就诊之初被误诊,现报道如下。     

食管闭锁并气管食管瘘误诊1例分析

现将食管闭锁并气管食管瘘误诊 1例分析如下。1 病历摘要 男,胎龄32周,顺产娩出,体重1650g,Apgar评分1 min 9分。生后因胎龄低,吸吮能力低下。于2009—06—20T18：20由产科转入NICU。查体：     

筋膜扩张器治疗前尿道狭窄1例

1病例报告患者,男,55岁。因尿道内切开术后1月、尿流变细3天于2011—01—06入院。4月前因重物砸伤会阴部致前尿道狭窄。1月前在外院行尿道内切开术,术后留置尿管3周,拔出尿管后排尿通畅。入院前3天出现尿流变细,偶有尿滴沥。入院后查体:前尿道于阴囊中部可扪及硬结,尿常规检查未见异常,尿道造影显示前尿道     

先天性肛门闭锁并直肠阴道前庭瘘1例

1 病例资料 患者,女性,24 岁,因"无肛门并粪便经外阴口排出20 余年"于2010 年10 月29 日入院.患者20 余年前开始发现无肛门,粪便经阴道排出,能自行控制排便,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,无停止排便、排气,尿液呈清亮状,无尿频、尿急及尿痛等,未予理会,后偶感腹胀,排便后可缓解,无恶心、呕吐,无腹痛等.     

降结肠炎症狭窄梗阻误诊1例报告

患者女,57岁。患者为突发性排大便困难,当地卫生院诊断为“老年性便秘”,经多次洗肠后才排出数块硬结粪便,入院前两天出现停止肛门排气,腹胀明显,患者自觉腹部阵发性隆起,同时出现阵发性发作腹痛,病情严重住院。体检:消瘦,中度脱水、贫血外观。急性痛苦面容,皮肤巩膜无黄染。腹部膨隆可见肠型,腹软,肝脾(-),未触及包块,肠鸣音亢进,可闻及气过水音。X线透视:右中腹见中等量肠管积气,中腹部见散在性的3～4个气液平面;钡灌肠提示肛管顺入肛门,钡剂首先向直肠逆行向乙状结肠,降结肠横结肠蠕动正常,未见肠管狭窄与扩张,表面亦未见外压迹。患者诉钡剂灌入后未见排出。术前诊断为肠梗阻,伴中度脱水。剖