厅局长热议卫生工作

四川省卫生厅厅长谢明道一、政府如何调控社会资金和卫生资源。谢明道认为,现在要解决的首先是让人民得到安全有效的医疗服务。卫生规划应该是政府主导,并且要研究怎么主导。在城市,哪些医疗机构该政府保留,哪些应该放开,社会资金怎么引进来     

大型医疗设备投资效益审计评估与分析

医疗机构的不断扩张与政府补偿机制的不到位，导致医疗机构资金短缺的矛盾越来越突出。而许多医院在引进高端设备的投资决策上却存在盲目性，造成医疗资源的浪费，因此理性投资至关重要。本文通过对大型医疗设备作投资立项的审计评估、投资项目财务效益评估、投资项目风险和不确定性评估等三个方面的投资效益审计评估与分析，以利于提高设备投资的盈利能力和降低投资风险，达到设备投资决策的科学化、民主化。     

引进多参数监护仪的成本——效益分析

利用外资进行医疗设备投资是对外开放的一项主要内容,也是我省实现医疗设备现代化筹措资金的重要渠道。从1992年以来,我们通过卫生部统一组织,采取国外政府混合贷款、政府贴息贷款、分期付款等方式从西班牙、芬兰、以色列、瑞士、美国等国家引进了价值280万美元的牙科综合治疗仪、床边监护仪、手术显微镜、电脑声像仪等医疗设备。现以福建医科大学附属协和医院(以下简称协和医院)利用以色列政府贷款购进8台多参数监护仪为例,进行医疗设备成本—效益分析。     

转变政府投资方式 调整公立医院结构——关于从体制上解决看病贵问题的思考

按照投资主体和投资方式，可把现有国内医疗机构划分为政府直接投资医疗机构（平价医院）、政府非直接投资医疗机构、外资（独资、合资）医疗机构、社会投资医疗机构、民间投资医疗机构等。     

澳大利亚卫生政策分析对解决我国医疗机构改革具体问题的启示

目的研究澳大利亚卫生体制,探讨解决中国医疗机构改革的具体问题。方法分析澳大利亚国家卫生体制的主要特征、卫生费用的分配,对照我国卫生医疗机构的现状和面临的问题,探讨切实的解决方案。结果澳大利亚政府对卫生服务的投入远大于我国,医疗服务付费主要由国家负担,医疗机构分布相对合理,转诊转院制度比较完善。我国医疗机构投资不平衡,卫生资源配置不够合理.这些问题与我国政府卫生投入不足、卫生部门指导监督不利、医疗机构盲目追求经济利润有直接关系。结论发展策略:(1)卫生资金分配方面,重视用项目来管理、科学合理分配资金,发挥卫生"守门人"双向转诊制度对卫生资源合理配置的必要补充作用。(2)服务体制方面,多元化发展,完善的医疗保险制度,构成政府、社会和个人对健康责任的分担机制。     

浅谈会计委派制在医改中的作用

医改的逐步实施,将会建立以政府为主导的多元投入机制,随着政府投入的加大,医疗机构中财政性资金所占比重会越来越大。由于目前我国医疗机构会计管理体制和监督机制不健全,政府投入的资金能否做到合理、合规、安全、有效的利用,是确保医改顺利实施的关键所在。     

混合所有制医疗机构风险识别及控制分析

通过分析混合所有制医疗机构存在的寻租风险、过度医疗风险、运营风险、信誉风险及社会公平风险等问题,并提出相应的控制措施,明确市场与政府分工协作机制,充分发挥政府监管作用;建立混合所有制医疗机构的评价体系,完善准入和退出机制;建立公立医院与社会资本矛盾调解机制,完善法人治理机制;营造社会资本成长的良好舆论环境;优化社会资本合作办医政策环境。     

城镇居民基本医疗保险费用结算情况分析

医疗保险部门的结算政策关系到医疗机构资金运行和回笼情况。该文就某市立三级医疗机构对城镇居民基本医疗保险相关结算情况反映出来的结算人次情况、结算方式的合理性问题、医疗坏账的形成、费用结算呈现的新问题,进行了分析探讨。医疗保险部门的结算政策关系到医疗机构资金运行和回笼情况。该文就某市立三级医疗机构对城镇居民基本医疗保险相关结算情况反映出来的结算人次情况、结算方式的合理性问题、医疗坏账的形成、费用结算呈现的新问题,进行了分析探讨。     

农村地区医疗设备融资租赁模式探讨

目前农村卫生适宜技术推广主要依靠政府投入,推广深度和广度受资金限制。引入市场化程度较高的乡镇医疗机构医疗设备的融资租赁模式,能拓宽资金的来源渠道,减轻政府财政负担,形成长效机制。本研究运用SWOT分析法分析农村适宜技术推广特点,并提出用净现值分析法对融资租赁方案决策。     

对医院分类管理相关问题的探讨

一、投资主体多元化。长期以来 ,我国医疗卫生事业作为一项公益事业 ,基本上由国家包办 ,造成投资渠道狭窄。政府财政用于医疗卫生事业的资金有限 ,特别是公共卫生服务、预防保健和基本医疗等领域的补助不到位。随着我国经济体制的转轨 ,国民经济收入分配结构发生了变化 ,卫生筹资方式必然由单一的政府投入 ,向各级政府、部门、行业、社会团体及个人等多方筹资转变 ,另外 ,有四分之一的卫生资源属国有企业所有 ,随着国企改革不断深入 ,一部分企业医院可由社会团体、职工联合以及个人购买等方式退出。从而形成医疗机构投资主体多元化的新格局…     

基于信息不对称理论的医保资金套取行为的影响因素及干预策略研究

目的:从骗保主体视角出发,结合信息不对称理论提炼条件变量,旨在对我国医保资金套取行为的影响因素进行分析。方法:通过模糊集定性比较分析法(fsQCA)对国内近3年内发生的15个典型骗保案例进行分析,以探求影响骗保主体发出医保资金套取行为结果的必要条件及组合情况。结果:政府补偿机制缺位和医疗机构领导的自我控制失范是解释医保资金套取行为的必要条件。在条件组合的8条解释路径中,发现3条典型路径,即:政策控制缺位、组织监督失范及供需利益共谋。结论:与以往研究医保资金套取行为单一要素为重要影响因素的结论不同的是,针对典型骗保案例的组态分析可知医疗机构内部监管失范更倾向于发生医保资金套取行为,医院的性质作用关系不大,参保人和医疗机构形成共谋关系很大程度上增加了套取医保资金的概率。     

开展医院成本效益分析深化医疗设备投资管理

目的：医疗设备成本效益分析是医疗设备管理人员必须具备的管理意识,是加强医疗机构设备资源管理的重要依据和深化改革的向导。方法：追求医疗设备资源投资效益,以科学的方法先进的手段,开展规范的成本效益分析。结果：医疗设备资源投资优质、高效、低耗的管理道路,既是国家、政府对医疗机构宏观指导的方向,也是医院决策者及医务工作者追求和努力的目标。结论：树立效能理念、健全医院工作规范、建立信息平台、加强岗位培训、重视结果应用等要素,对深化医疗设备投资管理具有重要意义。     

医疗设备投资的技术经济分析方法

医疗设备经济效益高,是各医疗机构竞相引进的主要动力。医疗机构从不同渠道,通过不同方式筹集资金,都是为了通过资金的运用而实现资金的增值。医院无论投资何种医疗设备特别是大型设备均会对医院未来一定时期的收支产生影响。这要求进行投资决策时需慎重地考虑投资的必要性、可能性、投资的盈亏等来合理投放所筹集的资金。１ 投资的原则 （１）在宏观调控下,科学地进行投资决策 投资医疗设备对医疗机构的收入、收支盈亏影响很大。有效、合理的决策可以为医疗机构带来可观的效益,而不合理的、不科学的决策只能削弱医院的盈利能力,…     

基于优化地方财政视角的新型农村合作医疗实证分析

为优化新型农村合作医疗筹资财政资金出资比例和在财政资金支出不变的情况下获得最大的社会效用,本研究基于江西省寻乌县政府财力、定点医疗卫生机构和新型农村合作医疗实施情况的实地调研数据,利用效用函数模型,重新推算了在筹资总额既定的情形下财政补助资金的最优比例问题,通过熵权-层次模型、四分图模型分析、细化了可进一步提升新型农村合作医疗满意度的制约因素。本研究发现:(1)在筹资总额既定情况下使社会效用最大化的财政补助资金应占筹资总额0.8左右。(2)财政补助资金应向改善医疗机构基础设施和提高医疗机构服务水平方面倾斜,同时扩宽可报销药品种类和扩大可报销病种范围。     

论医疗保健经费分配机制的转换

国家各级财政、医疗机构和社会成员这三者之间,围绕着社会医疗保健经费的分配机制、医院的补偿机制和社会医疗保健制度进行着一系列的经济循环。采取什么样的循环模式,直接影响着卫生投资的效益、医疗机构的生机和医疗保健制度的完善。在这个循环中处于调控地位的是医疗保健经费的分配机制。本文试图从这一点入手,对循环模式的转换提出自己的思考。     

四川省卫生建设项目筹资分析研究

目的：通过对四川省卫生建设项目筹资情况的调查分析，了解连设项目的筹资渠道、影响因素等情况。方法：采用现场调查方法，对筹费进行一般情况和多因素分析。结果：四川省卫生建设项目筹资机制主要是由地方政府和单位自筹为主，省及国家的支待主要起引导作用，不同地区和不同单位类型的筹资能力和筹资渠道的比例存在一定的差异。结论：通过建设项目实施，能较好地引导地方政府对卫生单位的投入以及能拉动卫生单位自身筹资的积极性，但仍需继续加强投入与管理，以进一步促进建设项目的发展。     

终极所有权与分级收益权分离研究

适宜的产权制度有利于各类医疗机构开展平等的竞争,有利于医疗机构建立起约束机制,提高医疗机构的经营管理效率和效益。实践证明:医疗机构产权制度改革的关键是国家终级所有权与中央、地方政府分级收益权相分离。     

数据把脉监管缺失

通过对医疗设备采购及其使用管理全过程的效益分析,审计发现还存在一些影响财政资金合理分配和医疗设备管理及使用效益等方面的问题。深圳市市属医疗机构的医疗设备采购资金主要有三种来源:财政资金、医疗机构自有资金和银行贷款。医疗机构通过两种途径获得财政资金:在正常经费     

湖北省非营利性和营利性医疗机构资源配置效率和经营效益比较分析

目的：通过对2003年湖北省非营利性和营利性医疗机构的配置效率和经营效益进行分析和比较，以了解不同类型医疗机构卫生资源的配置和经营情况。方法：采用综合指教法对非营利性和营利性医疗机构的配置效率和经营效益进行比较分析。建议：以市场为导向，提高非营利性医疗机构的服务功能；实行成本核算，增强非营利性医疗机构的经济意识；政府有必要时营利性医疗机构实行不同的管理政策。     

鼓励社会资本举办医疗机构政策探析

针对国家关于鼓励社会资本举办医疗机构的政策实施,文章分析了当前在投资、准入、人才、医保等方面制约社会办医的因素,提出了“专、精、优”的准入原则;同时,建议在明确政府和市场的责任边界后,充分放开社会资本办医的区域和领域;并优化民营医疗机构用人环境,解除医保定点障碍,