循证医学在《常见疾病康复》课程教学中的应用研究

正2001年,在WHO的大力支持下,国际医学教育委员会(the institute for international medical education,IIME)颁布了"全球医学教育最低标准"(global minimum essential requirements in medical education,GMER),要求医学毕业生除需要具有过硬的医学基础知识和临床实践技能外,还需要拥有良好的职业道德、交流能力、公共卫生知识、信息处理能力和批判性思维~([1])。GMER的提出反映了医学教育改革的     

人文教育在医学生临床技能培训中的应用研究

国际医学教育组织(IIME)在《全球医学教育最基本要求》中,将医学职业价值、态度、行为和伦理的要求列为整个标准体系之首,强调敬业精神和伦理行为是医疗实践的核心。当前,医学模拟教学在全国大多数医学院校中广泛开展,高端教学模型也不断升级,临床技能培训成果显著;但在医学生教育中     

以临床教学模拟医院为平台实施全球医学教育最基本要求

全球医学教育最基本要求(GMER)注重培养医学生医学专业知识、临床技能,以及医师职业精神、社会科学、健康经济学、医学信息管理和人际交流技巧等。山西医科大学以GMER圾其评价方法为出发点,对医学教育进行全面改革,将GMER七大领域要求融入临床医学专业培养目标,全面推进素质教育。构建了临床教学模拟医院,通过改善教学条件,优化课程结构,对教学内容、教学方法及教学手段进行全方位调整,强化素质培养;改革管理体制,创建“可持续发展”的管理与运行机制,使之成为施行GMER的良好基地。临床教学模拟医院以培养学生临床思维能力,提高临床操作能力为目的,融入职业素质训练,强化医学生综合能力培养,推广GMER教育理念,最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践、单向技能向综合能力、模式化思维向集成创新思维、临床医学生向职业医生的转换,更好地完成临床医学教学任务,促进我国医学教育改革发展,与世界医学教育接轨。     

毕业后医学教育阶段住院医师对本科医学教育质量的评价

目的以全球医学教育最基本要求(GMER)为标准,由毕业后医学教育阶段住院医师对本科医学教育质量进行评价,为在校教育和GMER推广提供参考。方法对205名住院医师在医学本科教育后是否具备GMER要求的能力和素质开展问卷调查,并采用非条件logistic回归对数据进行分析。结果完成医学本科教育的毕业生初步具备GMER要求的“临床技能”、“医学科学基础知识”、“沟通技能”、“职业价值、态度、行为和伦理”等4个领域的能力或素质,但未完全达到“信息管理”、“批判性思维和研究”、“群体健康和卫生系统”3个领域要求的能力。其主要影响因素为相关知识的培训、重视程度、传授方式和授课教学时数四个方面。结论教育部门应对医学本科教育阶段的课程设置进行调整,加强包含上述3大领域知识点的课程设置;医学院校应注重对授课方式规律的探寻,通过引入先进的教学模式来提高本科教育质量。     

护理本科生客观结构化临床考核的应用策略

按照“全球医学教育最基本要求”（globalminimumessentialrequirementsinmedicaleducation,GMER）的7大能力领域要求对护理本科生的客观结构化临床考核（objectivestructuredclin—icalexamination,OSCE）进行设计与应用,考核不同年级、不同入学来源的护生,在护生临床综合能力、职业态度、评判性思维、建立各类临床技能考核量化评估指标等方面做了有益的探索,总结了一定经验。认为医学教育界应该高度重视医学生临床综合能力的培养,深刻认识OSCE,提高OSCE的质量,提高其有效性与可靠性,从而建立以能力为基础的课程及其评估手段。     

教育理念更新及其在诊断学教学中的应用

近年来,我国对医学生的培养,主要按照全球医学教育最低基本要求,包括职业价值、态度、行为和伦理,医学科学基础知识,沟通技能,临床技能,群体健康和卫生系统,信息管理,批判性思维和研究等7大领域,重视学生的临床实践能力、终身学习能力、创新能力、职业素质的培养翻。     

论护理本科生临床实践能力培养模式的创新

自“全球医学教育最基本要求（global minimum essential requirements in medical edueation，GMER）”发表以来，已广为医学教育界人士熟知，成为医学院校培养医学生和评价医学教育的基本标准。对于方兴未艾的护理本科教育，怎样才能做到既注重培养护理本科生作为临床护士所应有的专业知识及临床技能，又注重培养护理本科生的护理职业精神、团队合作精神、护理经济学、护理管理和人际交流技巧，这正是我们护理教育管理者思考的问题。为适应高层次护理教育发展的需求，山西医科大学护理学院以GMER为评建依据，对护理本科教育教学进行全面的评建，进行了以GMER为主题的研讨，确立了“爱心、仁术”的办学理念，提出了“以素质教育为根本、以专业学习为重点、以创新能力为核心、以社会实践为纽带”的办学指导思想，构建了护理技能实训中心，通过改善教学条件，改革管理体制，优化课程结构，使之成为学院施行GMER的良好基地。     

循证医学课程对医学生核心能力影响的系统评价

目的系统评价循证医学课程对医学生核心能力的影响。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP、MEDLINE、ERIC、Academic Source Premier、Campbell Library,同时使用Google学术搜索有关循证医学教育的随机对照、非随机对照（与对照组比较或课程前后比较）研究,检索时间限定为1992年1月至2009年5月。两名研究者独立筛选文献,提取数据并交叉核对,而后采用Gemma Flores—Mateo等人改编的质量评价表评价文献质量,对纳入研究进行描述性分析：结果共纳入17篇文献,其中高质量文献2篇,中等质量15篇。内容包括医学科学基础知识、临床技能、信息管理三项核心能力。绝大多数研究结果显示循证医学课程能提高医学生的核心能力,少数研究显示无影响。结论循证医学能提高医学生的医学科学基础知识、临床技能和信息管理能力;对职业价值、态度、行为和伦理,群体健康和医疗卫生系统,信息管理和批判性思维四项核心能力无相关研究可纳入,无法予以评价。     

护理本科生客观结构化临床考核的应用策略

按照"全球医学教育最基本要求"(global minimum essential requirements in medical education,GMER)的7大能力领域要求对护理本科生的客观结构化临床考核(objective structured clin-ical examination,OSCE)进行设计与应用,考核不同年级、不同入学来源的护生,在护生临床综合能力、职业态度、评判性思维、建立各类临床技能考核量化评估指标等方面做了有益的探索,总结了一定经验.     

国内外医学生医患沟通能力培养方法的比较

医患沟通是医疗活动的基础,是医学生以及临床医护人员重要的工作能力之一。纽约中华医学基金会在2000年医学教育"全球最低基本要求"(global minimal essential requirements,GMER)中强调交流能力是医学生的核心能力。医患沟通的好坏直接影响医患合作性建设型伙伴关系的建立。为     

“三层次、三模块”实践教学体系的构建与实施

依据全球医学教育最基本要求（GMER）及学校人才培养目标的要求,临床教学实验中心创建了比较完善的“三层次、三模块”实验教学体系。“三层次”即基础型、综合型、设计型实验,“三模块”即人文技能、临床技能、临床思维综合训练。这种学习方法极大地激发了学生的学习兴趣,较好地培养了学生临床综合分析问题和解决问题能力[1]。“三层次、三模块”的实验教学体系的建立和运用,对培养具备良好医患沟通能力及扎实临床基本技能的实用型医学人才起到了十分重要的作用,该教学体系得到了教育部评估专家的充分肯定。现介绍如下。     

住院医师对全球医学教育最基本要求的实用性评价

目的通过调查住院医师对全球医学教育最基本要求(GMER)的实用性评价,为GMER在我国的大规模应用提供有益信息。方法对四川大学华西医院205名住院医师进行问卷调查。结果住院医师对GMER标准实用性评价普遍较高,但对“群体健康和卫生系统”领域的实用性评价最低。结论应增加社会环境对医生运用GMER各领域能力或素质的要求,特别是运用“群体健康和卫生系统”领域知识的要求；建议调整医生绩效评价指标,加大实用性得分较低领域的考核权重；同时从在校教育阶段注重培养医学生宏观微观并重的思维能力,才能培养出掌握GMER核心能力的专业人员。     

论护理本科生临床实践能力培养模式的创新

自“全球医学教育最基本要求(globalminimumessentialre-quirementsinmedicaleducation,GMER)”发表以来,已广为医学教育界人士熟知,成为医学院校培养医学生和评价医学教育的基本标准。对于方兴未艾的护理本科教育,怎样才能做到既注重培养护理本科生作为临床护士所应有的专业知识及临床技能,又注重培养护理本科生的护理职业精神、团队合作精神、护理经济学、护理管理和人际交流技巧,这正是我们护理教育管理者思考的问题。为适应高层次护理教育发展的需求,山西医科大学护理学院以GMER为评建依据,对护理本科教育教学进行全面的评建,进行了…     

简讯

上海第二医科大学附属瑞金医院2003年国家级继续医学教育信息经全国继续医学教育委员会学科组工作会议审定、批准，我院2003年第一批国家级继续医学教育项目共29项,其中18项为新批准项目：（1）类固醇激素及相关疾病；（2）糖尿病及其并发症的基础与临床；（3）分子内分泌的基础与临床；（4）内分泌病理；（5）急诊医学新进展；（6）慢性肾衰一体化治疗；（7）微创外科新进展；（8）胰腺疾病诊治新进展、新技术学习班；（9）内分泌影像学新进展学习班；（10）乳腺癌保乳综合治疗学习班；（11）临床实验诊断技术新进展；（12）临床营养支持基…     

专科化护理在高职高专护理教育课程中的运用

参照全球医学教育最基本要求(GMER )对医学毕业生的最基本能力需求，借鉴国内专科化护理教育的方法，将专科化护理教育引入高职高专阶段的学校教育中，以研究高职高专护理专业毕业生在校期间学习对将来进入临床工作岗位的综合适应能力。     

护理本科生临床实习基本要求的定性研究

[目的]制定护理本科生临床实习基本要求。[方法]采用定性研究的方法，对15位护理专家进行非结构式的深度访谈。然后使用colaazi的分析程序，对访谈资料进行分析。[结果]护理本科生临床实习基本要求包括：巩固和综合运用专业知识；掌握基础护理技术、急救护理技术、各专科护理技术和中医基本护理技术；具备按护理程序解决健康问题的临床护理能力和社区护理能力，护理管理、护理教育和护理科研的基本能力。以厦沟通、合作、自我学习等专业能力；具备良好的专业态度和职业行为。[结论]对护理本科生临床实习基本要求涉及4个方面：综合运用专业知识，掌握包括基本技能在内的急救护理技术蕊中医护理技能，着重培养解决问题的能力。具备良好的职业态度。     

基于"人文医学技能"培养的专题教学查房

人文医学教育界的专家已经认定:随着"全球医学教育最基本要求"(GMER)标准的推行,必定会暴露出我国医学课程的某些重大缺陷,这些缺陷涉及到诸如医师职业精神、社会科学、卫生经济学、医学信息管理、人际交流技巧和科学思维等方面[1,2].     

护士参与伦理委员会的条件和作用

伦理学作为研究价值判断的学科,日益受到临床医学和护理实践的重视。为应对因生物医学进步带给我们的困惑和迷茫,各种伦理学委员会如雨后春笋般出现（akin to the budding of yeast）。从内容上看,Journal of Medical Ethics期刊把这些伦理委员会分为：医学伦理委员会（Medical Ethics Committee,MEC）、临床伦理委员会（Clinical Ethics Committee,CEC）、制度审查委员会（Institutional Review Board,IRB）、研究伦理委员会（Research Ethics Boards,REBs）等。     

住院医师对"全球医学教育最基本要求"态度的问卷调查

目的了解住院医师对全球医学教育最基本要求(GMER)的认识与态度。方法对四川大学华西医院205名住院医师进行问卷调查。结果住院医师对GMER标准普遍认同,对“群体健康和卫生系统”、“沟通技能”、“信息处理”领域的重要性认识不足。结论必须对在校教育阶段课程进行调整,并在毕业后的住院医师培训阶段不断强化,才能提高住院医师对认识不足的领域的重视程度,才有利于他们全面成才。     

护理专业本专科学生职业态度现状及影响因素研究进展

职业态度（professional attitude）是个人对某种特定职业的评价和比较持久的肯定或否定的心理反应倾向,由职业认知、职业情感、职业行为三部分构成［1］。职业态度很大程度上决定职业意向选择,因此在国际医学教育组织1999年提出的“全球医学教育最基本要求”中,医学生的职业态度教育列于医学教育基本要求的首位［2］。护理专业学生（简称护生）职业态度是护生对护士职业的认知和情感以及决定自己行为倾向的心理状态,即对护士工作在社会中的地位、作用,护士素质要求和现状,护士劳动特点,护理学科性质和发展等多方面的认知、评价,以及由此产生的情感体验和行为倾向［1］。2003年我国将护理人才列为紧缺人才之一,需要大量高素质的技能型护理人才［3］。本科、大专护生作为我国高素质护理人才培养的对象,其职业态度对其在校学习态度、职业生涯规划方向等可产生重要影响,也对将来稳定护理队伍有重要意义。因此,笔者对护理专业本专科学生职业态度的研究进展综述如下。