肺内孤立性结节病灶影像学分析：（附14例报告）

作者回顾了１４例２．５ｃｍ以内的肺结节病灶的影像学表现，分析其形态学及部分动态变化。认为，较小病变的影像表现无特征性，应尽早实行手术探查。     

肺内孤立性结节的影像诊断

目的：探讨良、恶性肺内孤立性结节胸部X线平片和CT表现，提高良、恶性肺内孤立性结节的鉴别诊断。方法：经手术和临床证实的孤立性肺结节60例均行胸部正、侧、斜位片检查，53例行CT(30例CT增强扫描，10例CT靶扫描)，2例行CT导引下经皮肺穿刺活检。结果：恶性肺结节(52例)表现为边缘分叶或(和)毛刺征，结节密度不均匀，有空泡征或(和)支气管充气征，胸膜凹陷征和血管集中征，模糊绒毛影，CT增强有明显强化。良性(8例)表现为边缘光滑而锐利，密度较高而均匀，结节中可见钙化，CT增强无或轻度强化。结论：CT对肺内孤立性结节的诊断价值优于常规X线平片。对X线平片诊断出的恶性或疑似恶性病例应行CT，可提高对肺内孤立性结节的鉴别诊断。     

肺内孤立结节的CT影像学分析

目的通过观察及对比分析,找出肺内孤立结节的影像特点,正确认识、区分良恶性结节病变的CT影像学表现。方法收集我院2005年1月—2009年12月31例肺内孤立结节病变的临床资料及CT表现,进行回顾性分析。结果恶性结节病变的CT表现特点,恶性结节病变CT表现特点包括：典型分叶征、毛刺征、支气管充气征及多发含气透亮区、胸膜凹陷征等,出现两种或两种以上的征象时肺癌的可能性明显增大。而良性结节病变则表现为圆形或类圆形,炎性结节为楔形、多边形,边缘毛糙且模糊,其内可见支气管相及液化低密度区,边缘裂隙样空洞,多与肺门支气管相通,灶周可见卫星灶,邻近胸膜局限增厚粘连等。结论在分析肺内孤立结节CT影像过程中,正确认识、区分良恶性结节病变的CT影像学表现特点,对定性诊断有十分重要的作用。     

肺内小结节的诊断及治疗

肺内小结节是指肺内直径小于3cm孤立性病变,笔者近年来对肺内小结节的临床特征、诊断及治疗方法进行了探讨,现报告如下:1临床资料回顾分析我院在1990年～2002年12年间治疗180例肺内小结节病病历,并重新观察胸片、CT及MRI。结果:本组180例中男性126例,女性54例,因为有肺部症状入院。64例是在体检时发现病变,6例病人有恶性肿瘤病史。110例(78%)位于肺野周围,33(23%)靠近肺门。所有病例均行手术治疗,其中6例在电视胸腔镜下手术。98例恶性病变中原发性肺癌82例,其中I期30例,Ⅱ期20例,ⅢA期20例,ⅢB期12例。30例行肺叶切除,62例全肺切除。13…     

肺曲菌病的影像学特点

目的探讨肺曲菌病胸部X线及CT改变。方法回顾性分析13例肺曲霉菌感染的胸部动态X线摄片及CT表现和特点。结果影像学表现多样化,其中6例支气管肺炎型,3例中上肺发现有曲菌球。菌球在空腔内位置随体位改变可移动;3例两肺呈播散性病灶,黏液嵌塞1例。结论肺曲菌病影像学具有多形性和多变性特点,本组以支气管肺炎型多见。影像学诊断强调动态追踪,并密切结合临床。     

肺结节的X线片诊断

肺结节是肺部任何部位的一种边界清晰（或相对清晰）的结节样致密影，通常是指直径在3cm内的肺内类圆形病灶，不超过2cm则称为小结节，其中，不超过1cm可称为微结节。肺结节有孤立和多发之分。     

肺韦格纳肉芽肿的X线与CT诊断(附7例报告)

韦格纳肉芽肿 (Wegener)是一种全身性疾病 ,可侵犯多个器官 ,但以呼吸道病变最常见。1990～ 1999年 ,我院收治 7例 ,现将其影像学特征报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 30～ 5 6岁 ,平均 46岁。临床表现以呼吸道症状为主 ,发热、咳嗽、咳痰 7例 ,咯血 5例。实验室检查 :均有白细胞总数增高和红细胞沉降率加快。1.2　 X线表现7例均摄 X线胸部后前位、侧位片 ,显示肿块影 4例 ,大小不等的广泛结节状球形影 2例 ,实变影 1例。病灶边缘多清晰 ,肿块最大者约 5 .6 cm× 4.5 cm ,最小 1.2 cm× 1.0 cm ,病灶中…     

SCT薄层扫描对肺内孤立结节的诊断价值

目的：通过观察对比薄层螺旋CT与普通螺旋CT对肺内直径≤3cm结节的轮廓与肺结节肺界面的变化探讨薄层螺旋CT对肺内孤立结节的诊断意义。方法：对82例常规CT10mm螺旋CT发现的直径小于3cm的肺内孤立结节，对结节局部重新进行2mm薄层螺旋CT扫描，比较两种方法对结节的轮廓与肺结节肺界面变化的显示情况。全部病例经术后病理或细胞学证实。结果：薄层螺旋CT确诊73例，常规螺旋CT确诊34例。X^2=-40．9，P〈0．001，两者之间有显著差异。结论：薄层螺旋CT对结节的轮廓与肺结节肺界面变化的显示明显优于常规螺旋CT，有助于良恶性病变的鉴别诊断。     

肺内孤立结节影像分析

<正> 我院1997年-2002年,放射科采用不同影像检查方法发现肺内直径在3cm以下边缘清楚孤立结节     

创伤性湿肺的影像学特征分析

目的总结分析创伤性湿肺的X线和CT表现,探讨X线-CT影像学对创伤性湿肺的诊断作用。方法对34例创伤性湿肺患者的影像学表现进行了回顾性分析,全组病例均有胸部X线摄片检查及CT扫描检查。结果34例创伤性湿肺的影像学表现分为4型：①节段实变型13例;②弥散实变型9例;③间质型7例;④云雾型5例。结论胸部X线摄片因其简单、方便成为创伤性湿肺的影像学诊断的首选检查方法,对于病变的探测和显示CT扫描优于X线摄片。因此,CT扫描是X线摄片诊断创伤性湿肺的重要补充,对已经确诊的创伤性湿肺患者可行胸部X线摄片监测。     

低剂量CT筛查肺结节对图像质量的影响

目的 评价CT低剂量扫描筛查肺结节对胸部图像质量的影响。方法 对26例肺转移瘤患者，分别应用195mAS／6．5mm(剂量／层厚)、195／3．2、50／3．2、30／3．2扫描肺部，分别评价不同剂量条件和扫描层厚下图像噪声大小、肺结构显示的清晰度和患者的身高体重之间的关系。结果 30／3．2组的图像噪声大于50／3．2组，50／3．2组的大于195／3．2组，随扫描剂量的降低，图像清晰度或锐利度下降，50／3．2基本能保证图像质量，对某些结构的显示甚至优越于195／6．5，而30／3．2对身高体重比小于2．513者，图像质量下降影响观察。结论 随扫描剂量的降低，图像质量下降，减薄层厚可以弥补低剂量的不足，50／3．2(剂量／层厚)基本能保证图像质量，可以满足诊断需要，甚至优越于195／6．5，根据身高体重比自动选择扫描剂量有助于提高对图像质量的控制。     

CR床边摄片对早产婴肺的影像诊断价值

目的：研究早产儿婴肺的X线表现，提高其诊断及鉴别诊断能力。方法：回顾性分析10例临床证实的早产婴肺的X线表现。结果：早产婴肺并发吸入性肺炎1例和早产婴肺并发现肺透明膜病2例。早产婴肺的X线表现为：肺野透视光度减低、肺野内弥漫性颗粒状影伴肺门区索条状影，但无支气管充气征。结论：CR床边摄片结合临床可诊断早产婴肺。     

肺内炎性结节的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨肺内炎性结节的CT表现.方法:本文分析了23例经手术病理切除、CT引导下穿刺及临床追踪证实的肺内炎性肿块的CT表现及其鉴别诊断.结果:上叶3例,中叶7例,下叶19例,单发17例,多发6例,密度均匀21例,不均8例,分叶征18例,胸膜反应20例,晕轮征6例,锥形或三角形10例,类圆形或椭圆形9例,不规则形10例,粗长毛刺17例,空气支气管征4例.结论:CT对肺内炎性结节的位置、形状、密度及周边征象显示较好,和肺癌可以鉴别.     

肺内小结节影像学表现研究进展

肺内小结节是指直径小于或等于3cm的病灶,大部分位于肺的周围,由于病灶较小,影像学征象不典型,常常导致误诊或漏诊。肺内良性结节常见有结核瘤、炎性假瘤、错构瘤、囊肿、曲菌球、肺内淋巴结、纤维性小结等。恶性结节最多见为肺癌,其次为类癌。肺内小结节多数为良性病变，但约30％～40％为恶性病变。对于良、恶性结节的正确诊断对提高患者生存率、治愈率、减少患者痛苦、提高患者生活质量有着重要作用，随着现代影像学的飞速发展和病理学的进展，肺内小结节的早期诊断正确率有了明显提高，现就这一领域的进展加以综述如下。     

孤立性肺结节的影像学分析

目的 对比分析X线胸片与CT对孤立性肺结节的诊断价值.方法 收集经手术及病理证实的直径≤3cm的孤立性结节,进行X线胸片与CT的对照分析.结果 下列征象提示了恶性病变的可能性为大:母子灶,空泡征,病灶边缘深分叶、棘状突起、毛刺,伴有肺门模糊或肺门纵隔淋巴结肿大、胸腔积液等;而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整等则以良性病变为常见.结论 通过对X线胸片及CT在孤立性结节的表现进行对比分析,可是实现优势互补,达到加深对孤立性肺结节的理解与认识,为诊断提供更好的理论依据.     

孤立性肺结节影像学诊断原则与研究进展

孤立性肺结节（Solitary Pulmonary Noduie,SPN）是胸部放射线检查中最常见的病变之一,大多为胸部X片或CT偶然发现。它的诊断和评价一直是当代医学所面临的挑战。正确诊断该结节的性质,对疾病的治疗起着指导作用。临床实践中,对于恶性病灶,应尽量早期切除而不至于延误病情,而良性病变,则应避免不必要的开胸手术。因此,判断肺孤立性结节的良恶性质,是放射科医生面临的重要任务之一。