非白血病性浆细胞白血病1例报告

患者男,8岁。因发热3天,乏力、全身酸痛伴鼻翩于1998年3月18日来我院就诊。体检：体温39．SC,急性病容,贫血貌,巩股无黄染,颈部、腹股沟淋巴结轻度肿大,皮肤粘膜有出血点,胸骨有压病,肝肋下3cm,牌助下2．scm,心肺（一）。辅助检查：WBCI．2X10’／L～0·4X10’／L,NO·45,LO．46,MO．03,EO．01,浆细胞0．05,Hb62g～349／L,PLT65X10’／L～32X10’／L,ESR68mm儿;尿常规蛋白（针）,WBCS／HP,Rpe15／HP,尿中Bence一Jones蛋白（－）;大便呈柏油状,潜血试验（附）。骨回检查：骨见有核细胞增生明显活…     

榄香烯治疗难治性急性淋巴细胞白血病1例报告

患者男,28岁,因面色苍白1个月,伴头昏、心悸半个月于1997年2月19日入院。查体：重度贫血貌,没表淋巴结不肿大,皮肤散在瘀斑,胸骨压痛,心肺无异常,肝脾末及。血象：Hb59g／L,WBC262X10’／L,中性粒细胞0．10,淋巴细胞0．27,幼淋细胞0．62,BPC46X10’／L。骨髓象：有核细胞增生明显活跃,原、幼淋巴细胞0．gi,诊断急性淋巴细胞白血病（ALL）LI型。染色体：正常核型。免疫分型：B系表达伴髓系CD33阳性。2月21日予DOLP方案诱导化疗,至4月7日复查血象及骨髓象,达完全缓解（CR）。CR后每月巩固强化治疗一次,采用DVP…     

急性T、B淋巴细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病（ALL）,依据免疫学分型,将ALL分为T淋巴细胞白血病（T－ALL）和B淋巴细胞白血病（RALI。）,T－ALL的免疫学特征为CD入CD;的表达;B－ALI。则为抗原CD：9、CD2十或CD7＋。的表达。而淋巴细胞T系抗原和B系抗原同时表达的也有报道,我们近来遇到1例,报道如下。患者,男性,9岁。低热,全身乏力1个月,食欲不振,身上出现出血点10do查体：轻度贫血貌,心、肺听诊正常,全身可见散在大小不等出血点,淋巴结无肿大,肝大助下4cm,脾肋下3cm。血常规检查：Hb93g／L,WBC13．8X10’／l。,BPC96X10’／I…     

骨髓坏死死亡3例

我院近2年来连续收治3例骨髓坏死（BMN）病人，现报道如下。例1，男26岁，学生。曾于1994年在地院诊断为慢性粒细胞白血病，间断服马利兰和中药治疗。1996－06－04因未梢血白细胞9．8×109／L而停药。停药后3d自觉无力、发烧，体温37．5℃左右，骨痛，于1996-06-04入院查体：脾大肋下5cm，其它无阳性体征。末梢血：Hb142g／L，WBC2．0×109／L，PC125×109／L，分叶0．50。淋巴0．47，单核0．03。骨髓像：增生度III级，粒系杆状核百分比增高．红系各阶段百分比增高，巨核2个，经抗感染、对症治疗无效，持续高热（39－40），末梢血：W…     

恶性组织细胞病40例细胞形态学分析

恶性组织细胞病（简称恶组）是机体网状组织的恶性增生性疾病．本文对我院198pel998年确诊的40例恶性组织细胞病的临床特征、血象、骨笛象细胞形态学进行分析，现报道如下．l临床资料l．l一股资料恶性组织细胞病40例，男29例，女11例．年龄！8～62岁．依据1988年第H届全国血细胞学术会议纪要诊断标准，采用血液浓缩、骨钱涂片、淋巴结穿刺涂片或活俭，作细胞形态学观察，同时行本消血险性因酸酶染色，结合临床，最后确诊．1．2临床表现①贫血：重度2例（sin，中度19例（刃＊叨，轻度1《例以刘，正常5例（12．5％）．②发热：40例均为高热．…     

不伴全血细胞减少的恶性组织细胞病一例

冯某某．女．27岁，遵义市人、遵义钛厂职工·1996年三月3日入院．主诉流产后3d发热、轻咳l＋d．伴头痛、畏寒。体格检查：T：40C，双下肢有淤斑．面积约4Xscm．淋巴结末剂及、肝脾均胁下4指。血常规：Hbs吨／L、WBC4．4X10’／L、分类未发现异常细胞．TC220X10’／L．以后数次检测协常规上述指标均无明显变化．尿蛋白（＋）、RBC（＋）（系混流产后血人因诊断不明1月5日行骨穿．意见为感染骨髓象并缺铁伴巨幼细胞性贫血，经抗炎抗贫血治疗．输血200m！病情无好转，20d来一直不规则发热不退．病情加重，患者明显消瘦．牌增大．锁骨上…     

孪生兄弟原发性范可尼综合征合并败血症2例报告

患者系孪生兄弟，9个月，第二胎，足月顺产。兄长因反复发热、气喘、间歇性多饮多尿5个月伴生长发育迟缓于1991年9月17日入院。体检：，39．5C，R62次／分，P150次／分。发育营养极差，精神萎靡，皮下脂肪消失，眼窝凹陷，呼吸深快，肋串珠及郝氏沟明显，两肺闻及细湿罗音，肝肋下2．son。，质软，四肢肌肉松弛，肌张力减低。实验室检查：Hb90g／l－，WBC13．8X10’／L，NO．72，LO．28。血清钠134mmol／1，钾2．gmmol／l－，氯119mmol／l－，钙2．ommol／I，磷0．83mmol／L，糖3．6mmol／L，碱性磷酸酶60U（本院正常值婴幼儿＜30U…     

维甲酸治疗相关高颅压综合征1例

患者女，32岁。因进行性面色苍白，乏力伴牙龈出血2个月入院。既往体健。查体：T37℃，BP12／8kPa。中度贫血貌，两下肢皮肤散在密集出血点，瘀斑，浅表淋巴结不肿大。胸骨无压痛，心肺（一），肝脾未触及。实验室检查：Hb60g／L，WBC1．1×109／L，早幼粒细胞0．38，N0．04，L0．58，BPC10×109／L。骨髓有核细胞增生明显活跃，早幼粒0．74，红系、巨核系明显受抑，过氧化物酶阳性率0．94。诊断；急性早幼粒细胞性白血病（APL），遂予国产全反式维甲酸（ATRA，60mg／d）联合干扰素（300万u皮下隔日一次注射）诱导分化治疗，持续…     

西米替丁引起异常淋巴细胞增多1例

本文报告1例应用西米替丁（甲氰咪胍）引起末梢血异常淋巴细胞增多，现介绍如下。患者女，55岁，1987年3月5日因不规则上腹痛40年，间歇性黑粪10天就诊，诊为消化性溃疡并发上消化道出血。查血常规：Hb82g／L，WBC6．9XIc’／L，中性粒细胞0．85，酸性粒细胞0．14，淋巴细胞0．l。用西米替丁0．4g加入10％葡萄糖500ml静满2次，总量｝sg。3月8日复查协常规；＊13C且L6X109／L，中性淋巴细胞043．酸性粒细胞0．30，单核细胞0．40，淋巴细胞0．20，异常淋巴细胞（简称异淋）0．30。疑为西米替丁引起异然增多，遂停用。3月9日复查血常现：…     

先锋必治疗小儿重症肺炎50例临床疗效观察

我院1990～1994年用先锋必（Ce山bid）治疗小儿重症肺炎50例，现报道如下。l临床资料本组均为我院住院病例，50例重症肺炎中男26例，女24例。3～12个月15例，～3岁25例，～4岁IO例，－5岁10例。发热（37．5－38）C12例，－39aC26例，～40CIZ例。均有咳嗽、咛吸急促、鼻翼扇动、四周紧组或胸部三凹证32例。肺部均有湿性罗音，细小，密集，部分病例有子鸣音，18例有哮音。其中，白细胞总数：（－10）xIO’／LS例，（l一匕）x10’123例，（15－20）x10’／L14例，20x10’／L以上为5例，以中性粒数细胞为主（占80W90％）。包括金黄色萄葡…     

全髓白血病1例

患者,男,引岁．头昏、乏力、发热半个月．团员部加重,于1998年！l月6R晚住人我院急诊科。直体：面色苍白,皮肤敬在出血点,肺部呼吸音粗,肝、脾、淋巴结未们及,体温38C．11月7日血象：Hb58g／L、RBC1．89X10’叮、BPCllsX10讥、WBC40X10’／L。有核细胞分类：早动粒细胞18o／o中幼粒细胞6％,晚幼粒细胞5％,杆状核粒细胞4％分O！核粒细胞20％：原始红细胞9％,早幼红细胞200／o中动红细胞4％,晚动红细胞so／oll月8R骨髓象：有核细胞增生明员活跃。粒细胞系统早幼粒细胞对％,中幼粒细胞4％,打状核粒细胞4o／o分叶核粒细胞6…     

环孢霉素A治疗再生不良性骨髓增生异常综合征和某些不伴骨髓增生不良的难治性贫血

作者报告用环孢霉素A（CyA）治疗骨髓增生异常综合征（MDS）17例。男6例,女11例,年龄22－74岁,按FAB标准分型;难治性贫血（RA）16例．难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）1例（原始细胞计数＜10％）。均无肝肾功能失常,无严重感染的病史,未进行过骨髓移植,其中1例确诊MDS前患乳腺癌行化疗5年。骨髓增生不良型9例,两系病态造血者5例,三系病态造血者3例,1例有轻度病态造血但有典型异常核型sq-和明显的大红细胞症,2例有显著的红细胞增生低下。骨髓细胞数正常3例,过多5例,均示三系发育不良。全血细胞减少8例,两系（贫血和血…     

急性胰腺炎的治疗分析：附60例报告

我院1988年元月到1990年11月共收治急性胰腺炎60例，现分析报道如下：临床资料一般情况：年龄18—75岁，平均37岁。男性22例，女性38例。病因：胆道疾病16例（26．7％），饮食因素24例（40％），无诱因18例（30％），上呼吸道感染2例（3．3％）。临床表现：腹胀、腹痛60例（10％），呕吐60例（100％），发热12例（20％），腹膜炎30例（50％）实验室资料：（入院后48小时内）：白细胞10×10’／L，血淀粉酶＞64“39冽（65％）原淀粉酶）64‘50例（83．3％），酸中毒9例（15％）．血糖＞6．sin。l／L7例（11．6％）。住院期间并发症：中毒性…     

肺癌淋巴结转移规律的临床研究

目的 研究肺癌淋巴结转移的规律，探讨各病理类型、分期、部位肺癌淋巴结转移的特点，为合理施行淋巴结廓清提供理论依据。方法 通过对1998年10月至2005年3月施行根治性肺癌切除的194例病人淋巴结转移情况进行回顾性研究。结果 在不同部位、不同病理类型的肺癌中淋巴结转移频度较高的是第10组36．6％（71／194例）、第11组22．7％（44／194例）和第7组14．4％（28／194例）。不同病理类型肺癌中淋巴结转移情况;小细胞未分化癌76．9％（10／13例），腺癌59．3％（51／86例），鳞癌42．5％（37／87例）。T1期、T2期鳞癌和腺癌N0转移率相比差异有显著性。肺上叶癌较下叶癌更容易发生跳跃式纵隔淋巴结转移。肺下叶癌发生纵隔淋巴结转移的机率高于肺上叶。结论 各种肺癌根治术均应常规清除第10、11和7组淋巴结，T1期、T2期腺癌纵隔淋巴结清除的彻底性要高于鳞癌。肺上叶癌纵隔淋巴结清除要注意其跳跃式淋巴结转移的特点。肺下叶癌纵隔淋巴结清除要得到足够的重视。     

术前化疗加手术治疗31例晚期肺癌

1990年～1998年我科对31例Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者经1～3周期以顺铂为主联合化疗后施行手术，现报告如下。资料与方法一、一般资料：31例中男29例，女2例，年龄40～72岁。非小细胞肺癌（NSCLC）28例，小细胞肺癌（SCLC）3例。临床分期：Ⅲa期8例，亚b期19例，Ⅳ期4例（2例孤立脑转移，2例伴同侧肺内转移）。二、治疗方法：（1）术前化疗：10例2～3周期的CAP（环磷酸胺600～800mg／m2，阿霉素60mg／m2，顺铂100mg／m2），间隔3～4周；21例为1周期MVP（丝裂霉素10mg／m’，长春酞胺3mg／m’，顺铂100mg／mz）或VIP（长春酷胺3mg／m‘，异环…     

Survivin在肺癌细胞定位表达与临床病理特征的关系

目的：探讨survivin在肺癌细胞定化表达与临床病理特衙的关系，方法：以免疫组化方法测定2004年1月～2007年5月手术获得的50例肺癌标本survivin细胞定位情况，用SPSS软件X^2检验分析survivin细胞定位与患者年龄、性别、癌组织学类型、分化程度、TNM分期、淋巴结转移的关系。结果：50例肺癌标本中snrvivin总阳性率为62．0％（31／50），其中单纯胞质阳性占51．61％（16／31），单纯胞核阳性占25．8％（8／31），胞质和胞核共同阳性者占22．58％（7／31）；survivin在肺癌细胞定位表达与淋巴结转移比较差异有显著性（P〈0．005）；而与患者年龄、性别、癌组织学类型、分化程度、TNM分期比较差异无显著性（P＞0．005）。结论：survivin在肺癌细胞定位表达与肺癌淋巴结转移有关。     

幼儿口腔颌面部组织细胞增生症X13例分析

组织细胞增生症X是以郎格罕细胞为主的组织细胞在全身单核巨噬细胞系统的广泛异常增殖和浸润。我院1984年～1996年收治幼儿口腔颌面部的组织细胞增生症X13例，报道如下。临床资料一、厂般资料：13例中男8例，女5例，年龄1～6岁。二、分型：采用传统分型：勒一雪氏综合症（LS），韩一薛一柯氏综合症（HSC），骨嗜酸细胞肉芽肿（EGB）。13例中LS3例，HSC9例，EGBI例。三、临床表现：上颌骨肿块5例，下颌骨肿块8例，口腔溃疡1例，牙松动8例，牙龈出血3例。13例中发热11例，贫血6例，肝脾肿大9例，全身浅表淋巴结肿大9例，皮疹4例，l例…     

勒-雪氏病误诊为粟粒型肺结核1例报告

患儿，女，1．5岁。因咳嗽、低热、盗汗2个月入院。用青霉素治疗无效。曾接种卡介苗，无结核接触史。体检：T379℃，P136次／分，R30次／分，体重7.6kg。神清，精神差，贫血貌，顿软。HR：136次／分，心音强、律齐、未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及罗音；腹平软，肝肋下2cm、质软，脾肋下1cm、质软，淋巴结（－），皮肤（一），神经系统（－）。血：Hb86g／L，RBC3．0X1012／L，WBC12X109/L，NO．74，L0．24，E0．02。尿常现正常。血沉、ASO、粘蛋白正常，肝肾功能正常，血培养（－），痰我含铁血黄素及结核杆菌3次均为阴性，P…     

用干扰素治疗小儿乳头状瘤病的经验

本文报道用干扰素治疗上、下呼吸道和喉部乳头状瘤病56例，年龄＜1岁4例，1～5岁23例，5～7岁17例，＞7岁12例。僵散型乳头状瘤病25例（44．6o），其中13例已作气管造口术。复发间隔期3周至3个月。细胞免疫检查，T淋巴细胞水平降低，辅助性T细胞减少，认为和病毒感染有关。切除乳头状瘤手术后第Zd，开始用干扰素（1＊＊－。。）治疗。剂量分别为：患儿＜3岁不超过1．5X10sIU·d－‘，3～5岁（1．5～2）X105IU·d－l，＞5岁（25。3）X10sIU·d‘，重症3”X10’IU·d‘。1988年以前进行im，”im4～6次时有36％患者出现发热反应（38～40…     

肺癌淋巴结分子生物学分期的初步研究

目的应用荧光定量聚合酶链反应（PCR）及免疫组织化学方法对行根治性非小细胞肺癌手术患者的阴性淋巴结进行检测和分析，形成分子生物学分期。方法共34例非小细胞肺癌患者根治术中193枚常规病理阴性淋巴结．进行CEAmRNA的荧光定量PCR及P53和角蛋白（AE1／AE3）免疫组织化学定性检测。根据检测结果重新确定患者的TNM分期．形成分子生物学分期，并进行平均40个月的随访。结果肺癌阴性淋巴结CEAmRNA荧光定量PCR检测显示21．7％（42／193）阴性淋巴结阳性，共17例（17／34，50％）患者；8例患者常规病理分期上调；9例患者淋巴结阳性数目增加。肺癌阴性淋巴结P53免疫组织化学检测显示9．8％（19／193）阴性淋巴结阳性，共11例（11／34，32．4％）患者，2例患者常规病理分期上调；7例患者淋巴结阳性数目增加。肺癌阴性淋巴结AE1／AE3免疫组织化学检测显示18．6％（36／193）阴性淋巴结阳性．共15例患者（15／34，44．1％），4例患者常规病理分期上调；11例患者淋巴结阳性数目增加。三者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论分子生物学技术及标记物可以更敏感的检出肺癌微转移，形成分子生物学分期。这种分期及微转移与非小细胞肺癌预后相关。