军队大额病例医疗消费影响因素分析

军队大额病例 (一次住院费用超过 5 0 0 0元的军队人员 )的医疗保障问题是军队医疗保障制度改革研究的重点问题之一。据有关资料 ,军队大额病例人数只约占同期军队住院人数的 3% ,但医疗消费却高达同期总消费的 1 /3。近年来 ,军队大额病例有逐年增加的趋势。笔者对某战区 5所医院 (军医大学教学医院 1所、总医院 1所、中心医院 3所 ) 1 997年出院的 30 0例军队大额病例进行了回顾性实地调查 ,并探讨了有关对策。1　调查对象基本情况30 0例调查对象总住院费用 3670 4 72元 ,人均费用 1 2 2 35元 ,最高 1 5 8897元 ;平均住院 60天 ,最长 1 68…     

医保患者10种系统疾病大额住院医疗费用分析

目的:为了合理控制大额病例医疗费用,对医疗保险(简称"医保")住院患者系统疾病大额住院费用进行分析. 方法:针对某医院2003年1月至2006年12月构成前10个系统疾病的医保出院患者分别进行描述性统计,计算各系统疾病第95百分位数以上的平均费用、累计费用及占总费用比例等,并与全部患者进行对比分析.结果:第95百分位数以上病例(即5%大额病例)费用占全部患者总住院费用比例达21.5%～29.9%;5%大额病例人均住院费是系统疾病平均值的4.3～6.0倍;患者支付金额占住院费的30.8%～54.9%;住院日是平均值的1.5～4.7倍. 结论:5%大额病例住院费占该全部患者医疗费用近1/4.应采取综合措施,合理控制大额病例医疗费用.     

胸部肿瘤病人住院费用浅析

目的：探讨引起住院费用高的原因和降低住院费用的管理对策。方法：随机从308例住院胸部肿瘤病例中抽取76份住院费用进行统计分析,结果：引起费用较高的原因有药品费的比例高,高、新技术的应用。材料费的比例。结论：控制药品费所占比例。掌握好高新技术的应用,合理选用医疗材料,缩短住院日数,控制过度医疗服务和深医院改革,高速住院费用的内部结构等措施可适当降低费用。     

广东省不同级别医院儿童消化系统疾病住院费用分析

目的通过对广东省不同级别医院儿童消化系统的住院费用的差别分析,从而提出可以降低医疗费用的建议。方法对广东省16间抽样医院筛选出的患有消化系统疾病儿童住院费用信息,运用Excel2003和SPSS17.0软件进行统计分析。结果广东省儿童消化系统疾病平均住院费用为1820.29元;三级医院次均住院费用为2489.28元,平均住院日为5.68d;二级医院为1113.85元;平均住院日为3.69d;不同级别医院住院费用构成比前4项均为：药品费、治疗费、检验费、床位费。结论住院天数与药品费构成比是影响广东省儿童消化系统疾病住院费用高低的重要因素。因此,降低住院费用可从提高医疗技术水平、减少住院天数、降低药品费方面着手。     

某军队医院军地人均住院费用分析

目的通过对军地人员人均住院费用多层次对比分析,寻求军地人员住院费用内在规律,促进军队医疗保障制度改革进一步深化。方法对2002/2008年军地住院人员的住院费用信息,应用Excel和SPSS13.0软件进行统计分析。结果①军队保障的总体人员与地方人员在人均住院总费、人均住院药品费中差异无统计学意义,人均住院检查检验费、日均住院费差异有统计学意义。②军队保障内军人与地方人员在人均住院总费、人均住院药品费、日均住院费中差异无统计学意义,人均住院检查检验费差异有统计学意义。③军队保障内非军人（职工和家属）与地方人员在人均住院总费、人均住院药品费、日均住院费中差异有统计学意义,人均住院检查检验费差异无统计学意义。④军队保障内军人与非军人在人均住院总费、人均住院药品费、人均住院检查检验费、日均住院费中差异均有统计学意义。结论①军队人员人均住院费用增加明显,军地＂同病同治＂原则得到落实。②军队人员分类保障模式运行良好,重点保障目的基本实现。③军队人员就医和费用管理机制需要完善。     

宁夏某三甲医院医疗服务价格调整前后住院费用对比分析

目的：对比新的医疗服务价格执行前后医疗费用的结构变化,探索医疗价格体制改革对住院医疗费用的影响,分析其合理性。方法：采用回顾性调查方法,分别筛查某院2007年下半年和2008年上半年5种常见病种住院费用及费用构成,数据进行统计学处理。结果：新的医疗服务价格执行后各病种人均住院费用较前上涨,医疗费用结构发生变化,手术费、护理费大幅上涨。结论：新的医疗服务价格体现了医务人员的技术劳动价值,各病种住院费用构成逐步合理,但在抑制药品费、材料费等方面仍需进一步改进。     

乌鲁木齐市两所三级甲等医院部分单病种住院费用比较分析

目的：研究乌鲁木齐市两所三级甲等医院部分病种住院费用构成及影响因素，为医院对各指标的调控提供可靠的依据。方法：以乌鲁木齐市两所三级甲等医院5个病种的住院病人为研究对象，比较两所医院住院费用情况，对其床位费、药品费、检查费等重要指标和年龄性别等社会经济特征及疾病特征进行分析。结果：年龄、性别对医疗费用的影响比较明显，住院天数和药品费是影响病种住院费用的主要因素。结论：缩短不必要的住院天数和控制药费、合理用药是降低医疗费用的有效途径。     

手术并发症医疗费用的统计及分析

目的探讨降低手术并发症患者医疗费用的方法。方法采用回顾性调查,分病例组(有并发症组)和对照组(无并发症组),主要从住院天数,住院费用二方面进行统计。结果在111个手术并发症患者中,无论是住院天数或是住院费用均呈倍数上升。结论医院要重视手术并发症的预防和治疗,缩短住院天数,降低药品费、诊疗费和化验费,减轻患者的经济负担和精神负担。     

恶性肿瘤病人医疗费用问题研究

目的：研究恶性肿瘤病人住院费用的变化规律。方法：采用回顾性调查,利用 ＤＲＧＳ（Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ＲｅｌａｔｅｄＧＲｏｕｐｓ）法、ＳＰＳＳ统计处理软件和自行设计的数据录入软件,进行计算机统计处理。结果：恶性肿瘤病人的平均住院日４３．０８天,平均住院费用７０００．８０元。平均住院费用中,药品费占５６．５７％,检查、治疗费占２２．２２％。在药品费中内科、外科、放疗科的抗肿瘤和免疫药物、抗菌素药物、免疫药物分别占科室药品费的８１．１％、８５．９％和８７．８％。在手术费中,纯手术费占全部手术费用的９．９％,而一次性物品费占全部手术费用的４０．１％。结论：肿瘤病人用药有特殊性,在药效相同的情况下,筛选质优价廉的药物,能用国产药物,不用进口药物,能用普通药物,不用新开发药物。实行恶性肿瘤单病种收费时,需要制定肿瘤疾病诊治规范,接诊治规范标准衡量收费的合理性。技术劳务性收费偏低,一次性物品使用较多,在政策性降低药品费用的同时,提高医疗技术性收费标准。     

某职业人群食管癌患者住院费用结构变化趋势及关联度分析

目的 了解某厂矿2001-2010年食管癌患者的住院费用,找出主要的影响因素和费用结构变化趋势.方法 采用灰色关联法对住院费用的6类构成(药品、检验、治疗、床位、手术、其他)进行定量分析;采用结构变动度法分析10年住院费用的结构变动情况.结果 2001-2010年间各住院费用项目中,药品费的关联度最大(1.000 0),其次是检验费(0.542 7)和治疗费(0.535 5),药品费的结构变动贡献率最大(46.49%),其次是治疗费(24.23%),二者的累计贡献率为70.72%.结论 药品费是住院费用的主要影响因素,药品费和治疗费是引起住院费用支出结构变动的主要因素,合理支配药品费用和降低不必要的治疗相关费用能够减轻患者的住院费用负担.     

183例新型农牧区合作医疗大额住院病例费用分析

通过对阿克苏地区第—人民医院2011年8月～2012年2月半年期间单次住院费用超过万元的新农合住院183例病人进行汇总及统计分析,了解影响大额病例医疗费用的因素,探索降低住院费用的策略,为建立有效的控制医疗费用机制提供参考。     

新疆伊犁州某三甲医院870例肝包虫手术患者住院费用结构变动度分析及灰色关联分析

目的 分析新疆伊犁州某三甲医院普通外科肝包虫手术患者住院费用构成变化情况,探究影响患者住院费用的主要因素,合理调控住院费用提供参考依据。方法 收集2017年1月1日至2021年12月31日新疆伊犁州某三级甲等医院870例肝包虫手术患者住院费用信息,运用结构变动度及灰色关联两种分析方法对住院费用结构变化情况及关联度进行分析。结果 肝包虫手术患者住院费用逐年上升,2021年人均住院总费用达19 875.56元,比2017年增长17.33%;结构表动度分析显示药品费、耗材费、血液和血液类制品费呈负向变动,其余各项费用呈正向波动,住院总费用结构变动度为43.26%;灰色关联分析表明药品费(46.26%)、手术费(21.14%)、综合医疗服务费(14.39%)是影响患者住院费用前三位的主要因素,累积贡献率达81.80%,五年间影响肝包虫手术患者住院费用关联度前两位的是手术费、药品费。结论 药品费和手术费是目前影响肝包虫手术患者住院费用的主要因素,药品费控制初见成效,但医疗费用结构仍需进一步优化。     

乳腺癌病人住院费用及其影响因素分析

当前 ,各地区医疗费用管理体制改革不断深入 ,有关疾病医疗费用的统计分析为进一步深化医疗费用体制的改革提供有价值的参考数据。运用科学方法进行单病种住院医疗费用的研究 ,对有效地利用卫生资源 ,发挥其最大的医疗效益和保证医疗质量、控制医疗费用的失度增长具有重要的实用价值。因此 ,我们对大连市第三人民医院 ,大连医科大学附属二院 1999年的乳腺癌住院病人的费用进行了调查分析 ,从而为合理地制定乳腺癌病人的住院费用提供参考依据。1　资料与方法1 1　资料来源于病案室和住院处的原始资料 ,采用机械抽样方法 ,抽取双日出院病人 ,删除住院而未治的病人。先对病案室肿瘤病人住院基本情况进行登记 ,包括病案号、年龄、性别、治疗方法、住院天数、支付方法。然后在住院处登记住院费用 ,包括药品费、床位费、检查费、治疗费、手术费、其它费用 (包括输血、输氧等 )。有效病历共有 116例。1 2　用数据库进行数据录入 ,采用ＳＰＳＳ软件进行统计分析。2　结果与分析由于费用、住院天数经检验服从偏态分布 ,因此以下的平均费用与住院天数用均数与中位数双重描述。2 1　不同支费方式对费用及住院天数的影响对表 1的数据采用非参数检验可看出 ...     

一例大额费用住院病历用药合理性分析

医疗费用尤其是药品费用的过度增长已引起人们的极大关注,同时也是患者和家属最关心的问题。住院费用偏高往往会增加患者家庭的经济负担,更有可能会引发患者与医院的矛盾。药师有必要、有责任对大额费用住院病例的用药合理性进行分析,促进临床合理用药,降低药品费用。该文从用药金额及用药时间对医院一例大额费用住院病例(住院费用为175024.4元,药品费用为133761.81元,药品费用占住院费用的76.42%)进行用药合理性分析,结果此患者住院用药情况基本合理。     

部队结核病患者住院费用与住院Et研究

目的对某医院部队结核病病例住院费用与住院日进行分析,为军队住院结核病医疗费用控制提供参考。方法用Excel2007对2012年某医院部队住院结核病病例住院费用构成进行分析。结果78例部队结核病病例总住院费用为1036746．07元,平均住院日27．2d,平均住院费用13291．62元。战士平均住院费为13981．82元,战士与在职干部住院费用占总住院费用的96．58％;离退休干部平均住院日42．33d,继发性肺结核平均住院日29．45d,菌阳肺结核平均住院日67．23d。菌阳肺结核平均住院费用31721．53元。结论要合理分配医疗资源;部队结核病住院医疗费用控制的重点在于战士和在职干部。     

2002年～2007年住院病人大额费用情况分析

目的探讨大额住院费用的影响因素,为控制医疗费用的过快增长提供信息。方法对2336例住院费用在7万元以上的数据进行秩和检验及多因素回归分析。结果住院费用主要影响因素有住院天数、抢救次数、付款方式、年龄、出院情况、民族等,控制大额住院费用必须采取综合性措施。     

5种慢性疾病医保与非医保患者住院费用分析

目的：调查两所三级甲等综合医院5种慢性疾病的住院费用情况,比较医保和非医保住院患者的住院费用及构成。方法：采用回顾性调查研究方法,收集乌市两所三级甲等综合型医院5年间住院出院的5种慢性疾病共计9382例患者的病案首页,运用统计描述和t检验方法分析医保和非医保患者的人均住院费用及构成。结果：2003～2007年医保与非医保患者人均住院费用呈上升趋势,医保患者的人均住院费用高于非医保患者,人均住院费用平均增长速度分别为8．09％和6．36％,药品费、检查费和其他费与医保患者住院总费用关系密切,是构成住院总费用的主要成分。结论：合理控制药品费、检查费和其他费是控制医保患者住院费用和个人支付费用的关键,也是减轻慢性病患者疾病负担的重点。建议继续扩大医保覆盖面,提高保障力度,解决异地医保报销。     

基于临床路径的五病种住院费用分析

目的了解乌鲁木齐市某三甲医院五种实行临床路径的病种住院费用的影响因素,探索其医疗费用的控制措施,为医疗机构和政府相关部门提供参考。方法对2009年-2010年该院已实行临床路径的五种病种住院费用进行多元回归统计学分析。结果慢性阻塞性肺疾病住院费用的影响因素包含住院天数、药品费比例、入院时情况、出院转归、检查费比例和性别,P〈0.05;腹股沟疝费用的影响因素有年龄、药品费比例、手术方式、手术费比例和住院天数,P〈0.05;自然临产阴道分娩费用的影响因素有住院天数、药品费比例、入院时情况与产程,P〈0.05;计划性剖宫产费用的影响因素有住院天数、药品费比例与入院时情况,P〈0.05;老年性白内障费用的影响因素有住院天数、材料种类、材料费比例、付款方式与性别,P〈0.05。结论影响病种住院费用的因素很多,而同一病种不同病例间存在很大差异,制定病种限价标准时应充分考虑到每个病种的疾病分型以及其他对费用产生影响的因素。     

石家庄市10种疾病住院费用灰色关联分析

目的探寻控制医疗费用的途径,分析住院费用构成项目对住院费用影响的相互次序。方法按照手术和非手术把10种疾病分成两类,对选定的住院费用进行灰色关联分析。结果非手术疾病和手术疾病与总费用关联密切的费用均依次为药品费、治疗费和检查费。结论合理控制药费、治疗费和检查费是控制医疗费用增长的主要方向。     

邯郸市家庭病床服务259例调查分析

邯郸市第一医院开展家庭医疗已历时 7年。为了解邯郸市家庭医疗服务在各类疾病防治中的作用。我们对 1994～2 0 0 0年间家庭医疗的 2 5 9例患者进行调查分析如下。1　材料与方法1 1　调查对象 :(1) 1994～ 2 0 0 0年间在邯郸市丛台区、复兴区、邯山区接受家庭医疗的 2 5 9例病人。 (2 )分别对高血压、脑血管病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )、糖尿病和肿瘤病例进行分析。 (3)随机抽取同期本院内科 6种疾病住院病人 2 80例作对照。1 2　统计学处理采用 χ2 检验及 ｔ检验。数据输入计算机 ,采用ＳＰＳＳ软件系统作统计分析。2　结果2 …