浅静脉留置针在胸腔积液穿刺引流中的应用

浅静脉留置针在临床上应用已很广泛,但一般仅局限于静脉输液,也有报道应用于血液病病人采取血标本[l]。在临床上,肺癌晚期伴胸腔积液病人,当大量胸腔积液挤压纵隔产生呼吸、循环障碍时,通过胸腔抽液可以暂时缓解症状,但1一3天内胸腔液体又大量积聚[2],故需反复抽液。而传统胸腔穿刺针因其孔较大(一般穿刺针为16号不锈钢针),且在穿刺中不易固定操作繁琐等缺点给病人带来很大痛苦。高乾琴等用深静脉留置针作胸腔闭式引流治疗气胸,取得显著效果[3]。我科对9例肺癌晚期伴胸腔积液病人应用浅静脉留置针行胸腔抽液取得了良好效果。现报告如下。1资…     

静脉留置针在胸腔穿刺引流中的应用

静脉留置针在临床上应用多年，本科自2002年1月利用静脉留置针进行胸腔穿刺引流并获得满意效果。现报告如下。     

中心静脉导管留置引流治疗胸腔积液30例疗效观察

随着社会的发展，大气臭氧层的破坏，环境的污染，大量外来人员的涌人，各种胸腔积液，特别是结核性和恶性胸腔积液的发病率比以往有了较大的提高。而且结核性和恶性胸腔积液的特点是胸腔积液生长速度快、量多。且大量胸腔积液影响肺的扩张，压迫心脏及纵隔，导致呼吸困难，严重者引起呼吸、循环衰竭而导致患者死亡。胸腔积液能否彻底排放是决定胸腔积液尤其是恶性胸腔积液疗的重要因素之一。为此，我院自2000～2007年采用中心静脉导管留置治疗大量胸腔积液30例，取得了较为满意的效果。现将方法及心得报告如下：     

静脉留置针(导管)在肿瘤治疗中的巧用

静脉留置针 (导管 )除了其本身固有的静脉穿刺留置输液作用外 ,在肿瘤病人的治疗中 ,还有着广泛的应用。现分别介绍如下。1　胸腔积液的引流及胸腔注药1.1　适应证　各种原发性胸腔肿瘤或胸腔转移性肿瘤并发顽固性胸腔积液 ,引起一系列的各种临床症状 ,如胸闷、气促、心慌等。1.2　方法　穿刺步骤与常规胸腔穿刺基本相同 ,一般采用 2 0cm18G的中心静脉导管 ,在确定好穿刺点后 (最好以B超体表定位 ) ,以 7cm18G穿刺针进入胸腔 ,回抽到胸水证实穿刺针位置无误后 ,将导丝插入穿刺针 ,拔出穿刺针 ,将中心静脉导管套入导丝 ,再将导丝拔出 ,再次…     

改良型静脉留置针在胸腔穿刺中的应用

目的：探讨改良型静脉留置针在胸腔穿刺中应用效果。方法：将2010年2月~2013年2月我院收治的120例胸腔积液患者随机分为对照组和试验组各60例。对照组采用常规胸腔穿刺针进行穿刺,试验组采用改良型静脉留置针进行穿刺。结果：对照组发生9例气胸,试验组发生1例气胸,两组患者气胸发生情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良型静脉留置针在胸腔穿刺中操作简单、安全有效,值得临床推广。     

一次性静脉留置针在头皮瓣下积液的应用体会

在2000年1月至2006年8月，我们遇到了46例颅脑手术后头皮瓣下积液的病人。依据皮瓣下积液的性质，应用一次性静脉留置针，穿刺持续引流或持续冲洗引流，收到良好的效果，现报告如下。     

留置中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液

目的观察应用中心静脉导管留置闭式引流在结核性胸腔积液治疗中的疗效和优势。方法设导管引流组26例和常规抽液组29例分别进行引流和抽液,两组均行全身化疗和短程糖皮质激素口服治疗。结果导管组胸水消失时间、症状好转时间、并发症情况、平均住院天数均明显小于抽液组(P<0.01)。结论应用中心静脉导管留置引流治疗结核性胸腔积液疗效满意,优势明显,有效减少并发症和降低住院天数,值得积极推广。     

静脉留置针在胸腔穿刺术中的应用

传统的胸腔穿刺术术前需麻醉,术中穿刺针易误伤心肺组织,造成气胸等并发症,增加了病人的恐惧与痛苦。经过反复揣摩,2011年我科开始采用静脉留置针取代胸穿包为病人行胸腔穿刺术21例,效果满意。现报告如下。     

中心静脉导管胸腔留置治疗胸腔积液临床观察

目的评价中心静脉导管胸腔留置治疗中到大量胸腔积液的疗效。方法选择68例经超声、X线胸片或CT片证实胸腔存在有中到大量胸腔积液的患者，分常规胸腔多次穿刺抽液组（n=34例）及胸腔留置中心静脉导管引流组（n=34例）。结果中心静脉导管胸腔留置引流胸腔积液组较常规多次胸腔穿刺抽液组并发症少，胸腔积液消失时间缩短、综合费用减少、住院时间缩短。结论中心静脉导管留置引流具有创伤少、操作简便安全、疗效好的优势，值得临床推广。     

中心静脉导管与静脉留置针引流恶性胸腔积液的效果比较

目的比较采用中心静脉导管与静脉留置针引流胸腔积液的临床效果。方法142例恶性胸腔积液患者随机分为对照组和研究组各7l例,对照组采用静脉留置针置管引流,研究组采用中心静脉导管置管引流,并给予术后导管及留置针护理,观察两组患者胸腔积液治疗效果及护理相关并发症发生情况。结果研究组留管时间长于对照组,留管次数及胸腔积液控制时间少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。研究组穿刺成功率、胸膜反应发生率、穿刺点及胸腔感染率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,研究组堵管发生率及脱管率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中心静脉导管置管引流恶性胸腔积液效果优于静脉留置针,护理相关并发症发生率较低,便于临床护理。     

密闭式静脉留置针在乳腺癌术后并发皮下积液治疗中的应用

目的探讨密闭式静脉留置针在乳腺癌术后皮下积液穿刺持续引流中的应用。方法将46例乳腺癌术后拔除引流管发生皮下积液的患者按随机分组法分成实验组和常规组各23人,实验组采用密闭式静脉留置针穿刺持续引流的治疗方法,常规组采用透明硅胶管置管持续引流。结果实验组和常规组均引流通畅。但实验组对重新置管的焦虑、恐惧感明显减轻,置管后不适感及并发症亦有所下降。结论密闭式静脉留置针应用于乳腺癌术后并发皮下积液穿刺持续引流的效果好,患者痛苦小、易于接受,拔管后穿刺点愈合快,具有一定的使用价值。     

密闭式静脉留置针在乳腺癌术后并发皮下积液治疗中的应用

目的探讨密闭式静脉留置针在乳腺癌术后皮下积液穿刺持续引流中的应用。方法将46例乳腺癌术后拔除引流管发生皮下积液的患者按随机分组法分成实验组和常规组各23人,实验组采用密闭式静脉留置针穿刺持续引流的治疗方法,常规组采用透明硅胶管置管持续引流。结果实验组和常规组均引流通畅。但实验组对重新置管的焦虑、恐惧感明显减轻,麓管后不适感及并发症亦有所下降。结论密闭式静脉留置针应用于乳腺癌术后并发皮下积液穿刺持续引流的效果好,患者痛苦小、易于接受,拔管后穿刺点愈合快,具有一定的使用价值。     

食管癌术后右锁骨上静脉留置针进入胸腔致大量胸腔引流液1例

患者男 ,46岁 ,农民 ,因进行性吞咽困难 3个月余入院。无其他重大疾病及手术外伤史。术前胃镜提示 :食管距门齿3 3ｃｍ占位性病变。病理提示为鳞状细胞癌。食管吞钡造影亦提示食管中段癌。术前常规检查无手术禁忌 ,入院第 6天全麻下手术 ,右侧锁骨上静脉穿刺置套管针。手术方式     

应用静脉穿刺套管针治疗顽固性胸腔积液28例

顽固性胸腔积液除病因治疗外,需反复胸腔穿刺抽液消除胸腔积液,容易导致局部疼痛、感染和胸膜增厚。本院应用静脉穿刺套管针代替常规胸腔穿刺治疗顽固性胸腔积液患者２８例,取得较好的疗效。现报告如下。２８例为１９９３年１０月至１９９９年５月本院内科住院病人。男１７例,女１１例,年龄１８岁至７８岁,中位年龄５６岁。病人均有不同程度的咳嗽、气促、呼吸困难,治疗前胸片、Ｂ超检查提示有中等量以上胸腔积液,经２次以上常规胸腔穿刺抽液,１周后胸片复查仍为中等量以上胸腔积液。其中癌性胸腔积液２５例,结核性渗出性胸膜炎３…     

恶性胸腔积液留置针引流术的护理

恶性胸腔积液常由肺癌、乳腺癌及淋巴瘤引起。脏层与壁层胸膜均为癌细胞侵犯；恶性胸腔积液系因恶性肿瘤的纵隔淋巴结受累所致。恶性胸腔积液及拟似恶性胸腔积液常可产生顽固性胸水，需及时、反复多次胸腔抽液。以往胸腔抽液常规使用金属针头穿刺，注射器接橡皮管进行反复抽吸。此种方法不很适用于恶性大量胸水，不易固定，反复多次穿刺对胸膜组织损伤大，增加患者痛苦及继发感染的机会；在短时间内，抽取大量胸腔积液有可能导致肺复张后产生肺水肿。故每次抽液量不能超过800-1200ml，且胸水在不断生成，不可能较彻底抽吸，更不利于胸腔内进行局部药物治疗。为此，我科自2003年5月～2005年11月期间采用留置针对45例恶性及拟似恶性胸腔积液患者进行穿刺引流，胸腔内药物治疗，取得了满意效果。     

胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液86例临床护理

目的:探讨胸腔内留置中心静脉导管治疗胸腔积液患者的效果及护理方法。方法:对86例胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管留置胸腔进行引流治疗,观察其疗效、并发症,并给予精心护理。结果:86例患者均置管成功,平均置管时间16 d,无一例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤,无出血、感染等并发症发生。结论:中心静脉导管留置胸腔治疗胸腔积液效果确切,方法简便、安全,可有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

简化胸腔中心静脉导管留置术诊治胸腔积液28例

常规胸腔中心静脉导管留置术中有一个应用血管扩张器扩张穿刺通路的步骤,否则由于胸壁穿刺通路狭窄仍无法置入中心静脉导管。我们在临床实践中发现胸膜活检用的Cope针,其外套管恰好能置入中心静脉导管,遂对原因不明的大中量胸腔积液患者28例,于常规胸膜活检术后经Cope针穿刺通路置入中心静脉导管引流胸液,简化了操作步骤,提高了诊治效率,取得了一定的经验,现报告如下。 1 对象     

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

目的总结留置中心静脉导管引流恶性胸积液及胸腔内化疗的护理要点。方法对23例肺癌合并胸腔积液患者在B超定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理。结果23例均能成功置管,顺利完成治疗,置管时间最长32 d,最短7 d,平均16.5 d,无1例发生感染等严重并发症。结论护理上应严密观察病情变化,协助患者更换体位,严格执行无菌技术,预防感染,保持导管固定通畅,防止导管脱落是治疗成功的关键。