促性腺激素释放激素激动剂联合反向添加治疗保守性手术后中、重度子宫内膜异位症的临床效果

目的探讨术后促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加治疗中、重度子宫内膜异位症(EMS)的临床效果。方法选取采用保守性手术治疗的中、重度EMS患者96例,随机分成治疗组和对照组。治疗组患者予GnRHa联合反向添加治疗,对照组患者予单一GnRHa治疗。比较两组患者血清性激素水平、骨代谢生化指标(血钙、血磷和碱性磷酸酶水平)、腰椎骨密度(L-BMD)水平,并观察比较两组患者经临床治疗后病情缓解情况。结果较治疗前相比,两组患者血清性激素水平均有所降低;治疗组患者治疗后血清性激素水平稍低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组患者血清中骨代谢生化指标(钙、磷、碱性磷酸酶)和腰椎骨密度的水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的临床缓解率高于对照组,而恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论中、重度EMS保守性手术后GnRHa联合反向添加治疗效果明显,可克服单一GnRHa治疗的弊端,优化治疗效果。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa）治疗子宫内膜异位症的疗效.方法：回顾分析2007年9月-2010年12月经腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症98例患者的临床资料,根据患者的治疗意愿分为GnRHa组（n=64）和对照组（n=34）.GnRHa组于腹腔镜术后第5天开始肌内注射GnRHa,每次3.75 mg,每28天1次,共3次;进一步将GnRHa组分为醋酸曲普瑞林亚组（单纯用醋酸曲普瑞林,n=33）扣反添加亚组（应用醋酸曲普瑞林1个月后同时应用结合雌激素0.3 mg联合安宫黄体酮2.0mg反添加治疗,n=31）.对照组术后不采用任何药物治疗.98例患者术后随访12个月,比较各组患者的术后治愈率、缓解率、无效或复发率,以及GnRHa组两亚组间不良反应发生情况.结果：腹腔镜手术联合GnRHa治疗子宫内膜异位症可有效缓解疼痛,防止子宫内膜异位症复发.醋酸曲普瑞林亚组和反添加亚组的治愈率、缓解率、无效或复发率分别为57.6％、36.3％、6.1％和58.1％、32.2％、9.7％,两亚组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;但两亚组的治愈率（38.2％）、缓解率（17.7％）高于对照组,而无效或复发率（44.1％）低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.醋酸曲普瑞林亚组不良反应明显多于反添加亚组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合应用GnRHa可以提高治愈率,降低复发率,1个月后同时应用反添加疗法,可以减少不良反应的发生.     

雌激素阈值理论指导下的子宫内膜异位症术后巩固治疗研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合结合型雌激素(CEE)、醋酸甲羟孕酮(MPA)用于子宫内膜异位症术后巩固治疗的效果及安全性。方法选取本院120例子宫内膜异位症行腹腔镜术后患者进行研究,按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用单纯皮下注射曲普瑞林,观察组60例在对照组基础上联合GnRHa和MPA治疗。比较2组患者治疗效果。结果 2组患者临床疗效、复发率及术后妊娠率比较均无显著差异(P 0. 05);治疗后,对照组患者雌二醇(E2)水平显著低于观察组(P 0. 05),但2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较无显著差异(P 0. 05);治疗前后2组患者血清CA125比较均无显著差异(P 0. 05);观察组围绝经期相关症状发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论GnRHa联合CEE、MPA对子宫内膜异位症术后巩固治疗效果理想,安全性高。     

克龄蒙联合促性腺激素释放激素激动剂在子宫内膜异位症患者中的应用及效果

目的研究治疗子宫内膜异位症患者运用克龄蒙联合促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗的临床效果。方法选择我院2010年8月-2012年8月诊治的150例子宫内膜异位患者,所有患者均经过病理证实为子宫内膜异位症,将所选患者随机分为两组。对照组患者在术后的3-5d开始应用GnRHa进行治疗,每隔28d注射一次,连续应用6次。观察组患者在上述治疗的基础上加用克龄蒙,连续应用6个月。比较两组患者FSH、E2、LH、改良Kuppperman评分等指标的变化。结果经过治疗后,两组患者的FSH、E2、LH的水平有所降低,观察组患者的改良Kuppperman评分低于对照组,差异显著,有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫内膜异位症运用GnRHa联合克龄蒙进行保守治疗的临床效果较为显著,而且降低了单纯使用GnRHa导致的围绝经期综合症的不良反应发生率,对骨转换进行有效缓解,降低骨质疏松的发生率。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的疗效及影响术后妊娠的因素

[目的]探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果及影响术后妊娠的相关因素.[方法]选取行腹腔镜手术治疗的卵巢子宫内膜异位症合并不孕症患者70例(观察组),另选取行开腹保守手术治疗的子宫内膜异位症合并不孕症患者60例为对照组.比较两组手术疗效并分析患者术后妊娠率的影响因素.[结果]观察组手术时间、肛门首次排气时间均明显短于对照组,术中出血量也明显少于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访2年,观察组妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).单因素分析结果显示,与观察组患者术后妊娠率密切相关的因素有r-AFS分期、术后输卵管通畅情况、术后联合用药及接受助孕;多因素逐步Logistic回归结果提示术后接受助孕、术后联合用药、输卵管通畅是影响腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者术后妊娠率的独立因素.[结论]采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症,损伤小、术后恢复快,能有效提高患者的术后妊娠率.术后充分了解患者的输卵管通畅情况,及时联合用药,并适当进行助孕措施,对提高术后妊娠率有重要意义.     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的研究子宫内膜异位症腹腔镜手术后联合药物治疗的效果。方法将65例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组:米非司酮组20例,孕三烯酮组25例,对照组20例。比较3组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副作用等情况。结果米非司酮组和孕三烯酮组术后有效率、术后复发率差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后有效率显著低于其他2组(P<0.01),复发率显著高于其他2组(P<0.01),3组术后妊娠率差异无统计学意义。结论腹腔镜术后联合药物治疗子宫内膜异位症较单纯手术治疗复发率低、治疗效果可靠,但术后药物治疗未能显著提高妊娠率。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床研究

240例子宫内膜异位症的患者分为观察组和对照组,对照组单纯采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组的基础上于术后第5d口服孕三烯酮治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组在有效率、复发率、不孕患者的妊娠率方面均显著优于对照组(P<0.05)。腹腔镜联合孕三烯酮可显著提高子宫内膜异位症的治愈率,降低复发率。     

腹腔镜手术联合术后用药治疗子宫内膜异位症的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术联合术后用药在子宫内膜异位症中的应用效果。方法:80例腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,对照组术后采用妈富隆治疗,观察组术后采用米非司酮治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组患者在疗效、妊娠率、复发率等方面均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症腹腔镜手术后采用米非司酮和妈富隆均能有效降低复发率,但妈富隆的不良反应少。     

腹腔镜结合米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症临床分析

目的：探讨腹腔镜术后联合米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的临床疗效。方法：56例盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后患者,随机分为实验组和对照组（每组28例）,实验组术后口服米非司酮12.5 mg,1次/d。结果：实验组有效率及复发率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术联合米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的疗效明显优于单纯手术治疗,值得临床治疗推广应用。     

重度子宫内膜异位症腹腔镜术后不同药物治疗临床疗效比较

目的：比较重度子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术后不同药物巩固治疗的效果。方法：146例重度子宫内膜异位症患者按用药情况分成3组。GnRHa组60例，术后每4周1次皮下注射抑那通3．75mg，共3～6个月；孕激素组56例，术后口服安宫黄体酮4mg，每日3次，每月用22d，共用3～6个月；未用药组30例．术后未用药。68例合并不孕症患者中，GnRHa组36例，孕激素组20例，未用药组12例。比较各组治疗后的复发率和不孕患者的妊娠率。结果：GnRHa组、孕激素组治疗后6个月复发率（8．3％、10．7％）明显低于未用药组（40．0％）。其中68例不孕症患者，GnRHa组治疗后妊娠率（63．9％）明显高于孕激素组（20．0％）和未用药组（25．0％）。治疗后6个月和6—12个月内的累积妊娠率（23．5％、19．1％）明显高于治疗后12～24个月（1．5％）。结论：腹腔镜保守手术后联合抑那通或安宫黄体酮治疗重度子宫内膜畀位症复发率低，腹腔镜手术联合抑那通能提高术后妊娠率。[著者文摘]     

腹腔镜联合复方醋酸棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的探讨复方醋酸棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜治疗术后的临床疗效。方法将89例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分为两组:单纯腹腔镜手术组46例;复方醋酸棉酚片联合腹腔镜治疗组43例,术后口服复方醋酸棉酚片20mg/d,连续3个月。所有患者随访24个月,比较两组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药不良反应等情况。结果联合治疗组有效率72.09%,单纯手术组有效率39.13%,联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组术后复发率低于单纯手术组,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组术后妊娠率明显高于单纯手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜术后联合复方醋酸棉酚片治疗卵巢子宫内膜异位囊肿优于单纯手术治疗,复方醋酸棉酚片可作为卵巢子宫内膜异位症腹腔镜术后药物治疗的临床选择。     

子宫内膜异位症保守性手术后应用曼月乐、GnRHa治疗的临床观察

探讨曼月乐联合促性腺激素释放激素激动剂(Gn RHa)用于子宫内膜异位腹腔镜保守手术后的临床疗效。选取收治的58例行腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症患者作为研究对象,按随机数字法均分为对照组和研究组,研究组使用曼月乐节育环联合Gn RHa治疗,对照组单独使用Gn RHa注射治疗。比较两组手术前、术后半年、术后1年疼痛情况和血清CA125水平的差异。手术前,两组疼痛情况和血清CA125水平差异无统计学意义(P>0.05);术后半年,两组疼痛情况和血清CA125水平较治疗前明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,研究组疼痛情况和血清CA125水平显著优于对照组(P<0.05)。曼月乐联合Gn RHa治疗子宫内膜异位症对于保守手术治疗的患者疗效确切,能有效改善患者疼痛和血清CA125水平,值得临床推广使用。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素(GnRH)-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取珠海市妇幼保健院2011年1月至2013年1月间收治的子宫内膜异位症患者86例,经病理学诊断为子宫内膜异位症,随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜术后联合GnRH-a治疗,对照组单纯采用腹腔镜手术,观察两组术后2年内的疼痛缓解率、复发率、妊娠率。结果观察组42例患者中症状缓解率为85.71%(36/42),妊娠率为63.33%(19/30),高于对照组的63.64%(28/44)、43.75%(14/32),复发率为11.90%(5/42),低于对照组的29.55%(13/44)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效确切,可提高妊娠率,降低复发率,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素类似物的效果观察

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后分别应用促性腺激素释放激素拮抗剂与孕三烯酮治疗的疗效差异。方法选取行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者90例,对照组给予孕三烯酮治疗,观察组给予GnRHa治疗,比较2组患者治疗后的疗效、生殖激素水平、不良反应及复发情况。结果治疗后观察组总有效率为93.3%,显著高于对照组的71.1%(P0.05)。2组患者治疗后血清生殖激素水平(FSH、LH、E2、PRL)均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组血清生殖激素水平降低更为显著(P0.05)。2组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者均随访1~2年,其中对照组随访时间内复发9例,观察组随访时间内复发3例,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用GnRHa更加安全、有效,复发率更低。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效观察

选取2010年1月-2012年1月我院收治的子宫内膜异位症患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者采用腹腔镜联合米非司酮治疗，对照组仅采用腹腔镜手术治疗，对两组患者的治疗效果进行观察和对比分析。结果观察组患者治愈27例，治愈率为90.0%，对照组患者治愈20例，治愈率为66.7%，观察组治疗效果显著优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜手术联合米非司酮对子宫内膜异位症进行治疗，较单纯腹腔镜手术治疗可以取得更为显著的临床效果，复发率低，疗效确切，值得临床推广应用。     

GnRH-a联合雌孕激素反向添加疗法治疗重度子宫内膜异位症患者疼痛及远期复发率随访

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合雌孕激素反向添加疗法治疗重度子宫内膜异位症病人疼痛的疗效并随访远期复发率。方法选择重度子宫内膜异位症患者共78例,随机分为两组,每组39例。对照组单用GnRH-a,研究组采用GnRH-a联合反向添加戊酸雌二醇及甲羟孕酮。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)分别对两组病人治疗前后的痛经、性交痛和盆腔痛的疼痛程度进行评分,并对两组病人治疗前后的血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平进行监测。两组患者均随访2年,观察复发情况。结果两组治疗前血清E2、FSH、LH无统计学差异(P0.05),治疗后研究组血清E2显著高于对照组(P0.05),FSH、LH与对照组无统计学差异(P0.05)。两组治疗前、后VAS评分无统计学差异(P0.05)。两组在术后1年、2年复发率均无统计学差异(P0.05)。结论 GnRH-a联合甲羟孕酮与戊酸雌二醇反向添加疗法治疗重度子宫内膜异位症病人,可以较好的控制雌激素水平,达到缓解疼痛、降低复发率的效果,值得临床推广应用。     

妇产科手术切口子宫内膜异位症42例临床分析

目的:探讨妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床特点及治疗方法。方法:选取2017年2月至2020年2月本院收治的手术切口子宫内膜异位症患者42例,分成观察组和对照组,每组21例。对照组患者单纯使用药物疗法,观察组实施药物疗法联合病灶清除术,比较两组患者的治疗效果以及相应的临床指标。结果:观察组患者治疗有效率为90.48%,平均住院费用为(5700.16±45.26)元,康复周期为(6.22±0.77)d;对照组患者治疗有效率为71.43%,平均住院费用为(7700.16±55.26)元,康复周期为(15.22±1.66)d;观察组情况优于对照组,差异显著,P<0.05。结论:对妇产科手术切口子宫内膜异位症患者使用手术联合药物治疗方式,治疗效果显著且患者经济负担小,值得在临床应用。     

腹腔镜术后应用达菲林预防子宫内膜异位症复发的效果观察及护理

目的:探讨腹腔镜术后应用达菲林预防子宫内膜异位症复发的效果及护理方法。方法:将120例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各60例,两组患者采用相同的腹腔镜手术治疗方法,观察组术后给予达菲林治疗,对照组术后给予口服孕三烯酮治疗,两组患者围术期给予相同护理措施。比较两组患者治疗效果、半年妊娠率、不良反应、血脂和肝功能变化情况。结果:观察组治疗效果和半年妊娠率均优于对照组(P0.05);两组患者不良反应、治疗后血脂和肝功能指标比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合达菲林在预防子宫内膜异位症复发方面具有较好的效果,安全有效,是一种较好的治疗方法。     

雷公藤多甙联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的 研究雷公藤多甙联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 将84例子宫内膜异位症患者随机分为两组:米非司酮组42例,联合用药组(雷公藤多甙联合米非司酮)42例,比较两组患者疗效及药物不良反应.结果 米非司酮组有效率、临床治愈率显著低于联合用药组(P＜0.05),两组不良反应相当.结论 雷公藤多甙联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果好,能明显提高患者妊娠率,减轻患者症状,且不良反应低.     

腹腔镜下个体化手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症75例疗效观察

目的总结个体化腹腔镜手术与药物治疗子宫内膜异位症的疗效与经验。方法回顾性分析2007年1月-2011年12月该院腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者75例,根据不同临床表现、治疗愿望及镜下所见情况,采用不同的手术治疗及药物治疗方案。所有患者随访12个月,观察生殖激素水平、不良反应及疗效等情况。结果随访12个月,失访2人,成功随访率为97.3%(73/75),完全缓解29例,缓解34例,无效10例;复发21例,受孕15例。治疗6个月后,患者FSH、LH、E2与PRL均下降,但只有FSH、LH与E2较术前明显下降,差异有显著性,P0.05。反向添加42例,对盗汗、潮热及睡眠不良患者,反向添加效果较好;而对阴道干涩、突破出血及关节疼痛效果不明显。结论腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症疗效较满意,值得临床推广应用。