子宫内膜异位症保守性手术后应用GnRH-a联合克龄蒙治疗的临床分析

目的:探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合克龄蒙治疗子宫内膜异位症(EMS)保守性手术后的临床疗效和安全性.方法:将75例经腹腔镜或开腹保守手术治疗并经病理证实为EMS的患者分为两组.GnRH-a组:术后第3～5日开始给予GnRH-a治疗,每隔28 d注射1次,连用6次;反加克龄蒙组:给予GnRH-a治疗的同时加用克龄蒙,连续6个月.观察治疗前后两组患者及组间雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)的变化,以及疼痛评分、改良Kupperman评分、骨密度、骨钙素等各项指标的变化.结果:两组E2、FSH及LH治疗后较治疗前降低,反加组E2明显高于GnRH-a组(P＜0.05),两组治疗前、后FSH及LH比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组疼痛评分比较差异亦无统计学意义(P＞0.05);反加组Kupperman评分低于GnRH-a组(P＜0.05);GnRH-a组骨密度下降明显,GnRH-a组血清骨钙素较反加组值明显升高(P＜0.05).结论:GnRH-a联合克龄蒙治疗EMS保守性手术后患者,疗效确切,同时减轻单用GnRH-a造成的围绝经期综合征的不良反应,减缓骨转换,防止骨质疏松的发生.GnRH-a联合克龄蒙是治疗EMS的理想方案.     

促性腺激素释放激素激动剂联合克龄蒙在子宫内膜异位症保守性手术治疗后的应用

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合克龄蒙在子宫内膜异位症（EMs）保守性手术治疗后的临肃宁效和安全性。方法分析本院2012年1月-2013年1月收治的82例EMS患者，术后按照随机数字表法分为治疗组（n=42）和对照组（n=40）。2组均给予GnRHa，3．6mg/次，28d给药一次，连续应用6次。治疗组在此基础上加用克龄蒙，戊酸雌二醇2mg／d，连用11d，雌二醇环丙孕酮2mg／d，连用10d。连续服用21d，连续服用6个月。比较2组临床总体疗效、激素水平[间雌二醇（E2）]、尿促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）变化和VAS疼痛评分、改良Kupperman评分、骨密度、骨钙素（B（弭）、复发及1年内妊娠率及安全性等指标。结果对照组完全缓解率为55．0％，部分缓解率为37．5％，复发率为7．5％；治疗组完全缓解率为83．3％，部分缓解率为14．3％，复发率为2．4％。2组上述指标比较差异有统计学意义（X2=7．778，P〈0．05）；治疗后2组E2、R料、LH水平均较治疗前显著降低，且治疗组显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组治疗后Kupperman评分、BGP、1年内妊娠率比较差异有统计学意义（P〈0．05）；2组治疗后乏力、性欲减退、头晕、盗汗发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GnRHa联合克龄蒙治疗EMS能显著提高临床疗效，同时减轻激素水平，提高患者生活质量，减少不良反应。     

子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素类似物的效果观察

目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜术后分别应用促性腺激素释放激素拮抗剂与孕三烯酮治疗的疗效差异。方法选取行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者90例,对照组给予孕三烯酮治疗,观察组给予GnRHa治疗,比较2组患者治疗后的疗效、生殖激素水平、不良反应及复发情况。结果治疗后观察组总有效率为93.3%,显著高于对照组的71.1%(P0.05)。2组患者治疗后血清生殖激素水平(FSH、LH、E2、PRL)均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组血清生殖激素水平降低更为显著(P0.05)。2组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者均随访1~2年,其中对照组随访时间内复发9例,观察组随访时间内复发3例,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用GnRHa更加安全、有效,复发率更低。     

GnRHa对子宫内膜异位症术后的疗效观察

探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对保守子宫内膜异位症手术治疗后的疗效。收集60例应用保守手术治疗的子宫内膜异位症患者作为研究对象,采用随机分配的方法将患者分为对照组、单纯GnRHa组及GnRHa联合反向添加用药组。对比三组的治疗效果。单纯GnRHa组及GnRHa联合反向添加用药组的VAS评分、复发情况、治疗前后血清E2及CA125表达均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且GnRHa联合反向添加用药组优于单纯GnRHa组。GnRHa对保守子宫内膜异位症手术治疗后的疗效高,联合反向添加用药效果更佳,值得在临床中推广应用。     

桃核承气汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者疗效与子宫内膜受容性的影响

目的：探讨桃核承气汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症患者疗效与子宫内膜受容性的影响。方法：选取医院2019年10月至2021年10月收治的子宫内膜异位症患者86例,按随机数字表法分为两组。对照组43例给予孕三烯酮治疗;研究组43例在对照组基础上联合桃核承气汤治疗。评估两组疗效,对比两组治疗前后中医证候积分、子宫内膜受容性[子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫动脉阻力指数（RI）]、性激素水平,统计两组药物不良反应发生率。结果：研究组总有效率（93.02%）较对照组（76.74%）高（P<0.05）。两组治疗后中医证候积分较治疗前显著降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。两组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜容积较治疗前升高,RI较治疗前降低（P<0.05）,且研究组治疗后子宫内膜厚度、子宫内膜容积高于对照组,RI低于对照组（P<0.05）。两组治疗后卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）、孕酮（P）水平较治疗前降低,且研究组治疗后FSH、E2、LH、P水平低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率（13.95%）与对照组（9.30%）相比,...     

GnRH-a联合雌孕激素反向添加疗法治疗重度子宫内膜异位症患者疼痛及远期复发率随访

目的探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)联合雌孕激素反向添加疗法治疗重度子宫内膜异位症病人疼痛的疗效并随访远期复发率。方法选择重度子宫内膜异位症患者共78例,随机分为两组,每组39例。对照组单用GnRH-a,研究组采用GnRH-a联合反向添加戊酸雌二醇及甲羟孕酮。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)分别对两组病人治疗前后的痛经、性交痛和盆腔痛的疼痛程度进行评分,并对两组病人治疗前后的血清雌激素(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平进行监测。两组患者均随访2年,观察复发情况。结果两组治疗前血清E2、FSH、LH无统计学差异(P0.05),治疗后研究组血清E2显著高于对照组(P0.05),FSH、LH与对照组无统计学差异(P0.05)。两组治疗前、后VAS评分无统计学差异(P0.05)。两组在术后1年、2年复发率均无统计学差异(P0.05)。结论 GnRH-a联合甲羟孕酮与戊酸雌二醇反向添加疗法治疗重度子宫内膜异位症病人,可以较好的控制雌激素水平,达到缓解疼痛、降低复发率的效果,值得临床推广应用。     

戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装联合戈舍瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的应用效果

目的探究戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装联合戈舍瑞林在子宫内膜异位症患者腹腔镜术后的应用效果。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的子宫内膜异位症患者86例,根据治疗方案不同将其分为观察组(n=43)与对照组(n=43)。患者均接受腹腔镜手术治疗,对照组术后给予戈舍瑞林治疗,观察组在此基础上给予戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装治疗。比较两组疗效。结果两组患者的临床治疗总有效率均为90.70%,组间无显著差异(P>0.05)。观察组患者的子宫内膜厚度大于对照组,月经复潮时间短于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的血清FSH、E2、LH水平均降低,且观察组FSH水平低于对照组,血清LH、E2水平高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者的骨密度高于对照组,血清BGP水平低于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良反应总发生率为9.30%,低于对照组的27.91%(P<0.05)。结论戊酸雌二醇片雌二醇环丙孕酮片复合包装联合戈舍瑞林可有效改善腹腔镜术后子宫内膜异位症患者的性激素水平,有助于修复子宫内膜,恢复正常月经周期,避免骨质疏松,降低不良反应发生率,值得临床推广使用。     

雌激素阈值理论指导下的子宫内膜异位症术后巩固治疗研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合结合型雌激素(CEE)、醋酸甲羟孕酮(MPA)用于子宫内膜异位症术后巩固治疗的效果及安全性。方法选取本院120例子宫内膜异位症行腹腔镜术后患者进行研究,按照随机数字表法分为2组。对照组60例采用单纯皮下注射曲普瑞林,观察组60例在对照组基础上联合GnRHa和MPA治疗。比较2组患者治疗效果。结果 2组患者临床疗效、复发率及术后妊娠率比较均无显著差异(P 0. 05);治疗后,对照组患者雌二醇(E2)水平显著低于观察组(P 0. 05),但2组卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平比较无显著差异(P 0. 05);治疗前后2组患者血清CA125比较均无显著差异(P 0. 05);观察组围绝经期相关症状发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论GnRHa联合CEE、MPA对子宫内膜异位症术后巩固治疗效果理想,安全性高。     

孕三烯酮联合护理干预对子宫内膜异位症术后临床效果研究

目的 探讨子宫内膜异位症术后应用孕三烯酮联合护理干预的临床效果.方法 选取本院妇科子宫内膜异位症患者80例,并于子宫内膜异位症术后按照随机数字表法分为孕三烯酮组(孕三烯酮联合护理干预)和护理干预组(单纯护理干预),每组各40例,观察2组治疗效果.结果 孕三烯酮组的总有效率显高于护理干预组(P＜0.05);2组术后FSH、LH以及E2都降低,其中FSH、LH的水平与本组术前以及术后组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组术后E2水平与术前以及术后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);孕三烯酮组的肝酶升高以及阴道异常出血的比例明显低于护理干预组,2组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 孕三烯酮联合护理干预可以明显改善子宫内膜异位症术后的临床表现,降低疾病的复发率和不良反应发生率.     

GnRHa分别联合高强度聚焦超声及全子宫切除术治疗子宫腺肌症效果对比

目的对比促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)分别联合高强度聚焦超声(HIFU)及全子宫切除术治疗子宫腺肌症(AM)的效果。方法选取2018年1月～2020年1月我院收治的93例子宫腺肌症患者,根据随机数表法分为A组47例和B组46例。A组接受GnRHa联合全子宫切除术治疗,B组接受GnRHa联合HIFU治疗。对比两组激素水平[促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)]及并发症发生状况。结果治疗后,两组FSH、E2、LH水平均下降,且B组FSH、E2、LH水平均高于A组(P0.05);两组并发症对比无明显差异(P0.05)。结论 GnRHa联合HIFU治疗,能够保障患者心理情绪、社会适应性,调节激素水平,较全子宫切除术而言,更易被患者接受。