腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损

目的：探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部损伤的临床应用效果。方法：采用腓肠神经营养血管皮瓣，修复14例合并有皮肤软组织缺损的足踝部损伤。结果：13例全部成活，1例皮瓣远端1／4坏死。随访1～5年，皮瓣质地、颜色良好，足踝部功能及外观较满意。结论：腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠，切取简便，不牺牲肢体主干血管，不需吻合血管，是修复足踝部皮肤软组织缺损的理想供区。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

自1992年Masquelet等首先报道“皮神经营养血管皮瓣”的解剖及临床应用以来，因该类皮瓣的解剖位置恒定、血供可靠、手术操作简便、成活率高等优点，现已广泛应用于临床。1997年11月至2003年11月，作应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损21例，取得较理想效果，报告如下。     

应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:探讨足踝部软组织缺损的修复方法。方法:回顾性分析足踝部软组织缺损采用腓肠神经营养血管皮瓣修复26例的临床资料。结果:20例全部成活,5例边缘少量坏死,经换药治愈,1例远端坏死经植皮治愈。结论:腓肠神经营养血管皮瓣质地良好,有感觉,手术操作简单,成活率高,是修复足踝部软组织缺损的较理想方法。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16例分析

足踝部软组织缺损多由外伤所致,并且因足踝部软组织少,外伤后可引起骨与肌腱的外露,愈合相对困难.随着医学的发展,应用皮瓣进行缺损修复是最佳的选择[1].本院自2009 年10 月至2011 年10 月采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损16 例,效果满意.报告如下.     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损体会

目的探讨腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的治疗体会,并总结经验。方法回顾性分析腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损患者的临床资料。结果 18例患者治疗后全部皮瓣成活,1例出现皮瓣远端边缘小面积皮肤感染坏死,经换药后愈合。结论腓肠肌神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损成活率高,并发症少,术后感觉恢复好,创伤小,且切取方便简单,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣之一。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的应用

足踝部是人体的负重部位,特别是足跟部,创伤后骨、肌腱组织外露,修复时不但要有与其相似的组织结构,而且要有感觉,局部耐磨,满足负重作用.而带腓肠神经营养血管皮瓣血运可靠,成活率高,手术操作简便,不损伤知名血管神经等优点,是修复足部皮肤软组织缺损的首选方法之一[1].近年来,我院应用腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,效果满意.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的手术效果及随访情况。方法对5例足跟或外踝软组织缺损患者采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损。结果 5例患者除1例部分坏死,其余均完全成活。经过6~12个月的随访,患者的皮瓣质地色泽良好,厚薄均匀,足部外观功能恢复较好,供区愈合良好。足跟部创面痛觉、触觉恢复良好。结论腓肠神经营养血管皮瓣具有解剖恒定、不牺牲重要血管及不需要吻合血管、切取方便、技术容易掌握、修复范围较广、皮瓣较薄等优点,是修复踝部及足跟部软组织缺损的理想方法,值得临床推广和应用。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床研究

小腿下段及足踝部软组织因各种原因造成缺损后，常出现骨、肌腱及钢板外露，处理较为棘手。笔者自2002年2月至2007年7月应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损21例，效果满意。现报告如下。[第一段]     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复足踝部皮损中的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮辩的临床应用.方法 通过8例腓肠神经营养血管逆行岛状皮辩设计、切取、转位修复及术后处理的总结,得出该皮瓣临床应用方法.结果 8例皮瓣均成活.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣不牺牲主要血管,切取容易,适宜基层推广应用.     

改良逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟区软组织缺损

2005年1月至2009年7月，本科应用改良后的逆行腓肠神经营养血管皮瓣对下肢足跟区皮肤组织缺损的9例患者进行修复，效果满意。现报告如下。     

远端蒂皮神经营养逆行皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:探讨应用多种神经营养血管逆行皮瓣治疗足踝部软组织缺损的临床效果.方法:应用以腓动脉、胫前动脉或胫后动脉穿支为远端蒂的神经营养血管逆行皮瓣修复足踝部缺损41例.皮瓣面积6 cm×5 cm～23 cm×16cm.结果:术后39例皮瓣Ⅰ期存活,1例出现皮瓣远端部分坏死,经换药植皮后痊愈;1例出现皮瓣下脂肪液化,经Ⅱ期清创再缝合后痊愈.随访1～12个月,1例足跟皮瓣由于负重出现缝合处瘢痕愈合,其余40例功能及外观恢复满意.结论:神经营养血管蒂岛状皮辫具有血液供应可靠、操作简单、成活率高以及不牺牲重要血管等特点,是修复踝部、足跟部、足背及足内侧皮肤软组织缺损的理想方法之一.     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:探讨逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用特点和疗效。方法:从2003年3月起应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗足踝部软组织缺损22例,旋转点为外踝上5~7 cm,轴线为腘窝中点至外踝与跟腱中点连线。术中对皮瓣较大或小隐静脉充盈扩张者行吻合或结扎。结果:术后皮瓣均全部存活,4例术后明显肿胀,2例远蒂缘部分坏死。随访10~26月,所有皮瓣色泽弹性正常,外观良好,大部分恢复保护性感觉。结论:该皮瓣操作简单、解剖变异少、皮瓣成活率高,是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用

目的总结带蒂腓肠神经营养血管皮瓣和胫后动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法 2004年1月~2014年1月,采用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损3例,胫后动脉穿支皮瓣修复创面缺损12例。创面缺损面积约为3cm×5cm~11cm×17cm,皮瓣切取面积约为5cm×7cm~13cm×25cm。结果所有的皮瓣都完全成活并得到了满意的临床结果。经6个月~2年随访,皮瓣外形良好,功能佳。结论胫后动脉穿支皮瓣操作相对简单且外观良好。所以胫后动脉皮瓣是一种修复足踝部软组织缺损更好的方法。     

逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的护理

目的探讨逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的护理方法。方法回顾并总结2001年1月至2010年8月南京医科大学附属南京第一医院应用以腓肠神经及其滋养血管为蒂的小腿后侧岛状皮瓣修复的19例足踝部软组织缺损患者的临床资料。结果 19例患者的修复皮瓣均成活,术后足踝部功能恢复良好。结论精心周到的医疗和护理是促进逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损患者康复的重要保证。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复胫前软组织缺损的临床运用。方法胫前软组织缺损患者7例,其中6例钢板外露,1例骨外露,术前做好皮瓣大小设计与皮蒂的旋转点,均以腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复缺损处。结果术后7例皮瓣全部成活,缺损处完全封闭,外形良好。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣血供可靠,旋转范围大,操作易掌握,能很好解决胫前软组织缺损这一难题。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、足踝软组织缺损的临床应用

小腿下段、足踝在外伤后常易出现感染、皮肤坏死、软组织缺损,甚至肌腱、关节、骨与内固定的外露,常并发关节与骨的破坏,创面很难愈合,如何修复由此造成的软组织缺损,是临床经常要面临的难题.游离皮瓣移植对显微外科技术要求高,操作复杂,往往需要牺牲主干动脉,成活风险大.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段、足踝软组织缺损的临床应用

小腿下段、足踝在外伤后常易出现感染、皮肤坏死、软组织缺损,甚至肌腱、关节、骨与内固定的外露,常并发关节与骨的破坏,创面很难愈合,如何修复由此造成的软组织缺损,是临床经常要面临的难题。游离皮瓣移植对显微外科技术要求高,     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损15例

1引言 伴有骨、关节和肌腱外露的足踝部皮肤软组织缺损的修复,是临床医生经常面临的难题之一.采用显微外科修复技术,可使严重损伤的足踝部外形及功能得到良好的恢复,减少截肢率或使伤残程度得到减轻[1].近年来我科应用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损15例,取得较好疗效,简要总结如下.     

改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的:探讨改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复足踝部皮肤软组织缺损中的疗效. 方法:我院2002年3月～2008年5月应用改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损39例.切取的皮瓣面积应大于创面15%,将皮瓣旋转点改为外踝上0～7 cm任意一点处,根据创面大小及最远端距离调整旋转点位置,筋膜蒂宽度在5 cm左右,将蒂部保留1 cm左右宽的皮条采用明道转移修复创面,术中创面彻底清创,防止坏死组织继发感染影响皮瓣成活.结果:术后39例皮瓣全部成活,其中4例皮瓣远端部分表皮坏死,经换药后2期愈合. 结论:改良腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简单,成活率高,是修复足踝部较大面积皮肤缺损的一种理想术式.     

逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床分析

目的研究足踝部皮肤软组织缺损患者采用逆行隐神经营养皮瓣进行修复的临床效果。方法选取开封市中医院在2011年7月至2013年1月收治的39例足踝部皮肤软组织缺损患者的临床资料,所有患者均进行逆行隐神经营养皮瓣修复术,对其临床效果进行分析。结果本研究39例患者移植皮瓣均成活,外观无显著臃肿,其中30例一期愈合,3例出现皮瓣远端边缘部分坏死情况,2例换药处理后愈合,1例坏死的皮肤切除后将肉芽创面移植中厚皮后愈合,患者皮瓣血液循环情况良好,且外观较为满意,在行走或者负重行走中无明显不适。结论采用逆行隐神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损不仅手术简单易行,且血供可靠,其修复效果较为满意,可推广应用。