下尿路症状合并勃起功能障碍联合用药治疗的效果研究

选取我院2014年8月~2016年8月收治的100例下尿路症状合并勃起功能障碍患者。随机分为单药组和联合组各50例。单药组患者采取西地那非单药治疗,联合组则采取西地那非联合坦索罗辛治疗。观察对比两组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、勃起功能障碍国际指数(IIEF-5)及生活质量评分(QOL)评分,以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前IPSS评分、IIEF-5评分、QOL评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后联合组各评分均明显优于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。下尿路症状合并勃起功能障碍采取西地那非联合坦索罗辛治疗,可以更好地改善前列腺症状与勃起功能,且安全性高。     

前列地尔乳膏尿道口给药治疗勃起功能障碍--附243例报告

目的:评价前列地尔乳膏经尿道口给药治疗勃起功能障碍的疗效。方法:用0.4%前列地尔乳膏经尿道口给药治疗勃起功能障碍243例,观察其疗效和不良反应。结果:有效176例(72.4%),治疗前后阴茎勃起程度评分有统计学意义(P<0.01);局部出现轻度红、肿、痛85例(34.9%),所有病例未出现全身不良反应。结论:前列地尔乳膏经尿道口给药治疗勃起功能障碍是有效、安全的方法。     

经尿道注入前列腺素E1治疗阳痿21例

勃起功能障碍(ED)，俗称阳痿，是一种较常见的成人男性疾病。前列腺素E1(PGE1)为强烈的平滑肌松驰剂，它可使阴茎动脉扩张，改善微循环，从而治疗各类勃起功能障碍。作者根据国内有关文献报道，采用前列腺素E1经尿道注入治疗勃起功能障碍，取得较好疗效。     

4种术式治疗前列腺增生症对性功能影响的比较

目的：比较4种不同术式治疗患前列腺增生症(BPH)对性功能的影响。方法：对经尿道前列腺电切术(TURP)61例、经尿道前列腺汽化电切术(TVP)58例、耻骨上经膀胱前列腺除术(SPPC)42例及保留尿道前列腺切除术(MPC)39例的BPH患进行9个月的追踪观察，总结其术后勃起功能障碍及逆行射精发生率。结果：TURP与TVP术后勃起功能障碍发生率分别是12％(5／42)和8％(3／40)，逆行射精发生率分别是54％和51％；SPPC与MPC术后勃起功能障碍发生率分别是10％(3／30)和7％(2／29)，逆行射精发生率分别是48％和11％。结论：治疗BPH患的4种术式在勃起功能方面的影响无明显差异；而在逆行射精方面，MPC术式要明显优于TURP、TVP及SPPC术式。     

异常勃起的局部注射治疗及其治愈后勃起功能的探讨(附31例报道)

目的:探讨去甲肾上腺素阴茎海绵体注射治疗异常勃起的效果及长时间异常勃起经治疗后对其勃起功能的影响。对象与方法:应用去甲肾上腺素0.5mg 海绵体注射治疗31例36次异常勃起。异常勃起发生时间为 7～120小时,平均 23.7小时,并对 27例作了随访。结果:全部治愈,近期内无明显不良后果。除 4例失访外,其余 27例作了 8个月～11年(平均 5.4年)的随访。患者短期内勃起功能与发病前无显著差别。但在6个月后,异常勃起超过36小时的11例中有9例发生勃起功能障碍(82％)和4例发生海绵体纤维化(36％)。而在36小时以内的16例中只有5例有勃起功能障碍(36.25％,x~2=4.78,P<0.05)。结论:海绵体内注射去甲肾上腺素是治疗异常勃起有效而安全的方法。超过36小时的异常勃起可能导致勃起功能障碍。其原因与海绵体的纤维化可能有一定的关系。     

夜间阴茎勃起监测仪在门诊诊治勃起功能障碍的应用--附98例报告

目的探讨夜间阴茎勃起监测仪在门诊诊治勃起功能障碍患者中的作用及临床价值.方法对98例门诊初诊为勃起功能障碍的患者应用夜间阴茎勃起监测仪检查,根据其夜间阴茎勃起时阴茎血容量的变化情况,将患者区分为心理性勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍,前者进行心理辅导和小剂量万艾可(viagra)治疗,后者用常规剂量万艾可治疗,观察治疗效果.结果68例(69%)为心理性勃起功能障碍,30例(31%)为器质性勃起功能障碍.分别进行相应治疗后其总有效率分别为90%(61/68)和73%(22/30).结论应用夜间阴茎勃起监测仪对门诊勃起功能障碍患者进行检查,操作简便,依从性好,在区分心理性与器质性勃起功能障碍后,分别进行针对性治疗,既可取得良好的效果,又可节省检查和治疗费用.     

勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍的效果分析

目的：观察勃起功能治疗仪治疗阴茎勃起功能障碍(ED)的有效性和对早泄的治疗作用。方法：采用1998年Rosen制订的勃起功能国际问卷表(IIEF-5)，对33例勃起功能障碍患治疗前后的变化进行评估；同时采用中国早泄患性功能评价表(CISFPE)，对其中26例ED合并早泄患治疗前后的变化进行评估。结果：受试患共33例，全部完成临床观察研究。33例患治疗前的IIEF-5平均为14．82分，治疗后IIEF-5平均为18．82分，平均增加4分。其中，治疗后IIEF-5评分增加6—15分(包括治疗后大于21分)的20例，增加3～5分的10例，评分比治疗前减少的3例。另外，26例早泄患治疗前平均为20．04分，治疗后平均为31．88分，平均增加11．84分。其中，2例的评分比治疗前减少，2例的评分未发生变化。勃起功能障碍患的治疗有效率为60．60％(20／33)，ED合并早泄的治疗有效率为84．61％(22／26)。结论：勃起功能治疗仪对改善勃起功能障碍有效。     

引阳索加蛇床子、穿山甲内服治疗阴茎勃起功能障碍100例

现存国际公认的勃起功能障碍(erectiledysunction，ED)的明确定义是：不能达到满意性交的勃起，自1999年以来，数年间，笔者加用四川威龙药业有限公司生产的恩乐引阳索；治疗肾阳虚(命门火衰型)功能障碍100余例；现总结如下。     

慢性前列腺炎与勃起功能障碍的关系

目的 了解慢性前列腺炎与勃起功能障碍的关系。方法 以432例门诊慢性前列腺炎患者为研究对象，通过关国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状积分指数（NIH—CPSI）问卷和国际勃起功能指数-5（IIEF-5）问卷进行调查，并针对慢性前列腺炎进行治疗。结果 同一类型前列腺炎患者的性功能障碍发生率不随症状评分（CPSI评分）分值的升高或前列腺液镜检WBC数增加而提高。前列腺炎疗效满意，而勃起功能障碍病情没有变化。结论 前列腺炎不是勃起功能障碍的器质性病因，而其继发的心理因素，可以成为勃起功能障碍的心理病因之一。前列腺炎的治疗，不能改善勃起功能障碍的病情。     

彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍中的应用

目的 评估彩色多普勒超声在诊断阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测116例疑似血管性勃起功能障碍患者,观察海绵体注射血管活性药物前后阴茎海绵体动脉血流动力学变化情况.结果 非血管性勃起功能障碍48例((41.38%),动脉性勃起功能障碍6例((5.17%),静脉性勃起功能障碍26例(22.4100),疑似静脉性勃起功能障碍24例((20.69%),混合性勃起功能障碍12例(10.35%).注射血管活性药物勃起后非血管性ED组的收缩期峰值流速((PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RD的数值高于动脉性ED组、静脉性ED组、混合性ED组(P<0.05).静脉性ED组阴茎背深静脉血流速度(DDVV)高于非血管性ED组及动脉性ED组,有显著性差异(P<0.05).结论 彩色多普勒超声技术是目前诊断血管性勃起功能障碍的一种微创而可靠的检查方法,其能够定量反应阴茎的血流动力学状态,为合理治疗勃起功能障碍提供有价值的诊断依据.     

联合运用中低能量发散式体外冲击波治疗口服西地那非疗效不佳勃起功能障碍的个案报告

正勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎不能达到或维持充分的勃起以获得满意性生活的一种疾病~([1])。2019年欧洲泌尿外科协会勃起功能障碍、早泄、阴茎弯曲、阴茎异常勃起诊疗指南将低能量体外冲击波(low-intensity extracorporeal shock wave,Li-ESWT)作为一线治疗推荐,但未给出具体治疗方案~([2])。     

茂名市男性2329例勃起功能调查

目的 调查茂名市男性勃起功能障碍患者的发生情况，分析影响男性勃起障碍的相关因素。方法 采用中国勃起功能指数(CIEF)健康调查问卷，调查2329例男性，分析患勃起障碍的478例患者的影响因素。结果 2329例男性中有478例患勃起功能障碍(ED)，占20.5％。结论 ED的发生不但与年龄有关，还与性交次数，心理因素，心脑血管疾病，糖尿病，高血脂等全身性疾病和家居环境夫妻关系及不良的生活习惯有关。     

阴茎异常勃起诊治体会（附15例报告）

阴茎异常勃起是泌尿外科比较少见的急症,是指阴茎在无性刺激情况下,病理性持续长时间勃起状态,持续勃起超过4h常作为发生病理变化的诊断标准[1]。根据病因和发病机制分为低流量和高流量阴茎异常勃起2种类型,正确及时予以治疗可保留患者的性功能,而治疗延迟会延长海绵体缺血时间,甚至可引起海绵体永久损伤和勃起功能障碍（ED）。     

补肾合活血法拟方治疗中老年勃起功能障碍临床观察

目的:比较补肾活血法与补肾法2种方法对中老年勃起功能障碍的临床疗效。方法:将76例患者随机分成2组,治疗组46例给予补肾汤合活血汤治疗,对照组给予补肾汤治疗,共3个月,治疗前后采用国际勃起功能指数-5评分比较。结果:①2组治疗后与治疗前IIEF-5评分比较有显著差异(P0.01);治疗后治疗组与对照组IIEF-5评分比较有显著差异(P0.01)。②2组临床疗效比较,治疗组显效率、有效率分别为39.1%、50.0%,对照组分别为16.7%、53.3%,2组比较有显著性差异(P0.01),治疗组优于对照组。结论:补肾汤合活血汤较单用补肾汤治疗中老年勃起功能障碍疗效好。     

可膨胀型阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍的护理

阴茎假体植入术是治疗阴茎勃起功能障碍的标准治疗方法之一,其机制是用手术方法将高分子材料医用假体植入阴茎海绵体内,辅助阴茎勃起而完成性交,以达到治疗难治性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)之目的。本院泌尿外科自1997年10月至2003年12月为38例难治性勃起功能障碍患者施行了国产可膨胀型三件套阴茎假体植入手术,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下。     

勃起功能分项量表评定神经性勃起功能障碍的效度和信度

目的探讨勃起功能分项量表(I-EF)对神经性勃起功能障碍评定的效度及重测信度和评定者间信度。方法对104例男性脊髓损伤患者采用I-EF进行评分,同时测定患者阴茎神经电生理及夜间阴茎勃起;34例患者治疗后再次测评。对21例中度勃起功能障碍(ED)患者,由两名评定者分别测试1次,2~4周后再测评1次。结果球海绵体肌及阴茎背神经可记录到体感诱发电位者,Q1、Q2评分多≥7分;电活动缺失者,评分为3分。夜间阴茎勃起监测有效勃起1~3次者,Q3评分多≥7分;无有效勃起者,评分为3分。骶上完全组与骶完全组比较,反射性勃起、夜间勃起发生率均较高(P0.001)。轻中度ED,治疗后总分提高(P0.05);重度ED治疗前后无显著性差异(P0.05)。重测及评定者间等级相关系数(ICC)分别为0.93及0.90。结论 I-EF评分可作为神经性勃起功能障碍评定的可靠指标。     

多普勒超声对海绵体内小剂量联合用药的疗效评价

目的本文探讨多普勒超声在评价阴茎海绵体内前列腺素E1 (PGE1)和罂粟硷(PAP)小剂量联合用药对勃起功能障碍(ED)的剂量选择.方法对20例勃起功能正常组和45例非血管性勃起功能障碍组采用不同剂量注射,用多普勒超声检测阴茎海绵体动脉收缩期最大流速(PSV)和舒张期流速(EDV).结果①小剂量(PGE1 10μg+PAP 7.5mg)联合用药就可明显增加阴茎血流,产生良好的勃起,与ICI前相比有显著差异(P＜0.01);②增加剂量注射与小剂量注射相比阴茎血流稍有增加,但各组之间无显著差异(P＞0.05);③小剂量联合用药未出现阴茎持续勃起和局部疼痛.结论多普勒超声可客观地评价阴茎的血流参数,为ICI的药物剂量选择提供依据,而小剂量联合用药对勃起功能障碍者能产生良好的阴茎血流,是治疗和筛选勃起功能障碍的一种有效方法.     

糖尿病性勃起功能障碍多因素治疗的作用

目的　观察多因素综合治疗对糖尿病性勃起功能障碍 (ED)的疗效。方法　将 10 5例糖尿病性ED患者随机分为Ⅰ组 (对照组 )、Ⅱ组 (前列腺素E1阴茎海绵体注射治疗组 )、Ⅲ组 (甲钴胺、西洛他唑和十一酸睾酮口服治疗组 )。采用随机、对照试验方法 ,观察各组患者勃起功能的变化。结果　治疗 3个月后 ,Ⅲ组患者的国际勃起功能指数 (IIEF)评分明显上升 (与治疗前相比P <0 .0 1,与对照组相比P <0 .0 5 ) ,勃起功能接近应用PGE1阴茎海绵体注射的患者 (P >0 .0 5 )。结论　针对糖尿病性ED病因采取多因素综合治疗对勃起障碍具有明显疗效。     

伴侣支持引导正性情绪体验在勃起功能障碍患者中的应用效果

目的探讨伴侣支持引导正性情绪体验在勃起功能障碍(ED)患者中的治疗效果。方法选取2018年10月—2019年11月到本院男科门诊就诊的114名非器质性ED患者,随机分为对照组和观察组.对对照组患者及其伴侣进行常规健康宣教及心理指导,实验组在对照组基础上,由专业性心理咨询师对患者及其伴侣进行培训指导,伴侣在行为和语言上进行支持,引导正性情绪体验。治疗前及治疗后1月末均采用正性负性情绪量表(PANAS)及国际勃起功能指数评分(IIEF-5)评价干预效果。结果干预前,两组患者勃起功能指数评分及正性情绪得分、负性情绪得分比较,差异无统计学意义(均P0.05);干预后,两组患者各项评分均较干预前有所提升,观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论伴侣支持引导正性情绪体验可提高勃起功能障碍患者的正性情绪,缓解负性情绪,从而改善勃起功能障碍患者的勃起功能,提升性福指数。     

温肾活血通络方药治疗糖尿病性勃起功能障碍临床观察

目的:探讨自拟温阳通络活血方药对糖尿病性勃起功能障碍患者的疗效﹑安全性。方法:40例患者随机分为治疗组20例,对照组20例。2组均采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用温阳通络活血方药治疗,疗程4周。观察2组患者治疗前后勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)评分及分级,并评价临床总疗效。结果:治疗组的有效率为85.0%,对照组为55.0%,2组比较差别有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组IIEF-5评分上升(9.67±2.28)分,对照组上升(4.16±2.32)分,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:温阳通络活血中药对2型糖尿病性勃起功能障碍有较好的临床疗效。