溃疡汤联合西药三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡70例临床观察

目的 探讨溃疡汤与西药三联疗法相结合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡患者疗效及其对Hp的根除作用.方法 将140例患者随机分为对照组70例,采用西药三联疗法,口服奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑,均每日2次,连服1周,然后单服奥美拉唑,连服3周;治疗组70例,口服溃疡汤4周,同时口服上述西药,服法同对照组.两组分别于治疗前后检测Hp,并对临床疗效作对比分析.结果 胃镜下疗效、Hp清除率、症状改善及治疗后1年复发率,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 溃疡汤合西药三联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡能够提高Hp根除率,具有较好的疗效.     

蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药物对胃-十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除率及愈合质量的影响

研究蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药物对胃-十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)根除率及愈合质量的影响。方法:选取2014年1月—2015年12月期间本院收治的82例患者作为研究对象,将所有患者根据治疗方法分为两组:观察组40例(蒲元和胃胶囊+奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),对照组42例(奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林),治疗持续2周后,两组患者继服奥美拉唑2周,总疗程4周。比较两组患者治疗后的溃疡愈合率、幽门螺杆菌根除率及治疗有效率,比较患者治疗6个月后Hp再感染率及溃疡复发率。结果:观察组患者愈合率为92.50%(37/40),Hp根除率97.50%(39/40),治疗有效率100.00%(40/40);对照组分别为76.19%(32/42),88.10%(37/32)及73.81%(31/42),差异具有统计学意义(P0.05)。6个月后,观察组Hp再感染率10.00%(4/40),复发率0.00%(0/40);对照组分别为23.81%(10/42)及2.38%(1/42),差异无统计学意义(P0.05)。结论:蒲元和胃胶囊联合三联抗菌疗法可以有效提高胃-十二指肠溃疡患者溃疡愈合质量及Hp根除率。     

丽珠胃三联加奥美拉唑根除幽门螺杆菌疗效观察

目的　观察丽珠胃三联加奥美拉唑根除幽门螺杆菌 (Hp)的疗效。方法　选择符合条件的 1 0 0例十二指肠溃疡患者 ,给予口服丽珠胃三联、奥美拉唑治疗 1周 ,治疗完成 4周后复查胃镜及做Hp检查。结果　 1 0 0例中Hp转阴 94例 ,Hp根除率为 94% ;溃疡愈合 98例 ,溃疡愈合率为 98%。未发现严重副作用。结论　丽珠胃三联加奥美拉唑治疗十二指肠溃疡疗效较好     

益气活血方对消化性溃疡愈合质量影响的临床研究

目的:观察益气活血方对消化性溃疡愈合质量的影响。方法:采用随机对照研究方法将46例活动期消化性溃疡患者随机分为治疗组22例(服用益气活血方加奥美拉唑),对照组24例(服用奥美拉唑)。Hp阳性者予三联根除疗法。两组均以5周为1个疗程。疗程结束后复查内镜,观察Hp根治和溃疡愈合情况,并评价内镜下再生粘膜成熟度及再生粘膜组织学成熟度。结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组溃疡愈合质量显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。6个月溃疡复发率治疗组显著低于对照组。两组再生粘膜组织学成熟度优、良患者间的溃疡复发率差别有显著性意义(P<0.01)。但内镜下再生粘膜成熟度Sa、Sb、Sc、R期各组患者间的溃疡复发率无显著性差异。结论:益气活血方能提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。     

化浊解毒方对幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理的影响

目的观察化浊解毒法对幽门螺杆菌(Hp)相关性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。方法将60例Hp相关性CAG患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予化浊解毒方,每天1剂,早晚空腹服用;对照组给予三联杀菌药物口服,阿莫西林、克拉霉素每次各0.5g,每日2次口服,疗程10天,兰索拉唑肠溶片每次15mg,每日1次,晨起空腹服,两组均治疗1个月。观察两组治疗后胃黏膜组织的病理分级及Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为85.71%,对照组为86.21%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后萎缩病理分级中无萎缩、中度、重度构成比与治疗前比较明显降低(P0.05);对照组治疗后轻度、重度萎缩构成比与治疗前比较明显降低(P0.05);治疗组治疗后无萎缩、重度构成比与对照组比较明显降低(P0.05)。结论化浊解毒法能有效控制Hp感染,疗效与抗生素相当,而改善胃黏膜病理分级优于三联杀菌药物。     

雷贝拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡64例疗效分析

目的:探讨雷贝拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法:将我院收治的64例十二指肠溃疡患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,观察组采用雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星治疗。比较两组溃疡愈合情况及Hp根除情况。结果:观察组溃疡愈合总有效率与对照组相比,差异不显著(P0.05)。观察组Hp根除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组不良反应发生情况经统计学分析,差异不显著(P0.05)。结论:雷贝拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠球部溃疡患者的临床疗效、H.pylori根除率、不良反应和2 a溃疡复发率。方法采用前瞻随机对照方法,将符合条件的98例H.pylori阳性十二指肠球部溃疡患者随机分为2组:研究组口服雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1 g+左氧氟沙星200mg,每日2次,共1周,然后每天再服用雷贝拉唑10 mg,用药1周;对照组口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1 g+克拉霉素500 mg,每日2次,共1周,然后每天再服用奥美拉唑20 mg,用药1周。停药4周后复查,观察临床缓解率、H.py-lori根除率、镜下溃疡愈合率和不良反应。于治疗后2 a行内镜复查,观察溃疡复发率。结果共有93例入选者完成治疗和随访,研究组46例,对照组47例。2组在停药4周复诊时临床症状缓解率研究组为78%,显著高于对照组的51%(P<0.01);H.pylori根除率、镜下溃疡愈合率研究组分别为91%和94%,高于对照组的72%和79%(P均<0.05);而不良反应发生率和2 a随访溃疡复发率2组无显著性差异。结论对H.pylori阳性的十二指肠溃疡,雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林三联疗法效果较好,是安全、有效、适合本地区较好的一线治疗方案。     

化浊解毒法治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎28例

目的:观察化浊解毒法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将57例患者随机分为对照组29例和治疗组28例。治疗组予化浊解毒方治疗,对照组予三联杀菌药物口服,观察两组患者的临床疗效及Hp根除率。结果:对照组有效率为68.97%,治疗组有效率为82.14%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组Hp根除率为86.21%,治疗组Hp根除率85.71%,两组患者Hp根除率比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:化浊解毒法Hp相关性慢性萎缩性胃炎临床疗效显著,能有效控制Hp感染。     

清利化浊方联合三联灭菌疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染临床研究

目的:观察清利化浊方联合三联杀菌疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法:将60例慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予三联灭菌法治疗,观察组在对照组的基础上给予清利化浊方治疗,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较2组临床疗效、幽门螺杆菌根除情况、不良反应及复发情况。结果:观察组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组幽门螺杆菌根除率为96.7%,对照组为70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组症状积分均较治疗前降低(P0.05);且观察组症状积分低于对照组(P0.05)。不良反应发生率、复发率观察组分别为6.7%、3.4%,对照组分别为16.7%、17.4%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清利化浊方联合三联杀菌疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染优于三联杀菌疗法治疗,且不良反应发生率及复发率均较低。     

益气活血清热化湿方对消化性溃疡患者幽门螺杆菌根除率的影响

目的观察益气活血清热化湿方对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者溃疡愈合及Hp根除率的影响,探讨在根除过程中Hp可能出现的球形变异。方法采用随机数字表法将80例Hp阳性的消化性溃疡患者分为对照组及治疗组,每组40例。两组均给予西药标准三联疗法,疗程2周,在此基础上对照组继服奥美拉唑镁肠溶片20 mg,每日1次,服用4周。治疗组同时联合中药益气活血清热化湿方治疗,每日2次,总疗程均为6周。停药2周后复查胃镜观察并记录溃疡的愈合情况,统计治疗后内镜下溃疡愈合的有效率;行14C呼气试验(urea breathe test,UBT);胃体、胃窦各取1块组织行快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT);胃镜抽取胃液,胃窦部位钳取活组织标本行Hp尿素酶基因PCR扩增试验(urea A-PCR)。记录并评估上述3种不同检测方法的Hp阳性情况,确定最终的根除率。使用电子显微镜观察治疗后的胃黏膜组织,以发现未被根除的Hp,对其形态进行观察。结果治疗组内镜疗效总有效率为97.5%(39/40),明显优于对照组的80.0%(32/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗组Hp根除率为75.0%(30/40),亦明显优于对照组52.5%(21/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后不同检测法得出的Hp阳性总个数分别为~(14)C UBT(12个)、RUT(8个)、urea A-PCR(27个),~(14)C UBT及RUTHp阳性检出率均低于urea A-PCR法(P0.05)。电子显微镜下可观察到杆状及球状的Hp。结论益气活血清热除湿方联合标准三联法较西药标准三联疗法能更为有效地促进溃疡的愈合,提高Hp的根除率。     

阿奇霉素用于治疗十二指肠溃疡和根除幽门螺杆菌

研究阿奇霉素与甲硝唑及奥美拉唑联合应用治疗幽门螺杆菌（ＨＰ）阳性的十二指肠溃疡。方法： ５３例符合条件的病人分成 ２组,其中 ２２例口服阿奇霉素 ２５０ｍｇ,每天 １次,共 ５天,甲硝唑４００ｍｇ,奥美拉唑 ２０ｍｇ,均每天 ２次,疗程 １周。另 １组口服阿奇霉素 ５００ｍｇ,每天 １次,共 ５天,甲硝唑 ４００ｍｇ,奥美拉唑 ２０ｍｇ,每天 ２次,疗程 １周。疗程结束后两组均继服奥美拉唑 ２０ｍｇ,每天 ２次,共 １周。疗程结束后 １月复查胃镜。结果：阿奇霉素 ５００ｍｇ组ＨＰ根除率 ９０．３２％与阿奇霉素２５０ｍｇ组ＨＰ根除率６８．１８％相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。而两组溃疡愈合率分别为８７．１％和７２．７％,差异无显著性（Ｐ＞ ０．０５）。两组病人副反应总发生率为 １５．０９％,未发现严重副反应。结论：阿奇霉素与甲哨唑及奥美拉唑联合短程疗法有较理想的溃疡愈合率及ＨＰ根除率。阿奇霉素用量以每日 ５００ｍｇ为佳。     

中药离子导入治疗强直性脊柱炎40例临床疗效观察

目的：观察中药（熏洗3号方）离子导入治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：以随机开放性研究的原则,将80例AS患者分为2组,对照组40例和治疗组40例。对照组给予美洛昔康7．5mg每日2次、奥美拉唑20mg每日2次、柳氮磺胺吡啶1．0g每日2次、正清风痛宁缓释片60mg每日2次口服和每日复方丹参针20mL静脉滴注;治疗组在时照组治疗基础上加用熏洗3号方离子导入治疗,每次20min,每天1次,连续14天。结果：1）治疗组与对照组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组的显效率明显优于对照组（P〈0．05。2）2组治疗前后在疼痛指数、压痛指数、关节功能指数、活动障碍指数和晨僵时间均有明显改善（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组（P〈0．01）,且治疗组无明显不良反应。结论：熏洗3号方离子导入治疗具有改善AS的临床症状、体征的作用,且安全性良好。     

蒿芩清胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎52例

[目的]观察蒿芩清胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。[方法]将77例随机分为两组,治疗组52例予蒿芩清胆汤加味,1剂/d,分2次口服。对照组25例用奥美拉唑20mg,2次/d,口服,莫沙比利5mg,3次/d,口服。治疗28d进行疗效判定。[结果]治疗组痊愈28例,显效14例,有效5例,无效5例,总有效率90.38%。对照组痊愈7例,显效6例,有效4例,无效8例,总有效率68.00%。临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]蒿芩清胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎疗效显著。     

中西医结合治疗肝胃郁热型慢性胃炎临床研究

目的：观察三参胃炎汤联合西药治疗肝胃郁热型慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法：100例符合纳入标准的慢性糜烂性胃炎患者,根据就诊先后顺序随机（1∶1）分为两组各50例。对照组采用：奥美拉唑胶囊20 mg,2次/d,餐前服;阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d;克拉霉素片0.5 g,2次/d,餐后服。7 d后服奥美拉唑胶囊20 mg,1次/d,再服用14d。治疗组在对照组基础上加用三参胃炎汤,1付/d,水煎分早、晚2次温服。两组均21 d为1疗程,治疗期间禁吃生冷寒凉辛辣厚味食品。结果：①两组有效率：治疗组为88.00%,对照组为72.00%,经χ2检验,有显著性差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组。②两组抗HP总有效率：治疗组为86.00%,对照组为64.00%,经χ2检验差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：三参胃炎汤联合西药治疗肝胃郁热型慢性糜烂性胃炎有显著的临床疗效,对幽门螺杆菌有极好的清除作用且副作用少,依从性好,值得临床进一步研究。     

丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎随机平行对照研究

[目的]观察丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将112例分为两组,对照组56例奥美拉唑、枸橼酸铋钾、莫沙必利口服。治疗组56例丹栀逍遥散加减。均28d为1疗程。治疗1疗程(28d)判定疗效。[结果]治疗组临床治愈34例,显效17例,无效5例,总有效率91.07%。对照组临床治愈22例,显效10例,无效24例,总有效率57.14%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01),临床治愈率治疗组高于对照组(P<0.05);不良反应率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]丹栀逍遥散加减治疗反流性食管炎有良好疗效。     

疏肝和胃方联合西药治疗肝胃不和型胃食管反流病82例临床疗效观察

目的：探究疏肝和胃方联合西药治疗肝胃不和型胃食管反流病临床疗效和不良反应,为临床治疗肝胃不和型胃食管反流病提供试验支持.方法：符合纳入标准的胃食管反流病患者82例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组口服奥美拉唑（每日2次,每次20mg）,枸橼酸铋钾（每日2次,每次1袋）,莫沙必利（每日2次,每次2.5mg）;观察组在对照组的基础上加用疏肝和胃方.比较两组临床疗效和不良反应.结果：对照组显效14例,有效15例,无效12例,总有效率为70.7％.观察组显效20例,有效17例,无效4例,总有效率为90.2％.观察组的总有效率优于对照组（x^2=4.97,P＜0.05）.其中观察组不良反应4例,不良反应发生率为9.76％;对照组不良反应11例,不良反应发生率为29.3％.观察组的不良反应发生率低于对照组（x^2=3.99,P＜0.05）.结论：疏肝和胃方联合西药治疗肝胃不和型胃食管反流病疗效显著,不良反应少.     

赛乐特联合奥美拉唑治疗消化性溃疡临床观察

目的探讨心理、精神因素在消化性溃疡中的影响,以及赛乐特在治疗消化性溃疡中的作用。方法将62例消化性溃疡患者随机分为两组,入组标准：汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥20分,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14分．治疗组31例,应用赛乐特20mg qd,奥美拉唑40rag加入生理盐水100ml静滴qd;对照组31例,单用奥美拉唑40rag加入生理盐水100ml静滴qd;疗程均为4周,其中奥美拉唑前两周静滴,后两周改为口服。结果赛乐特组溃疡愈合率94．12％,对照组67．74％,差异有显著性（p〈0．05）;赛乐特组治疗4周后抑郁、焦虑等躯体、精神症状评分结果与治疗前比较,差异亦有显著意义（p〈0．01）结论心理、精神因素在消化性溃疡的发病中起重要作用,加用赛乐特利于加快溃疡的愈合。     

英连平疡汤治疗胃溃疡伴胃癌前病变的临床观察

目的观察英连平疡汤治疗胃溃疡伴见胃癌前病变的临床疗效。方法将67例胃溃疡伴胃癌前病变患者随机分为2组。治疗组36例予英连平疡汤治疗,每日1剂,水煎分早晚2次服。对照组31例予奥美拉唑胶囊20 mg,每日早晚各1次口服;维酶素1.0 g,每日3次口服。2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组临床证候总有效率91.38%、病理总有效率58.33%,对照组临床证候总有效率64.91%、病理总有效率32.55%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论英连平疡汤对胃溃疡伴胃癌前病变有较好的临床疗效。     

疏肝解郁汤联合奥美拉唑、吗叮啉治疗肝郁气滞型功能性消化不良随机平行对照研究

[目的]观察疏肝解郁汤联合奥美拉唑、吗叮啉治疗肝郁气滞型功能性消化不良疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例按随机数字表法随机分为两组。对照组50例奥美拉唑20mg/次,2次/d;吗叮啉10mg/次,3次/d,餐前口服。治疗组50例在对照组治疗基础上加用疏肝解郁汤(柴胡10g,白芍20g,川芎10g,薏苡仁30g,木香1 0g,枳壳10g,炒莱菔子20g,元胡15g,郁金10g)1剂/d水煎,三餐前分次口服。均连续治疗4周判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈23例,显效15例,有效10例,无效2例。对照组临床痊愈17例,显效12例,有效9例,无效12例。治疗组优于对照组(P0.01)。[结论]疏肝解郁汤联合奥美拉唑、吗叮啉治疗肝郁气滞型功能性消化不良优于单纯西药。     

正源颗粒治疗反流性食管炎113例对照观察

目的:观察正源颗粒治疗反流性食管炎的疗效。方法:将224例符合诊断标准的RE患者,随机分为治疗组113例,口服正源颗粒,每次15g,3次/天;对照组111例,口服奥美拉唑20mg,2次/天,西沙必利5mg,3次/天。结果:正源颗粒和奥美拉唑、西沙必利治疗RE,均能明显改善患者的临床症状,近期疗效(6周)治疗组痊愈率51.3%(58例),总有效率为89.4%(101例);对照组痊愈率41.4%(46例),总有效率为80.2%(89例),差异无显著性P>0.05。但两组远期疗效比较(1年)总有效率分别为72.6%、54.9%P<0.01,治疗组以其较低的复发率(18.8%)优于对照组(31.5%)P<0.05,差异均有显著性,且未见不良反应。结论:正源颗粒治疗RE具有较好的疗效。