慢性粒细胞白恤病伴类脂质细胞增多的形态学分析

目的探讨慢性粒细胞白血病伴类脂质细胞增多的临床意义。方法对150例慢性粒细胞白血病患者的骨髓涂片标本进行复查，对全片类脂质细胞先进行低倍镜搜寻，再用油镜仔细辨认。结果150例慢性粒细胞白血病患者中有34例涂片中可见类脂质细胞，占22．6％。34例慢性粒细胞白血病骨髓片中，海蓝组织细胞25例，占73．5％；类戈谢细胞5例，占14．7%；海蓝组织细胞和戈谢细胞同时可见4例，占11．8％。结论类脂质细胞在慢性粒细胞白血病的骨髓中出现，对慢性粒细胞白血病的诊断和疗效具有重要的临床意义。     

慢性粒细胞白血病伴类脂质细胞增多的细胞形态学和细胞化学研究

目的 探讨慢性粒细胞白血病(chronic myeiocytic leukemia,CML)伴类脂质细胞增多的临床意义.方法 对150例CML患者的骨髓涂片标本进行了复查,对全片类脂质细胞先进行低倍镜搜寻,再用油镜仔细辨认.结果 150例CML中有34例(占22.6%)涂片中可见类脂质细胞.34例髓片中,海蓝组织细胞25例占73.5%,类戈谢细胞5例占14.7%,二者兼有4例占11.7%.结论 类脂质细胞在CML的骨髓中出现,是一种伴随现象,可能与细胞增殖和酶类代谢异常有关.     

类高雪氏细胞在慢性粒细胞白血病中的意义

目的：探讨慢性粒细胞白血病（CML）骨髓中出现类高雪氏细胞的意义。方法：利用形态学及细胞化学染色检查94例CML患者和63例类白血病反应患者的骨髓涂片;检测49例CML患者骨髓的Ph染色体;分析94例CML患者出现急变期或加速期的情况。结果：94例CML患者的骨髓涂片中有29例找到类高雪氏细胞,而类白血病反应患者的骨髓涂片中未找到类高雪氏细胞;CML患者Ph染色体的阳性率为91．8％（45／49）;65例无类高雪氏细胞的CML有21例处于急变期或加速期（急性期17例,加速期4例）,而9例有类高雪氏细胞的CML有2例发生急变,两组间有显著差异（P＜0．01）。结论：类高雪氏细胞的出现对CML的诊断及预后有重要价值。     

慢性粒细胞型白血病的类高雪氏细胞及其与Ph~1染色体的关系

<正> 慢性粒细胞型白血病(简称慢粒)的骨髓中出现高雪氏细胞并非罕见。我们在二年内对32例慢粒患者的骨髓象进行细致检查,发现其中8例骨髓涂片中出现类高雪氏细胞,并结合染色体核型分析,报告如下。临床资料一、一般情况: 32例慢粒的骨髓中8例有类高雪氏细胞。     

如何提高骨髓穿刺成功率

骨髓细胞学检查（包括细胞化学染色），对各型白血病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓转移瘤、骨髓坏死、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞贫血、戈谢（Gaucher）病、尼曼-匹克（Nieman-Pick）病、恶性淋巴瘤骨髓迁徙、海蓝组织细胞病及某些寄生虫如黑热病、疟疾等，对增生性贫血、粒细胞缺乏症、类白血病反应、传染性单核细胞增多症等有辅助诊断意义。多年来，从检验科的检验报告和临床症状提示需要作骨髓穿刺进一步诊断的患者十分普遍，而最终作了骨髓穿刺的患者却微乎其微，有的医生因骨髓穿刺技术较羞，不愿建议患荐作骨髓穿刺，医生对骨髓细胞学检查的适应证不太清楚。骨髓细胞学检查主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义。其适应证为凡用周身其他系统疾病不能解释的下列临床表现如：贫血、出血、感染症状；淋巴结、肝、脾肿大，胸骨局限性压痛；血象中红细胞、白细胞和血小板（三系或其中一至二系）数量的增多或减少；网织红细胞增多或减少；出现巨红细胞、大红细胞、球形红细胞、椭圆形红细胞、小红细胞、畸形和碎片红细胞；     

212例白血病患者染色体分析

目的分析各类白血病染色体的异常改变。方法采用直接法和短期培养法制备骨髓或外周血细胞染色体,R显带和(或)G显带分析212例白血病患者骨髓细胞染色体。结果 98例急性髓性白血病检出异常核型63例,异常发生率占64.3%;48例急性淋巴细胞白血病检出异常核型34例,异常发生率占70.8%;52例慢性粒细胞白血病检出异常核型51例,异常发生率占98.1%,14例慢性淋巴细胞白血病检出异常核型5例,异常发生率占35.7%。结论大多数白血病伴有染色体畸变,染色体核型分析是白血病重要的辅助诊断、分型的指标之一。     

50例慢性粒细胞性白血病骨髓象分析

目的:通过对50例慢性粒细胞性白血病骨髓象的分析,以期加强对该病的认识和骨髓象特点的掌握。方法:选取50例慢性粒细胞性白血病患者且对其基础资料、骨髓增生度和细胞形态等内容进行回顾性观察与相关数据记录、整理,然后对所得数据进行统计学处理且对其结果给予相应分析。结果:50例慢性粒细胞性白血病患者骨髓增生度极度活跃者合计43例(占86.0%)、活跃者7例(占14.0%),粒红比正常者合计2例(占4.0%)、升高者合计48例(占96.0%),而巨核细胞正常合计12例(占24.0%)、下降合计3例(占6.0%)、升高合计35例(占70.0%)。结论:骨髓象分析作为慢性粒细胞性白血病的基本检查是掌握详细病情、早期做出诊断的可靠依据且能够为制订合理、有效的治疗方案提供参考。     

血液病类戈谢细胞的观察

戈谢病是一种少见的由葡萄糖脑苷脂酶缺陷引起的常染色体隐性遗传性疾病 ,该病可在骨髓、肝、脾、淋巴结中找到戈谢细胞并作为诊断依据之一 [1 ] 。新近一些文献报告 ,在一些血液病 ,如急性或慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、地中海贫血 ,先天性红细胞发育不良贫血等骨髓片中可发现少量 (数个至数十个 )类戈谢细胞 [2 ,3] ,大量出现者少见。现将我院收治的 3例报道如下。　　例 1,男 ,2 5岁。因发热 6 d,腰痛 2 d于 1999年 3月 13日入院。查体 :营养一般 ,地中海贫血貌 ,皮肤巩膜黄染 ,腹软 ,肝肋下 3cm,质中 ,轻压痛 ,脾脏在 4岁时已切除 …     

68例慢性白血病骨髓象分析

目的探讨各型慢性白血病骨髓表现。方法对68例慢性白血病采用1997年北京会议建议标准分型,并观察骨髓象。结果慢性粒细胞白血病(CML)50例(73.53%),其中幼儿型2例,典型42例,不典型6例;慢性淋巴细胞白血病(CLL)18例(26.47%),其中大小淋巴混合型8例,幼淋巴混合型4例,典型小淋巴细胞型、不典型大淋巴细胞型、幼淋巴细胞白血病、毛细胞白血病各1例。结论68例慢性白血病以中老年人为多发,以CML为多见,CML又以典型为多;CLL以混合型为多。骨髓增生度CML高于CLL,两类白血病细胞形态上有不同程度的改变,CML可见戈谢氏样细胞。     

慢性粒细胞白血病类高雪氏细胞的观察

本文在137例慢性粒细胞白血病的骨髓涂片中,发现类高雪氏细胞65例,其检出率为47.5％,表明对慢粒有诊断价值。同时对类高雪氏细胞的瑞氏染色形态、组化染色特征作了描述,并对慢粒时类高雪氏细胞的形成进行了讨论。     

Ph~1染色体在某些血液性疾病中的临床意义

对15例血液病患者进行了骨髓或外周血培养细胞的染色体观察。15例中12例临床确诊为慢性粒细胞白血病,2例诊断为急性粒细胞白血病,1例为继发性红细胞增生症。在12例慢性粒细胞白血病中,11例Ph~1染色体为阳性(阳性率平均为72.3％),1例为Ph~1阴性;2例急性粒细胞白血病患者的骨髓中期分裂细胞具Ph~1染色体者分别占1/4及1/5,其中1例还发现微小体;1例继发性红细胞增生症患者,70％的骨髓中期分裂细胞为Ph~1染色体阳性,并发现染色体碎裂细胞。     

人骨髓巨核细胞内出现其他血细胞的观察

对76例血液病患者和6例正常人骨髓涂片在光镜下观察，以研究人骨髓巨核细胞内出现其他血细胞的现象，结果报告如下。1材料和方法1．1研究对象正常人6例，缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、特发性血小板减少性紫癜各10例，急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、白细胞减少症各5例，慢性粒细胞白血病6例，恶性组织细胞增生症4例，多发性骨髓瘤、脾功能亢进症各3例，过敏性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿各2例，恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、免疫性溶血性贫血各1例，急性感染8例。1．2观察方法骨髓徐片用瑞士一姬姆萨染色，先用低倍镜观察，发现…     

骨髓外组织检出海蓝组织细胞的研究

目的 前瞻性研究骨髓外组织检出海蓝组织细胞的特点及意义。方法 对临床上所有进行穿刺及脱落细胞学检查的标本同时做HE染色和瑞氏-姬姆萨染色,然后镜检找海蓝组织细胞。对被检出海蓝组织细胞的患者再行骨髓穿刺检查,确认骨髓中是否也有海蓝组织细胞,临床上重点观察其有无肝、脾肿大、皮肤有无出血斑、BPC是否减少。结果 从5760例被检标本中检出海蓝组织细胞8例,此8例患者骨髓中未见海蓝组织细胞,临床上无肝、胖肿大,皮肤无出血斑,BPC无减少。结论 骨髓外检出海蓝组织细胞的患者临床表现与“海蓝组织细胞增生症”不同,可能为骨髓外局部组织海蓝组织细胞增生的缘故,认为骨髓外组织也可分化产生海蓝组织细胞。     

以脊髓髓系肉瘤为首发表现的急性早幼粒细胞白血病1例报告并文献复习

髓系肉瘤(MS)是一种未成熟髓细胞在骨髓外增生和浸润形成的肿瘤性包块,可见于急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓增殖性疾病及骨髓增生异常综合征.MS可作为急性髓细胞白血病的首发症状,或作为复发时的表现,也可与急性髓细胞白血病、骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征伴随发生,或作为慢性粒细胞白血病急变的表现.目前为止,以t(15;17)为标志的急性早幼粒细胞白血病患者并发MS的报告较少.该科近期收治1例以胸椎MS为首发表现的急性早幼粒细胞白血病患者,现报告如下.     

骨髓外组织检出海蓝组织细胞的研究

目的 前瞻性研究骨髓外组织检出海蓝组织细胞的特点及意义。方法 对临床上所有进行穿刺及脱落细胞学检查的标本同时做H-E染色和瑞氏-姬姆萨染色,然后镜检查找海蓝组织细胞。对被检出海蓝组织细胞的患者再行骨髓穿刺检查,确认骨髓中是否也有海蓝组织细胞。临床上重点观察其有无肝、脾肿大、皮肤有无出血斑、BPC是否减少。结果 从5760例被检标本中检出海蓝组织细胞8例,此8例患者骨髓中未见海蓝组织细胞,临床上无肝、脾肿大,皮肤无出血斑,BPC无减少。结论 骨髓外检出海蓝组织细胞的患者临床表现与“海蓝组织细胞增生症”不同。可能为骨髓外局部组织海蓝组织细胞增生的缘故,认为骨髓外组织也可分化产生海蓝组织细胞。     

继发性骨髓外局部组织海蓝组织细胞增生症

目的前瞻性研究继发性骨髓外局部组织海蓝组织细胞增生症的特点及意义。方法对临床上所有进行穿刺及脱落细胞学检查的标本同时做HE染色和瑞氏 姬姆萨染色 ,然后镜检查找海蓝组织细胞 ,对被检出海蓝组织细胞的患者再行骨髓穿刺检查 ,确认骨髓中是否也有海蓝组织细胞 ,临床上重点观察其有无肝、脾大、皮肤有无出血斑、BPC是否减少。结果从 5 76 0例被检标本中检出海蓝组织细胞 8例 ,此 8例患者骨髓中未见海蓝组织细胞 ,临床上无肝、脾大 ,皮肤无出血斑 ,BPC无减少。结论骨髓外局部组织海蓝组织细胞增生症的患者临床表现与“海蓝组织细胞增生症”不同 ,可能为骨髓外局部组织海蓝组织细胞增生的缘故 ,认为骨髓外组织也可分化产生海蓝组织细胞。     

我院1998～2008年200例白血病骨髓报告分析

我院1998～2008年通过骨髓报告分析共确诊白血病200例,其中男117例,女83例,男女比例为1.41：1;急性白血病145例,以急性髓系白血病为主,94例,占急性白血病的64.8%;慢性白血病55例,以慢性粒细胞白血病为主,35例,占慢性白血病的63.6%;在0～10岁儿童组中以急性淋巴细胞白血病为主,9例,占本组白血病的75%;在各年龄组中≥60岁老年组发病人数最多,51例,占全部病例的25.5%。通过对200例白血病骨髓报告分析得知白血病对各年龄段人群均有威胁,儿童和老年组更值得关注。     

51例慢性粒细胞白血病患者骨髓病理特点观察

目的观察慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia,CML）骨髓塑料包埋切片组织病理学特征。方法 51例我院初诊CML患者取骨髓组织后,采用HE-Gomori染色,观察其骨髓切片形态特征。结果 CML患者骨髓造血组织容量明显增加,骨髓细胞增生以中性粒细胞中、晚阶段为主,慢性期-CML患者有77.14%可见幼稚细胞异常定位（abnormal locationof immature precursor,ALIP）,而加速期-CML患者100%可见ALIP,51例患者全部可见巨核细胞明显增多且形态异常,其中有46例骨髓可见纤维化。结论 CML骨髓病理表现为极度增生,以粒系中、晚阶段为主;大部分可见ALIP及并发纤维化。骨髓活检在鉴别诊断CML方面具有重要作用。     

血清LDH和α-HBDH检测对慢性粒细胞白血病病情进展的辅助诊断意义

目的探讨血清LDH和α-HBDH检测对慢性粒细胞白血病病情进展的辅助诊断意义。方法回顾性分析江西省宜春市人民医院50例慢性粒细胞白血病患者及同期25例健康体检人员血清LDH、HBDH、WBC及骨髓内幼稚细胞数的临床资料。结果 3组人员的血清LDH和α-HBDH水平均呈正相关（P〈0.05）;慢性粒细胞白血病患者的血清LDH水平和患者的生存时间呈负相关关系。结论血清LDH和α-HBDH水平能够将慢性粒细胞白血病患者体内的白血病细胞符合有效反映出来,从而帮助临床有效判断慢性粒细胞白血病病患者的病情严重程度。     

慢性中性粒细胞白血病27例临床分析

目的：探讨慢性中性粒细胞白血病(CNL)的诊断、治疗和预后。方法回顾性分析1985-2015年我院收治的27例CNL患者的实验室特点、治疗方法和预后。结果27例CNL患者血液中中性粒细胞持续增多,平均40.7×109/L,骨髓粒细胞系增生并以成熟中性粒细胞为主,杆状核粒细胞占(21.1±8.0)%,分叶核粒细胞占(44.4±17.1)%,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高平均235.0分,绝大多数患者骨髓红细胞系统明显受抑;25例患者使用马利兰或羟基脲治疗后症状有所改善、脾脏缩小及血液中白细胞数下降;2例疗效不佳,仍然有中性粒细胞增多及脾肿大。结论 CNL是一种罕见类型的慢性白血病,以骨髓成熟中性粒细胞浸润为特点,化疗和酶抑制剂等疗法对其有一定作用。