140例巨大胎儿的临床分析

目的：探讨巨大胎儿的相关因素,积极预防巨大儿发生和正确产前诊断。方法：选用我院2009年1—12月分娩的140例巨大胎儿作为观察组,同期出生的单胎足月正常体重儿140例作为对照组,比较两组孕妇的年龄、孕周、产次、体重指数、宫高腹围、空腹血糖、血红蛋白、妊娠合并及并发症、分娩方式和并发症、新生儿性别和父母身高,并对巨大胎儿组3种预测体重的方式进行比较。结果：巨大胎儿组孕妇体重指数、孕周、宫高腹围、父母身高、血糖、血红蛋白、妊娠合并及并发症、分娩方式和并发症高于对照组（P〈0．05）,巨大胎儿男性多于女性。宫高＋腹围≥140cm,BPD≥9．5cm或FL≥7．5cm,预测巨大儿符合率较高。结论：孕妇体重指数、孕周、宫高腹围、血糖、血红蛋白、新生儿性别及父母身高与巨大胎儿发生有关。宫高腹围同时结合B超进行产前诊断。     

几种胎儿出生体重预测方法评定

本文对本院１９９４年１２月至１９９５年６月所有产妇６７名就我院目前应用的四种胎儿出生体重预测方法进行了评定。结果表明，以双顶径（ＢＰＤ）［胎儿出生体重（克）＝ＢＰＤ（ｃｍ）×３７０，Ｐ〉０．５０］及发育指标预测胎儿体重的方法［发育指数＝宫高（ｃｍ）－（孕月＋１）×３。指数意义：－４￣２３１２．５克；－３￣２５００克；－２￣２６８７．５克；－１￣２８７５克；－０．５￣２９６８．５克；０￣３０６２．５     

孕妇和葡萄胎患者红细胞膜ATP酶活性变化

目的：探讨孕妇和葡萄胎患者红细胞膜ＡＴＰ酶活性的关系，方法：采用Ｒｅｉｎｉｌａ制膜法测定１０４例孕妇３２例葡萄胎患者红细胞膜Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ＾２＋，Ｍｇ＾２＋，ＡＴＰ酶含量。结果：孕妇组孕，３个月和孕３－６个月两种酶活性与正常人差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。孕〉６个月Ｎａ＾Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活性与正常人差异有显著性（Ｐ〈０．０１）；但Ｃａ＾２＋－Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶活性差异无显著性（     

巨大胎儿132例分析

本文分析了我院自1990年1月-2000年1月10年间的巨大胎儿132例,发生率为2．3％。第1胎巨大胎儿的发生率有逐年增高的趋势。巨大胎儿中,胎方位异常,手术助产,产后出血和肩难产等合并症的发生率明显增高。通过对本组病例宫高、腹围的观察,发现以宫高＋腹围≥140cm作为产前诊断巨大胎儿的指标,符合率可达57．3％。在处理上,可适当放宽剖腹产指征,并做好产后出血的防治工作。     

巨大胎儿236例临床分析

目的通过236例巨大胎儿的临床资料分析,寻找诊断巨大胎儿的相关因素,降低母婴并发症。方法选择236例巨大胎儿及同期分娩的232例出生体重（4000g的正常足月儿,比较孕妇年龄、孕龄、孕产次、宫高、腹围、孕期体重增加数、分娩方式及母婴并发症的有关情况。结果巨大胎儿组孕期体重增长数、宫高、腹围及分娩时所引起的母婴并发症明显高于对照组,巨大儿剖宫产率（67．8％）高于对照组（55．2％）。结论孕妇体重增长数、宫高、腹围及胎儿双顶径、股骨长等是产前诊断巨大胎儿的相关因素,巨大胎儿以剖宫产为安全。选择正确的分娩方式及分娩时机可降低母婴并发症。     

镁拮抗内皮素引起的大鼠心律失常

本实验观察了镁对内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）引起大鼠心律失常的拮抗作用。ＥＴ对照组可引起动物血压一过性下降和室性心律失常，其心律失常发生率为１００％，死亡率为８０％。Ｍｇ＋ＥＴ组心律失常发生率为４４．４％（Ｐ＜０．０１），死亡率为３３．３％（Ｐ＜０．０５），与ＥＴ对照组３项观察指标比较均有显著差别。心血管效应观察，与ＥＴ对照组比较，Ｍｇ＋ＥＴ组注药后０．５ｍｉｎ，心率明显减慢（Ｐ＜０．０５），其效应持续６０ｍｉｎ以上。脉压在给药后０．５ｍｉｎ迅速降低，５ｍｉｎ后逐渐回升（Ｐ＜０．０１）。而平均动脉压无显著差异。结果表明，硫酸镁有明显拮抗ＥＴ引起的心律失常作用，提示ＥＴ引起的心律失常有Ｃａ＋＋内流增加及抑制心肌细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶机制的参与。     

预测胎儿体重方法的比较（附巨大胎儿98例分析）

目的：对预测胎儿体重的７种方法进行比较分析，以找出一种较好的公式。方法：对分娩巨大胎儿的９８例孕妇的宫底高、腹围以及其中６４例Ｂ超测定胎儿双顶径、股骨长，分别以７种公式预测胎儿体重。公式如下：①双顶经＋股骨长≥１７ｃｍ；②宫底高＋腹围≥１４０ｃｍ，以上两种情况可考虑巨大胎儿；③胎儿体重（ｇ）＝（宫底高－ｎ）×１５５（以先露高低定ｎ为１１、１２、１３）；④胎儿体重（ｇ）＝宫底高×腹围＋１５０；⑤胎儿     

SHR与SD杂交大鼠血压与细胞内阳离子含量的关系

观察ＳＨＲ与ＳＤ杂交大鼠血淋巴细胞内阳离子含量以及与血压的关系，拟阐明是否细胞膜阳离子转运异常是一种先天性遗传缺陷。结果显示，杂交大鼠淋巴细胞内Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｍｇ２＋的含量与血压值并不相关，但淋巴细胞内Ｃａ２＋的含量与杂交大鼠的收缩压（ＳＢＰ）和舒张压（ＤＢＰ）呈明显正相关（ＳＢＰｒ＝０．５２，Ｐ＜０．０５；ＤＢＰｒ＝０．６２，Ｐ＜０．０１），血压增高的杂交大鼠（ＢＰ≥１７．３／１２．０ｋＰａ）细胞内Ｃａ２＋浓度（１．３±０．５ｆｍｏｌ／细胞）显著高于对照组（０．９±０．３ｆｍｏｌ／细胞，Ｐ＜０．０５）。提示，原发性高血压的发生与细胞膜存在特异性缺陷及遗传性离子转运障碍有关，而这一转运障碍的离子主要为Ｃａ２＋。     

镁和钾在防治大鼠心肌缺血－再灌注心律失常中的相互关系

采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ灌注离体大鼠心脏模型，评价镁和钾在防治再灌注心律失常（ＲＡ）中的相互关系。结果显示：再灌注后所有心脏均在１ｍｉｎ内出现ＲＡ，其发生率随灌流液中Ｍｇ（２＋）和Ｋ＋浓度的升高而降低，当Ｍｇ（２＋）分别为０．４、１．２或４．８ｍｍｏｌ／Ｌ时，其再灌注心室颤动分别为１２／１２（１００％）、４／１２（３３．３％，Ｐ＜０．０１）、２／１２（１６．７％，Ｐ＜０．０１）。再灌注后冠脉流出液中Ｋ＋和丙二醛含量较再灌注前增加的百分率均随Ｍｇ（２＋）升高而显著降低，其中Ｋ＋分别为３１％、２７％和２２％（均为Ｐ＜０．０１），丙二醛分别为４４７％、２４２％和７７％（均Ｐ为＜０．０１）。结果提示，镁通过维持细胞内Ｋ＋平衡及降低膜脂质过氧化反应，可以预防或降低ＲＡ的发生率。     

脂微球载体前列腺素E1治疗慢性动脉闭塞症的临床评估

目的：观察脂微球载体前列腺素Ｅ１（Ｌｉｐｏ ＰＧＥ１）对慢性动脉闭塞症的疗效及不良反应。方法：用Ｌｉｐｏ ＰＧＥ１ １０μｇ静脉推注治疗慢性动脉闭塞２９例,用前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）粉针剂１００μｇ静脉滴注治疗２０例作对照。结果：ＬｉｐｏＰＧＥ１组与ＰＧＥ１组综合疗效的有效率分别为８９．７％和８０．０％（Ｐ〉０．０５）。不良反应发生率分别为３．４％与４５．０％（Ｐ〈０．００５）。结论：ＬｉｐｏＰＧ     

巨大胎儿156例临床分析

目的探讨巨大胎儿的产前诊断及分娩方式，降低母婴并发症发生率。方法回顾性分析156例巨大胎儿诊断的相关因素、分娩方式及并发症，并与同期分娩的单胎正常体重儿进行比较。结果巨大胎儿组母亲年龄、孕产次、孕周、身高、体重均高于对照组。巨大胎儿组分娩方式以剖宫产为主，剖宫产率为70．51％，高于对照组（32．7％）。结论临床上根据B超检查，综合产妇年龄、孕产次、孕周、体重、身高及宫高、腹围有关因素可提高巨大胎儿的诊断率。适当放宽剖宫产指征，可减少母婴并发症发生率。     

ATP－氯化镁对脑缺血再灌流损伤后胞浆内Na~＋，K~＋，Ca~（2＋），Mg~（2＋）及SOD的影响

采用四条血管阻断方法制成家兔急性全脑缺血再灌流模型，观察家兔脑组织胞浆内ＳＯＤ及Ｎａ＋，Ｋ＋，Ｃａ（２＋），Ｍｇ（２＋）含量变化，结果发现家兔脑组织单纯缺血时ＳＯＤ活力明显下降（与正常对照组相比Ｐ＜０．０１），缺血再灌流后ＳＯＤ活力又较单纯缺血组进一步下降（Ｐ＜０．０１），Ｎａ＋，Ｃａ（２＋）在单纯缺血时含量增高（与正常对照组相比Ｐ＜０．０１），而Ｋ＋，Ｍｇ（２＋）则减少（Ｐ＜０．０１）；缺血再灌流后Ｎａ，Ｃａ（２＋）含量较单纯缺血组进一步增高（Ｐ＜０．０１），Ｋ＋，Ｍｇ（２＋）减少（Ｐ＜０．０１）．应用ＡＴＰ－氯化镁治疗后，上述指标与正常对照组相比无显著差异。     

高血压病人红细胞变形能力与红细胞ATP酶活性及细胞内离子水平关系的研究

通过观察６６例高血压病（ＥＨ）病人红细胞变形能力（ＥＤ）和红细胞ＡＴＰ酶活性，细胞内离子浓度变化及其相互关系。结果显示，ＥＨ病人红细胞滤过指数（ＩＦ）较对照组明显增高（Ｐ＜０．００１），红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶和Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性、细胞内Ｋ＋，Ｍｇ２＋－浓度明显降低（Ｐ＜０．００１），而细胞内Ｎａ＋，Ｃａ２＋浓度明显增高（Ｐ＜０．００１），且随着ＥＨ病程进展而逐渐明显（Ｐ＜０．００１）。ＥＨ病人红细胞ＩＦ与红细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶、Ｃａ２＋－Ｍｇ２＋－ＡＴＰ酶活性及Ｋ＋，Ｍｇ２＋浓度呈明显负相关（Ｐ＜０．００１），与Ｃａ２＋，Ｎａ＋浓度呈正相关（Ｐ＜０．００１）。结果提示ＥＨ病ＨＥＤ降低与红细胞膜ＡＴＰ酶活性降低及离子浓度异常有关。     

镁抗大鼠再灌注心律失常作用与心肌代谢的相互关系

根据３种不同Ｍｇ￣（２＋）浓度的灌流液将３６只大鼠随机均分为３组。采用Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ装置灌注离体心脏模型，研究不同浓度Ｍｇ￣（２＋）灌流时，再灌注心律失常（ＲＡ）发生的情况，同时检测再灌注前、后冠脉流出液中环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）、血栓素Ｂ_２（ＴＸＢ_２）和６－酮－前列腺素Ｆ_（１α）（６－Ｋ－ＰＧＦ_（１α））浓度变化，并探讨其相互关系。结果显示，镁可有效地降低ＲＡ发生率，同时减少再灌注时ｃＡＭＰ、ＴＸＢ_２和６－Ｋ－ＰＧＦ_（１α）的合成及释放。当镁分别为０．４、１．２或４．８ｍｍｏｌ／Ｌ时，再灌注心室颤动分别为１００％、３３．４％和１６．７％（均为Ｐ＜０．０１）。而且再灌注后３种代谢产物增加百分率也显著下降，其中ｃＡＭＰ分别为１１８％、６７％和３２％（均为Ｐ＜０．０１）；ＴＸＢ_２为１６１％、１０６％（Ｐ＜０．０５）和２８％（Ｐ＜０．０１）；６－Ｋ－ＰＧＦ_（１α）为５７％、４４％（Ｐ＜０．０５）和１９％（Ｐ＜０．０１）。结果提示，镁可以显著降低再灌注心肌细胞合成及释放ｃＡＭＰ、ＴＸＡ_２和ＰＧＩ_２，因而降低ＲＡ发生率。     

青少年钙负荷的降压效应研究

对９６名１４～１７岁学生进行了２个月的钙干预试验。在实验前后进行体格指标、血清及尿电解质、血浆维生素Ｄ３、血小板内Ｃａ（２＋）及Ｍｇ（２＋）的测定。结果表明：青少年血压与皮脂厚度、脉率、血小板内Ｃａ（２＋）及尿Ｃａ（２＋）呈显著正相关关系（ｒ＝０．２７～０．３３，Ｐ＜０．０５）；血压下降与血浆维生素Ｄ３、肾排Ｎａ＋能力呈负相关关系（ｒ＝－０．４２～－０．４４．Ｐ＜０．０５）；血小板内Ｃａ（２＋）与舒张压下降，尿Ｎａ＋与有家族史组血压下降关系密切。提示钙负荷对青少年有显著的降压作用，但降压作用具有选择性。     

慢性肺原性心脏病呼吸衰竭患者红细胞内外离子含量研究

用原子吸光仪及超微量比色法，紫外分光光度仪分别对３９例肺心病呼衰患者血清镁（ＳＭｇ）、红细胞镁（ＲＭｇ）、尿镁（ＵＭｇ），血清磷（ＳＰ）、红细胞磷（Ｒｐ）、尿磷（Ｕｐ）及红细胞２，３－二磷酸甘油酸（Ｒ２，３－ＤＰＧ）进行检测。结果表明：ＳＭｇ、ＲＭｇ明显降低（Ｐ＜０．０１；Ｐ＜０．０５）。ＵＭｇ相对增多，提示肺心病呼衰患者存在低镁血症及机体缺镁。ＳＰ降低占４２％，ＲＰ降低（Ｐ＜０．０５），ＵＰ排出相对增多，说明肺心病呼衰患者存在低磷血症及机体缺磷。尽管病人明显缺氧，但Ｒ２，３－ＤＰＧ却无升高（Ｐ＞０．０５），二氧化碳潴留重组Ｒ２，３－ＤＰＧ降低（Ｐ＜０．０５），ＲＰ与Ｒ２，３－ＤＰＧ呈正相关（ｒ＝０．７０２，Ｐ＜０．００１），说明肺心病呼衰患者ＰａＣＯ２、ＲＰ是影响Ｒ２，３－ＤＰＧ含量的重要因素。     

慢性乙型肝炎自体LAK细胞回输前后IL—2变化的意义

目的探讨ＬＡＫ细胞治疗慢性乙型肝炎的机制。方法应用生物学方法检测ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ均阳性慢乙肝患者治疗前后ＩＬ－２水平。结果４０例患者治疗后ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ阴转率分别为４０．４％和６８．６％。治疗前ＩＬ－２水平低于对照组（Ｐ＜０．００１），治疗后有显著提高（Ｐ＜０．００５）。依ＨＢＶ标记阴转情况分组：１组ＨＢｅＡｇ（－）、ＨＢＶＤＮＡ（－）１６例；２组ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢＶＤＮＡ（－）９例；３组ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢＶＤＮＡ（＋）１５例。１、２组治疗前ＩＬ－２均低于对照组（Ｐ＜０．００１），治疗后均明显提高（Ｐ＜０．００５，Ｐ＜０．０１）。３组治疗前ＩＬ－２与对照组比较无明显降低（Ｐ＞０．０５），治疗前后无显著差异（Ｐ＞０．０５），治疗后ＩＬ－２比对照组低（Ｐ＜０．０２）。结论ＩＬ－２水平明显降低的慢性乙型肝炎采用ＬＡＫ细胞回输治疗ＨＢＶ标记阴转率高。     

大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮继发血小板 …

观察大剂量静脉滴注免疫球蛋白在治疗系统性红斑狼疮继发血小板减少中的作用。方法采用分组对照研究,对比不同治疗方案对ＳＬＥ继发血小板减少的疗效;对照组口服１ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）强的松＋静脉滴注０．８－１．０ｇ／３－４周环磷酰胺,其余３组除予相同剂量的强的松和环磷酰胺外,分别给予连续３ｄ的ＩｖＩｇ（２０ｇ／ｄ）、甲基强的松龙（ＭＰ）冲击及ＩｖＩｇ＋ＭＰ冲击。结果ＩｖＩｇ、ＭＰ冲击、ＩｖＩｇ＋ＭＰ冲击联用组     

米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产的临床研究

目的：了解单用米索前列醇阴道给药在足月妊娠引产中的效果并与卡前列甲酯（ＰＧ０５）及催产素进行比较。方法：３２０例单胎头位孕妇随机分为三组：米索组（ｎ＝１１０）、ＰＧ０５组（ｎ＝１１０）、催产素组（ｎ＝１００）。米索前列醇及ＰＧ０５均为阴道给药。米索前列醇每次５０μｇ，每３小时一次，总量２００μｇ。ＰＧ０５每次０．１ｍｇ，用药间隔２４小时，总量０．３ｍｇ。结果：米索组引产成功率（９７．３％）明显高于     

Graves病镁代谢异常

检测Ｇｒａｖｅｓ病患者治疗前０Ａｍ、６Ａｍ、６Ｐｍ三点的血清Ｍｇ２＋、Ｋ＋、Ｃａ２＋，结果显示三点血清Ｋ＋、Ｍｇ２＋均显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１），同时显示６Ａｍ血清Ｍｇ２＋、Ｋ＋低于其余两点（Ｐ＜０．０５），而血清Ｃａ２＋与正常对照组及三点间差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。并讨论了Ｇｒａｖｅｓ病血清Ｍｇ２＋变化的原因及临床意义。