疾病经济负担研究综述

疾病负担研究分为疾病的流行病学负担和经济负担两方面,前者主要为率的指标和一系列寿命指标;后者主要为直接经济负担、间接经济负担和无形经济负担,通常用货币来衡量。疾病经济负担的研究内容正在由传染病向慢性病、伤害和干预措施评价转变。大部分研究主要从家庭的角度、部分研究从社会的角度进行的,没有发现从医院的角度来评价疾病经济负担的文献。在研究方法上,国内外的文献基本上都采用二部模型法和人力资本法,分别计算直接经济负担和间接经济负担。在影响因素上关注最多的是疾病的类型、严重程度、诊治单位以及经济收入和医疗保障形式,不同的研究目的,研究的影响因素有所不同。     

疾病经济负担研究综述

随着经济和科技的不断发展以及医疗卫生费用占GDP比重的不断增大,各国政府及学者们将越来越重视疾病经济负担研究,以合理配置医疗卫生资源及科学控制医疗费用和疾病经济负担。本文对不同时期的疾病经济负担研究的主要内容、方法、特点及局限性进行综述并对未来疾病负担研究进行展望。     

肥胖相关疾病经济负担研究现状

肥胖经济负担的研究内容包括直接经济负担与间接经济负担.目前,国内外的研究主要集中于直接经济负担的测算.对于肥胖这类危害健康行为的直接经济负担的研究方法分以发病率为基础和以患病率为基础两种.测算可归因于肥胖的医疗资源的消耗,对于确定卫生资源优先投入方向与干预重点具有重要意义.     

肺结核疾病经济负担探讨

肺结核疾病经济负担探讨 ,是结核病控制项目管理理论和实践中一个重要的课题 ,它对于明确结防的目标 ,提高防治投资效益 ,减轻社会和人民的经济负担与损失 ,提高结防机构的管理水平 ,合理配置和最优使用结防资源 ,促进结防事业的发展 ,具有十分重要的意义。昌吉回族自治州世行贷款控制结核病项目工作启动实施已１０年 ,现通过对疾病经济负担的调查 ,进一步分析探讨结核病经济负担的构成及关系 ,并从项目管理的角度分析影响疾病经济负担的因素以及防治效果 ,为进一步完善项目管理措施提供理论依据。一、调查对象、内容和方法１．调查对象为昌…     

江苏省糖尿病患者疾病经济负担实证研究

目的掌握江苏省糖尿病患者疾病经济负担状况,为进一步控制糖尿病患者医疗费用、减轻糖尿病患者经济负担和优化糖尿病健康管理策略提供实证依据。方法在江苏省苏南、苏中和苏北6县(市、区)开展糖尿病患者问卷调查,共计2 444例患者纳入分析,测算患者直接经济负担、间接经济负担、无形经济负担和总疾病经济负担,采用方差分析比较不同合并症与并发症数量间糖尿病患者的疾病经济负担差异。结果调查前一年,调查对象的人均直接经济负担为3 566元,其中药品费用占比达到64.7%,间接经济负担为737元,无形经济负担为3 783元,总疾病经济负担为8 086元。江苏省糖尿病患者的年总疾病经济负担为271.0亿元。随着并发症数量的增加,糖尿病患者的疾病经济负担也呈明显上升趋势。结论江苏省糖尿病患者无形经济负担较重,药品费用是直接经济负担的主要来源,并发症是造成患者疾病经济负担的主要因素。应当重视对糖尿病患者生命质量的动态评价,积极开展个性化健康干预指导,落实以家庭医生签约服务为抓手的分级诊疗制度建设,加强对糖尿病的早诊断和早治疗,从而预防并发症的发生,减轻糖尿病患者的疾病经济负担。     

先天性心脏病的疾病经济负担研究

目的对先天性心脏病（简称先心病）的经济负担进行测算，以便对先心病的预防和控制策略进行规划。方法课题组于2004年对上海、石家庄和西安三地的先心病病人的家属进行卫生服务调查。经济负担调查包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用（如劳动收入损失）的调查。采用发病率法，对2003年我国每一新发先心病病例生命周期的经济负担进行测算。结果课题组共调查了303位先心病病人家属。从社会学角度看，每一新发先心病病例生命周期的经济负担平均是9．7万元，其中病人早亡经济损失所占比重为64％，直接卫生保健费用占32％。生存率和人均GDP等因素对疾病的经济负担有影响。结论先心病病人使家庭和社会承受了沉重的经济负担。因此，亟需对先心病病人及家庭提供社会支持，以降低其经济负担。     

深圳市糖尿病疾病经济负担研究

目的:测算深圳市糖尿病疾病经济负担,为糖尿病防控及慢性病管理提供参考.方法:利用深圳市2018年卫生总费用核算数据和《深圳市第六次国家卫生服务调查报告(2018年)》,采用二部模型法和人力资本法测算糖尿病疾病经济负担.结果:2018年深圳市糖尿病直接经济负担16.13亿元,间接经济负担3.86亿元,合计19.99亿元....     

山东省老年人疾病经济负担研究

目的:研究老年人疾病经济负担状况.方法:采用多阶段随机抽样的方法,抽取山东省30个县的5400名60岁以上老年人进行入户问卷调查,利用慢性病患病率、医疗保健支出、费用支付及报销方式等指标,反映老年人的疾病经济负担.结果:老年人慢性病患病率为81.80%;医疗保健支出占日常消费性支出的比例平均为28.82%.结论:老年人尤其是高龄、农村老年人的疾病经济负担沉重,应加强对老年人慢性病的预防工作,提高老年人的医疗保障水平.     

疾病的经济负担及其评价方法

疾病的经济负担（ｅｃｏｎｏｍｉｃｂｕｒｄｅｎｏｆｉｌｌｎｅｓｓ）又称疾病的经济损失,是指疾病给社会、患者带来的经济损失,以及为了防治疾病而消耗的经济资源。疾病的经济负担评价的目的和意义在于：（１）为制定卫生服务政策提供依据。卫生资源是有限的,而社会对健康的需求是无限的。疾病负担的评价可以帮助确定当地的主要卫生问题,以使有限的卫生资源得到合理配置;（２）为前瞻性的制定疾病防治研究的总体策略提供背景资料;（３）帮助确定高危人群,以便实施健康干预计划;（４）疾病负担指标可用来比较和评价干预措施的效果。…     

上海市细菌性痢疾的疾病经济负担研究

细菌性痢疾(菌痢)是全球面临的主要公共卫生问题,全球每年菌痢大多发生在发展中国家[1];给家庭和社会带来较大的经济负担.本研究通过测算上海市菌痢患者一次患病的社会费用和个人费用,评估菌痢造成的疾病经济负担.     

广西城市居民冠心病的疾病经济负担分析研究

目的对广西城市居民冠心病经济负担进行分析。方法资料来源于分层随机调查1997—2001年各级医院确诊的冠心病病人住院和门诊治疗费用及政府部门统计报表。主要利用直接医疗费用计算疾病负担。结果冠心病病人2003年例均门诊费用和例均住院费用分别为203．89元和9477．63元；2003年35岁以上城市居民因冠心病而损失的伤残调整寿命年(DALY)为1．91DALYs／千人口，造成间接经济损失总和为1181.65万元。结论冠心病给广西城市居民带来沉重的经济负担，且呈上升趋势，因此，应积极开展冠心病的预防工作。     

我国2008年归因于吸烟的疾病经济负担研究

目的:估算2008年中国35岁及以上成人归因于吸烟的疾病经济负担。方法:运用流行病学公式计算基于吸烟率的吸烟归因分值,直接经济负担和间接经济负担。主要数据来源于第四次国家卫生服务调查和2008年中国卫生统计年鉴;结果:2008年35岁及以上成人归因于吸烟的经济负担共计22 695 309.7万元,占国内生产总值的0.90%。其中,直接经济负担为4 231 283.7万元,占18.6%;间接经济负担为18 464 026.0万元,占81.4%。用于治疗吸烟有关疾病费用共计3 937 741.2万元,占全国卫生总费用的3.5%。结论:吸烟给中国社会造成了巨大的经济负担,要减轻这个负担需要在未来采取更多更强有力的措施控制烟草危害。     

三门峡市结核病疾病经济负担调查

[目的]研究三门峡市结核病人的疾病经济负担。[方法]调查三门峡市结防所2004年治管的结核病人112例,其中初治病人90例,复治病人22例,利用经济学评价方法,探讨其疾病经济负担。[结果]例均家庭疾病经济负担为2 731元。例均结核病人社会疾病经济负担为3 486元。[结论]复治结核病人的疾病经济负担高于初治结核病人。     

中国慢性非传染性疾病经济负担研究

目的了解中国慢性非传染性疾病经济负担及其变化趋势。方法依据1993年、2003年国家卫生服务调查和卫生部常规死因登记报告系统等数据,利用二步模型法和人力资源法分别测算疾病直接经济负担、间接经济负担和总经济负担,并进行分类统计。结果1993年中国慢性非传染性疾病经济负担为1963.44亿元,占全部疾病总经济负担的58.84/,占GDP的5.67/;2003年中国慢性非传染性疾病经济负担达到8580.54亿元,占全部疾病总经济负担的71.45/,占GDP的7.31/。居慢性非传染性疾病总经济负担前5位的疾病是恶性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、冠心病,其总经济负担合计为3393.53亿元,占慢性非传染性疾病总经济负担的39.55/;占全部疾病总经济负担合计的28.25/。人口老龄化导致明显“疾病堆积”现象。结论慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于GDP增长的速度增长,成为我国主要的疾病经济负担;恶性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、冠心病是导致慢性非传染性疾病经济负担的主要原因;要从宏观经济和社会发展上警惕“疾病堆积”和“人口红利”,减少对将来社会带来的双重影响。     

疾病经济风险与疾病经济负担分析

新型农村合作医疗的根本目标是通过建立大病统筹方案,重点解决或缓解农民因病致贫与因病返贫的问题.基于云南省禄丰县新型农村合作医疗调查数据,运用风险测量技术测算该人群的疾病经济风险程度,以及疾病的经济负担状况,从而更进一步明确新型农村合作医疗抗风险的重点,为更加科学合理的完善新型农村合作医疗的补偿机制提供决策依据.     

我国唐氏综合征的疾病经济负担研究

目的:对我国唐氏综合征(简称唐氏)经济负担进行测算,促进唐氏预防和控制策略规划的制定。方法:2004年,课题组对河北省、陕西省和上海市三地唐氏患者的直接照料人进行了入户卫生服务调查。唐氏的经济负担包括直接医疗费用、直接非医疗费用和间接费用(如劳动收入损失)。采用发病率方法,对2003年我国每一新发唐氏病例以及所有新发病例生命周期的经济学负担进行测算。结果:课题组在访谈了222位唐氏患者的直接照料人。从患者家庭角度看,2003年我国每一新发唐氏病例的经济负担是39.00万元,所有新发病例的经济负担达70.00亿元;从社会角度看,每一新发唐氏病例的经济负担是人民币45.00万元,所有新发病例的经济损失达人民币81.40亿元。大多数经济损失归因于间接的劳动收入损失。结论:唐氏患者使家庭和社会承受了巨大的经济负担。因此,亟需对唐氏患者及家庭提供社会支持以降低经济负担,同时,开展产前诊断以预防唐氏显得十分必要。     

结核病控制项目疾病经济负担研究

目的 研究TB控制的不同干预方式对疾病经济负担的影响。方法 调查了世界银行项目（ITP）、卫生部项目（NTP）与非项目地区（CTT）3种干预措施地区的1700名初、复治病人的治疗期间的费用,利用经济学评价方法,探讨其家庭与社会疾病病经济负担。结果 例均家庭疾病经济负担;ITP初治为1735元,复治为2755.99元;NTP初治为2669.27元,复治为3530.17元;CTT初治为6787.02元,复治为7276.10元。例均社会疾病经济负担;ITP为4735.55元,NTP为6471.91元,CTT为10919.96元。结论 ITP疾病经济负担最轻,NTP居中,CTT最高。     

疾病经济风险与疾病经济负担分析

新型农村合作医疗的根本目标是通过建立大病统筹方案,重点解决或缓解农民因病致贫与因病返贫的问题。基于云南省禄丰县新型农村合作医疗调查数据,运用风险测量技术测算该人群的疾病经济风险程度,以及疾病的经济负担状况,从而更进一步明确新型农村合作医疗抗风险的重点,为更加科学合理的完善新型农村合作医疗的补偿机制提供决策依据。     

中国急性心肌梗塞的疾病经济负担

主要通过对急性心肌梗塞疾病经济负担的研究，总体描述进行二线预防的重要性。资料主要来源于中文文献检索、政府统计报表。主要利用直接医疗费用来计算疾病经济负担，而未考虑直接非医疗费用和间接费用。中日急性心肌梗塞的发病率约为45／10万。55／10万。城市高于农村，男性高于女性。在2000年，急性心肌梗塞的死亡率在城市为32．39／10万，农村为17．99／10万，其死亡率随年龄增长而相应增长。与发病率一样，城市高于农村，男性高于女性。25岁以上人群因急性心肌梗塞而损失的DALY在2000年为3．57DALYs／千人口。怎性心肌梗塞的直接医疗费用在国家卫生部部属医院为28257元／例，省级医院为8663元／例，县级医院为5447无／例。测算2000年急性心肌梗塞的疾病经济负担为13亿元。19亿元。但由于只有10．6％的急性心肌梗塞病人得到临床床治疗，因此，本测算结果可能低估了在中国实际发生的疾病经济负担。     

终末期肾病透析患者疾病经济负担研究

通过对湘潭地区透析患者经济负担的调查,比较不同医疗保险患者透析费用。结果表明城镇职工医疗保险制度在减轻经济负担方面发挥了重要作用。