小儿外伤性支气管断裂的诊断与治疗

目的：分析小儿支气管断裂的原因，分型，临床特点及治疗。方法：全组１１例小儿外伤性支气管断裂分别占同期入院小儿胸外伤外伤性支气管断裂的１．１％和３．２％，小儿外伤性支气管断裂以Ⅱ型多见，占６３．６％，其主要临床症状为咳嗽，咯血，皮下气肿，有１／３患儿伤后Ｘ线胸片无气胸改变，极易误诊，结果：１１例皆采用手术治疗，８例行支气管成形术，２例行支气管成形并气管下端侧壁肋间肌瓣修补，１例成形一个月后因吻合口狭     

小儿脓胸治疗方法的比较及选择(附198例治疗报告)

小儿脓胸治疗方法的比较及选择（附１９８例治疗报告）广东省珠海市金海岸中心医院（５１９０４０）彭天安本文对１９８０年以来收治小儿脓胸共１９８例的治疗方法进行了比较，现总结如下。１资料本文１９８例中，男１２８例，女７０例，男∶女＝１８３∶１，３个月以内...     

氯高铁血红素抗贫血疗效及追踪调查报告

本文报告用氯高铁血红素每天３００ｍｇ／ｋｇ、１５０ｍｇ／ｋｇ、５０ｍｇ／ｋｇ治疗失血性小鼠。治疗后Ｈｂ明显高于阴性对照组；大、中剂量组疗效优于葡萄糖酸亚铁组。对１２０例缺铁性贫血小儿予氯高铁血红素口服液治疗（１－２ｍｇ／ｋｇ·ｄ），治疗后Ｈｂ明显升高，ＦＥＰ明显下降；治愈率达８７．５％，总有效率１００％；治疗结束后３月，６月及１年追踪随访示有８７．５％、７５％、６０％小儿Ｈｂ≥１１０ｇ／Ｌ。提示：     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）＞５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），＞１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

影响小儿急非淋白血病化疗长期缓解的因素探讨

使用ＨＯＡＰ＋ＤＥＡ方案治疗小儿急性非淋巴细胞性白血病（ＡＮＬＬ）３６例。２１例（５８％）先后放弃治疗。１９例坚持治疗者，完全缓解（ＣＲ）１１例（５７％），持续完全缓解（ＣＣＲ）〉５年１例（５．３％），≥２年３例（１５．８％），〉１年者２例（１０．６％）。总结认为，影响小儿ＡＮＬＬＣＣＲ最主要取决于初治时化疗强度、ＣＲ后的治疗措施，及地区经济因素。     

氯高铁血红素抗贫血疗效及追踪调查报告

本文报告用氯高铁血红素每天３００ｍｇ／ｋｇ、１５０ｍｇ／ｋｇ、５０ｍｇ／ｋｇ治疗失血性小鼠。治疗后Ｈｂ明显高于阴性对照组；大、中剂量组疗效优于葡萄糖酸亚铁组。对１２０例缺铁性贫血小儿予氯高铁血红素。服液治疗（１—２ｍｇ／ｋｇ·ｄ），治疗后Ｈｂ明显升高，ＦＥＰ明显下降；治愈率达８７．５％，总有效率１００％；治疗结束后３月，６月及１年追踪随访示有８７．５％、７５％、６０％小儿Ｈｂ≥１１０ｇ／Ｌ。提示：氯高铁血红素治疗缺铁性贫血具有良好的疗效。     

小儿脓胸110例临床分析

目的 探讨小儿脓胸的发病原因、诊断及治疗方法。方法 110例小儿脓胸行单纯胸穿治疗10例，胸腔闭式引流56例，病灶清除、胸膜纤维板剥脱术38例，胸腔镜手术6例。结果 本组2例死亡，3例放弃治疗自动出院，余105例痊愈，治愈率95．45％。结论 小儿脓胸应早期行胸腔闭式引流术引流，效果不佳时及时开胸手术。胸腔镜手术是小儿脓胸治疗的发展趋势。     

脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水

目的：对脑室－腹腔分流术治疗小儿脑积水进行评价。方法：本组２１０例脑先天性畸形、炎症性及肿瘤性所致的脑积水，均采用脑室－腹腔分流术，分流管以Ｐ．Ｓ．、９００３、Ｂ．Ｃ．Ｅ．三种为优。结果：４８例有并发症（２１．９０％），其中脑室端阻塞８例（３．８５％），腹腔端阻塞４例（１．９０％），脑室无扩大亦无缩小者８例（３．８５％），分流管退出腹腔６例（２．８５％），并发细菌性感染６例（２．８５％），硬膜下血肿６例（２．８５％），鞘膜积水５例（２．３８％），分流管进入阴囊２例（０．９５％），脑肿瘤细胞循分流管进入腹腔而种植于右下腹２例（０．９５％），腹腔内囊肿形成１例（０．４７％）；２例因感染死亡，病死率０．９５％。结论：脑室－腹腔分流术是治疗小儿交通性脑积水及阻塞性脑积水迄今为止最优的方法，但必须严格选择病例，术前脑室测压实属必要。术后脑积水获得纠正后，小儿基本上可以获得正常生活能力     

脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜的临床观察

１９７０－１９９２年收治原发性血小板减少性紫癜５２例，占同期患血液病进行脾切除的１２４例的４１．９％。５２例进行脾切除及副脾切除，术后出血症状迅速好转，血小板均有不同程度上升，最高１例可达２３０×１０＾９／Ｌ。４７例远期随访平均为４年，半其中６例术后仍有鼻、紫癜表现，出血倾向较术前好转，术后间歇性激素治疗。２例术后骤发肾上腺危象死亡。１例术后１年半溺水死亡。３８例治愈，有效率为８１％。着重讨论外科     

小儿电视胸腔镜的临床应用

目的 探讨电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）对小儿胸部疾病诊断和治疗的价值。方法 ２５例平均年龄６．７岁,平均体重２０．１ｋｇ的胸部疾病患儿施行ＶＡＴＳ,其中脓胸清除９例、纵隔肿瘤摘除７例,肺大泡、肺囊肿切除３例,肺叶切除、血胸清除与先天性膈疝处理各２例,占同期ＶＡＴＳ总数（２６０例）的９．６％。结果 全组平均手术时间７４ｍｉｎ,平均留置胸管２．４ｄ,术后平均住院７．２ｄ,１例膈疝术后第１０ｄ因左肺发育不     

小儿心包炎24例

小儿心包炎２４例山东曹县人民医院（２７４４００）张培德，李培荣，王卫卓小儿心包炎常是某些全身性疾病的一种表现，易被原发病掩盖。死亡率可高达５２％［１］，故早期诊断及合理治疗是改善预后、降低死亡率的关键。现将１９７０年１月～１９８８年１２月我们收治的２...     

小儿烧伤后癫痫样惊厥的原因及分析

１９９２年３月～１９９７年６月,我科收治小儿烧、烫伤９１６例,治疗期间并发癫痫样惊厥２１例,约占２．２９％。报道如下。临床资料１．一般情况　本组２１例中,男１５例,女６例。年龄１５个月～１０岁。热液烫伤１３例,火焰烧伤８例。烧伤面积８％～６４％,平均烧伤面积２１％;Ⅲ度烧伤面积０％～４６％,平均Ⅲ度烧伤面积６％。伤后４８ｈ前入院１６例,４８ｈ后入院５例,其中以严重创面感染及大面积肉芽创面裸露入院３例。本组患儿均无癫痫病史,也无严重的吸入性损伤。２．惊厥发生时间　惊厥发生在伤后２４ｈ内１３例;在２…     

小儿贲门痉挛的外科治疗

手术治疗小儿贲门痉挛１３例。年龄５个月～１４岁。贲门狭窄最短２ｃｍ，最长４ｃｍ。行Ｈｅｌｌｅｒ术，切开贲门肌层４～５ｃｍ，胃底浆肌层１．５～２．０ｃｍ，３例加胃底折叠术。１２例术后恢复顺利，１例并发食管胸膜瘘。均治愈。术后近期吞咽困难和呕吐消失。获随访１１例，随访时间６个月～８年，９例症状消失，无复发，２例症状改善，进生冷食物或进食快时仍有呕吐。食管吞钡Ｘ线检查９例，７例通过顺利，无返流，１例有返流，１例贲门口仍有狭窄。Ｈｅｌｌｅｒ术治疗小儿贲门痉挛有较好的效果。     

持续必可酮和间断喘乐宁气雾吸入治疗儿童哮喘49例临床分析

我院采用持续必可酮和间断喘乐宁治疗儿童哮喘４９例，其中中￣重症３２例，重症１７例。年龄４￣１１岁，平均４．９岁。病程２￣９年，平均４．６年。治疗结果：临床缓解１５例（３０．６％），显效２７例（５５．１％），有效３例（６．１％），无效４例（８．１％），总有效率９１．８％。用微型峰流速仪监测肺功能，治疗前，治疗后４月、８月、１２月的ＰＥＦＲ均值前后比较有极显著差异（Ｐ〈０．００１）。坚持激素治疗哮喘是     

以脓胸为首发症状的纵隔恶性肿瘤4例临床分析

以脓胸为首发症状的纵隔恶性肿瘤４例临床分析中国医科大学第二临床学院小儿外科（１１０００３）曲日斌，李心元，吴萍我科１９９１年至１９９４年收治以急性脓胸诊断而住院，经治疗脓胸好转后确诊为纵隔恶性肿瘤患儿４例，报道如下。１临床资料本文４例中男女各２例。５...     

导管介入性治疗小儿先天性心脏病287例报告

１９８６年１月至１９９７年２月，开展小儿各种先天性心脏病（先心病）导管介入性治疗共计２８７例，年龄７天至１５岁，其中瓣膜成形术１５３例，封堵术１２９例，造口术４例，支架成形术１例，总成功率９８．６％。导管介入性治疗小儿先心病非开胸，疗效确切、安全、恢复快，并发症少，尤其以经皮球囊肺动脉瓣成形术及动脉导管未闭堵闭术最为成熟，但器械材料需国产化，有些放置技术还要改进，使本方法具有更广阔前景。     

氨己烯酸治疗难治性癫痫25例临床分析

为探讨氨己烯酸对小儿难治性癫痫的治疗价值，采用增药试验的方法，观察了该药对２５例患儿的疗效及安全性。服药后２个月，总有效率６８．０％。服药≥４个月者共２４例，总有效率７０．８％（２１／２４）。服用氨己烯酸后，苯巴比妥血浓度低于用药前水平。血清丙氨酸转氨酶水平较服药前降低。２２例未见毒副作用；２例于服药后早期分别出现轻度头晕和困倦，均自行缓解；１例出现严重的躁动不安而终止治疗。观察结果表明，氨己烯酸对于小儿难治性癫痫有较好的疗效，患儿对其有较好的耐受性。     

小儿急性脓胸的临床特点及急救措施

小儿急性脓胸是小儿常见的急重症之一，若处理不当，会带来很多并发症。本文结合我院收治的小儿急性脓胸４８例，分析其临床特点及治疗体会，得出胸腔闭式引流术是治疗小儿急性脓胸首选的急救措施．小儿恶性纵膈肿瘤亦可合并急性脓胸，提示在治疗小儿急性脓胸时，不应忽视纵膈肿瘤存在的可能。     

小儿双腔右心室的诊断：附23例临床分析

总结１９９１年１月－１９９３年１２月，安贞医院小儿心脏科经手术证实的双腔右心室２３例，其中单纯型１例，复合型２２例。术前诊断符合率为９１．３％（２１／２３例），仅２例（占８．７％）误诊。认为对超声心动图诊断室间隔缺损的患儿，如有以下临床特征；（１）胸骨左上缘有收缩期震颤及杂音；（２）肺动脉瓣第二心音减弱；（３）胸部Ｘ线检查肺动脉段凹陷；（４）心电图Ｔｖ１，Ｔｖ３Ｒ直立（占８２．６％）。再配合重复细     

改良脾肺固定术治疗小儿肝前型门静脉高压症

探讨小儿肝前型门静脉高压症的治疗方法。方法本组９例均采用在Ａｋｉｔａ手术基础上改良的脾肺固定术治疗小儿肝前型门静脉高压症，其中男８例，女１例，年龄３－１３岁。结果术后随访５个月－２年，８例患儿症状显著改善，未再发生呕血和黑便，１例患儿术后有２次出血，经保守治疗后痊愈。结论改良脾肺固定术是治疗小儿肝前型门静脉主症的较好方法。