1例鼻腔脑膜膨出脑脊液鼻漏经鼻内镜下颅底修补的手术配合

脑脊液鼻漏是耳鼻喉科临床比较难处理的疾病之一 ,传统大多行颅外进路颅底修补 ,创伤大、并发症多。近年来颅外进路尤其是鼻内镜技术的发展使脑脊液鼻漏修补手术时间短、创伤小、视野清晰、手术成功率高。现将 1例脑脊液鼻漏在鼻内镜下一次修补成功的手术配合报告如下 :1　临床资料患者 ,女 ,8岁。主因 30d前出现左鼻清水样分泌物伴头顶部短暂的刺痛 ,嗅裂处可见少量黏性分泌物 ,清理后可见一椭圆形的息肉样新生物 1cm× 0 .5cm× 0 .5cm ,质软 ,右上颌窦囊肿 ,筛窦及蝶窦液性低密度影 ,颅底未见明显骨折缺损 ,确诊为脑脊液鼻漏于 2 0 0 2年…     

经鼻内镜修补自发性脑脊液鼻漏

目的探讨自发性脑脊液鼻漏的诊断和治疗方法。方法回顾3例自发性脑脊液鼻漏的诊断和鼻窦内窥镜下手术修补的效果。结果 3例自发性脑脊液鼻漏患者,经鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI影像学检查而得到确诊,经手术治疗而全部愈合。结论鼻腔溢出物糖定性定量检测、鼻内镜检查和CT、MRI检查是诊断自发性脑脊液鼻漏的主要方法,鼻内镜下寻找漏口及修补术具有微创、并发症少及成功率高等优点,是自发性脑脊液鼻漏的首选治疗方法。     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏临床分析

目的：探讨鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的临床治疗效果。方法选取本院2011年1月~2013年13月88例脑脊液鼻漏患者，随机分成研究组与对照组，研究组实施鼻内镜修补术治疗，对照组则应用传统颅内修补术治疗，分析比较两组患者治疗效果。结果研究组一次手术后漏口修补成功率90.9%，相比较对照组77.3%，差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组术后并发症发生率9.1%，相比较对照组22.7%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜下修补术对于脑脊液鼻漏具有较为明显治疗效果，术后并发症少，临床推广应用价值高。     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的护理方法和体会。方法选择本院开展的鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术15例进行分析。结果 15名行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的患者均一次修补成功,术后未发生并发症。结论积极的心理疏导、严密的观察和行之有效的护理措施对手术的成功有着重要意义。     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的临床探讨

目的探讨鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例CFR患者中23例1次修复成功,术后无脑脊液鼻漏复发。随访6个月～2年未见脑脊液鼻漏远期复发、脑膜炎及鼻窦囊肿形成。结论经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术在直视下操作,能够准确定位,损伤小,不损伤脑组织,避免开颅手术易致颅内并发症的危险,值得临床应用。     

鼻内镜修补术治疗脑脊液鼻漏临床观察

目的 观察鼻内镜修补术治疗脑脊液鼻漏的临床效果.方法 将120例脑脊液鼻漏患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组接受传统的颅内修补手术,观察组接受鼻内镜修补手术.对比2组临床效果.结果 观察组一次手术修补成功率为93.33%（56/60）高于对照组的85.00%（51/60）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 鼻内镜修补手术的治疗效果明显优于传统的颅内修补手术,值得临床推广应用.     

鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏临床分析

目的总结分析鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏的方法及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2004年8月-2008年10月收治的36例经鼻内镜手术修补的脑脊液鼻漏患者的完整临床资料,其中外伤性9例,医源性4例,自发性23例。其中4例经2～6周的保守治疗无明显好转后给予鼻内镜下修补术。结果全部病例均找到漏口,其中漏口位于筛窦筛顶者20例,嗅裂区4例,蝶筛区3例,蝶窦11例。34例均一次治愈,2例患者因遗漏漏口而分别行2次和3次鼻内镜修补手术。全部病例均无颅内并发症发生。随访8个月～3.5年,无复发。结论鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏具有微创、视野清晰、定位准确、方法灵活、可重复、低并发症和高成功率的优势。     

经鼻内镜鼻内径路修补脑脊液鼻漏的围手术期护理

目的 探讨经鼻内镜鼻内径修补脑脊液鼻漏术后的护理方法.方法 对我科74例脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术的护理进行回顾性总结分析.结果 74例脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术,无并发症,均康复出院.结论 脑脊液鼻漏经鼻内镜鼻内径路修补手术,术前加强心理护理、术后严密观察病情、体位护理、饮食护理、对症处理对预防并发症、患者早日康复有重要的作用.     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补的临床疗效观察

目的 观察鼻内镜下脑脊液鼻漏修补手术的临床疗效.方法 将本院耳鼻咽喉头颈外科及神经外科收治的26例脑脊液鼻漏患者按随机数字表法分为试验组与对照组,每组13例;对照组采用传统的颅内修补手术治疗,试验组采用鼻内镜下修补手术治疗,比较两组的治疗效果.结果 试验组一次手术后漏口修补成功的患者有12例,占92.3％;对照组一次手术后漏口修补成功的患者有9例,占69.2％;试验组一次手术后漏口修补成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组术后发生并发症的患者为1例,占7.7％,明显低于对照组的23.1％（3/13）,差异有统计学意义（P＜0.05）.试验组平均住院时间为（13.5±3.0）d,明显短于对照组的（24.0±4.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对脑脊液鼻漏患者采用鼻内镜下修补手术治疗,有效地提高了手术的成功率,改善了患者的症状,并且术后产生的并发症少,值得临床推广应用.     

鼻内镜下治疗脑脊液鼻漏7例

脑脊液鼻漏是鼻颅底外科中常见疾病之一。其主要危险是易导致颅内感染、气脑、低颅压等并发症,从而危及患者生命。随着鼻内镜外科技术的拓展,鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术逐渐代替传统的开颅颅底修补术,成为治疗脑脊液鼻漏主流方法。我科2006年4月至2008年11月共完     

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏方法的探讨

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的适应证和疗效。方法对17例脑脊液鼻漏患者,全麻鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术。结果 17例患者,随访0.5～4年,均治愈。结论脑脊液鼻漏经鼻内窥镜修补损伤小,成功率高,并发症少,患者恢复快,值得临床推广。     

扩大额下硬膜外入路治疗外伤性脑脊液鼻漏14例报告

目的 探讨外伤性脑脊液鼻漏的手术方法。方法 对14例创伤性脑脊液鼻漏采用扩大额下硬膜外入路修补治疗。用CT、MRI、CT脑池造影进行术前瘘口定位。结果 本组14例随访3个月～3年。除8例嗅觉丧失或减退外，无严重并发症，无手术死亡。结论 扩大额下硬膜外入路适用于脑脊液鼻满的修补，手术安全，并发症少，疗效满意。     

鼻内镜诊治自发性脑脊液鼻漏的临床应用

我科近3年内诊治3例自发性脑脊液鼻漏，并在鼻内镜下修补瘘口，效果良好。     

连续28a脑脊液鼻漏手术后的护理

当脑外伤造成骨质和黏膜损伤 ,同时邻近的硬脑膜和蛛网膜也有破裂 ,使脑脊液得以通过损伤裂孔 ,经由鼻腔流出时形成脑脊液鼻漏者较为常见 [1 ] ,但呈慢性 2 8a连续脑脊液鼻漏确属罕见。脑脊液漏标志着蛛网膜下腔和外界相通 ,其严重性在于继发颅内感染和气颅。手术修补和封闭脑脊液漏的裂孔是一种重要的治疗方法。硬膜内外联合入路是近年来脑外科修补术中疗效较高 ,不易复发的手术方法。在开颅手术中需采用硬膜内入中路抬起脑组织进行修补。采用硬膜外入路可使硬脑膜的破口增大 ,在修补操作上也比较困难 [2 ] ,失败率高 ,危险性大。介于这种…     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术41例临床分析

目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏(CSFR)的修补方法及疗效。方法回顾性分析41例CSFR患者经鼻内镜手术修复漏口的临床资料。结果 40例患者一次修复成功,1例二次修复成功。结论经鼻内镜采用"三明治"法修补CSFR疗效确切。     

1例导航鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术手术配合

本文总结了一例左侧脑脊液鼻漏术后再次右侧脑脊液漏患者的手术护理,此患者身心各方面均处于应激状态,关注手术中配合要点,提高手术质量,减轻患者痛苦,让医生满意,让患者满意。     

外伤性脑脊液鼻漏58例回顾分析

目的总结外伤性脑脊液鼻漏治疗的临床经验。方法回顾性分析1993年1月至2003年12月收治58侧外伤性脑脊液鼻漏的手术方式、术后并发症及随访结果。结果随访6个月至9年，平均5年。28例保守治疗全部治愈。8例开颅手术、2例鼻外入路和3例显微镜下鼻内入路均治愈。17例内镜下修补术者1次手术治愈15例，2次手术治愈1例，3次手术治愈1例。最终成功率100％。结论对于外伤性脑脊液鼻漏者，应根据病情需要、医院条件和手术医师经验来适当选择适当的手术时机和手术方法。损伤小、疗效好是治疗外伤性脑脊液鼻漏的发展方向。     

鼻内镜下微创手术修补脑脊液鼻漏的护理

脑脊液鼻漏足指脑脊液经颅前窝底、颅中窝或其它部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂或变薄处,流入鼻腔.在各种脑脊液鼻漏中,以外伤性者最多见,自发性腩脊液鼻漏最为罕见.应用鼻内镜修补脑脊液鼻漏具有面部无搬痕、术野暴露满意、术中漏口判断准确等优点.     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床治疗分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床特征及手术治疗。方法回顾本院收治的70例患者的临床资料。结果本组70例患者术后均未发生脑脊液鼻漏和无复视、斜视及其它并发症。术后随访4个月～1年,65例治愈,5例肿瘤复发。经再次鼻内镜手术后又随访12月以上,未复发。结论鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的手术治疗具有损伤小、术后反应轻、并发症少;无面部瘢痕;病变切除彻底、术后复发率低等优势。     

鼻中隔黏骨膜瓣一期修补眼眶部分缺损

目的探讨利用鼻中隔黏骨膜瓣对眼眶部分缺损的修补。方法对9例鼻腔鼻窦肿瘤和4例眼眶肿瘤患者,根据肿瘤性质和病变范围,采用经鼻侧切开上颌骨部分截除(或全部截除)加筛窦切除术,或内镜下经筛窦内侧开眶肿瘤切除术。回顾分析鼻中隔黏骨膜瓣在眼眶部分缺损修补中的应用。结果 13例患者中,均在手术切除肿瘤后一期修补眶下壁及眶内壁成功。无手术死亡、脑脊液漏、眶内感染、复视、视力下降及其它严重并发症。结论在鼻腔鼻窦肿瘤和眼眶肿瘤的手术治疗中,当眼眶骨质受到肿瘤侵蚀,切除肿瘤后形成部分缺损时,可转移适当的鼻中隔黏骨膜瓣一期修补该局部缺损。