内括约肌部分切除治疗陈旧性肛裂310例临床观察

1996 2 0 0 0年 ,我院采用侧位内括约肌部分切除并结合自制消炎止痛膏外敷治疗陈旧性肛裂 31 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :诊断分类依据 1 975年全国肛肠学术会议制定的标准。本组 31 0例中 ,男 1 4 9例 ,女1 6 1例 :1 4 6 7岁 :病程 3个月至 1 0年。肛裂部位 :后正中位 1 79例 ,前正中位 96例 ,前后正中位均有2 9例 ,其它部位 6例。并发哨兵痔 2 89例、肛乳头肥大 1 76例、皮下瘘 32例。症状 :全部病例有疼痛 ,疼痛时间从便时开始持续 1 2h ;2 97例伴便后出血 ,1 5例伴肛门瘙痒 ;75例伴便秘。1 2　手术方法 :…     

侧方内括约肌部分切断加扩肛术治疗陈旧性肛裂200例疗效分析

<正> 1997年～2001年,我们采用侧方内括约肌部分切断加扩肛术治疗陈旧性肛裂200例,全部一次性治愈,切口愈合时间12～18天,经过半年～3年随访,未见复发,无并发症及后遗症。疗效显著。现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:陈旧性肛裂200例,男76例,女124例,年龄17～65岁,病程半年～18年。肛裂部位:后正中位154例,前正中位40例,前后正中位均有20例,其它4例。并发哨兵痔130例,并发肛乳头肥大76例,并发皮下瘘6例。 1.2 治疗方法;肛裂位于前后正中位者选截石位,其它部位分别选左或右侧卧位。常规消毒、铺巾,骶管麻醉或局麻。     

中西医结合治疗慢性肛裂236例分析

近年来,我们采用中西医结合的方法,治疗慢性肛裂236例,取得了满意的效果,现总结如下。1　临床资料本组男84例,女152例;年龄18～64岁,平均371岁;病程3个月～24年;伴有皮赘者95例,肛乳头肥大者18例,皮赘加肛乳头肥大者48例,内瘘加肛乳头肥大者18例。裂口部位在后正中位189例,前正中位13例,前后正中位26例,侧位8例。2　治疗方法21　手术方法　患者取侧卧位,常规消毒后,用05%利多卡因30ｍｌ作肛周浸润麻醉,轻揉肛门,并用01%新洁尔灭消毒肛管,术者两食指插入肛内向左右前后缓慢扩肛3～5ｍｉｎ,以可插入4指为度,然后在肛管后正中部位作纵形切口,上…     

高频电刀治疗慢性肛裂80例临床观察

慢性肛裂的主要临床表现为大便后肛门剧烈疼痛、出血 ,大多伴有前哨痔 ,皮下瘘及肛乳头肥大。1 999年 9月以来 ,我院采用 LC肛肠综合治疗仪高频电刀治疗慢性肛裂 80例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 2 8例 ,女 5 2例 ;年龄 2 0～5 7岁 ,平均 35 .3岁 ;病程 2个月至 2 0年。均有排便时肛门疼痛、出血的症状 ,严重者疼痛时间可达 4～ 8h。肛裂位置在截石位 6点 5 4例 ,1 2点 8例 ,前后肛裂者 1 8例 ,其它部位 3例 ;合并前哨 68例 ,内痔 5 7例 ,混合痔 1例 ,肛乳头肥大 1 2例 ,皮下瘘 2例。1 .2　治疗方法及疗效…     

侧位切断或部分切除内括约肌治疗陈旧性肛裂221例体会

1995年以来 ,我们采用侧位切断或部分切除内括约肌术治疗陈旧性肛裂 2 2 1例 ,该术式操作简单 ,疗效可靠 ,无痛苦 ,出血少 ,术后无并发症 ,效果满意。现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 2 1例 ,男 72例 ,女 14 9例 ,年龄 14～60岁 ,病程 1个月～ 10年。肛裂部位 :前位 5例 ,后位 116例 ,前后位均有大便时或大便后疼痛 ,大便带血 10 0例。合并前裂痔2 2 0例 ,裂痔及肛乳头肥大 10例。1.2　治疗方法 :术前排空大便 ,取膀胱截石位 ,肛门常规消毒 ,局部麻醉。左食指伸入肛管内 ,用 0 .5 %利多卡因液与 0 .18%布比卡因液各 2 .5ml加 …     

复合丹参注射液治疗肛裂200例

自 1996年以来 ,我科采用复合丹参注射液局部注射治疗肛裂 2 0 0例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5 0例 ,女 15 0例 ;年龄 18～ 64岁 ,平均 3 6岁。病程 1个月～ 5年 ,平均 7个月。Ⅰ期肛裂 5 8例 ,Ⅱ期10 6例 ,Ⅲ期 3 6例。1 2　治疗方法　用 10ｍＬ注射器抽取复方丹参注射液 4ｍＬ ,2 %利多卡因 3ｍＬ ,65 4- 2 5ｍｇ,接 5号牙科针头。注射前令患者排空大便 ,侧卧位 ,局部常规消毒。,左手食指伸入肛内作引导 ,避免穿透肛管壁或穿入直肠内。在肛裂底部距肛缘 0 5ｃｍ处进针 ,边进针边缓慢注入药液 ,深约 3…     

内外括约肌切断治疗陈旧性肛裂379例

20 0 0～ 2 0 0 3年 ,我们采用内括约肌下缘切断术及外括约肌皮下部切断术治疗陈旧性肛裂 379例 ,效果理想 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　临床资料　　本组男 16 2例 ,女 2 17例 :年龄 17～ 5 2岁。病程 1年内 189例 ,1～ 3年 117例 ,3年以上 73例。肛裂部位 :后位 2 70例     

中西医结合治疗陈旧性肛裂410例

我科采用后位切开法加中药冰黄膏换药治疗陈旧性肛裂 ,取得满意效果 ,现将 1990～ 1998年治疗的 4 10例 ,报告如下。1　临床资料本组 4 10例 ,男 173例 ,女 2 37例 ;年龄 15～ 57岁 ,以 2 1～ 4 5岁者最多。其中合并外痔 32 0例 ,肛乳头肥大 91例 ,肛瘘 4 7例 ,肛乳头肥大伴混合痔 72例 ,多处裂损者 4 5例 ,肛周湿疹及瘙痒者 56例 ,发病时间最长 17年 ,最短 1年余。2　治疗方法2 1　手术方法患者取左侧卧位 ,常规消毒 ,用 1%奴夫卡因作局部浸润麻醉 ,以杜米芬棉球消毒肛管 ,于截石位 6点处用小刀从溃疡面正中基底处由内向外作一纵形切口 ,…     

肛门内括约肌侧切术治疗肛裂(附300例报告)

我院自１９９４年以来,采用肛门内括约肌侧切术治疗肛裂３００例,效果满意,现报告如下。 临床资料 １一般资料 本组男１３７例,女１６３例;年龄２１岁～４５岁,平均３２．５岁;病程：６个月～１年１１２例,＞１～３年８７例,＞３年１０１例;肛裂部位：后位１９１例,前位２１例,前后位８８例;合并前哨痔１６０例,肛乳头肥大１２３例,内痔１７０例。 ２．手术适应证 Ⅱ度肛裂：经药物等治疗无效者;Ⅲ度肛裂：并发溃疡、前哨痔、肛乳头肥大等。 ３．治疗方法 病人取侧卧位,常规消毒肛周,１％普鲁卡因２０～４０ｍｌ肛周扇形…     

肛门后中位切扎术治疗慢性肛裂──78例治疗报告

肛裂是肛肠科常见病，治疗方法较多。作者自1996年以来，采用肛门后中位切扎术治疗慢性肛裂78例，全部治愈，总结报告如下。1临床资料本组78例，男23例，女55例。发病年龄19～43岁，平均27岁。病程l～10年。肛裂发生于后中位者62例，前中位者9例，前后中位并发者7例。肛裂创缘下端合并裂痔者sl例，合并肛乳头肥大者37例，合并皮下疾者6例。2治疗方法2．1手术方法病人骑伏位或侧卧位，消毒，局麻，不管肛裂发生在任何部位，手术切口均选择在肛门后中位，由后中位齿线处向外行放射状切口约2cm，深约0．3cm，如合并有裂痔、肛乳头肥大、皮下渗…     

手指扩肛法结合九华膏外敷治疗肛裂116例

1994～1996年,我科用手指扩肛法结合九华膏外敷治疗肛裂116例,疗效满意,现总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男54例,女62例。年龄最大58岁,最小15岁。肛裂发生在后正中位97例,前正中位8例,前后正中位11例。急性期16例,慢性期68例,合并哨痔或肛乳头肥大者32例。 1.2 治疗方法:截石位,肛门局麻生效后,双手食、中指涂石蜡油,先伸入右手食指以润滑肛门,然后再背向伸入左手食指轻轻向两侧     

纵切横缝术治疗肛裂的疗效观察

1990年以来,我科采用纵切横缝术治疗肛裂80例,近期治愈率100%,现将临床资料完整的120例报告如下。临床资料:本组男38例,女82例,年龄22～68岁,病程为1～30年;裂痕位于后正中位108例,前正中位10例,前后正中位均有裂痕2例;Ⅰ°肛裂12例,Ⅱ°肛裂81例,Ⅲ°肛裂27例。手术方法:患者取截石位,局部皮肤常规消毒,用1%利多卡因局部浸润麻醉。肛门括约肌松弛后,扩肛探查,有肛乳头瘤、内痔者给予相应的处理。在肛裂裂痕正中纵行切开,长约30ｃｍ上不越过齿线,其深度在0.7ｃｍ左右,必须切断栉膜带及括约肌,此时肛门可容纳二横指宽为宜,直径约4～5ｃｍ。然…     

闭合式内括约肌切开术治疗肛裂临床总结

肛裂是肛肠外科的常见病、多发病 ,传统手术治疗肛裂主要以开放式切开疗法为主 ,但不同手术方法都存在不同程度的肛门失禁 [1] ,为探讨肛裂手术的最佳术式 ,我科自 2 0 0 0年 5月起 ,采用闭合式内括约肌切开术治疗肛裂 2 90例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :本组肛裂 2 90例 ,全部为住院病例 ,其中男 1 1 7例 ,女 1 73例 ,年龄 1 9～ 5 2岁 ,平均37.8岁 ,病程 3个月至 1 2年 ,平均 4.9年 ,二期肛裂 1 5 6例 ,三期肛裂 1 34例 ,并发肛乳头肥大及哨兵痔 1 2 7例 ,并发肛瘘 7例。平均住院时间 8.9d。全部病例均经…     

缝扎悬吊疗法治疗内痔16例报告

我院 1 999.1～ 2 0 0 1 .1用缝扎悬吊疗法治疗内痔 1 6例 ,效果满意 ,方法简便 ,有效 ,安全 ,病人痛苦小。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者 1 6例 ,男 1 2例 ,女 4例。年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 4 . 5岁。病程 3～ 4 5年 ,平均 2 8. 9年 ,其中 期内痔 4例 , 期内痔 1 0例 , 期内痔 2例。患者曾行口服或外用药物治疗 3例 ,注射治疗 5例 ,橡胶圈套扎治疗 2例 ,手术切除 5例。1 .2　方法 :术前一般肛门手术准备 ,术晨温肥皂水1 0 0 0 ml灌肠 ,骶管麻醉后取膀胱截石位 ,会阴部常规方法消毒铺巾 ,用新洁尔灭纱布消毒肛管及直肠下端 ,充分扩…     

中西医结合治疗顽固性肛门瘙痒症62例

198 8～ 2 0 0 0年 ,笔者对顽固性肛门瘙痒症采用切除肛周瘙痒病变皮肤 ,长效麻药封闭 ,术后加用中药坐浴熏洗的方法治疗 ,经 62例临床观察 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料62例中男 39例 ,女 2 3例。年龄 2 4～ 72岁 ,平均 38岁。病程 6～ 2 4年 ,平均 9年。原发性肛门瘙痒症 4 7例 ,继发于痔、肛裂、肛瘘、肛周湿疹、肛窦炎等肛肠疾病者 15例。2　治疗方法患者取右侧卧位 ,常规消毒 ,骶管麻醉或局部麻醉。选择患者自觉最痒处皮损皮肤作为切除区 ,切除皮瓣呈放射状菱形 ,两个切口之间至少应留有0 2ｃｍ宽的皮桥 ,可视情况做 3…     

肛门后正中切扩术治疗慢性肛裂234例

为了减少肛裂手术治疗后肛门自制障碍的发生,我院门诊采用后正中切开扩肛术治疗慢性肛裂２３４例,术后随访,治疗效果满意,现总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组共２３４例,男９８例,女１３６例,年龄１５～３９岁１８５例;病程０．５～１２年。临床症状：本组病例均有排便时难以忍受的肛门剧痛,便后疼痛３０ｍiｎ至６ｈ,全部病例均有周期性疼痛,便后滴血或便纸上染血。肛裂发生部位：本组均发生于肛门后正中位,均合并前哨痔,其中合并肛乳头瘤２５例。肛裂形状：其创面呈梭形,全部深达肌层。１．２手术方法：取左侧卧位…     

直视下肛门内括约肌切断术治疗慢性肛裂150例临床体会

我院自2005年1月至2007年12月共收治慢性肛裂150例,均采用直视下肛门内括约肌切断术治疗,疗效满意,报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组150例,男85例,女65例,年龄15～62岁,平均(38±23.5)岁,病程8个月～6年.Ⅰ期肛裂43例,Ⅱ期肛裂75例,Ⅲ期肛裂32例.以上病例均按照国家中医药管理局1995年发布实施的<中医病证诊断疗效标准>分类[1].肛裂位于截石位6点135例,12点10例,两点均有5例,伴有前哨痔、肛乳头肥大、内痔及皮下瘘管138例,单纯肛裂12例.     

半开放外切/外剥、内缝/内扎加侧切术治疗环状混合痔30例

1999～ 2 0 0 1年 ,我科采用半开放外切 /外剥、内缝 /内扎加侧切术治疗环状混合痔 30例 ,获得满意效果 ,现分析介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ,年龄 2 2～ 65岁 ,病程 3～ 35年 ,全部患者肛缘皮肤基本呈环状突起 ,痔间界限消失 ,合并肛乳头肥大者5例 ,肛裂 1例。1 .2　治疗方法1 .2 .1　一般步骤 :术前常规清洁灌肠 ,取俯卧高位 ,骶管麻醉或低位连续硬膜外麻醉 ,观察痔核形态、大小、数目及分布情况 ,尽可能将脱出内痔复位 ,以痔自然分界线分 4～ 6段。先处理母痔区痔核 ,再处理子痔区。外痔部分根…     

改进括约肌松解术治疗肛裂48例

我院于 1995～ 1999年期间运用改进括约肌松解术治疗各期肛裂 4 8例 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料随机选择的 4 8例中 ,男 19例 ,女 2 9例 ;年龄 18～ 54岁 ;病程 0 2～ 15年 ,其中 1～ 6年者占 83 3%。Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 2 9例 ,Ⅲ期 12例。临床表现 :大便时滴血 36例 ,手纸染血 9例 ;大便干燥 18例 ,远段大便干燥 2 5例 ,恐惧排便 4 8例 ;周期性疼痛 2 6例。裂口在后位 4 2例 ,前位 2例 ,前后位均有 4例 ;伴有哨痔、肛乳头肥大、肛隐窝炎、皮下瘘等 4 3例 ;伴尖锐湿疣 2例 (手术后病理诊断 )。2　手术方法2 1　Ⅰ、Ⅱ期肛裂　取…     

扩肛术治疗肛裂290例临床体会

2002年9月至2007年9月,笔者采用扩肛术治疗肛裂290例,效果显著,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组共290例,男97例,女193例;年龄14～59岁,其中20～40岁221例;病程2个月至18年,其中0.5～5年256例.本组按照中华中医药学会肛肠分会肛裂的诊断标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肛裂[1],Ⅰ期肛裂41例,Ⅱ期肛裂107例,Ⅲ期肛裂142例;裂口位于肛门后正中位164例,肛门前正中位29例,肛门前后正中位均有裂口86例,肛门侧位11例.